Гэта нармальна адчуваць страх і трывогу, калі лекар кажа вам, што вашы ныркі працуюць няправільна. Вам маглі сказаць, што вам трэба будзе прайсці дыяліз. Многія людзі хвалююцца, калі чуюць гэтыя словы, і не могуць сабе ўявіць, што будзе далей. Але калі мы правільна зразумеем гэты метад лячэння, вы зразумееце, што гэта вельмі важны метад, які можа выратаваць вам жыццё. Такім чынам, сёння мы пагаворым пра гемадыяліз простымі словамі.
Проста кажучы, што такое гемадыяліз?
Уявіце сабе ныркі як два суперфільтры ў нашым арганізме. Яны фільтруюць непатрэбныя адходы, таксіны і лішнюю вадкасць з крыві і выводзяць іх з мачой. Але калі хвароба нырак перашкаджае ім належным чынам выконваць гэтую працу, гэтыя таксіны пачынаюць назапашвацца ў арганізме.
Гемадыяліз — гэта працэс ачысткі крыві з дапамогай апарата, які выдаляе з крыві азоцістыя адходы (мачавіну), адходы з цягліц (крэатынін) і кіслоты, і вяртае ачышчаную кроў у арганізм.
Як гэты апарат ачышчае кроў?
Гэты апарат для гемадыялізу мае спецыяльны фільтр. Ён называецца «дыялізатарам». Некаторыя людзі таксама называюць яго «штучнай ныркай». Кроў, узятая з вашага цела, трапляе ў гэты «дыялізатар». Па меры таго, як кроў працякае праз вельмі тонкія сеткападобныя трубкі ўнутры яго, фільтруюцца толькі прадукты жыццядзейнасці і лішняя вада ў крыві.
Гэтыя прадукты жыццядзейнасці збіраюцца ў спецыяльнай вадкасці пад назвай «дыялізат». Яна складаецца з вады, соляў і электралітаў. Цяпер чыстая кроў, з якой выдалены ўсе адходы, адпраўляецца назад у ваш арганізм праз апарат. Вадкі «дыялізат», які змяшчае прадукты жыццядзейнасці, выдаляецца з апарата. Уявіце сабе гэта як чайны фільтр, які фільтруе чайныя лісці, і ў кубак трапляе толькі чай.
Існуе два асноўныя спосабы правядзення гемадыялізу:
Вы можаце пагаварыць са сваім лекарам і вырашыць, які метад вам найлепш падыходзіць.
| Метад лячэння | Апісанне |
|---|---|
| Гемадыяліз, які праводзіцца ў бальніцы або цэнтры (гемадыяліз у цэнтры) | Гэта найбольш распаўсюджаны метад. Для гэтага вам трэба будзе звярнуцца ў спецыялізаваную бальніцу або цэнтр дыялізу. Там кваліфікаваная медсястра або тэхнік правядзе вам гэта лячэнне. Звычайна вам трэба будзе хадзіць туды каля трох дзён на тыдзень. Кожны сеанс зойме каля 3-4 гадзін. |
| Хатні гемадыяліз | У гэтым выпадку вы можаце праводзіць гэта лячэнне дома. Але за некалькі тыдняў ці месяцаў да гэтага ў бальніцы вас навучаць, як правільна гэта рабіць і што рабіць, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь праблемы. Пасля гэтага вы можаце рабіць гэта самастойна, калі вам зручна. |
Існуюць таксама віды хатняга гемадыялізу.
- Звычайны хатні гемадыяліз: пры гэтым метадзе лячэнне праводзіцца тры дні на тыдзень па 3-4 гадзіны за раз.
- Кароткатэрміновы штодзённы хатні гемадыяліз: яго можна рабіць з дапамогай новых тэхналогій. Ён праводзіцца каля 5-7 дзён на тыдзень, але займае нядоўга, каля дзвюх гадзін за раз.
- Начны хатні гемадыяліз: гэта робіцца ўначы , пакуль вы спіце. Апарат працуе па 6-8 гадзін запар, прыкладна 4-6 дзён на тыдзень. Гэта дазваляе ачышчаць кроў больш працяглы перыяд часу, таму прадукты жыццядзейнасці выдаляюцца лепш, чым іншымі метадамі.
Каму сапраўды патрэбна гэтае лячэнне?
