У вас таксама баліць жывот падчас ежы? Не можаце знайсці прычыну? Давайце пагаворым пра «(функцыянальную дыспепсію)»!

Ці часта вы адчуваеце перасычэнне, пячэнне ў страўніку ці проста засмучэнне пасля ежы? Часам вы нават не можаце знайсці прычыну гэтага, праўда? Нават пасля візіту да лекара і правядзення кучы аналізаў ён можа сказаць: «Вы не хворыя». Многія людзі перажываюць падобныя з'явы. Гэта тое, што мы называем «функцыянальнай дыспепсіяй» — засмучэннем стрававання, прычыну якога цяжка знайсці.

Што такое «(функцыянальная дыспепсія)»? Проста кажучы...

Проста кажучы, «функцыянальная дыспепсія» — гэта стан, пры якім у вас хранічнае нястраўнасць, але відавочнай прычыны знайсці не ўдаецца. «Дыспепсія» — гэта яшчэ адно слова для нястраўнасці. Гэта сукупнасць сімптомаў, якія ўзнікаюць разам пасля ежы і падчас стрававання. «Функцыянальная» азначае, што сімптомы нястраўнасці нельга аднесці да якой-небудзь са звычайных фізічных прычын (напрыклад, язвы або гастрыту).

Вашы сімптомы могуць быць падобныя на сімптомы язвавай хваробы або гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробы (ГЭРХ) . Аднак аналізы паказваюць, што толькі невялікая колькасць людзей мае гэтыя захворванні. Астатнія маюць так званую функцыянальную дыспепсію.

Уявіце, што рухавік вашага аўтамабіля шуміць, але механік не можа знайсці ніякіх праблем. Звонку ўсё выглядае добра, але нешта не так.

Ці ёсць розныя тыпы гэтага?

Функцыянальная дыспепсія — гэта хутчэй сіндром, чым асобнае захворванне. Гэта азначае, што яе ўздзеянне на кожнага чалавека і сімптомы, якія ён адчувае, могуць адрознівацца. Лекары падзяляюць яе на два асноўныя тыпы:

1. Сіндром болю ў эпігастральнай вобласці: гэты тып болю ў асноўным адчуваецца ў верхняй частцы страўніка і падобны на пякотку . Ён не заўсёды звязаны з ежай. Часам можа ўзнікаць нашча. Гэта ў пэўнай ступені падобна на сімптомы ГЭРБ.

2. Постпрандыяльны дыстрэс-сіндром: гэта стан, пры якім дыскамфорт у страўніку ўзнікае пасля ежы. Напрыклад, пачуццё сытасці нават пасля невялікай колькасці ежы (ранняе насычэнне), пачуццё перасычанасці, уздуцце жывата і боль у страўніку пасля ежы. Гэта ў пэўнай ступені падобна на сімптомы язвы страўніка.

Не ўсе падпадаюць пад адну з гэтых дзвюх катэгорый. Некаторыя людзі могуць адчуваць спалучэнне абодвух сімптомаў, альбо могуць адчуваць іх спалучэнне.

Якія асноўныя сімптомы гэтага?

Пры «функцыянальнай дыспепсіі» вы можаце адчуваць адзін або некалькі з наступных сімптомаў:

• Боль у верхняй частцы жывата (эпігастральны боль):Боль у верхняй частцы жывата, крыху ніжэй за грудную клетку. Гэтая вобласць называецца «эпігастрыем». Тут размешчаны страўнік, падстраўнікавая залоза, дванаццаціперсная кішка (першая частка тонкай кішкі) і частка печані.
• Уздуцце жывата: пачуццё дыскамфорту і перапаўнення ў страўніку пасля ежы. Часта гэта звязана з газамі, уздуццем жывата і іншымі праблемамі, такімі як газаўтварэнне. Таксама можа адчувацца, быццам жывот цягне.
• Пачуццё перапаўнення і страта апетыту: пачуццё перапаўнення падчас ежы, пасля ежы ці нават пасля таго, як вы з'елі мала (ранняе насычэнне) . Часам страта апетыту можа адбыцца яшчэ да ежы.
• Пачуццё палення: Пачуццё палення ў грудзях, таксама вядомае як «пякотка», з'яўляецца распаўсюджаным з'явай пры гэтых сімптомах нястраўнасці. Звычайна гэта выклікана закідам страўнікавай кіслаты ў стрававод (кіслотны рэфлюкс). Вы таксама можаце адчуваць паленне ў страўніку.

