Што вам трэба ведаць пра нізкі ўзровень кіслароду ў крыві (гіпаксемію)!

Ці адчуваеце вы часам дыхавіцу, сцісканне ў грудзях ці галавакружэнне нават пасля кароткай хады? Ці часта ў вас баліць галава? Адной з прычын гэтага можа быць зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца гіпаксеміяй . Паколькі гэта можа быць сур'ёзным станам, давайце разбярэмся ў гэтым проста і зразумела.

Добра, што гэта за гіпаксемія?

Проста кажучы, гіпаксемія — гэта стан, пры якім у крыві змяшчаецца менш кіслароду, чым звычайна. Кісларод неабходны для нармальнага функцыянавання кожнай клеткі і органа ў нашым целе, гэтак жа, як аўтамабілю патрэбен бензін для працы.

Падумайце пра гэта наступным чынам. Калі мы дыхаем, кісларод з паветра трапляе ў нашы лёгкія. Унутры лёгкіх знаходзіцца сетка малюсенькіх паветраных мяшэчкаў, якія называюцца альвеоламі. Гэтыя паветраныя мяшэчкі акружаны вельмі тонкімі крывяноснымі сасудамі (капілярамі). Калі мы дыхаем, кісларод, які паступае ў лёгкія, паглынаецца праз гэтыя паветраныя мяшэчкі ў крывяносныя сасуды. Затым кроў захоплівае гэты кісларод і размяркоўвае яго па тканінах па ўсім целе.

Гіпаксемія ўзнікае, калі ў гэтым працэсе нешта ідзе не так. Альбо вы не можаце ўдыхнуць дастатковую колькасць кіслароду , альбо кісларод, якім вы ўдыхаеце, не можа належным чынам засвойвацца ў кроў . Вось чаму людзі з захворваннямі лёгкіх і сэрца падвяргаюцца большай рызыцы гэтага стану.

Гіпаксемія і гіпаксія - гэта дзве розныя рэчы?

Так, хоць многія людзі блытаюць гэтыя два словы, паміж імі ёсць невялікая розніца. Важна гэта ведаць.

• Гіпаксемія — гэта зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві .
• Гіпаксія — гэта зніжэнне колькасці кіслароду, які паступае да тканін арганізма .

Уявіце сабе кроў як «грузавік дастаўкі», які перавозіць кісларод. Тканіны — гэта «кліенты», якія чакаюць кіслароду. Гіпаксія — гэта калі ў грузавіку мала кіслароду. Такім чынам, гіпаксія — гэта калі кліент не атрымлівае груз. Часта, калі ў крыві мала кіслароду (гіпаксія), тканінам таксама не хапае кіслароду (гіпаксія). Але гэта здараецца не заўсёды.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы гіпаксіі могуць адрознівацца ў залежнасці ад яе цяжкасці і прычыны. Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы пералічаны ў табліцы ніжэй.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны гіпаксеміі?

Гэтаму можа быць шмат прычын. Асноўная прычына — гэта асноўнае захворванне, якое ўплывае на працэс дыхання або кровазварот. Напрыклад, калі вы знаходзіцеся на вялікай вышыні, напрыклад, у горнай мясцовасці, гэты стан можа часова ўзнікнуць з-за недахопу кіслароду ў навакольным асяроддзі.

Ніжэй прыведзены некаторыя з асноўных захворванняў, якія могуць выклікаць гіпаксію.

• Астма
• Пнеўманія
• ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх)
• Застойная сардэчная недастатковасць
• Лёгачная эмболія
• Ацёк лёгкіх
• Апноэ сну
• Анемія
• Прыроджаныя заганы сэрца
• Цяжкія рэспіраторныя інфекцыі, такія як COVID-19

5 асноўных механізмаў, якія спрыяюць дэфіцыту кіслароду

З медыцынскага пункту гледжання існуе 5 асноўных механізмаў, якія спрыяюць недахопу кіслароду ў крыві. Яны крыху складаныя, але давайце разгледзім іх проста.

1.Неадпаведнасць вентыляцыі і перфузіі (V/Q): Уявіце сабе лёгкія як аўтобусны прыпынак. Паветра (кісларод) — гэта пасажыры. Кроў — гэта аўтобус. Часам прыпынак поўны пасажыраў, але аўтобусаў няма (нізкі прыток крыві). Або аўтобусаў шмат, але пасажыраў няма (нізкая вентыляцыя). Гэта неадпаведнасць паміж патокам паветра і патокам крыві называецца неадпаведнасцю V/Q.

2. Парушэнне дыфузіі: Цяпер уявіце, што пасажыры (кісларод) знаходзяцца на стаянцы, а аўтобус (кроў) рухаецца. Але для пасажыраў існуе перашкода для пасадкі ў аўтобус. Гэта перашкода для перадачы кіслароду з лёгкіх у кроў . Гэта можа адбыцца з-за такіх рэчаў, як патаўшчэнне сценак лёгкіх.

