Ці адчуваеце вы боль у грудзях ноччу падчас адпачынку? Гэта можа быць стэнакардыя Прынцметала!

Уявіце, што вы шмат працавалі ўвесь дзень, скончылі ўсю сваю працу і проста леглі спаць увечары... Ці, у святочны дзень, калі вы глядзіце тэлевізар, вы раптам адчуваеце рэзкі боль у сярэдзіне грудзей, быццам хтосьці вас сціскае. Дзіўна тое, што вы зусім не стаміліся, не бегалі, на вас не было ніякага ціску. Гэты боль узнікае, калі вы расслабленыя і спакойныя. Многія людзі думаюць, што ў такія моманты гэта гастрыт або кіслотны рэфлюкс. Але гэта зусім іншае, вам трэба быць крыху асцярожнымі, гэта можа быць рэдкі стан, звязаны з хваробай сэрца. Менавіта пра гэта мы сёння пагаворым.

Што такое стэнакардыя Прынцметала?

Проста кажучы, стэнакардыя Прынцметала — гэта рэдкі тып болю ў грудзях (стэнакардыя) . Асаблівасцю гэтага з'яўляецца тое, што гэты боль узнікае ў стане спакою, асабліва паміж поўначчу і раніцай. Яе таксама называюць варыянтнай стэнакардыяй, інвертаванай стэнакардыяй і вазаспастычнай стэнакардыяй.

Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Што такое стэнакардыя?» Стэнакардыя — гэта боль у грудзях, які ўзнікае, калі нашы сардэчныя мышцы не атрымліваюць дастаткова крыві, насычанай кіслародам. Гэтак жа, як вадзяны помпа шуміць, калі ў ім заканчваецца вада, сэрца сігналізуе, калі яно не атрымлівае дастаткова крыві. Звычайна гэта выклікана адкладамі халестэрыну ў каранарных артэрыях, якія забяспечваюць сэрца крывёю, што звужае іх.

Але пры стэнакардыі Прынцметала адбываецца нешта крыху іншае. Тут артэрыі могуць звужацца або нават закаркоўвацца. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца тое, што каранарныя артэрыі ў сэрцы раптоўна і без прычыны скарачаюцца (спазм) або адбываюцца спазмы. Уявіце сабе, як быццам хтосьці раптоўна сціскае вадаправодную трубу. Тады кровазабеспячэнне часова цалкам спыняецца. Вось тады і ўзнікае моцны боль у грудзях. Праз некаторы час, калі гэты спазм знікае сам па сабе, боль таксама памяншаецца.

У чым розніца паміж звычайнай стэнакардыяй і стэнакардыяй Прынцметала?

Нягледзячы на ​​тое, што абодва гэтыя станы выклікаюць боль у грудзях, паміж імі ёсць відавочныя адрозненні. Давайце паглядзім на гэтую табліцу, каб было лягчэй зразумець.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Стэнакардыя Прынцметала — вельмі рэдкае захворванне. Паводле звестак Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі, толькі ў двух з 100 пацыентаў са стэнакардыяй назіраецца гэта захворванне.

Гэта можа закрануць як мужчын, так і жанчын. Асабліва часта яно сустракаецца ў людзей з іншымі захворваннямі, якія выклікаюць закаркаванне крывяносных сасудаў. Напрыклад:

• Мігрэнь: галаўны боль, выкліканы звужэннем крывяносных сасудаў у галаве.
• Феномен Рэйна: стан, пры якім крывяносныя сасуды ў пальцах рук і ног звужаюцца, з-за чаго яны бляднеюць і сіняватыя пры ўздзеянні холаду.

Наяўнасць абодвух гэтых станаў азначае, што крывяносныя сасуды ў вашым целе больш адчувальныя і лягчэй звужаюцца, чым звычайна. Такім чынам, крывяносныя сасуды ў вашым сэрцы, верагодна, будуць паводзіць сябе гэтак жа.

Яна таксама можа развіцца ў людзей з высокім узроўнем халестэрыну або высокім крывяным ціскам. Але дзіўна тое , што нават здаровы малады чалавек без фактараў рызыкі можа развіць стэнакардыю Прынцметала .