Акрамя гэтага, можна ўбачыць і іншыя асаблівасці, такія як:

• Празмерная адрыжка
• Млоснасць або ваніты
• Калі ў вас СРК (сіндром раздражнёнага кішачніка), вашы сімптомы (напрыклад, частыя дэфекацыі або завалы) таксама могуць узмацніцца.
• Пачуццё стрэсу або эмацыйнага дыскамфорту.

Чаму ўзнікае гэтая «(функцыянальная дыспепсія)»? Якія яе прычыны?

Лекары называюць «функцыянальным» засмучэннем засмучэнне , якое не мае прамой, відавочнай прычыны сімптомаў. Адной з прычын гэтага можа быць цесная сувязь паміж кішачнікам і мозгам (вось кішачнік-мозг) . Гэтыя тыпы функцыянальных засмучэнняў, відаць, звязаны з вашай нервовай сістэмай і тым, як вы ўспрымаеце і адчуваеце боль або дыскамфорт.

Нягледзячы на ​​тое, што няма адзінай прычыны «функцыянальнай дыспепсіі», некалькі фактараў могуць спрыяць яе ўзнікненню:

• Вісцаральная гіперчувствительность: уявіце, што ваша нервовая сістэма занадта адчувальная. Вы часцей рэагуеце фізічна на стрэс. Вы можаце несвядома напружваць мышцы, або ваша стрававальная сістэма можа запавольвацца з-за стрэсу. Вы таксама можаце быць вельмі адчувальныя да звычайных падзей, якія адбываюцца ўнутры вашых органаў. Гэта можа выклікаць дыскамфорт у страваванні, нават калі яно ідзе добра.
• Парушэнні маторыкі стрававальнай сістэмы:Гэта азначае, што ёсць праблемы з тым, як ежа рухаецца і праходзіць праз стрававальную сістэму (страўнікава-кішачны тракт). Гэта таксама можа быць вынікам дрэннай камунікацыі паміж мозгам і стрававальнай сістэмай. Нервы і мышцы ў вашай стрававальнай сістэме могуць працаваць няправільна. Гэта можа прывесці да таго, што ежа захрасае ў адным месцы, або органы могуць быць не цалкам расслабленыя і не дазваляць ежы праходзіць.
• Дысбактэрыёз кішачніка: парушэнне балансу мікробаў у кішачніку (які называецца мікрабіёмам) можа прывесці да сімптомаў функцыянальнай дыспепсіі. Напрыклад, бактэрыя H. pylori можа пашкодзіць слізістую абалонку страўніка, выклікаючы запаленне і робячы яе больш адчувальнай да страўнікавай кіслаты. Акрамя таго, калі бактэрыі занадта шмат размнажаюцца ў тонкім кішачніку, гэта можа выклікаць уздуцце жывата і цяжкасці з пераварваннем тлушчаў.
• Эазінафільны дуадэніт: у некаторых людзей з функцыянальнай дыспепсіяй у першай частцы тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішцы) назіраецца лішак тыпу лейкацытаў, якія называюцца эозінофіламі . Гэта можа выклікаць працяглае запаленне (дуадэніт). Гэтыя эозінофілы абараняюць вас ад імуннай сістэмы, інфекцый і алергій. Гэта можа быць выклікана папярэдняй інфекцыяй або харчовай алергіяй.

Якія фактары рызыкі ўзнікнення гэтага стану?

