Давайце пагаворым пра сардэчную блакаду простымі словамі!

Наша сэрца падобна на цудоўную машыну, якая працуе ў пэўным рытме, ці не так? Але часам гэты рытм трохі збіваецца з ладу. Вы маглі адчуваць, што ваша сэрца б'ецца павольна, раптам прапускае ўдар або ў вас сціскаецца ў грудзях. Адной з галоўных прычын гэтага з'яўляецца стан пад назвай «блакада сэрца». Не палохайцеся, калі пачуеце гэтую назву. Сёння мы пагаворым пра гэта, гэта значыць пра блакаду электрычных сігналаў сэрца, вельмі простым спосабам, які вы можаце зразумець.

Проста кажучы, што такое сардэчная блакада?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку паглядзім, як працуе наша сэрца. Уявіце сабе, што ваша сэрца падобнае на дом з чатырма пакоямі. На верхнім паверсе ёсць два пакоі (якія мы называем перадсэрдзямі) і два пакоі на ніжнім паверсе (якія з'яўляюцца страўнічкамі). Каб сэрца білася, электрычны сігнал павінен прайсці з верхняга паверха на ніжні.

Па меры таго, як гэты электрычны сігнал перадаецца з верхніх камер сэрца ў ніжнія, ён праходзіць праз невялікі вузел (у медыцыне яго называюць AV-вузлом) паміж імі. Блакада сэрца азначае, што існуе некаторая перашкода, затрымка або поўнае спыненне электрычнага сігналу пры яго праходжанні праз гэты вузел.

Што адбываецца, калі гэты электрычны сігнал не праходзіць належным чынам? Паколькі камеры (клеткі) сэрца не атрымліваюць сігнал у патрэбны час, сэрца б'ецца павольна або прапускае некаторыя ўдары . У цяжкіх выпадках сэрца можа не быць у стане перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па целе. Гэта можа знізіць прыток крыві да ўсяго цела.

Гэты стан часцей развіваецца ў больш познім узросце, асабліва з узростам, чым прысутнічае пры нараджэнні. Яго таксама называюць атрыявентрыкулярнай (АВ) блакадай.

Якія асноўныя тыпы блакад сэрца?

Цяжар блакады сэрца залежыць ад ступені парушэння электрычнага сігналу. Адпаведна, мы падзяляем яе на тры асноўныя тыпы. Давайце паглядзім на гэтую табліцу, каб лягчэй было гэта зразумець.

Крыху больш пра блакаду сэрца другога ўзроўню...

• Мобіц I тыпу: гэта стан, пры якім электрычны сігнал затрымліваецца, потым затрымліваецца, потым раптам знікае, а потым пачынаецца зноў. Гэта менш сур'ёзны стан.
• Мобіц тыпу II: Гэта не папераджальны сігнал. Гэта раптоўны, некантралюемы электрычны імпульс, які не чуваць. Пульс нерэгулярны і павольны. Гэта больш сур'ёзны стан, чым тып I. Пры гэтым стане часта патрабуецца кардыёстымулятар.

У вас таксама ёсць гэтыя сімптомы?

Сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад ступені блакады сэрца. Вы можаце нічога не заўважаць, пакуль у вашага сябра ёсць сімптомы.

• У людзей з блакадай сэрца першай ступені звычайна няма ніякіх сімптомаў . Яна выяўляецца выпадкова падчас ЭКГ (электракардыяграмы) па іншай прычыне.

Але на другой і трэцяй стадыях, па меры запаволення сардэчнага рытму, з'яўляюцца такія сімптомы, як:

• Боль у грудзях або дыскамфорт
• Празмерная стомленасць без прычыны
• Цяжкасці дыхання або дыхавіца
• Сэрцабіцце (адчуванне, што сэрцабіцце хутка б'ецца)
• Галавакружэнне і адчуванне лёгкага галавакружэння
• Непрытомнасць
• Млоснасць

Якія прычыны блакады сэрца?

Усё, што можа пашкодзіць электрычную сістэму сэрца, можа выклікаць гэта. Вось некаторыя з асноўных прычын:

• Інфаркт: пашкоджанне сардэчнай мышцы, выкліканае інфарктам.
• Ішэмічная хвароба сэрца (ІХС): звужэнне артэрый, якія забяспечваюць крывёю сэрца.
• Кардыяміяпатыя: аслабленне або патаўшчэнне сардэчнай мышцы.
• Захворванні сардэчных клапанаў: пэўныя праблемы з сардэчнымі клапанамі.
• Некаторыя лекі: некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску і сардэчных захворванняў (напрыклад, бэта-адреноблокаторы, блокаторы кальцыевых каналаў).
• Прыроджаны парок сэрца: наяўнасць пэўных змен у структуры сэрца пры нараджэнні.
• Траўмы падчас аперацый на адкрытым сэрцы.
• Некаторыя інфекцыі: інфекцыі, такія як хвароба Лайма.
• Іншыя захворванні: захворванні шчытападобнай залозы, саркоідоз і г.д.