3. Гіпавентыляцыя: проста кажучы , павольнае або неглыбокае дыханне , што прыводзіць да недастатковага паступлення кіслароду ў лёгкія.

4. Нізкі ўзровень кіслароду ў навакольным асяроддзі: Гэта відавочна. Калі асяроддзе, у якім мы знаходзімся, мае нізкі ўзровень кіслароду , напрыклад, калі мы падымаемся на вяршыню гары, мы не зможам атрымаць дастатковую колькасць кіслароду.

5. Шунтаванне справа налева: у нашым сэрцы з правага боку цячэ кроў з нізкім утрыманнем кіслароду (блакітная кроў), а з левага — кроў з высокім утрыманнем кіслароду (чырвоная кроў). Гэтыя дзве рэчывы не змешваюцца. Але пры некаторых захворваннях сэрца частка крыві з нізкім утрыманнем кіслароду не трапляе ў лёгкія, каб атрымаць кісларод, а трапляе непасрэдна ў арганізм . Гэта таксама з'яўляецца прычынай гіпаксеміі.

Як лекар гэта выяўляе?

Пасля таго, як лекар выслухае вашы сімптомы, ён агледзіць вас. Гэта ўключае ў сябе праслухоўванне сэрца і лёгкіх, праверку колеру скуры і правядзенне некалькіх аналізаў для вызначэння ўзроўню кіслароду.

• Пульсаксіметрыя: магчыма, вы бачылі гэта. Гэта прылада, якая прышпільваецца да пальца і вымярае ўзровень кіслароду. Гэта бязбольна і вельмі проста. Пульс здаровага чалавека павінен быць 95% або вышэй.
• Аналіз газаў артэрыяльнай крыві (ГК): гэта найбольш дакладны аналіз. Невялікі ўзор крыві бярэцца з артэрыі ў запясці, згіне локця або пахвіне, і вымяраецца ўзровень кіслароду, вуглякіслага газу і кіслотнасць (pH) крыві.
• Шасціхвілінны тэст хады (6MWT): тэст, які вымярае, колькі вы можаце прайсці па роўнай паверхні за 6 хвілін, і як змяняецца ўзровень кіслароду ў крыві падчас фізічных нагрузак.

Як гэта лячыцца?

Галоўнае пры лячэнні гіпаксіі — гэта лячэнне асноўнай прычыны . Акрамя таго, лячэнне таксама выкарыстоўваецца для хуткага аднаўлення ўзроўню кіслароду ў крыві да нармальнага ўзроўню.

Некалькі метадаў лячэння:

• Кісларод: Кісларод падаецца праз назальную канюлю або маску. Некаторым людзям прызначаюць канцэнтратары кіслароду, якія можна выкарыстоўваць дома.
• Інгалятары: людзям з такімі захворваннямі, як астма або ХОБЛ, даюць інгалятары, якія пашыраюць дыхальныя шляхі (бранхадылататары) або памяншаюць ацёк (стэроіды).
• Апараты CPAP: гэты апарат прызначаны для людзей, якія пакутуюць ад апноэ сну, для выкарыстання ў начны час.
• Апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх: калі стан пацыента вельмі цяжкі, гэта значыць, яму цяжка дыхаць самастойна, яго падключаюць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх (вентылятара) у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі бальніцы.
• Іншыя лекі: калі лёгкія запоўненыя вадкасцю, для выдалення лішняй вадкасці прызначаюцца лекі (дзіўрэтыкі).

Што нам рабіць, каб падтрымліваць добры ўзровень кіслароду?

Калі ў вас ёсць захворванні сэрца або лёгкіх, гэтыя рэчы важныя для зніжэння рызыкі гіпаксіі.

• Правільна кантралюйце свой стан: своечасова выкарыстоўвайце лекі і інгалятар, прызначаныя лекарам. Абавязкова наведвайце клінікі.
• Цалкам адмоўцеся ад курэння: курэнне вельмі шкоднае для лёгкіх. Адмова ад курэння дапаможа павялічыць узровень кіслароду ў крыві.
• Рабіце дыхальныя практыкаванні: спытайцеся ў лекара пра такія рэчы, як глыбокае дыханне і выкарыстанне прылад, такіх як стымулюючы спірометр.
• Звяртайце ўвагу на новыя сімптомы: калі ў вас з'явілася дыхавіца або боль у грудзях, не ігнаруйце іх.
• Будзьце асцярожныя падчас падарожжаў на вялікую вышыню: калі ў вас ёсць захворванні сэрца або лёгкіх, звярніцеся да лекара і атрымайце неабходную кансультацыю, перш чым адпраўляцца ў горную мясцовасць.

Калі нам варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара? (Калі ісці ў ETU)

Гіпаксемія — гэта стан, які пагражае жыццю. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

• Раптоўная моцная дыхавіца.
• Сіні колер вуснаў, пазногцяў або скуры (цыяноз).
• Моцны боль у грудзях.
• Збянтэжанасць, узбуджэнне або страта свядомасці.
• Калі ў вас ужо ёсць хвароба, яе звычайныя сімптомы могуць раптоўна пагоршыцца.