Існуе некалькі іншых фактараў, якія павялічваюць рызыку развіцця «функцыянальнай дыспепсіі»:

• Псіхалагічныя фактары: псіхічныя станы, такія як трывожнасць, дэпрэсія (расстройствы настрою), траўматычныя падзеі ці гвалт, перажытыя ў мінулым.
• Сямейны анамнез: сямейны анамнез захворванняў нервовай сістэмы або іншых функцыянальных расстройстваў ЖКТ, такіх як СРК.
• Харчовая адчувальнасць: адчувальнасць да пэўных прадуктаў (напрыклад, прадуктаў, якія адносяцца да групы «(FODMAP)») або непераноснасць пэўных прадуктаў (напрыклад, «(непераноснасць лактозы)» - цяжкасці з пераварваннем малака і малочных прадуктаў).
• Атопія: гэта азначае наяўнасць некалькіх алергічных захворванняў, такіх як астма, экзэма і сенная ліхаманка.

Як лекары дакладна гэта высвятляюць?

Лекары ставяць дыягназ «(функцыянальная дыспепсія)» пасля пацверджання вашых сімптомаў і выключэння іншых прычын (напрыклад, «(ГЭРБ)», «(язвавая хвароба)»). Часам у вас ужо можа быць адно з гэтых захворванняў і вам трэба будзе ад яго лячыцца. Аднак, калі гэтыя метады лячэння не памяншаюць вашы сімптомы нястраўнасці, вам усё роўна варта разгледзець «(функцыянальную дыспепсію)».

Сімптомы «функцыянальнай дыспепсіі» прысутнічаюць не заўсёды і могуць з'яўляцца і знікаць. Лекары дыягнастуюць яе, улічваючы наступныя фактары:

• Ці сімптомы захоўваюцца прынамсі тры месяцы ?
• Ці прайшло хаця б шэсць месяцаў з моманту з'яўлення першых сімптомаў?
• Ці не палягчаюцца гэтыя сімптомы пры глытанні, выдзяленні паветра (дыярэі) або апаражненні кішачніка?
• Ці не звязаныя гэтыя сімптомы з болем, выкліканым жоўцевакаменнай хваробай (біліярная коліка) або іншымі болямі ў жоўцевым пузыры?

Пасля таго, як лекары пацвердзяць наяўнасць у вас дыспепсіі (нястраўнасці), яны пачнуць шукаць фізічную прычыну (напрыклад, язву, інфекцыю). Яны могуць прызначыць такія аналізы, як наступныя:

• Аналізы крыві: праверце на наяўнасць распаўсюджаных інфекцый і захворванняў.
• Дыхальныя тэсты: напрыклад, дыхальны тэст з мачавінай можа праверыць наяўнасць бактэрый H. pylori. Вадародны дыхальны тэст можа праверыць наяўнасць анамальнага росту бактэрый у кішачніку.
• Даследаванні апаражнення страўніка: праверце, як хутка/павольна ежа перамяшчаецца са страўніка ў тонкую кішку.
• Верхняя эндаскапія: праз рот уводзіцца тонкая трубка, каб зазірнуць унутр страўніка, стрававода і першай часткі тонкай кішкі. Гэта робіцца для праверкі наяўнасці незвычайных з'яў, такіх як язва. Пры неабходнасці для даследавання можа быць узяты невялікі кавалачак тканіны (біяпсія).

Якое лячэнне выкарыстоўваецца для гэтага?

Калі аналізы выявяць асноўную прычыну (напрыклад, празмерны рост бактэрый, парушэнне маторыкі), ваш лекар спачатку будзе лячыць яе. Аднак часта, нават пасля лячэння гэтых асноўных прычын, вашы сімптомы «функцыянальнай дыспепсіі» не знікаюць цалкам. Таму ваш лекар прапануе іншыя метады лячэння, каб дапамагчы кантраляваць вашы сімптомы. Звычайна гэта спалучэнне некалькіх метадаў лячэння .

Некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца пры «функцыянальнай дыспепсіі»:

• Калі мае месца бактэрыяльная інфекцыя , прызначаюцца антыбіётыкі .
• Пракінетыкі - гэта прэпараты , якія стымулююць рух стрававальнай сістэмы.
• Лекавыя прэпараты, якія зніжаюць кіслотнасць страўніка: інгібітары пратоннай помпы (ІПП) (напрыклад, амепразол) або блокаторы H2-гістамінавых рецептораў (напрыклад, ранітыдын).
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты ў нізкіх дозах для супакойвання нервовай сістэмы і памяншэння болю (хаця гэта лекі, якія прызначаюцца ад дэпрэсіі, яны таксама выкарыстоўваюцца ў нізкіх дозах пры падобных станах).