Калі ў вас цяжкае захворванне нырак, якое называецца тэрмінальнай стадыяй хваробы нырак (ТСН) , вам спатрэбіцца гемадыяліз. Акрамя таго, для тых, хто чакае трансплантацыі ныркі, гэта лячэнне неабходнае, каб выжыць да трансплантацыі.
Важна разумець наступнае: гемадыяліз не з'яўляецца лекам ад хваробы нырак. Ён проста дапамагае вашым ныркам выконваць неабходную ім працу, дапамагаючы вам жыць даўжэй.
Што адбудзецца, калі лячэнне будзе адмоўлена?
Гэта даволі далікатная тэма, але нам трэба пра яе пагаварыць. Калі хтосьці вырашае не пачынаць гемадыяліз або пачынае, а потым спыняе, у крыві пачынаюць назапашвацца таксіны. Мы называем гэты стан «урэміяй». На жаль, гэты стан смяротны. Без лячэння можна пражыць толькі некалькі дзён ці тыдняў.
Гэта цалкам асабістае рашэнне. Аднак, перш чым прымаць такое рашэнне, вам абавязкова варта пагаварыць са сваім лекарам і сям'ёй пра свае праблемы, страхі і пачуцці.
Як мне падрыхтавацца перад лячэннем?
Перад пачаткам гемадыялізу, за некалькі тыдняў ці месяц, неабходна правесці невялікую падрыхтоўку. Гэта значыць, трэба стварыць «доступ», каб кроў можна было лёгка выдаліць з арганізма і вярнуць у арганізм падчас лячэння. Для гэтага патрабуецца невялікая аперацыя.
Ёсць два асноўныя спосабы зрабіць гэта:
- АВ-фістула (артэрыявенозная фістула - АВ-фістула): пры гэтым хірург злучае артэрыю і вену ў вашай руцэ.
- Артэрыявенозны трансплантат (АВ-трансплантат): калі артэрыя і вена ў вашай руцэ недастаткова доўгія для злучэння, хірург выкарыстоўвае невялікую мяккую трубку (трансплантат), каб злучыць іх.
Абодва гэтыя метады ствараюць трывалую крывяносную пасудзіну, у якую лягчэй уводзіць іголкі падчас гемадыялізу. Гэта таксама спрыяе паскарэнню крывацёку.
Калі гемадыяліз неабходна пачаць раптоўна, лекар можа часова ўставіць мяккую трубку, якая называецца катетерам, у буйную вену на шыі, грудзях або назе.
Вельмі важна клапаціцца пра свой доступ!
З гэтай прыладай доступу, якую вы зрабілі, трэба абыходзіцца як з каштоўнай маёмасцю. Калі яна заразіцца або пашкодзіцца, яе нельга будзе вылечыць. Прыкметы інфекцыі ўключаюць:
- Боль
- Боль пры націсканні
- Ацёк
- Змена колеру (чырвоны, шэры, ружовы, карычневы або чорны)
- Гарачка
Каб абараніць доступ, памятайце пра наступнае:
- Не спіце бокам, якім можна карыстацца, уніз.
- Не апранайце вопратку ці ўпрыгажэнні, якія могуць зачапіцца за руку.
- Не дапускайце, каб рамень сумкі зваліўся праз уваход.
- Ніколі не дазваляйце вымяраць артэрыяльны ціск або браць кроў з рукі, да якой ёсць доступ.
Ці трэба вам унесці змены ў свой рацыён?
Так, безумоўна. Тое, што вы ясце і п'яце, непасрэдна ўплывае на поспех лячэння гемадыялізам. Некаторыя прадукты павялічваюць колькасць прадуктаў жыццядзейнасці ў крыві, затрымку вады, артэрыяльны ціск і частату сардэчных скарачэнняў. Таму вам варта звярнуцца да дыетолага па хваробах нырак, каб распрацаваць падыходны для вас план дыеты.
Увогуле, варта абмежаваць ужыванне прадуктаў і напояў, якія ўтрымліваюць гэтыя рэчывы.
| Што абмежаваць | Прычына і прыклады |
|---|---|
| Калій | Калі ўзровень калію павышаецца, пульс можа стаць анамальна хуткім. Прыклады: банан, авакада, апельсін, груша, сухафрукты (фінікі, разынкі), бульба. |
| Фосфар | Калі ў арганізме павялічыцца колькасць фосфару, косці могуць стаць слабымі, а таксама можа з'явіцца скурная сып. Прыклады: малако і малочныя прадукты (ёгурт, сыр), курыца, каўбасы, кансервы, сачавіца, кешью. |
| Натрый - соль | Калі вы ясце занадта шмат солі, вы адчуваеце большую смагу і затрымліваеце ваду ў арганізме. Прыклады: соль, соусы, кетчуп, супы ў пакеціках, локшына хуткага прыгатавання, прадукты, набытыя ў краме. |
Што адбываецца падчас лячэння?
Медсястра або тэхнік увядзе дзве іголкі ў адтуліну, створанае на вашай руцэ. Адна іголка возьме кроў з вашага цела і адправіць яе ў апарат. Пасля таго, як кроў будзе ачышчана дыялізатарам у апараце, другая іголка адправіць чыстую кроў назад у ваш арганізм.
Апарат кантралюе ваш артэрыяльны ціск на працягу ўсяго лячэння. Пры неабходнасці апарат таксама можа павялічваць або памяншаць хуткасць крывацёку.
Ці баліць гэта?
Вы адчуеце лёгкае паколванне, калі дзве іголкі будуць уведзены ў ваш доступ. Аднак вы не будзеце адчуваць болю на працягу некалькіх гадзін пасля працэдуры. Многія людзі чытаюць кнігу, глядзяць тэлевізар або спяць у гэты час.
Чаму гэта так доўга?
Дзве здаровыя ныркі бесперапынна ачышчаюць кроў 24 гадзіны ў суткі, нават падчас сну. Апарат гемадыялізу не можа гэтага зрабіць. Здаровыя ныркі ачышчаюць каля 140 літраў крыві ў дзень. Але эфектыўнасць гемадыялізу значна ніжэйшая. Таму яго трэба праводзіць не менш за 3-4 гадзіны запар.
Пасля лячэння і магчымыя пабочныя эфекты
Пасля завяршэння лячэння іголкі будуць выдаленыя, месца ачышчана і накладзены пластыр. Пасля гэтага вы можаце вярнуцца дадому, як звычайна.
Многія людзі адчуваюць невялікую стомленасць або знясіленне пасля лячэння. Гэта можа працягвацца некалькі гадзін. Гэта нармальна. Але калі вы адчуваеце моцны дыскамфорт, паведаміце пра гэта свайму лекару.
Існуе некалькі іншых пабочных эфектаў, якія могуць быць звязаны з гемадыялізам. Яны ўзнікаюць не ва ўсіх, але пра іх варта ведаць.
| Звычайныя пабочныя эфекты | |
|---|---|
| Нізкі крывяны ціск (гіпатанія) | Могуць узнікнуць галавакружэнне і непрытомнасць. |
| Мышачныя спазмы | Гэта можа адбыцца, асабліва ў нагах. |
| Млоснасць і ваніты | У некаторых людзей узнікаюць такія цяжкасці. |
| Сверб (прурытус) | Гэта можна знізіць, кантралюючы ўзровень фосфару ў крыві. |
| Галаўны боль, боль у грудзях або спіне | Такія таксама часам могуць узнікаць. |
У які час мне варта звярнуцца да лекара?
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару.
- Сімптомы нізкага артэрыяльнага ціску (галавакружэнне, непрытомнасць (сінкопа))
- Млоснасць і ваніты
- Прыкметы інфекцыі ў зоне доступу (ацёк, пачырваненне, боль, павышэнне тэмпературы)
- Моцны боль у жываце
Паведамленне на вынас
- Гемадыяліз — гэта метад лячэння, які ратуе жыццё, калі вашы ныркі адмаўляюць. Гэта не лячэнне.
- Вельмі важна кантраляваць свой рацыён падчас гэтага лячэння.Выконвайце ўважліва рэкамендацыі лекара і дыетолага.
- Доступ, які вы зрабілі, — гэта ваша выратавальная нітка. Добра абараніце яе ад інфекцый і няшчасных выпадкаў.
- Адчуваць стомленасць пасля лячэння — гэта нармальна. Аднак не бойцеся казаць свайму лекару пра любы дыскамфорт, які вы адчуваеце.
- Вы не адны ў гэтым падарожжы. Ваша сям'я, сябры і медыцынскі персанал гатовыя падтрымаць вас. Вы — найважнейшы чалавек у вашай камандзе аховы здароўя. Таму прымайце кожнае рашэнне абгрунтавана.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар