Як лекар дакладна дыягнастуе анкілазіруючы спандыліт (АС)?

У вас ужо даўно баліць спіна? Вы можаце думаць, што гэта звычайны боль у спіне, выкліканы няправільным сядзеннем або ўзняццем цяжараў. Асабліва ў маладым узросце цалкам нармальна задавацца пытаннем: «Што гэта за захворванне суставаў у такім разе?» Але часам за гэтым пастаянным болем у спіне, стомленасцю і скаванасцю можа хавацца асаблівае запаленчае захворванне суставаў, якое называецца анкілазіруючы спандыліт (АС). Дыягнаставаць гэта захворванне можа быць крыху складана. Давайце паглядзім, як лекары дыягнастуюць гэта захворванне.

Чаму АС часам цяжка дыягнаставаць?

Існуе некалькі прычын, чаму дыягностыка анкілазіруючага спандыліту (АС) можа быць складанай.

Па-першае , асноўныя сімптомы гэтага стану — боль у спіне і стомленасць — характэрныя для многіх іншых захворванняў . Гэтыя сімптомы могуць быць выкліканыя чым заўгодна: ад простага расцяжэння цягліц да іншых праблем са здароўем.

Па-другое, гэта захворванне часцей за ўсё дзівіць маладых людзей . Яно можа пачацца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў. Таму чалавек у гэтым узросце можа не адразу падумаць, што ў яго захворванне суставаў, такое як артрыт.

Па-трэцяе, сімптомы могуць адрознівацца ў жанчын і мужчын . Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне часцей сустракаецца ў мужчын, яно таксама можа паўплываць на жанчын. Аднак жанчыны могуць спачатку адчуваць такія сімптомы, як боль у шыі, а не ў спіне. Гэта можа ўскладніць дыягностыку.

Калі ваш тэрапеўт падазрае ў вас стэнозы анкалагічнага сіндрому (АС), ён можа накіраваць вас да рэўматолага — лекара, які спецыялізуецца на захворваннях суставаў. Ён валодае спецыялізаванымі ведамі ў дыягностыцы і лячэнні гэтых тыпаў запаленчых захворванняў суставаў.

Што вы робіце, калі звяртаецеся да лекара? (Фізічны агляд.)

Першае, што зробіць лекар, які вас агледзіць, гэта старанна агледзіць ваша цела (фізічны агляд).

У гэты час вас папросяць нахіліцца наперад, назад і ў бакі, каб праверыць гнуткасць спіны і суставаў. Гэта дапаможа вам вызначыць, дзе і калі ўзнікае боль у спіне. Вас таксама могуць папрасіць напружыць пэўныя ўчасткі спіны і сцёгнаў і рухаць нагамі ў розных напрамках. Часам вас могуць папрасіць зрабіць глыбокі ўдых, каб адчуць пашырэнне грудной клеткі.

Акрамя таго, лекар абавязкова задасць вам такія пытанні, як:

• Калі пачаўся боль?
• Як доўга звычайна доўжыцца боль?
• У які час сутак боль найбольш моцны? (Ці ёсць скаванасць і боль, калі вы прачынаецеся раніцай?)
• Ці памяншаецца ці ўзмацняецца боль падчас фізічных нагрузак або хады?
• Ці ёсць у вашай сям'і ў каго-небудзь гэты тып захворвання суставаў (ЗС)? (Сямейны анамнез)
• Ці ёсць якія-небудзь іншыя сімптомы (напрыклад, пачырваненне вачэй, ацёк пальцаў, моцная стомленасць), акрамя болю ў спіне?

Спецыяльныя тэсты для пацверджання хваробы

Пасля агляду лекар накіруе вас на розныя аналізы, каб даведацца больш пра хваробу. Іх можна падзяліць на дзве асноўныя катэгорыі: візуалізацыйныя тэсты і аналізы крыві.

Трохі больш пра аналізы крыві...

Ваш лекар можа праверыць вашу кроў на наяўнасць генетычнага маркера пад назвай HLA-B27 . Большасць людзей з сіндромам Аспергера маюць гэты ген. Аднак памятайце, што не ва ўсіх, хто мае гэты ген, развіецца сіндром Аспергера. Акрамя таго, у невялікай колькасці людзей з сіндромам Аспергера гэты ген можа адсутнічаць.

Акрамя таго, для праверкі наяўнасці запалення ў арганізме праводзяцца аналізы пад назвай СОЭ (хуткасць ссядання эрытрацытаў) і СРБ (С-рэактыўны бялок). Гэтыя паказчыкі могуць быць павышаны з-за стэнозу Асторыкула. ​​Аднак, паколькі яны могуць быць павышаны і пры іншых захворваннях, такіх як інфекцыя або анемія, гэта толькі яшчэ адзін доказ.

Дык як жа канчаткова пацвярджаецца хвароба?

Вы, напэўна, цяпер разумееце, што гэта не аднаразовы тэст, гэта як разгадванне галаваломкі. Часам хвароба можа не пацвердзіцца на працягу многіх гадоў пасля пачатку праявы сімптомаў. Гэта праблема як для пацыента, так і для лекара.

Звычайна лекар робіць выснову, што ў вас АС, калі выкананы наступныя фактары:

• Абмежаваная здольнасць згінаць паясніцу наперад і ў бакі.
• Калі вы дыхаеце, ваша грудная клетка пашыраецца (пашыраецца) менш у параўнанні з вашым узростам і падлогай.
• Боль у спіне, якая працягваецца больш за 3 месяцы і палягчаецца фізічнымі практыкаваннямі або рухам .

Уявіце, што вашы візуалізацыйныя даследаванні (рэнтген, МРТ) не паказваюць відавочных змен, але ў вас ёсць усе тры вышэйзгаданыя сімптомы. У такім выпадку ваш лекар можа паставіць вам дыягназ «Верагодны анкілазіруючы спандыліт» (стан, які можа быць сіндромам анкалагічнага спандыліту).

Гэта азначае, што для пацверджання захворвання лекар прымае канчатковае рашэнне, аб'ядноўваючы ўсе дадзеныя: вашы сімптомы, вынікі фізічнага агляду, аналізы крыві і рэнтгенаўскія/МРТ-здымкі.