Акрамя таго, існуюць таксама метады дадатковай і альтэрнатыўнай медыцыны :

• Раслінныя формулы: напрыклад, капсулы, якія змяшчаюць алей мяты перачнай і кмена, або травяныя сумесі, такія як Iberogast® (вам трэба спытаць у лекара, ці даступныя яны ў Шры-Ланцы).
• Тэрапія для рэлаксацыі розуму і цела:Медытацыя, ёга, біялагічная зваротная сувязь (метад усведамлення функцый арганізма і навучання іх кантролю), псіхатэрапія.
• Змены ў рацыёне: вызначце, якія прадукты вам шкодзяць і пагаршаюць вашы сімптомы, прытрымліваючыся «элімінацыйнай дыеты» (спыніцеся і перагледзьце адну групу прадуктаў за раз) і адпаведна скарэктуйце свой штодзённы рацыён.
• Акупунктура: некаторыя даследаванні паказалі, што гэты метад таксама забяспечвае некаторае палягчэнне.

Што рабіць, калі ў вас «(функцыянальная дыспепсія)»? Чаго можна чакаць?

Для многіх людзей функцыянальная дыспепсія — гэта хранічнае захворванне, якое рэцыдывуе на працягу ўсяго жыцця. Можа спатрэбіцца некаторы час, спробы і памылкі, каб знайсці метады лячэння і звычкі, якія працуюць менавіта вам і памяншаюць вашы сімптомы. Вы можаце адчуць некаторае палягчэнне, але яно можа не знікнуць цалкам. Але, самае галоўнае, гэта не сур'ёзна. Таму не хвалюйцеся.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Абавязкова варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць:

• Калі вы яшчэ не прайшлі абследаванне на захворванні стрававальнай сістэмы.
• Калі вашы сімптомы зменяцца або прыкметна пагоршацца.
• Калі ў вас часта ванітуе.
• Калі ваша вага змяншаецца без прычыны.

Паколькі няма выразнай прычыны або канчатковага лячэння, дыягназ «функцыянальная дыспепсія» можа трохі заблытаць тых, хто шукае адказы. «Функцыянальныя засмучэнні ЖКТ» крыху больш складаныя. Яны ўключаюць ваш мозг, вашу нервовую сістэму, ваш рацыён, ваш лад жыцця і часам нават асноўныя прычыны ў вашым арганізме. Вось чаму іх можа быць крыху цяжэй лячыць.

Медыцынскія абследаванні могуць дапамагчы вызначыць і выключыць пэўныя фактары, якія спрыяюць гэтаму. Але ў рэшце рэшт, толькі вы можаце сапраўды зразумець, што паляпшае вашы сімптомы, а што пагаршае іх. Па меры таго, як вы будзеце спрабаваць розныя метады лячэння і вызначаць свае трыгеры, вы знойдзеце свой унікальны спосаб жыцця з функцыянальнай дыспепсіяй.

Забраць дадому паведамленне

• «Функцыянальная дыспепсія» — гэта рэальны дыскамфорт, які вы адчуваеце. Гэта не «толькі ў вашай свядомасці».
• Гэта дасягаецца шляхам кантролю сімптомаў, што можна зрабіць з дапамогай змены ладу жыцця, дыеты і, магчыма, лекаў.
• Вельмі важна супрацоўнічаць з лекарам. Адкрыта раскажыце пра свае сімптомы, свае адчуванні і тое, што вы спрабавалі.
• Не губляйце надзеі. Многія людзі знаходзяць спосабы паспяхова жыць з гэтым захворваннем. Вы не самотныя!

Функцыянальная дыспепсія, нястраўнасць, боль у страўніку, ўздуцце жывата, запаленне грудной клеткі, стрававальная сістэма, стрэс