Дакладна невядома, ці з'яўляецца гэта спадчынным захворваннем. Аднак некаторыя даследаванні паказваюць на магчымасць генетычнай сувязі. Напрыклад, сярод японцаў гэта захворванне часцей сустракаецца, чым сярод белых людзей.

Якія сімптомы стэнакардыі Прынцметала?

Калі ў вас стэнакардыя Прынцметала, у вас могуць узнікнуць наступныя сімптомы:

• Моцны боль у грудзях: сціскаючы, сціскаючы або падобны на ціск боль у цэнтры грудной клеткі. Гэты боль можа аддаваць у левую руку, плячо, шыю або галаву.
• Характар ​​болю: гэты боль не пастаянны. Ён інтэнсіўны каля 5-15 хвілін, а потым сціхае сам па сабе. Аднак ён можа паўтарацца ў адзін і той жа час, такім жа чынам, на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Гэта азначае, што гэтыя эпізоды болю ўзнікаюць па пэўнай схеме.
• Іншыя сімптомы: боль у грудзях можа суправаджацца потлівасцю, млоснасцю і/або непрытомнасцю .
• Палягчэнне з дапамогай лекаў: боль звычайна хутка палягчаецца прыёмам лекаў нітратнага тыпу (таблеткі, якія кладуць пад язык), якія звычайна прызначаюцца ад гэтага болю.

Чаму ўзнікае стэнакардыя Прынцметала? Якія асноўныя прычыны?

Як мы ўжо згадвалі, асноўнай прычынай стэнакардыі Прынцметала з'яўляецца раптоўнае звужэнне (спазм) каранарных артэрый сэрца. Але пытанне ў тым, «чаму гэтыя артэрыі міжвольна звужаюцца?» Было вызначана некалькі асноўных фактараў, якія ўплываюць на гэта.

• Ужыванне тытуню: курэнне з'яўляецца асноўнай і найбольш сур'ёзнай прычынай гэтага захворвання. Нікацін і іншыя хімічныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў тытуні, выклікаюць моцнае звужэнне крывяносных сасудаў.
• Ужыванне наркотыкаў: ужыванне наркотыкаў, такіх як какаін і марыхуана, можа значна звужаць крывяносныя сасуды.
• Некаторыя лекі: некаторыя лекі маюць уласцівасць звужаць крывяносныя сасуды. Напрыклад, некаторыя лекі ад мігрэні (напрыклад, суматрыптан) або эфедрын, які змяшчаецца ў некаторых леках ад прастуды і заложеннасці носа.
• Моцны стрэс: эмацыйны стрэс можа змяніць гарманальную функцыю арганізма і выклікаць звужэнне крывяносных сасудаў.
• Уздзеянне холаду: Уздзеянне надзвычай халоднага асяроддзя таксама можа выклікаць гэты стан у некаторых людзей.
• Фізічныя практыкаванні: Дзіўна, але некаторыя людзі могуць адчуваць гэты стан не толькі падчас адпачынку, але і падчас фізічных практыкаванняў. Аднак гэта здараецца вельмі рэдка.

Як гэта дыягнастуецца?

Дыягнаставаць стэнакардыю Прынцметала даволі складана, бо калі рабіць ЭКГ або ангіяграфію, калі боль не адчуваецца, то часта ўсё будзе выглядаць нармальна, бо артэрыі ў гэты час не заблакаваныя.

Такім чынам, ваш лекар уважліва выслухае вашы сімптомы. Напрыклад, калі ўзнікае боль, яе характар, што вы робіце і г.д. Затым ён можа правесці некаторыя аналізы, каб пацвердзіць дыягназ.

• Амбулаторная электракардыяграма: гэта падобна на невялікі апарат ЭКГ, які падключаецца да вашага цела на працягу 24 ці 48 гадзін. Ён бесперапынна запісвае актыўнасць вашага сэрца, пакуль вы займаецеся сваімі штодзённымі справамі. Гэта можа дапамагчы вам убачыць, ці змяняецца ЭКГ вашага сэрца, калі ў вас баліць у грудзях уначы.
• Каранарная ангіяграфія: гэта даследаванне прадугледжвае ўвядзенне спецыяльнага фарбавальніка ў каранарныя артэрыі і даследаванне стану гэтых артэрый з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў. Гэта дазваляе дакладна вызначыць, ці звужаныя артэрыі з-за адкладаў халестэрыну.
• Правакацыйны тэст: Часам, пасля пацверджання дыягназу, лекарам даводзіцца штучна выклікаць звужэнне артэрыі ў бальніцы пад пільным наглядам. Для гэтага такія прэпараты, як ацэтылхалін або эргановін, прызначаюцца ў невялікіх дозах. Калі артэрыя звужаецца, змены на ЭКГ і вашы сімптомы могуць быць выкарыстаны для дакладнай дыягностыкі захворвання.

Метады лячэння і кіраванне

Як толькі гэты стан будзе распазнаны, няма падстаў для панікі. Яго можна вельмі добра кантраляваць з дапамогай лекаў і змены ладу жыцця.

Лячэнне лекамі

• Блокаторы кальцыевых каналаў: гэта асноўны тып лекаў, якія выкарыстоўваюцца пры стэнакардыі Прынцметала. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць, расслабляючы сценкі крывяносных сасудаў і прадухіляючы іх звужэнне. Дылтыязем, амладыпін, верапаміл — прыклады такіх лекаў.
• Нітраты: гэта лекі працяглага дзеяння, якія прымаюцца штодня. Іх таксама можна прымаць у выглядзе таблетак кароткага дзеяння пад языком, якія кладуць пад язык для хуткага палягчэння ў выпадку раптоўнага болю ў грудзях. Яны дзейнічаюць шляхам хуткага пашырэння крывяносных сасудаў і аднаўлення крывацёку.

Змены ладу жыцця

Акрамя лекаў, важна таксама змяніць свой лад жыцця, асабліва цалкам пазбягаючы трыгераў, пра якія мы казалі.

• Неадкладна кіньце паліць: калі вы паліце, вам варта кінуць паліць цалкам прама зараз. Гэта лепшае, што вы можаце зрабіць.
• Пазбягайце наркотыкаў: цалкам пазбягайце ўжывання такіх наркотыкаў, як какаін і марыхуана.
• Пазбягайце лекаў, якія правакуюць заложенность носа: абмяркуйце з лекарам іншыя лекі, якія вы прымаеце. Некаторыя дэкангестанты, сродкі для пахудання і нават энергетычныя напоі могуць утрымліваць інгрэдыенты, якія могуць звужаць крывяносныя пасудзіны.

Якую надзею мы можам мець, жывучы ў гэтай сітуацыі?

Пры правільным лячэнні прагноз для чалавека са стэнакардыяй Прынцметала вельмі добры. Вы можаце жыць нармальным жыццём. Аднак вам неабходна працяглае лячэнне і клінічнае назіранне ў кардыёлага.

Аднак, калі стэнакардыя Прынцметала суправаджаецца парушэннем сэрцабіцця (арытміяй) або калі назіраецца пастаяннае звужэнне каранарных артэрый з-за адкладаў халестэрыну (ішэмічная хвароба сэрца), сітуацыя можа быць крыху больш складанай.

Стэнакардыя Прынцметала не з'яўляецца пагрозай для жыцця. Гэта сімптом. Але яна сведчыць аб тым, што ёсць праблемы з кровазабеспячэннем сэрца. Калі не лячыць гэта звужэнне артэрый, яно можа прывесці да інфаркту міякарда або сур'ёзных арытмій. Таму не варта ставіцца да гэтага стану легкадумна.

Калі варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу?

Гэта самая важная частка.

Лекар правядзе неабходныя аналізы і выявіць дакладную прычыну болю.

Калі вы адчуваеце моцны, інтэнсіўны боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем, празмернае потаадлучэнне або непрытомнасць, гэта можа быць надзвычайная сітуацыя. У такіх выпадках неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

Калі ў вас дыягнаставалі стэнакардыю Прынцметала, выконвайце ўказанні лекара і прымайце лекі ў дакладнасці, як прызначана лекарам. Зрабіце неабходныя змены ў ладзе жыцця. Памятайце, што гэта кіраваны стан. Усё, што патрабуецца, — гэта ваша рашучасць і рэгулярныя кантакты з лекарам.