Давайце даведаемся пра апушчэнне пупавіны падчас родаў.

Як будучая маці, вы можаце адчуваць невялікі страх ці цікаўнасць з нагоды родаў. Гэта цалкам нармальна. Нават калі вы думаеце, што ўсё пройдзе добра, часам могуць узнікнуць ускладненні, пра якія мы ніколі не думалі. Сёння мы гаворым пра надзвычайную сітуацыю, якая можа адбыцца падчас родаў, але сустракаецца вельмі рэдка, але патрабуе неадкладнай дапамогі. Гэта называецца апушчэннем пупавіны.

Проста кажучы, што азначае гэтая тырчыць пупавіна?

Добра, перш чым мы разбярэмся ў гэтым, давайце спачатку паглядзім, што такое пупавіна. Як вы ведаеце, дзіця ва ўлонні маці атрымлівае ўвесь неабходны кісларод і пажыўныя рэчывы праз гэту пупавіну, якая злучана са страўнікам дзіцяці праз плацэнту маці. Проста кажучы, гэта жыццёвая лінія дзіцяці.

Пры нармальных родах дзіця спачатку выходзіць праз похву, а потым разам з пупавінай выходзіць плацэнта. Аднак пры стане, які называецца «выпадзенне пупавіны», адбываецца наадварот. Гэта значыць, перад тым, як дзіця выйдзе, пупавіна праходзіць праз шыйку маткі і трапляе ў похву.

Калі пупавіна апускаецца да нараджэння дзіцяці, галоўка або цела дзіцяці могуць апынуцца заціснутымі ў шыйцы маткі і похве маці. Вось чаму гэта лічыцца вельмі тэрміновай і небяспечнай сітуацыяй .

Што адбываецца, калі пупавіна захрасае?

Пупавіна — гэта асноўны шлях, які забяспечвае дзіця кіслародам і крывёю. Таму, калі яна пераціскаецца, кровазабеспячэнне цалкам спыняецца.

• Калі спыняецца кровазабеспячэнне: дзіця не атрымлівае неабходнай яму колькасці кіслароду.
• Калі матка скарачаецца (калі пачынаюцца роды): гэтае напружанне ўзмацняецца.
• Уздзеянне паветра на пупавіну: крывяносныя пасудзіны ў пупавіне скарачаюцца, што яшчэ больш пагаршае крывацёк.

Гэтыя станы могуць прычыніць сур'ёзную шкоду дзіцяці або нават незваротную інваліднасць. Вось чаму лекары лічаць гэта «акушэрскай надзвычайнай сітуацыяй».

Існуе два асноўных тыпы гэтага стану.

Лекары бачаць гэта ў двух асноўных аспектах.

1. Відавочнае выпадзенне: гэта адбываецца, калі пупавіна цалкам апускаецца праз шыйку маткі ў похву да нараджэння дзіцяці.

2. Акультны пралапс:Тут пупавіна выходзіць не раней за дзіця. Замест гэтага яна выходзіць разам з целам дзіцяці, гэта значыць, яна апускаецца ўбок і захрасае на галаве або плячы дзіцяці. Гэта крыху складана вызначыць, бо звонку яна не бачная.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан? І якія яго сімптомы?

Гэта не вельмі распаўсюджаная з'ява. Паводле статыстыкі, яна сустракаецца прыкладна ў 1 з 300 родаў. Некаторыя новыя даследаванні паказваюць, што зараз гэтая з'ява яшчэ больш знізілася — да 1 з 1000 родаў.

Асноўныя прыкметы, якія дазваляюць гэта вызначыць:

• Пасля адыходжання вод: лекар або медсястра могуць намацаць або ўбачыць пупавіну падчас вагінальнага агляду.
• Раптоўнае зніжэнне частаты сардэчных скарачэнняў у дзіцяці: лекары падазраюць гэта, калі частата сардэчных скарачэнняў дзіцяці раптоўна значна запавольваецца (брадыкардыя) на КТГ-апараце, гэта значыць, яна падае ніжэй за 120 удараў у хвіліну.

Гэты стан часта ўзнікае пасля адыходжання вод у маці. Даследаванні паказваюць, што больш за 50% выпадкаў апушчэння адбываецца на працягу першых 5 хвілін пасля адыходжання вод, а каля 70% — на працягу гадзіны.

Якія фактары рызыкі выпадзення пупавіны?

Цяжка вызначыць адну канкрэтную прычыну гэтага. Але існуе некалькі фактараў рызыкі, якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага захворвання. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з іх, ваш лекар зверне на гэта асаблівую ўвагу.

Акрамя таго, рызыку могуць павялічыць такія рэчы, як нізкая вага пры нараджэнні, празмернае павелічэнне вагі (макрасомія) і разрыў плоднага пузыра лекарам (амніятамія).

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Як ужо згадвалася раней, гэта надзвычайная сітуацыя. Калі не аказаць неадкладную дапамогу, у дзіцяці могуць быць сур'ёзныя наступствы, бо мозг і цела дзіцяці будуць пазбаўленыя кіслароду.

• Гіпаксія: недахоп кіслароду ў арганізме.
• Асфіксія пры нараджэнні (АСФ): пашкоджанне мозгу, выкліканае недахопам кіслароду.
• Дзіцячы цэрэбральны параліч: пастаянныя рухальныя парушэнні, выкліканыя пашкоджаннем мозгу.
• Незваротнае пашкоджанне мозгу.
• Мёртванароджанасць: няшчасная смерць дзіцяці ва ўлонні маці.

Як гэта лечаць лекары?

Пасля дыягностыкі апушчэння пупавіны кожная секунда мае значэнне. Адзіная мэта медыцынскай брыгады — як мага хутчэй нарадзіць дзіця.

1. Экстранае кесарава сячэнне: У большасці выпадкаў экстранае кесарава сячэнне — гэта самы бяспечны і хуткі спосаб выратаваць ваша дзіця. Вас неадкладна даставяць у аперацыйную.

2. Зніжэнне ціску на пупавіну: Падчас падрыхтоўкі да аперацыі медыцынская брыгада паспрабуе знізіць ціск на пупавіну. Для гэтага выкарыстоўваецца некалькі метадаў:

• Змена становішча маці: маці размяшчаюць у становішчы з каленамі да грудзей. Гэта дазваляе сіле цяжару трохі падняць дзіця ўверх, памяншаючы ціск на пупавіну.
• Ручное падштурхоўванне дзіцяці: лекар або кваліфікаваная медсястра ўводзіць руку ў похву і акуратна падштурхоўвае галоўку дзіцяці ўверх, каб вызваліць пупавіну. Вам трэба будзе заставацца ў гэтым становішчы да пачатку кесарава сячэння.

Усё гэта робіцца для таго, каб аднавіць паступленне кіслароду да дзіцяці і бяспечна нарадзіць дзіця.

Ці можа дзіця перажыць гэты стан?

Так, гэта цалкам магчыма. Калі такая сітуацыя адбудзецца ў бальніцы, шанцы выратаваць дзіця вельмі высокія. Смяротнасць у бальніцы вельмі нізкая, каля 3%. Але калі нешта падобнае адбудзецца па-за бальніцай, напрыклад, падчас хатніх родаў, сітуацыя вельмі небяспечная. Таму што няма магчымасці правесці неадкладную аперацыю. Вось чаму заўсёды важна нараджаць дзіця ў бальніцы.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

На жаль, мы нічога не можам зрабіць, каб прадухіліць апушчэнне пупавіны. Падчас цяжарнасці пра гэта немагчыма даведацца загадзя, таму што дзіця і пупавіна пастаянна рухаюцца ўнутры маткі.

Гэта непазбежная і рэдкая надзвычайная сітуацыя. Усё, што нам трэба зрабіць, гэта ведаць пра фактары рызыкі і выбраць бальніцу для родаў. Тады, калі такая надзвычайная сітуацыя ўзнікне, ваша медыцынская брыгада хутка прыме неабходныя меры.