Як гэта знайсці?

Калі вы пойдзеце на прыём да лекара, ён спытае вас пра наступнае:

• Якія ў вас сімптомы і як доўга яны ў вас ёсць?
• Ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і захворванні сэрца?
• Пра лекі, якія вы прымаеце.
• Пра ваш лад жыцця (харчаванне, піццё, фізічныя практыкаванні, курэнне).

Затым лекар агледзіць вас, паслухае сэрца, праверыць частату сардэчных скарачэнняў і, пры неабходнасці, накіруе да кардыёлага.

Каб пацвердзіць захворванне, можна правесці наступныя аналізы:

• ЭКГ (электракардыяграма): гэта найважнейшы і найпрасцейшы тэст. Ён фіксуе электрычную актыўнасць сэрца.
• Амбулаторны манітор (холтэраўскае маніторства): блакада сэрца можа ўзнікаць не заўсёды, таму вам дадуць невялікую прыладу для нашэння, каб фіксаваць актыўнасць сэрца на працягу 24-48 гадзін.
• Тэст на нагрузку з фізічнай нагрузкай: ЭКГ здымаецца падчас хады або бегу на бегавой дарожцы, каб ацаніць, як змяняецца частата сардэчных скарачэнняў пры фізічнай нагрузцы.
• Электрафізіялагічнае даследаванне (ЭФ-даследаванне):Гэта крыху больш складаны тэст. У сэрца ўводзіцца тонкі провад, каб вызначыць дакладнае месцазнаходжанне праблемы ў электрычнай сістэме.

Як лячыцца сардэчная блакада?

Лячэнне залежыць ад тыпу сардэчнай блакады, яе цяжкасці і наяўных сімптомаў.

• Блакада сэрца першай ступені: звычайна не патрабуе лячэння . Ваш лекар будзе назіраць за вамі.
• Блакада сэрца другой ступені: тып Мобіца I можа не патрабаваць лячэння, калі няма сімптомаў. Аднак, калі ёсць сімптомы або тып Мобіца II, для падтрымання сардэчнага рытму можа спатрэбіцца кардыёстымулятар .
• Блакада сэрца трэцяй ступені: людзям з гэтым захворваннем часта патрабуецца кардыястымулятар .

Што гэта за кардыёстымулятар?

Кардыёстымулятар — гэта вельмі маленькая прылада, якая працуе ад батарэйкі. Яна імплантуецца пад скуру грудной клеткі падчас невялікай аперацыі. Тонкі провад ад яе падключаецца да сэрца. Кардыёстымулятар працуе, пасылаючы электрычныя сігналы сэрцу, калі яно б'ецца занадта павольна, падтрымліваючы яго рэгулярны рытм.

Што трэба ўлічваць, жывучы з кардыёстымулятарам

Пасля ўстаноўкі кардыёстымулятара вы можаце жыць нармальным жыццём, але вам трэба быць асцярожнымі адносна наступнага:

• Трымайцеся далей ад моцных магнітных палёў: не падыходзьце блізка да такіх рэчаў, як апараты МРТ.
• Мабільныя тэлефоны: Не насіце тэлефон у той жа кішэні, што і кардыёстымулятар. Трымайце яго на адлегласці не менш за 15 сантыметраў ад яго.
• Праверкі бяспекі, напрыклад, у аэрапортах: паведаміце супрацоўнікам службы бяспекі, што ў вас ёсць кардыёстымулятар. І заўсёды майце пры сабе картку, якая пацвярджае наяўнасць кардыёстымулятара.
• Паведаміце іншым лекарам: калі вы збіраецеся наведаць стаматолага ці любога іншага лекара, скажыце ім, што ў вас ёсць кардыёстымулятар.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас блакада сэрца, вельмі важна наведваць клінікі ў прызначаны лекарам час. Калі ў вас ёсць кардыёстымулятар, вам варта рэгулярна правяраць яго спраўнасць.

Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Галавакружэнне або непрытомнасць
• Боль у грудзях
• Сэрцабіцце або прапусканне ўдараў
• Адчуваючы слабасць
• Цяжкасці дыхання
• Ацёк ног і шчыкалатак

Калі ў вас з'явяцца сімптомы сардэчнага прыступу (моцны боль у грудзях, цяжкасць дыхання) або прыкметы спынення сэрца (раптоўная страта свядомасці), неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.