Давайце даведаемся пра сіндром Гійена-Барэ (СГБ) — дзіўнае захворванне, якое выклікае раптоўную страту свядомасці і здранцвенне.

Уявіце, што каля тыдня таму ў вас балеў жывот ці вы прастудзіліся, і ўсё было добра. Але раптам вы пачынаеце адчуваць дзіўную слабасць, пачынаючы з пальцаў ног. Праз дзень ці два гэтае адчуванне распаўсюджваецца па нагах, абцяжарваючы хаду. Затым здаецца, што рукі вось-вось здранцвеюць. Трохі страшна чуць пра такое, ці не так? Сёння мы пагаворым пра гэтае дзіўнае і рэдкае захворванне пад назвай сіндром Гійена-Барэ. Нягледзячы на ​​тое, што назву крыху цяжка вымавіць, пра яе важна ведаць.

Проста кажучы, што такое сіндром Гійена-Барэ (СГБ)?

Сіндром Гійена-Барэ (СГБ) — гэта рэдкае захворванне, пры якім уласная імунная сістэма нашага арганізма выходзіць з ладу і атакуе ўласную нервовую сістэму, асабліва перыферычныя нервы, якія ідуць да нашых канечнасцяў. Яго таксама называюць аутаімунным захворваннем .

Уявіце сабе нервы ў нашым целе як электрычныя драты. Гэтак жа, як вакол гэтых электрычных правадоў ёсць ізаляцыя, вакол нашых нерваў ёсць ахоўная абалонка пад назвай міэлін . Пры ўзнікненні СГБ наша імунная сістэма атакуе і разбурае гэтую міэліновую абалонку. Затым, як быццам ізаляцыя гэтых электрычных правадоў знікае, сігналы, якія паступаюць ад мозгу праз нервы, не перадаюцца належным чынам. Вось чаму канечнасці пачынаюць здранцвець і губляць жыццё.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры правільным лячэнні большасць людзей могуць цалкам акрыяць ад гэтага стану , але гэта можа заняць некаторы час.

Хто найбольш схільны да развіцця СГБ? Наколькі распаўсюджаны гэты від?

СГБ можа захварэць на любога чалавека любога ўзросту. Маленькія дзеці, маладыя людзі і пажылыя людзі — усе яны знаходзяцца ў групе рызыкі. Аднак дадзеныя паказваюць, што людзі ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў часцей за ўсё захварэюць на гэта захворванне.

Гэта вельмі рэдкае захворванне. Ва ўсім свеце СГБ сустракаецца прыкладна ў адным выпадку з 100 000 новых выпадкаў у год. Гэта азначае, што ў сярэднім прыкладна ў аднаго з 78 000 000 чалавек гэта захворванне развіваецца штогод. Такім чынам, гэта не вельмі распаўсюджанае захворванне.

Якія асноўныя сімптомы СГБ?

Пры СГБ сімптомы звязаны з пашкоджаннем перыферычных нерваў, якія кантралююць такія рэчы, як рух цягліц, боль, тэмпературу і дотык.

Пачынаецца з мышачнай слабасці і/або здранцвення (парэстэзіі) . Гэтыя сімптомы ўзнікаюць раптоўна. Звычайна яны пачынаюцца ў нагах і ступнях і паступова распаўсюджваюцца ўверх, на рукі і твар. Слабасць у нагах можа абцяжарваць пад'ём па лесвіцы або хаду.

Цяжар СГБ адрозніваецца ў розных людзей. У некаторых людзей сімптомы могуць быць вельмі лёгкімі, але потым яны могуць паправіцца. У іншых могуць назірацца цяжкія сімптомы. Ніжэй прыведзены некаторыя іншыя сімптомы, якія могуць назірацца.

Якія небяспечныя ўскладненні могуць узнікнуць з-за СГБ?

