Якая лепшая аперацыя пры эпілепсіі? Давайце пагаворым пра аперацыю пры эпілепсіі.

Ці часта ў вас бываюць прыпадкі? Ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць эпілепсія, або, як некаторыя называюць гэта, курчы? Нават з дапамогай лекаў часам бывае вельмі цяжка кантраляваць гэты стан. Такім чынам, у выпадках, калі цяжка кантраляваць толькі лекамі, лекары рэкамендуюць спецыяльны метад лячэння - гэта хірургія эпілепсіі. Хоць гэта даволі сур'ёзнае слова, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое хірургія эпілепсіі?

Проста кажучы, эпілепсія — гэта анамальная, некантраляваная электрычная актыўнасць, якая ўзнікае паміж нервовымі клеткамі ў нашым мозгу. Менавіта гэта выклікае прыпадкі. Гэта можа выклікаць часовыя змены ў вашай свядомасці, паводзінах, эмоцыях і кантролі цела.

Хірургічнае ўмяшанне пры эпілепсіі — гэта аперацыя на мозгу , якая праводзіцца для поўнага спынення гэтых прыпадкаў або памяншэння іх частаты і цяжкасці .

Ваш лекар растлумачыць вам, ці падыходзіць гэта вам і якія будуць вынікі.

У якіх выпадках неабходная такая аперацыя?

Хірургічнае ўмяшанне не з'яўляецца першай лініяй лячэння эпілепсіі. Аднак лекар можа разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання ў наступных сітуацыях:

• Калі прыступ немагчыма кантраляваць з дапамогай супрацьсутаргавых прэпаратаў.
• Калі прыступ выкліканы іншым захворваннем, напрыклад, пухлінай галаўнога мозгу .
• Калі пабочныя эфекты лекаў перавышаюць карысць.
• Спецыяльныя дыетычныя рэжымы, такія як кетагенная дыета, калі іншыя метады лячэння не эфектыўныя.
• Калі прыступы настолькі частыя і моцныя, што перашкаджаюць вашаму жыццю да такой ступені, што вы нават не можаце выконваць свае паўсядзённыя справы.

Але памятайце, што калі прыступ знаходзіцца ў частцы нашага мозгу, якая кантралюе вельмі важныя рэчы, такія як памяць, рух і гаворка, хірургі не будуць апераваць гэтую вобласць. Замест гэтага яны будуць шукаць іншыя варыянты лячэння.

Якія асноўныя віды гэтых аперацый?

Існуе некалькі тыпаў хірургічных умяшанняў у залежнасці ад таго, у якой частцы мозгу пачынаецца прыступ і што яго выклікае. Яны крыху складаныя, але давайце спрасцім.

Якія аналізы праводзяцца перад аперацыяй?

Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, перад ёй праводзіцца шмат аналізаў. Асноўныя мэты гэтых аналізаў:

• Падбор пачынаецца з высвятлення таго , дзе менавіта ў мозгу ён знаходзіцца.
• Пераканайцеся, што дэталь, якую трэба зняць падчас аперацыі , можна бяспечна зняць .
• Вызначце зоны, якія кантралююць важныя функцыі, такія як маўленне, памяць і рух , якія знаходзяцца паблізу таго месца, дзе адбываецца супадзенне.
• Прадкажыце магчымыя вынікі пасля аперацыі.

Гэтыя выпрабаванні можна падзяліць на два асноўныя этапы.

Фаза I (тэсты без хірургічнага ўмяшання)

• ЭЭГ (электраэнцэфалаграма): гэта даследаванне вымярае электрычную актыўнасць мозгу. Вас могуць шпіталізаваць, і вам могуць зрабіць ЭЭГ з відэазапісам непасрэдна ў момант прыпадку.
• ПЭТ (пазітронна-эмісійная тамаграфія): гэта сканаванне можа дапамагчы вызначыць праблему, нават калі няма супадзення.
• Нейрапсіхалагічная ацэнка: падчас яе ацэньваюцца такія рэчы, як ваша маўленне, памяць і здольнасці да навучання. Гэта важна, каб высветліць, ці ёсць розніца да і пасля аперацыі.
• Функцыянальная МРТ (фМРТ): гэта даследаванне дазваляе адсочваць актыўнасць мозгу падчас такіх задач, як запамінанне чаго-небудзь або чытанне, і вызначаць вобласці, якія кантралююць важныя функцыі.

Фаза II (тэсты, якія праводзяцца пасля аперацыі)

Калі вынікі першай фазы тэстаў не даюць дастаткова інфармацыі, праводзяцца гэтыя тэсты, каб больш глыбока высветліць прычыну прыступу. Пры гэтым праводзіцца невялікая аперацыя, і электроды размяшчаюцца на паверхні або ўнутры мозгу для збору інфармацыі.

• Стэрэаэлектраэнцэфалаграфія (СЭЭГ): электроды размяшчаюцца на рознай глыбіні ў мозгу, і пачатак і распаўсюджванне прыпадку назіраюцца ў 3D.
• Імплантацыя субдуральнай сеткі: Электродныя пласціны размяшчаюцца на паверхні мозгу для кантролю пачатку прыпадкаў і месцазнаходжання важнай актыўнасці.

Вам можа не спатрэбіцца праходзіць усе гэтыя аналізы. Ваша медыцынская каманда вырашыць, якія аналізы падыходзяць менавіта вам, зыходзячы з вашага стану.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Спачатку вам падстрыгуць валасы на месцы аперацыі. Не хвалюйцеся , яны выдатна адрастуць, калі вы ачуняеце. Затым вам зробяць агульны наркоз, таму вы нічога не будзеце адчуваць, будзеце спаць.

Хірург можа выдаліць невялікую частку чэрапа і правесці ЭЭГ падчас аперацыі, каб дакладна пацвердзіць, дзе адбываецца прыступ.

Затым вас зноў усыпляюць і аказваюць неабходнае лячэнне пашкоджанай тканцы мозгу. Нарэшце, выдалены кавалак чэрапа вяртаюць на месца, замацоўваюць яго невялікімі тытанавымі заціскамі, і скуру зашываюць.

Чаго чакаць пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вас адправяць у аддзяленне назірання. Вам, магчыма, прыйдзецца заставацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) каля сутак, а затым у бальніцы каля трох-пяці дзён.

Вы можаце чакаць такіх праблем, як ацёк галавы і твару, галаўны боль і г.д. Ім даюць лекі ад гэтых праблем. Яны пройдуць праз некалькі тыдняў. Аднак, калі боль моцны або вы адчуваеце іншыя незвычайныя сімптомы , вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Звычайна патрабуецца каля 4-6 тыдняў, каб прызвычаіцца да паўсядзённых спраў, і 1-3 месяцы, каб вярнуцца на працу або ў школу. Аднак, каб убачыць поўныя вынікі аперацыі, можа спатрэбіцца каля двух гадоў.

Якія перавагі і рызыкі гэтага?

Як і любая аперацыя, гэтая мае як перавагі, так і рызыкі.

Медыцынская каманда робіць усё магчымае, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.

Калі вы хочаце зноў наведаць лекара?

Калі пасля таго, як вы вернецеся дадому, вы адчуеце моцны боль, ацёк, крывацёк або такія сімптомы, як ліхаманка ў месцы аперацыі, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару. Акрамя таго, абавязкова наведвайце клінікі ў прызначаныя лекарам дні, каб сачыць за вашым аднаўленнем.