Праблемы, выкліканыя менапаўзай? Давайце даведаемся пра гарманальную тэрапію простымі словамі.

Як толькі вам споўніцца 45 ці 50 гадоў, вы раптам пачынаеце пацець, дрэнна спаць па начах, злуецеся з-за дробязяў, адчуваеце сябе дрэнна... Ці знаёмыя вам гэтыя рэчы? Гэта распаўсюджаныя сімптомы, якія адчуваюць многія жанчыны падчас менапаўзы. Мы ведаем, што гэты час вельмі цяжкі. Нягледзячы на ​​тое, што многія людзі пакутуюць ад гэтых рэчаў моўчкі, на самой справе ёсць добрыя рашэнні. Адно з самых важных і паспяховых такіх рашэнняў — гарманальная тэрапія. Давайце пагаворым пра гэта вельмі проста, як быццам мы размаўляем з блізкім сябрам.

Што такое гарманальная замяшчальная тэрапія (ЗГТ)?

Проста кажучы, усё вельмі проста. Гарманальна-замяшчальная тэрапія (ЗГТ) — гэта працэс знешняй кампенсацыі гармонаў (асабліва эстрагену), якія ваш арганізм перастае выпрацоўваць падчас менапаўзы.

Падумайце пра гэта так: ваша цела падобна на фабрыку з усялякімі машынамі. Эстраген — гэта як галоўны інжынер, які на ёй працуе. Калі яна выходзіць на пенсію (гэта значыць, калі ў вас наступае менапаўза), фабрыка трохі пачынае працаваць. У гэты час мы прыцягваем іншага інжынера звонку і вяртаем усё ў патрэбнае рэчышча. Гарманальная тэрапія — гэта нешта падобнае.

Зніжэнне ўзроўню гармонаў выклікае наступныя праблемы:

• Прылівы: раптоўнае пачуццё спякоты і потлівасці ў твары, шыі і грудзях.
• Начная потлівасць: прачынанне ўначы з целам, мокрым ад поту.
• Сухасць у похве і боль пры палавым акте: пра гэта многія людзі саромеюцца казаць, але гэта распаўсюджаная з'ява.
• Змены настрою: пачуццё гневу без прычыны, пачуццё смутку, пачуццё трывогі.
• Бессань: Немагчымасць заснуць ноччу.
• Частае мачавыпусканне: невялікая колькасць мачы можа выцякаць, напрыклад, пры чханні або смеху.

Гарманальная тэрапія аднаўляе страчаныя гармоны ў вашым арганізме і ў пэўнай ступені аднаўляе іх узровень. Гэта дапаможа палегчыць многія з вышэйзгаданых сімптомаў. Яна таксама можа дапамагчы абараніцца ад астэапарозу, захворвання, якое выклікае зніжэнне ўзроўню эстрагену і прыводзіць да зніжэння яго цягліц.

Ці з'яўляюцца ЗГТ і ГТ дзве розныя рэчы?

Калі вы ідзяце да ўрача, вы можаце пачуць абодва гэтыя тэрміны. Гарманальна-замяшчальная тэрапія (ЗГТ) і гарманальная тэрапія (ГТ). Паміж імі няма вялікай розніцы. Як правіла,

• Гарманальная тэрапія (ГТ): гэты тэрмін можа выкарыстоўвацца для любога гарманальнага лячэння. Гэтая назва таксама выкарыстоўваецца для такіх рэчаў, як гарманальная тэрапія раку, лячэнне іншых гарманальных дысбалансаў і г.д. Гэтая назва таксама выкарыстоўваецца для лячэння менапаўзы.
• Гарманальная замяшчальная тэрапія (ЗГТ):Гэтая назва асабліва выкарыстоўваецца ў азначэнні таго, што прэпарат «замяняе» гармоны, якія арганізм перастаў выпрацоўваць натуральным чынам. Гэтая назва асабліва выкарыстоўваецца для лячэння людзей, якія перажываюць менопаузу, асабліва да 40 гадоў.

Аднак самае галоўнае для вас — разумець, што абедзве гэтыя рэчы тычацца барацьбы з сімптомамі менапаўзы.

Існуе два асноўных тыпу гарманальнай тэрапіі:

Ваш лекар падбярэ лячэнне, якое найлепш вам падыходзіць, зыходзячы з вашых сімптомаў, гісторыі хваробы і вашых пераваг. Існуе два асноўныя тыпы.

1. Тэрапія эстрагенамі

У гэтым выпадку вам прызначаюць толькі гармон эстраген . Гэта лячэнне звычайна рэкамендуецца жанчынам, якім выдалілі матку (гістэрэктамія), паколькі доўгатэрміновыя рызыкі прыёму толькі эстрагену ніжэйшыя для жанчын без маткі.

Гэта лячэнне эстрагенамі можна прымаць рознымі спосабамі:

• Праглынутыя таблеткі
• Пластыр
• Гель, які супакойвае скуру
• Кольца, якое носяць у похве
• Крэм, які наносяць на похву
• Вагінальныя таблеткі
• Спрэй, які наносіцца на скуру рук.

2. Камбінаваная тэрапія (эстраген і прогестэрон)

Пры гэтым лячэнні выпрацоўваюцца як гармоны эстраген, так і прогестэрон . Усім жанчынам, у якіх не выдалілі матку, разам з эстрагенам неабходна прымаць прогестэрон (або прогесцін, які дзейнічае падобна).

Гэта камбінаванае лячэнне звычайна выпускаецца ў выглядзе таблетак або пластыру пад скуру. Часам прогестэрон таксама можа ўводзіцца праз унутрыматачную спіраль (ВМС), якая ўводзіцца ў похву.

Метады лячэння: сістэмныя і мясцовыя

Гэтыя метады лячэння можна падзяліць на дзве катэгорыі ў залежнасці ад таго, як яны ўплываюць на арганізм. Калі вы зразумееце гэта, вам будзе лягчэй выбраць тое, што падыходзіць менавіта вам.

Якія перавагі прыёму гарманальнай замяшчальнай тэрапіі (ЗГТ)?

Галоўная перавага гэтага лячэння заключаецца ў тым, што яно палягчае непрыемныя сімптомы менапаўзы, што значна паляпшае якасць жыцця.

• Асноўныя сімптомы знікаюць: такія рэчы, як прылівы, начная потлівасць і сухасць похвы, амаль цалкам знікаюць.
• Умацоўвае косці: пры зніжэнні ўзроўню эстрагену рызыка астэапарозу павялічваецца. ЗГТ значна зніжае гэтую рызыку.
• Паляпшэнне самаадчування: некаторыя жанчыны адзначаюць, што гэта лячэнне паляпшае іх настрой і робіць іх больш шчаслівымі ў жыцці.
• Лепш спаць: калі спыняецца начная потлівасць, сон не перарываецца.
• Іншыя перавагі: некаторыя даследаванні паказалі, што камбінаваная тэрапія таксама можа знізіць рызыку раку тоўстай кішкі і дыябету.

Але ёсць і некаторыя рызыкі.

Як і любое лячэнне, ЗГТ мае некаторыя рызыкі. Перш чым занадта палохацца іх, важна разумець, што гэтыя рызыкі не аднолькавыя для ўсіх.

Некаторыя магчымыя рызыкі:

• Рак маткі: гэта адбываецца толькі ў тых выпадках, калі жанчына з маткай прымае толькі эстраген. Гэтая рызыка знікае пры прыёме разам з прогестэронам.
• Тромбы і інсульт:Гэтая рызыка крыху вышэйшая, асабліва пры прыёме ў выглядзе таблетак. Гэтая рызыка ніжэйшая пры прыёме ў выглядзе пластыру.
• Захворванні жоўцевага пузыра: рызыка развіцця камянёў у жоўцевым пузыры можа быць нязначна павялічана.
• Рак малочнай залозы: некаторыя даследаванні паказваюць, што прыём камбінаванай тэрапіі на працягу доўгага часу (больш за 5 гадоў) можа нязначна павялічыць рызыку раку малочнай залозы. Аднак гэта павелічэнне вельмі невялікае.
• Хваробы сэрца: пачатак ЗГТ пасля 10 гадоў менапаўзы, гэта значыць пасля 60 гадоў, можа павялічыць рызыку сардэчных захворванняў. Аднак гэтая рызыка практычна адсутнічае для тых, хто пачынае ЗГТ адразу пасля пачатку менапаўзы (ва ўзросце 50 гадоў).

Як можна знізіць рызыку?

• Пачынайце лячэнне да 60 гадоў або на працягу 10 гадоў пасля менапаўзы.
• Калі ў вас ёсць матка, абавязкова прымайце прогестэрон.
• Пагаворыце са сваім лекарам, каб выбраць найбольш падыходны для вас метад лячэння і дазоўку (напрыклад, пластыр замест таблетак).
• Вядзіце здаровы лад жыцця (рэгулярна займайцеся спортам, харчуйцеся збалансавана і кантралюйце сваю вагу)
• Праходзьце гінекалагічныя агляды і мамаграфію ў прызначаны час.

Каму не падыходзіць гэтае лячэнне?

Лекары не рэкамендуюць ЗГТ людзям з пэўнымі захворваннямі, бо рызыкі перавышаюць карысць.

• Калі ў вас ёсць або быў рак малочнай залозы, рак яечнікаў або рак маткі
• Калі ў вас вагінальныя крывацёкі невядомай прычыны
• Калі ў вас у мінулым былі тромбы або ў вас падвышаная рызыка іх узнікнення
• Калі ў вас быў інсульт або інфаркт
• Калі цяжарная
• Калі ў вас захворванне печані або жоўцевага пузыра

Якія магчымыя пабочныя эфекты?

У пачатку лячэння могуць узнікнуць нязначныя пабочныя эфекты, але яны звычайна знікаюць праз некалькі месяцаў, калі арганізм прызвычаіцца.

Распаўсюджаныя пабочныя эфекты:

• Нерэгулярныя лёгкія крывацёкі (мажучыя выдзяленні)
• Боль у грудзях або адчувальнасць
• Перапады настрою

Менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты:

• Уздуцце жывата
• Галаўны боль
• Змяненне колеру скуры
• Павышаная шчыльнасць малочных залоз (гэта можа зрабіць мамаграмы крыху больш цяжкімі для чытання)
• Сверб або пачырваненне скуры ў месцы нанясення пластыру

Ці ёсць альтэрнатывы ЗГТ?

Так, безумоўна. Калі вы не можаце прымаць ЗГТ або вам яна не падабаецца, ёсць іншыя спосабы барацьбы з сімптомамі. Пагаворыце пра іх са сваім лекарам.

• Пры сухасці похвы: змазкі, якія можна набыць у аптэцы.
• Пры паленні: некаторыя антыдэпрэсанты выкарыстоўваюцца ў нізкіх дозах.
• Іншыя лекі: лекі, якія прызначаюцца пры іншых захворваннях, такія як «(габапенцін)» і «(кланідын),» таксама дапамагаюць пры сімптомах менапаўзы.
• СЕЛЕКТЫЎНЫЯ МАДУЛЯТАРЫ ЭСТРАГЕНАВЫХ РЭЦЭПТАРАЎ (СЕЛЕКТЫЎНЫЯ МАДУЛЯТАРЫ ЭСТРАГЕНАВЫХ РЭЦЭПТАРАЎ): гэта прэпараты, якія дзейнічаюць падобна эстрагену, але ўплываюць толькі на пэўныя часткі цела.