Сіндром ГБС можа выклікаць небяспечныя для жыцця ўскладненні, калі ён уплывае на нашу вегетатыўную нервовую сістэму. Вегетатыўная нервовая сістэма — гэта сістэма, якая кантралюе функцыі нашага арганізма, нават калі мы гэтага не ўсведамляем. Напрыклад, такія рэчы, як пульс, артэрыяльны ціск і страваванне. Парушэнне функцыі гэтай сістэмы называецца дысаўтаноміяй .

Асноўныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць з-за СГБ:

• Сардэчныя арытміі
• Нестабільнасць артэрыяльнага ціску (занадта высокі або занадта нізкі)
• Праблемы з стрававальнай сістэмай
• Цяжкасці з кантролем мачавыпускання, напрыклад, затрымка мачы

З-за магчымасці ўзнікнення такіх ускладненняў пацыенты з СГБ часта знаходзяцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі бальніцы і знаходзяцца пад пастаянным наглядам.

Чаму развіваецца СГБ? У чым прычына?

Дакладная прычына СГБ пакуль невядомая, але лекары называюць яе постінфекцыйнай імунаапасродкаванай неўрапатыяй . Давайце растлумачым гэта проста.

1. Постінфекцыйны: «Постінфекцыйны » азначае «пасля». Гэта азначае, што хвароба часта развіваецца пасля таго, як іншая інфекцыя знікла. ​​Каля 70% людзей, у якіх развіваецца СГБ, перанеслі нейкую форму інфекцыі на працягу тыдня-шасці тыдняў пасля з'яўлення сімптомаў.

2. Імунаапасродкаваны: Мы ўжо казалі пра гэта раней. Гэта захворванне выклікаецца анамальнай рэакцыяй нашай уласнай імуннай сістэмы. Пасля барацьбы з інфекцыяй імунная сістэма некаторых людзей выходзіць з ладу і пачынае атакаваць уласныя нервы.

3. Нейрапатыя: проста кажучы, пашкоджанне нерваў. Пры СГБ пашкоджваюцца перыферычныя нервы.

Асноўныя фактары, якія спрыяюць узнікненню СГБ

Даследчыкі вызначылі некалькі асноўных інфекцый і іншых прычын, якія спрыяюць развіццю СГБ.

• Дыярэя або рэспіраторная інфекцыя: прыкладна ў 2 з 3 чалавек з СГБ дыярэя або рэспіраторная інфекцыя ўзнікае за некалькі тыдняў да з'яўлення сімптомаў. Campylobacter jejuni , бактэрыя, якая выклікае дыярэю, была вызначана як асноўная прычына СГБ.
• Вірусныя інфекцыі: Паведамлялася пра развіццё вірусных інфекцый у некаторых пацыентаў з СГБ, такіх як грып, цытамегалавірус, вірус Эпштэйна-Бар і вірус Зіка .
• Вакцыны: У вельмі рэдкіх выпадках паведамлялася пра развіццё СГБ праз некалькі дзён ці тыдняў пасля атрымання пэўных вакцын. Аднак важна разумець, што перавагі вакцынацыі значна перавышаюць гэтую вельмі рэдкую рызыку . Даследаванні паказалі, што рызыка развіцця СГБ ад грыпу значна вышэйшая, чым рызыка развіцця СГБ ад атрымання вакцыны супраць грыпу.
• Хірургічнае ўмяшанне:Акрамя таго, вельмі рэдка СГБ можа ўзнікнуць пасля некаторых аперацый.

Як дыягнастуецца СГБ?

Лекары дыягнастуюць СГБ у асноўным на падставе вашых сімптомаў і гісторыі хваробы. Ваш лекар спытае вас пра тое, як і калі пачаліся вашы сімптомы, і ці былі ў вас якія-небудзь нядаўнія хваробы. Затым яны правядуць фізічны агляд, асабліва для праверкі наяўнасці мышачнай слабасці і зніжэння глыбокіх сухажыльных рэфлексаў, напрыклад, у каленях.

Аднак, паколькі існуе шмат іншых неўралагічных захворванняў, якія маюць падобныя сімптомы з СГБ, лекар парэкамендуе некалькі тэстаў, каб выключыць іншыя захворванні і пацвердзіць стан СГБ.

• Электраміяграфія (ЭМГ) і тэсты нервовай праводнасці: гэтыя тэсты дазваляюць ацаніць здароўе і функцыю вашых цягліц і нерваў, якія імі кіруюць.
• Спіннамазгавая пункцыя/паяснічная пункцыя: гэта працэдура прадугледжвае ўвядзенне невялікай іголкі ў паясніцу для ўзяцця невялікага ўзору спіннамазгавой вадкасці (СМВ), якая акружае галаўны і спінны мозг. Прыкладна ў 80% пацыентаў з СГБ назіраецца падвышаны ўзровень бялку ў гэтай вадкасці.
• МРТ: Таксама можа быць рэкамендавана МРТ хрыбетніка.

Якія метады лячэння СГБ?

Калі ў вас дыягнаставалі СГБ, вас, хутчэй за ўсё, змясцілі ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) бальніцы для неадкладнага лячэння любых ускладненняў, пра якія мы казалі раней, такіх як цяжкасць дыхання і змены артэрыяльнага ціску.

Пакуль што няма спецыфічнага леку ад СГБ. Аднак існуюць два асноўныя метады лячэння, якія могуць паменшыць цяжкасць захворвання і скараціць час выздараўлення.

Калі любое з гэтых метадаў лячэння пачата на працягу двух тыдняў пасля з'яўлення сімптомаў, час выздараўлення можна значна скараціць.

Рэабілітацыя

Па меры паступовага паляпшэння вашага стану вас могуць перавесці ў рэабілітацыйны цэнтр. Там розныя тэрапеўты дапамогуць вам аднавіць сілы і вярнуцца да ўзроўню, пры якім вы зможаце самастойна выконваць паўсядзённыя справы.

• Фізіятэрапія: праводзяцца практыкаванні і працэдуры для аднаўлення мышачнай сілы і кантролю болю і скаванасці.
• Эргатэрапія: дапамагае вам навучыцца выконваць штодзённыя задачы, такія як апранацца і зноў есці бяспечна і лёгка.
• Лагапедыя: Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем або маўленнем, мы можам дапамагчы вам аднавіць гэтыя навыкі.

Якая будучыня ў чалавека з СГБ?

Большасць людзей з СГБ значна аднаўляюцца на працягу некалькіх месяцаў. Аднак у некаторых людзей, асабліва дарослых, праз тры гады ўсё яшчэ можа назірацца пэўная ступень мышачнай слабасці. У некаторых людзей працэс аднаўлення можа заняць больш часу.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што людзі, якія выздаравелі пасля СГБ, могуць пражыць нармальнае жыццё . Рызыка смерці падчас вострай фазы захворвання складае менш за 2%. Гэта ў значнай ступені звязана з перадавымі метадамі рэанімацыі, даступнымі сёння.

Ці можна прадухіліць СГБ?

У большасці выпадкаў СГБ нельга прадухіліць. Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму ў некаторых людзей СГБ развіваецца пасля заражэння, а ў іншых — не.

Але мы можам у пэўнай ступені знізіць рызыку, абараніўшы сябе ад інфекцый, якія могуць прывесці да СГБ.

• Заўсёды старанна мыйце рукі з мылам.
• Трымайцеся далей ад людзей з заразнымі захворваннямі, такімі як дыярэя і прастуда.
• Каб падтрымліваць імунную сістэму моцнай, харчуйцеся пажыўна і займайцеся спортам.
• Рабіце ўсе прышчэпкі своечасова.

СГБ — гэта сур'ёзнае захворванне, якое можа раптоўна перавярнуць ваша жыццё з ног на галаву. Але самае лепшае, што пры правільным лячэнні і рэабілітацыі большасць людзей могуць вярнуцца да нармальнага жыцця. Шлях да выздараўлення можа быць доўгім і стомным. Не саромейцеся звяртацца па падтрымку да лекараў, медсясцёр, а таксама да сям'і і сяброў.