Што вам трэба ведаць пра гестацыйную трафабластычную хваробу (ГТХ)!

Магчыма, вы не чулі тэрміна «гестацыйная трафабластычная хвароба» (ГТХ). Але гэта стан, які часам можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці. Проста кажучы, гэта тып пухліны, якая развіваецца ў матцы, месцы, дзе развіваецца ваша дзіця, і звязана з цяжарнасцю. Давайце пагаворым пра гэта крыху падрабязней?

Гэтыя пухліны пачынаюць развівацца з клетак, якія называюцца трафабластамі . Звычайна менавіта гэтыя клеткі падчас цяжарнасці развіваюцца ў плацэнту . Плацэнта — гэта найважнейшая частка, якая злучае дзіця з маткай, забяспечваючы яго кіслародам і пажыўнымі рэчывамі.

Аднак пры гэтым стане «гэтага тыпу плацэнты» замест таго, каб развівацца ў здаровую плацэнту, гэтыя клеткі трафабласта (г.зн. плацэнтападобныя клеткі) растуць анамальна.

Часцей за ўсё ГТД узнікае на ранніх тэрмінах цяжарнасці, пасля таго, як сперматазоід апладніць яйкаклетку. Мы таксама называем іх малярнымі цяжарнасцямі . Але, нягледзячы на ​​тое, што гэта называецца цяжарнасцю, гэтыя клеткі не развіваюцца ў эмбрыён, які, у сваю чаргу, развіваецца ў дзіця. У большасці выпадкаў гэта неракавыя (дабраякасныя) захворванні. Аднак некаторыя з іх могуць стаць ракавымі і распаўсюдзіцца на бліжэйшыя тканіны і органы. Важна тое, што ГТД — гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню. Большасць жанчын могуць працягваць здаровую цяжарнасць пасля гэтага стану.

Якія магчымыя сітуацыі, пры якіх можа ўзнікнуць ГТД?

Мы часта кажам, што генітальны дыябет узнікае на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Аднак гэты стан можа ўзнікаць і ў іншыя тэрміны:

• Альбо пасля выкідка, альбо пасля аборту.
• Пасля трубнай цяжарнасці. Гэта значыць, калі аплодненая яйкаклетка імплантуецца ў маткавую трубу, а не ў матку.
• Нават пасля нармальнай цяжарнасці гэта можа адбыцца вельмі рэдка.

Якія існуюць тыпы GTD? Давайце паглядзім?

Існуюць розныя тыпы «ГТД». Сімптомы таксама адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу.

Пузырны радзімок або малярны занос

Гэта найбольш распаўсюджаны тып гіпатэрыёзу. Яго таксама звычайна называюць малярнай цяжарнасцю . Пры гэтым замест плацэнты або эмбрыёна ў матцы развіваецца кіста, падобная на вінаград. Вы можаце адчуваць сябе цяжарнай, і тэст на цяжарнасць можа быць станоўчым. Аднак ультрагукавое даследаванне не пакажа дзіцяці, які развіваецца. Тэст на цяжарнасць станоўчы з-за гармона цяжарнасці, які выпрацоўваецца плацэнтай. Існуе два тыпы пузырных радзімак: поўныя і частковыя пузырныя радзімкі. Большасць малярных цяжарнасцей не з'яўляюцца ракавымі.

Найбольш распаўсюджаным сімптомам малярнай цяжарнасці з'яўляюцца незвычайныя вагінальныя крывацёкі на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Гэтыя крывацёкі могуць быць чырвонымі або вадзяністыя, карычневага колеру. Часам яны могуць суправаджацца болем у жываце.

Персістуючая/інвазіўная малярная цяжарнасць

Гэта лічыцца малярнай цяжарнасцю. Гэты тып інвазіўнай радзімкі можа прарастаць у мышцу маткі. У адрозненне ад іншых тыпаў малярнай цяжарнасці, гэтыя інвазіўныя радзімкі звычайна з'яўляюцца ракавымі. Калі іх не лячыць, гэтыя ракавыя клеткі часта застаюцца ў мышцы маткі, але часам яны могуць распаўсюджвацца на іншыя часткі цела або тканіны.

