Што такое ЭКМА (экстракарпаральная мембранная аксігенацыя)? Давайце даведаемся пра гэтую жыццёва важную тэхналогію простым спосабам!

Уявіце сабе, што чалавек знаходзіцца ў вельмі крытычным стане, яго сэрца і лёгкія не працуюць належным чынам. Ён дайшоў да таго стану, калі ні звычайныя лекі, ні знаёмыя нам апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх не могуць яго выратаваць. Менавіта ў такія моманты лекары думаюць пра тэхналогію пад назвай ЭКМА як пра крайнюю меру. Нягледзячы на ​​тое, што многія людзі пра яе не чулі, гэта сапраўды дзіўная прылада, якая можа выратаваць жыцці. Сёння мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое ЭКМА простымі словамі?

Проста кажучы, ЭКМА — гэта апарат, які працуе як штучнае сэрца і лёгкія па-за целам. Калі ваша сэрца і лёгкія занадта слабыя, каб належным чынам выконваць сваю працу, гэты апарат часова бярэ іх на сябе.

Калі разабраць значэнне назвы ECMO, то яно выглядае наступным чынам:

• Экстракарпаральны — гэта азначае «па-за целам».
• Мембранная аксігенацыя - гэта азначае «забеспячэнне кіслародам праз спецыяльную мембрану».

Цяпер вы разумееце? Тут адбываецца наступнае: кроў, якая забіраецца з арганізма, насычаецца кіслародам у апарате са спецыяльнай мембранай, а затым перапампоўваецца назад у арганізм. Гэты апарат робіць тое ж самае, што і нашы лёгкія. Часам ён таксама выконвае працу сэрца, якая перапампоўвае кроў.

Даючы сэрцу і лёгкім такім чынам «перапынак», яны могуць аднавіць панесеную шкоду. Тым часам апарат ЭКМА забяспечвае бесперапынную падачу кіслароду ў арганізм.

Ці існуюць віды ЭКМА?

Так, існуе два асноўныя тыпы ЭКМА. Лекары вырашаюць, які тып выкарыстоўваць, у залежнасці ад стану пацыента.

У якіх выпадках выкарыстоўваецца ЭКМА?

ЭКМА — гэта не тое, што выкарыстоўваецца пры звычайнай прастудзе ці грыпе. Гэта працэдура, якая ратуе жыццё, і выкарыстоўваецца для крытычна хворых пацыентаў, калі ніякае іншае лячэнне не дапамагае.

• Востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС): калі лёгкія сур'ёзна пашкоджаныя з-за такіх захворванняў, як цяжкая пнеўманія, апёкі або ўтапленне, і арганізм не можа атрымліваць кісларод. ЭКМА дапамагла многім людзям з гэтым захворваннем падчас пандэміі COVID-19.
• Лёгачная эмболія: тромб , які ўтвараецца ў арганізме (звычайна ў нагах), адрываецца і трапляе ў буйную крывяносную пасудзіну ў лёгкіх. Гэта вельмі небяспечны і патэнцыйна смяротны стан.
• Траўмы сэрца: калі сардэчная мышца пашкоджана з-за цяжкага інфаркту, няшчаснага выпадку або падзення і не можа належным чынам перапампоўваць кроў.
• Для нованароджаных: ЭКМА выкарыстоўваецца для выратавання жыцця вельмі маленькіх дзяцей, якія маюць сур'ёзныя праблемы з сэрцам або лёгкімі пры нараджэнні, асабліва тых, хто нарадзіўся раней тэрміну.
• Трансплантацыя органаў і аперацыі: ЭКМА выкарыстоўваецца для дапамогі пацыенту, які чакае трансплантацыі сэрца або лёгкіх, або для аднаўлення арганізма пасля сур'ёзнай аперацыі.

Як працуе лячэнне ЭКМА?

Гэты працэс адбываецца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) пад наглядам спецыяльна падрыхтаванай каманды лекараў і медсясцёр.

1. Канюляцыя: Спачатку пацыенту робяць поўную анестэзію. Гэта азначае, што ён не будзе адчуваць болю. Затым хірург устаўляе вялікія трубкі (трубкі або канюлі) у буйную крывяносную пасудзіну або артэрыю ў шыі, грудзях або пахвіне пацыента.

2. Падключэнне да апарата: праз адну трубку кроў з арганізма, збядненая кіслародам, падаецца ў апарат ЭКМА.

3. Даданне кіслароду:Па меры таго, як гэтая кроў праходзіць праз штучныя лёгкія (аксігенатар) унутры апарата, вуглякіслы газ, які змяшчаецца ў ёй, выдаляецца, а дадаецца кісларод.

4. Адпампоўванне назад у арганізм: чыстая, насычаная кіслародам кроў адпампоўваецца назад у арганізм праз іншую трубку.

Падчас усяго гэтага працэсу пацыент можа быць прытомным або пад седатыўным упырскам. Каманда ЭКМА ўважліва сочыць за пацыентам і апаратам на працягу 24 гадзін.

Як адвучыць сябе ад ЭКМА?

Як толькі ваша сэрца і лёгкія пачнуць паступова аднаўляцца, і лекары адчуюць, што вы зноў можаце працаваць самастойна, яны пачнуць паступова адключаць вас ад апарата. Гэта называецца «адлучэннем ад апарата». Падтрымка апарата паступова змяншаецца, дазваляючы вашаму арганізму працаваць самастойна. Калі ўсё ідзе добра, трубкі будуць выдаленыя праз некалькі дзён, а швы вернутыя на месца.

Якія перавагі і сур'ёзныя рызыкі ЭКМА?

Як і любое складанае медыцынскае лячэнне, ЭКМА мае як вялікія перавагі, так і сур'ёзныя рызыкі. Гэта рашэнне, якое адказвае за жыццё і смерць.

Як можна дапамагчы сям'і пацыента?

Для сям'і вельмі цяжка бачыць, як блізкі чалавек падключаны да такой машыны. Але ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць. Але перш чым што-небудзь рабіць, абавязкова атрымайце дазвол ад лекара або медперсаналу.

• Пагаварыце з пацыентам: нават калі ён без прытомнасці, ён можа вас пачуць. Ваш голас суцешыць яго.
• Пачытайце кнігу або паслухайце музыку: заспакаяльная музыка або гук вашага чытання кнігі могуць суцешыць іх.
• Прынясіце і захоўвайце сямейныя фатаграфіі: Трымайце сямейныя фатаграфіі там, дзе яны могуць іх бачыць.
• Увільгатненне скуры: каб прадухіліць сухасць скуры, вы можаце папрасіць у лекара адпаведны ласьён.

Ці сапраўды ЭКМА — гэта апошні сродак?

Так, ЭКМА часта з'яўляецца крайнім сродкам . Лекары прымаюць гэтае рашэнне пасля таго, як усе іншыя магчымыя метады лячэння не дапамаглі.

Акрамя таго, ЭКМА выкарыстоўваецца толькі для пацыентаў з зварачальнымі станамі. Напрыклад, цяжкую пнеўманію можна вылечыць. ЭКМА прызначаецца для падтрымкі лёгкіх да іх выздараўлення. Аднак ЭКМА не выкарыстоўваецца пры невылечных захворваннях, такіх як рак у тэрмінальнай стадыі.

Гэта не лекі. Яго выкарыстоўваюць, каб даць пацыенту час на выздараўленне без шкоды для іншых органаў. Такім чынам, пацыент можа памерці падчас ЭКМА, калі яго асноўнае захворванне нельга кантраляваць.