Давайце даведаемся больш пра эпідуральную ін'екцыю пры болях у спіне (эпідуральная стэроідная ін'екцыя - ESI)

Ці адчуваеце вы часам рэзкі боль, які прастрэльвае ў спіну, як удар токам? Ці вы пастаянна пакутуеце ад болю, які аддае ад шыі ўніз па руцэ? Вельмі цяжка жыць з такім болем. Калі такія метады, як фізіятэрапія і лекі, не дапамагаюць, адным з метадаў лячэння, які рэкамендуюць лекары, з'яўляецца «эпідуральная ін'екцыя стэроідаў» (ЭСІ). Многія людзі трохі баяцца гэтага. Таму давайце пагаворым пра ўсё гэта сёння проста і зразумела.

Проста кажучы, што такое «эпідуральная стэроідная ін'екцыя» (ЭСІ)?

Гэта таксама тып ін'екцыі. Але на гэты раз вам не робяць звычайнае абязбольвальнае. Замест гэтага вам уводзяць спецыяльны прэпарат, які памяншае ацёк і запаленне, які называецца стэроідам («кортыкастэроідам») , і які ўводзіцца ў прастору, дзе размешчаны нервы ў пазваночніку («эпідуральная прастора»).

Уявіце сабе спінны мозг як галоўную магістраль, якая перадае сігналы ад мозгу да астатняй часткі нашага цела. Бяспечная прастора вакол гэтага шляху — гэта тое, што мы называем «эпідуральнай прасторай». Калі нерв, які праходзіць уздоўж гэтага шляху, па нейкай прычыне раздражняецца або запаляецца, узнікае моцны боль. ЭПІ ўводзіць прэпарат у запалёны нерв, памяншаючы ацёк і прыносячы палягчэнне.

Як гэтая ін'екцыя памяншае боль?

Наш пазваночнік складаецца з дробных костак (пазванкоў), якія злучаныя адна з адной. Паміж гэтымі двума косткамі знаходзіцца жэлепадобны «дыск». Менавіта ён надае хрыбетніку гнуткасць і абарону.

Часам кіла міжпазваночнага дыска (грыжа міжпазваночнага дыска або выпінанне дыска) можа заціскаць бліжэйшы нерв. Або нерв можа быць заціснуты з-за звужэння прасторы ўнутры хрыбетніка (стэноз хрыбетнага вентрыкулума). Пры такім зацісканні нерв апухае і запаляецца, выклікаючы боль.

ЭСІ прадугледжвае ўвядзенне стэроідаў вакол запалёнага, зашчымленага нерва. Гэта памяншае ацёк і запаленне, а таксама здымае ціск на нерв. Гэта дае нерву час на гаенне. Некаторыя людзі адчуваюць палягчэнне болю на працягу некалькіх тыдняў, а іншыя могуць адчуваць яго месяцамі. Часам гэтая ін'екцыя таксама можа дапамагчы вызначыць дакладную прычыну болю.

Пры якіх станах рэкамендуецца ін'екцыя ESI?

Звычайна лекар рэкамендуе ЭСІ, калі іншыя метады лячэння не змаглі кантраляваць боль. У табліцы ніжэй гэта тлумачыцца больш падрабязна.

Тыпы ін'екцый ESI

Існуе некалькі тыпаў ін'екцый ESI. Яны падзяляюцца ў залежнасці ад месца ўвядзення ін'екцыі (шыя, сярэдняя частка спіны, паясніца) і спосабу ўвядзення іголкі.

• Катэгорыі па месцазнаходжанні:
• Шыйны ESI: пры болю, які аддае ад шыі ўніз па руцэ.
• Грудная ESI: пры болях у верхняй і сярэдняй частцы спіны.
• Паяснічны ESI: боль, якая аддае ад спіны ўніз па назе (гэта найбольш распаўсюджаны выпадак).

• Тыпы па спосабе ўвядзення іголкі:
• Міжслаёвая ESI: увядзенне іголкі паміж двума пазванкамі і ўвядзенне лекаў.
• Трансфарамінальная ЭСІ: ін'екцыя робіцца праз адтуліну («форамен»), дзе нерв выходзіць са спіннога мозгу, побач з зашчымленым нервам.
• Каудальная ESI: Увядзенне іголкі праз адтуліну ў ніжнім канцы спіннога мозгу.

Ваш лекар вырашыць, які тып лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Як мне падрыхтавацца перад ін'екцыяй?

Перад ін'екцыяй ваш лекар дасць вам некаторыя спецыяльныя інструкцыі. Вельмі важна іх дакладна выконваць.

• Калі вы цяжарныя або падазраяце, што можаце быць цяжарнымі , абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару.
• Паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (асабліва тыя, што разрэджваюць кроў) . Ён ці яна могуць папрасіць вас спыніць іх прыём на некалькі дзён.
• Вас могуць папрасіць пасціцца некалькі гадзін перад ін'екцыяй.
• Часам для вызначэння дакладнай прычыны болю можа быць прызначана МРТ або КТ .
• У дзень ін'екцыі вас папросяць узяць з сабой каго-небудзь дадому , бо часам вам могуць даць заспакаяльнае, каб расслабіцца.

Што насамрэч адбываецца пры ін'екцыі?

Звычайна гэта робіцца ў бальніцы або клініцы. Увесь працэс займае каля 15-30 хвілін.

1. Спачатку вас пакладуць на жывот на ложак і прымусяць легчы.

2. Затым лекар старанна ачышчае месца ін'екцыі і наносіць антысептык.

3. Далей невялікая іголка абязбольвае пашкоджаную вобласць. Такім чынам, вы не будзеце адчуваць моцнага болю, калі большая іголка будзе ўводзіць лекі.

4. Затым з дапамогай рэнтгенаўскага апарата (флюараскапіі) іголку ўводзяць у патрэбнае месца (эпідуральную прастору). Вельмі важна, каб вы ўвесь гэты час заставаліся нерухомымі.

5. Пасля таго, як іголка знаходзіцца ў правільным становішчы, часам уводзіцца вадкасць, якая называецца кантрасным рэчывам, і распаўсюджванне лекаў кантралюецца на экране.

6. Нарэшце, стэроідны прэпарат будзе ўведзены ў вену. У гэты момант вы можаце адчуць лёгкае паколванне або паколванне. Гэта нармальна.

7. Пасля ін'екцыі на ўчастак пакладзеце кавалачак ваты і накладзеце пластыр. Пасля гэтага вам прапануюць трохі адпачыць і, калі праблем няма, адправяць дадому.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты і рызыкі пасля ін'екцыі?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць нязначныя пабочныя эфекты і вельмі рэдка сустракаюцца сур'ёзныя рызыкі.

Якія сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі?

Калі пасля ін'екцыі вы адчуеце якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, калі вернецеся дадому, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

• Моцны галаўны боль, які ўзнікае, калі вы ўстаеце або сядаеце (ён сціхае, калі вы кладзецеся).
• Ліхаманка або скаванасць шыі.
• Немагчымасць кантраляваць мачавыпусканне або кал.
• Пачуццё здранцвення або слабасці ў нагах .

Не ігнаруйце гэтыя сімптомы.