Харыякарцынома

Харыякарцынома — гэта злаякасная, хуткарослая разнавіднасць генітальнага ствалатвара. Яна пачынаецца ў слізістай абалонцы маткі і можа распаўсюджвацца на іншыя органы, такія як похву, лёгкія, ныркі, печань і мозг. Гэта таксама вельмі рэдкае захворванне, але яно часцей развіваецца ў людзей, якія раней мелі малярную цяжарнасць.

У некаторых людзей сімптомы могуць зусім не назірацца. Але для тых, у каго яны ёсць, найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца анамальнае вагінальнае крывацёк пасля выкідка, аборту або малярнай цяжарнасці. Некаторыя людзі таксама могуць адчуваць боль у жываце, кроў у мачы або кроў у кале.

Трафабластычная пухліна плацэнтарнага месца (ТППМ)

Трафабластычная пухліна плацэнты (ТППЛ) — вельмі рэдкі тып ГТД. Яна развіваецца ў месцы прымацавання плацэнты да маткі. ТППЛ расце вельмі павольна. Таму пасля цяжарнасці могуць праявіцца сімптомы толькі праз некалькі гадоў. ТППЛ можа распаўсюдзіцца на мышцы маткі, крывяносныя сасуды, лёгкія, таз і лімфатычныя вузлы, таму неабходна актыўнае лячэнне.

Эпітэліяідная трафабластычная пухліна (ЭТП)

Гэта таксама вельмі рэдкі, злаякасны тып «гэтапнай тэнзіі». Як і «псеўдатагенная тэнзія», яна можа распаўсюдзіцца на лёгкія. «Этэнзійна-тэнзіўная тэнзія» можа развівацца праз гады пасля цяжарнасці.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

У Злучаных Штатах кажуць, што генітальныя дыягназы тырэатыдаў (ГДТ) сустракаюцца прыкладна ў адной з 1000 цяжарнасцей. Найбольш распаўсюджаным тыпам ГДТ з'яўляюцца пузырныя радзімкі, пра якія мы казалі раней. Больш сур'ёзныя захворванні ГДТ, такія як харыякарцынома, сустракаюцца менш чым у адной з 20 000 цяжарнасцей. Гэта азначае, што яны вельмі рэдкія.

Ці можа ГТД быць смяротнай?

Многія выпадкі «ГТД», асабліва пры раннім выяўленні, можна лячыць і цалкам вылечыць.Аднак у запушчаных выпадках ГТД можа быць смяротнай. Таму важная ранняя дыягностыка і лячэнне.

Якія сімптомы ГТД?

У некаторых людзей з генітальным дыябетам могуць зусім не адчувацца ніякіх сімптомаў. У іншых могуць узнікаць сімптомы, падобныя да сімптомаў цяжарнасці або іншых захворванняў/станаў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, абавязкова звярніцеся да лекара:

• Калі ў вас нерэгулярныя вагінальныя крывацёкі або крывацёкі, не звязаныя з месячнымі.
• Калі ваша матка адчуваецца большай, чым чакалася падчас цяжарнасці.
• Калі ў вас баліць жывот або вобласць таза.
• Калі млоснасць і ваніты ўзнікаюць раней, чым чакалася падчас цяжарнасці.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск на ранніх тэрмінах цяжарнасці або калі ў вас апухлі канечнасці.
• Калі ў вас працягваюцца крывацёкі з похвы, як пасля родаў, так і пасля выкідка.

Гестацыйная трафабластычная хвароба часам можа выклікаць гіперактыўнасць шчытападобнай залозы . У такім выпадку могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Пачашчаецца пульс.
• Трымцячы.
• Пахуданне.
• Потаадлучэнне.

Якія прычыны малярнай цяжарнасці?

Проста кажучы, пры нармальнай цяжарнасці, калі яйкаклетка апладняецца сперматазоідам, яна змяшчае ўсю інфармацыю, неабходную для фарміравання эмбрыёна і плацэнты. Мы называем гэты ранні набор клетак бластацыстай . Гэты эмбрыён пазней развіваецца ў плод. Пласт клетак трафабласта становіцца часткай плацэнты і дапамагае бластацысце прымацавацца да сценкі маткі.

Аднак пры малярнай цяжарнасці эмбрыён не развіваецца належным чынам, бо апладнення не адбылося. Замест гэтага клеткі трафабласта развіваюцца ў пухліны, а не ў здаровую плацэнту. Гэта асноўная прычына.

Як вызначыць ГТД?

Ваш лекар паставіць дыягназ ГТД, сабраўшы вашу поўную гісторыю хваробы, правёўшы фізічны агляд і іншыя аналізы, каб зазірнуць унутр маткі. ГТД можна дыягнаставаць наступным чынам:

• Агляд органаў малога таза: лекар уводзіць пальцы ў пальчатцы ў похву і правярае наяўнасць прыкмет захворвання, такіх як гузы або масы, або памер маткі.
• Ультрагукавое даследаванне: пры гэтым выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі для фатаграфавання ўнутраных органаў. Калі ваш лекар падазрае генітальную дыябетычную дыябетычную дыябетыку, трансвагінальнае УГД дазволіць зрабіць здымкі вашага таза і маткі.
• Аналізы крыві:Для дыягностыкі генетычна дыягнаставанага генетычна дыягназу (ГДД) праводзяцца аналізы крыві для вымярэння ўзроўню пэўных рэчываў у арганізме. Напрыклад, у цяжарнай жанчыны з ГДД можа быць значна вышэйшы ўзровень гармона пад назвай харыянічнага ганадатрапіна чалавека (ХГЧ), чым у цяжарнай жанчыны без ГДД. Калі рак распаўсюдзіўся на іншыя тканіны або органы, арганізм можа выпрацоўваць больш ці менш пэўных рэчываў, якія паказваюць на захворванне.

Вызначэнне стадый захворвання

Пасля таго, як вам паставяць дыягназ генітальнай дыябетычнай ...

Стадыі раку запісваюцца рымскімі лічбамі як I, II, III і IV. Чым вышэй лік, тым больш шырока распаўсюдзіўся рак.

Тэсты, якія выкарыстоўваюцца для вызначэння стадый «ГТД», могуць быць:

• КТ (кампутарная тамаграфія - КТ): пры гэтым выкарыстоўваецца серыя рэнтгенаўскіх прамянёў і камп'ютар для стварэння трохмернага (3D) малюнка тканін і костак.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): пры гэтым выкарыстоўваюцца магніт і радыёхвалі для атрымання падрабязных здымкаў вашага цела. Лекар можа ўвесці рэчыва пад назвай гадаліній у вену, таму што гэта рэчыва робіць ракавыя клеткі больш бачнымі на здымку.
• Рэнтген грудной клеткі: пры гэтым выкарыстоўваецца сфакусаваны прамень выпраменьвання для даследавання лёгкіх, іншых органаў у грудной клетцы і костак.

Як лячыцца ГТД?

Варыянты лячэння гестацыйнай трафабластычнай хваробы адрозніваюцца. На яе ўплывае некалькі фактараў, такіх як:

• Тып «ГТД», памер пухліны і яе месцазнаходжанне.
• Ці распаўсюдзілася пухліна, і якая яе стадыя.
• Ці ўзнікла пухліна падчас цяжарнасці, ці пасля выкідка ці родаў.
• Ваша агульнае здароўе.
• Ваша гісторыя хваробы і ці лячыліся вы раней ад ГТД.
• Вашы планы наконт нараджэння дзяцей.

Ваш лекар вызначыць найбольш падыходнае лячэнне для вашага стану. Вось некаторыя канкрэтныя метады лячэння ГТД:

• Хірургічнае ўмяшанне: хірургічнае ўмяшанне для выдалення анамальных тканін і клетак з маткі. Найбольш распаўсюджанай аперацыяй пры гестацыйным дыягназе з'яўляецца дылатацыя і кюрэтаж . Гэта прадугледжвае адкрыццё шыйкі маткі і ачышчэнне маткі.
• Хіміятэрапія: Хіміятэрапія, або «хіміятэрапія», — гэта выкарыстанне лекаў для знішчэння ракавых клетак.
• Прамянёвая тэрапія:Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае моцныя энергетычныя прамяні для знішчэння ракавых клетак і памяншэння пухлін.
• Гістэрэктамія: гістэрэктамія — гэта хірургічная працэдура, падчас якой выдаляецца матка. Часам могуць быць выдалены і іншыя органы, такія як маткавыя трубы і яечнікі.

Вам і вашаму лекару варта абмеркаваць даступныя метады лячэння, а таксама рызыкі і пабочныя эфекты гэтых метадаў лячэння.

Ці можа ГТД рэцыдываваць?

Так, гестацыйная трафабластычная хвароба можа рэцыдываваць. У залежнасці ад тыпу гестацыйнай трафабластычнай хваробы, якая ў вас была першапачаткова, і таго, як вы адрэагавалі на лячэнне, існуе невялікі рызыка рэцыдыву. Таму лекары будуць працягваць назіранне за вамі пасля лячэння.

Ці магу я мець дзіця пасля ГТД?

Так, безумоўна! Большасць жанчын з гісторыяй генетычна дыягнаставанай гестацыйнай дыябетычнай недастатковасці могуць мець нармальную, здаровую цяжарнасць. Аднак, у залежнасці ад вашай гісторыі хваробы, ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя аналізы пры наступных цяжарнасцях.

Ці можна прадухіліць ГТД?

Няма рэальнага спосабу прадухіліць гестацыйную трафабластычную хваробу. Гэта тое, што мы не можам кантраляваць.

Фактары рызыкі развіцця ГТД

Нягледзячы на ​​тое, што гестацыйная трафабластычная хвароба — рэдкае захворванне, ёсць некаторыя фактары, якія вы не можаце кантраляваць, але якія могуць павялічыць рызыку яе развіцця. Да гэтых фактараў адносяцца:

• Ваш узрост. Людзі старэйшыя за 35 гадоў і тыя, хто маладзейшы за 20 гадоў, маюць крыху большы рызыка развіцця генітальнага дыябету.
• Калі ў вас раней была малярная цяжарнасць .
• Калі ў кагосьці ў сям'і была малярная цяжарнасць, гэта азначае, што ў гэтым ёсць сямейная гісторыя.

Дык што ж нам трэба запомніць з усяго гэтага?

Калі вы даведваецеся, што ў вас гестацыйная трафабластычная хвароба (ГТХ), адчуваць страх, трывогу і смутак — гэта нармальна. Таксама можа быць цяжка справіцца са стратай цяжарнасці і атрыманнем такога складанага дыягназу адначасова.

Але памятайце, што ваш лекар правядзе розныя аналізы, дакладна высветліць ваш стан і вызначыць найбольш адпаведнае лячэнне. Важна тое, што ў большасці выпадкаў «ГТД» паддаецца лячэнню. Вашы шанцы зноў зацяжарыць (калі вы гэтага захочаце) таксама вельмі добрыя.

Звярніцеся па падтрымку да сваёй сям'і, сяброў і лекараў у гэты цяжкі час. І нічога не хавайце, і не бойцеся задаваць пытанні. Вы не адны, мы ўсе з вамі.

Гестацыйная трафабластычная хвароба, гестацыйная цяжарнасць, малярная цяжарнасць, рак маткі, плацэнта, харыякарцынома, ускладненні цяжарнасці