Мы ўсе з дзяцінства чулі прымаўку: «Не еш занадта шмат солі, гэта шкодна для твайго арганізма». Насамрэч, мы ведаем, што занадта шмат солі, або натрыю, можа павысіць крывяны ціск і прывесці да сардэчных захворванняў. Але ці задумваліся вы калі-небудзь, што занадта мала солі ў арганізме можа быць гэтак жа небяспечным, а часам нават больш небяспечным? Менавіта гэта ў медыцыне называецца гіпанатрыеміяй. Нягледзячы на тое, што гэта можа здацца складанай тэмай, сёння мы пагаворым пра гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець.
Проста кажучы, што такое гіпанатрыемія?
Гіпанатрыемія — гэта стан, калі ўзровень натрыю ў крыві (асноўнага кампанента солі, якую мы ўжываем) ніжэйшы за норму. У норме ўзровень натрыю ў крыві здаровага чалавека павінен быць вышэй за 135 міліэквівалентаў на літр (135 мЭк/л). Калі гэта значэнне падае ніжэй за 135, мы называем гэты стан гіпанатрыеміяй.
Цяпер вы можаце падумаць: «О... што адбудзецца, калі мы страцім трохі солі?» Але ўсё не так проста. Каб усё ў нашым арганізме функцыянавала належным чынам, усё павінна быць у раўнавазе. Баланс паміж вадой і натрыем асабліва важны. Калі гэты баланс парушаецца, гэта значыць, калі колькасць вады ў арганізме павялічваецца, а натрый разводзіцца, лішняя вада пачынае пранікаць у клеткі нашага цела. Тады гэтыя клеткі ацякаюць. Хоць гэта можа адбыцца ў любым месцы цела, ацёк клетак мозгу асабліва небяспечны.
Уявіце, што вы заварваеце гарбату. Што адбудзецца, калі дадаць трохі цукру і шмат вады? Салодкасць гарбаты губляецца, ці не так? Вось так яно і ёсць. Калі колькасць вады ў арганізме перавышае колькасць натрыю, канцэнтрацыя натрыю ў крыві зніжаецца. Калі нашы ныркі працуюць належным чынам, гэты стан звычайна не ўзнікае, нават калі мы п'ем крыху больш вады. Аднак з-за некаторых захворванняў, лекаў або калі мы моцна поцім, напрыклад, падчас марафону, і п'ем у гэты час толькі ваду, у нас не хапае электралітаў, неабходных нашаму арганізму.
Ці існуюць асноўныя тыпы гіпанатрыеміі?
Так, лекары падзяляюць гіпанатрыемію на тры асноўныя тыпы, каб было лягчэй знайсці прычыну гэтага стану. Яна вызначаецца агульнай колькасцю вады і натрыю ў арганізме. Давайце зразумеем гэта проста так.
| Тып гіпанатрыеміі | Проста кажучы, што адбываецца? |
|---|---|
| Эўвалемічная гіпанатрыемія (дылюцыйная) | Пры гэтым адбываецца наступнае: у той час як колькасць натрыю ў арганізме знаходзіцца на нармальным узроўні, павялічваецца толькі колькасць вады. Дакладней, соль разводзіцца. |
| Гіпервалемічная гіпанатрыемія | Пры гэтым павялічваецца колькасць як вады, так і натрыю ў арганізме. Але колькасць вады павялічваецца значна больш, чым колькасць натрыю. Гэта таксама разводзіць натрый. Вы можаце заўважыць ацёкі ў целе. |
| Гіпавалемічны гіпанатрыемія | Пры гэтым з арганізма губляецца як вада, так і натрый. Аднак колькасць страчанага натрыю перавышае колькасць страчанай вады. Гэта часта можа адбывацца пры моцнай ваніце або дыярэі. |
Пасля таго, як ваш лекар высветліць, які з гэтых тыпаў у вас ёсць, будзе значна лягчэй вызначыць прычыну і якое лячэнне з'яўляецца найлепшым.
Якія сімптомы гэтага стану?
Сімптомы гіпанатрыеміі могуць адрознівацца ў залежнасці ад таго, наколькі нізкі ўзровень натрыю і як хутка ён падае. Часам, калі ўзровень натрыю падае павольна (хранічная гіпанатрыемія), сур'ёзных сімптомаў можа не быць. Але калі падзенне адбываецца раптоўна (вострая гіпанатрыемія), сімптомы могуць быць сур'ёзнымі.
Вось сімптомы, якія можна назіраць у цэлым:
- Паторгванне цягліц або слабасць.
- Млоснасць і ваніты .
- Моцная стомленасць і млявасць. Адчуванне, што вы нічога не можаце зрабіць.
- Галаўны боль .
- Разгубленасць: забыццё, дзе вы знаходзіцеся, які ў вас час, і блытаніна ў тым, што вы кажаце.
- Прыпадкі - гэта ўзнікненне курчавых станаў.
Чаму гэта адбываецца? Прычыны гіпанатрыеміі
У большасці выпадкаў асноўнай прычынай гіпанатрыеміі з'яўляецца захворванне, якое прымушае арганізм затрымліваць занадта шмат вады, разводзячы натрый. Акрамя таго, яна таксама можа быць выклікана празмернай стратай натрыю з арганізма (якая даволі нізкая).
Вось некаторыя з асноўных прычын, якія ўплываюць на гэтую сітуацыю:
- СІАДГ (сіндром неадэкватнай сакрэцыі антыдыўрэтычнага гармона): гэта гарманальнае парушэнне. Пры ім гармон (АДГ), які кантралюе вывядзенне вады з арганізма, вылучаецца ў празмернай колькасці. Гэта памяншае вывядзенне вады з нырак, што прыводзіць да назапашвання вады ў арганізме і развядзення натрыю.
- Сардэчная недастатковасць: калі сэрца слабое, кровазварот у арганізме парушаецца. Гэта можа прывесці да назапашвання вадкасці ў арганізме.
- Нырачная недастатковасць: адна з галоўных функцый нырак — фільтраваць лішнюю ваду і прадукты жыццядзейнасці з арганізма. Калі ныркі слабеюць, гэты працэс не працуе належным чынам, і вада назапашваецца ў арганізме.
- Цыроз печані: гэты стан можа ўзнікнуць, калі функцыя печані сур'ёзна парушаная.
- Некаторыя лекі: Гэты стан можа быць выкліканы некаторымі «вадагіннымі таблеткамі» (діўрэтыкамі), асабліва тымі, якія выкарыстоўваюцца пры высокім крывяным ціску, і некаторымі лекамі, якія выкарыстоўваюцца пры псіхічных захворваннях (СИОЗС).
- Моцная дыярэя або ваніты: падчас гэтага з арганізма выводзіцца вялікая колькасць вады і натрыю.
- Празмернае ўжыванне алкаголю (полідыпсія): гэта можа быць выклікана жаданнем піць празмерную колькасць вады без прычыны, што можа суправаджаць некаторыя псіхічныя захворванні.
- Ужыванне занадта вялікай колькасці піва або спіртных напояў.
- Ужыванне наркотыкаў, такіх як МДМА (экстазі).
Ці з'яўляецца гэта сур'ёзным, небяспечным для жыцця станам?
Так, безумоўна. Асабліва калі ўзровень натрыю раптоўна падае да вельмі нізкага ўзроўню, гэта можа быць небяспечным для жыцця.
Як я ўжо згадваў раней, калі ўзровень натрыю ў крыві зніжаецца, у клеткі трапляе больш вады. Калі гэта адбываецца з клеткамі мозгу, мозг апухае (ацёк галаўнога мозгу). Наш мозг заключаны ў скрынку з костак, якая называецца чэрапам. Таму ў мозгу няма шмат месца для ацёку. Калі мозг апухае такім чынам, ён цісне на чэрап. Гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання мозгу, комы або нават смерці.
Таму гіпанатрыемію ніколі не варта ігнараваць.
Як лекар гэта выяўляе?
Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы. Затым ён агледзіць вас і прызначыць некалькі аналізаў, каб пацвердзіць стан і высветліць прычыну.
- Аналізы крыві: гэта найважнейшы аналіз. Ён дазваляе праверыць узровень соляў у крыві, такіх як натрый і калій, і стан нырак.
- Аналізы мачы: гледзячы на ўзровень і канцэнтрацыю натрыю ў мачы, можна здагадацца пра прычыну.
- Іншыя тэсты: пры неабходнасці, у залежнасці ад прычыны, могуць быць зроблены такія рэчы, як рэнтген грудной клеткі або камп'ютэрная тамаграфія галаўнога мозгу.
Лекар таксама можа спытаць вас пра такія рэчы, як:
- Якія лекі вы прымаеце?
- Якія яшчэ ў вас хваробы?
- Вы ўжываеце алкаголь?
- Колькі вады вы звычайна п'яце ў дзень?
Як лячыцца гіпанатрыемія?
Лячэнне залежыць ад таго, наколькі нізкі ўзровень натрыю ў крыві, наколькі сур'ёзныя сімптомы і што іх выклікала.
- Лячэнне прычыны: першы крок — кантраляваць асноўнае захворванне, якое выклікае стан. Напрыклад, калі яно выклікана лекамі, прыём лекаў можна спыніць або змяніць.
- Абмежаванне спажывання вады: часта, асабліва калі ўзровень натрыю ў арганізме не вельмі нізкі, лекар параіць вам абмежаваць колькасць вады, якую вы п'яце ў дзень.
- Унутрывенна-фізіялагічны раствор: калі ўзровень натрыю вельмі нізкі або сімптомы моцныя, вам можа спатрэбіцца шпіталізацыя і ўвядзенне натрыю (фізіялагічнага раствора) праз вену.
- Спецыяльныя лекі: у некаторых выпадках прызначаюцца спецыяльныя лекі, такія як толваптан, якія дапамагаюць вывесці лішнюю ваду з арганізма.
Асаблівая ўвага варта надаць падчас лячэння!
Гэта вельмі важна. Пры лячэнні гіпанатрыеміі лекары вельмі асцярожныя.
Вельмі важна: вельмі небяспечна занадта хутка вяртаць узровень натрыю да нармальнага ўзроўню, бо ён можа занадта знізіцца. Гэта можа прывесці да стану, які называецца «цэнтральны понцінны міэліналіз» або «сіндром асматычнай дэміэлінізацыі», які можа незваротна пашкодзіць мозг. Таму лячэнне гэтага захворвання павінна праводзіцца толькі ў бальніцы пад наглядам лекара. Ніколі не спрабуйце самастойна выправіць гэта дома, ужываючы салёную ваду або ўжываючы солевыя капсулы.
Калі мне варта звярнуцца да лекара? Калі мне варта звярнуцца ў эпідэміялагічную лабараторыю?
Гэта вам варта ведаць дакладна, бо своечасовыя дзеянні могуць выратаваць жыццё.
| Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара: | |
|---|---|
| |
| Калі назіраюцца гэтыя сімптомы, неадкладна дастаўце пацыента ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ЭТП): | |
|
Паведамленне на вынас
- Гіпанатрыемія — гэта стан, пры якім у арганізме нізкі ўзровень солі (натрыю). Да гэтага нельга ставіцца легкадумна або гуляць з ім.
- Часцей за ўсё гэта выклікана занадта вялікай колькасцю вады ў арганізме, а не спажываннем меншай колькасці солі.
- Сімптомы могуць вар'іравацца ад паторгванняў цягліц, стомленасці і галаўнога болю да больш сур'ёзных станаў, такіх як спутанность свядомасці і курчы.
- Калі вы заўважылі якія-небудзь сур'ёзныя сімптомы, такія як спутанность свядомасці або прыпадкі, нічога больш не рабіце і неадкладна дастаўце пацыента ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
- Лячыць гэта трэба толькі пад наглядам лекара. Не спрабуйце лячыць гэта дома, бо занадта хуткае павышэнне ўзроўню натрыю можа прывесці да пашкоджання мозгу.
- Калі ў вас ёсць іншае захворванне, якое падвяргае вас рызыцы развіцця гэтага захворвання, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам і выконвайце неабходныя інструкцыі.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment