Найбольш небяспечная надзвычайная сітуацыя пры дыябеце! Будзьце ў курсе ДКА (дыябетычнага кетаацыдозу)

У вас дыябет? Ці ў кагосьці з вашых родных ці сяброў дыябет? Тады вам абавязкова трэба ведаць, пра што мы сёння гаворым. Гэта называецца ДКА (дыябетычны кетаацыдоз). Гэта вельмі небяспечнае, нават пагражальнае жыццю надзвычайнае становішча, якое можа ўзнікнуць з-за дыябету. Але не хвалюйцеся, калі мы належным чынам праінфармаваныя пра гэта, мы можам абараніць сябе ад яго і хутка дзейнічаць, калі ён раптоўна ўзнікне.

Проста кажучы, што такое ДКА?

Уявіце сабе клеткі ў нашым целе як маленькія дамкі. Для працы гэтых дамкоў патрэбна энергія. Гэтая энергія паступае з глюкозы, або цукру, які паступае з ежы, якую мы ямо. Але каб гэты цукар трапіў у дамкі, якія называюцца клеткамі, яму патрэбен ключ, які адчыняе дзверы. Гэты ключ — гармон інсулін .

У арганізме чалавека з дыябетам не хапае гэтага ключавога рэчыва пад назвай інсулін. Што ж адбываецца тады? Цукар не можа пранікаць у клеткі і напаўняецца крывёю. Але клеткі не маюць энергіі, яны «галадаюць».

Калі гэта адбываецца, наш арганізм думае, што мы насамрэч галодныя без ежы. Таму арганізм пачынае шукаць энергію іншым спосабам. Гэта значыць, спальваючы тлушч, які захоўваецца ў арганізме, для выпрацоўкі энергіі. Пры такім спальванні тлушчу ў якасці пабочнага прадукту выпрацоўваецца хімічнае рэчыва пад назвай кетоны .

Наяўнасць невялікай колькасці кетонаў у крыві не з'яўляецца праблемай. Але калі тлушч бесперапынна спальваецца без інсуліну, гэтыя кетоны назапашваюцца ў крыві ў лішку. Гэтыя кетоны з'яўляюцца тыпам кіслаты. Таму, калі іх узровень у крыві павялічваецца, наша кроў паступова становіцца больш кіслотнай. Гэта як дадаць воцат у шклянку вады. Гэты ацыдоз крыві і суправаджальнае абязводжванне мы называем ДКА (дыябетычны кетаацыдоз).

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця ДКА?

Нягледзячы на ​​тое, што ДКА можа ўзнікнуць у любога дыябетыка, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.

• Людзі з дыябетам 1 тыпу: гэтыя людзі найбольш схільныя да развіцця ДКА, таму што іх арганізм амаль цалкам перастаў выпрацоўваць інсулін.
• Для тых, хто не ведае, што ў іх дыябет: дзіўна, але некаторыя людзі даведваюцца пра дыябет 1 тыпу толькі пасля развіцця ДКА і шпіталізацыі. Гэта складае ад 20% да 40% пацыентаў з ДКА.
• Для людзей з дыябетам 2 тыпу:Нягледзячы на ​​тое, што гэта сустракаецца радзей, у некаторых людзей з дыябетам 2 тыпу можа развіцца ДКА, асабліва пры такіх сітуацыях, як цяжкія інфекцыі.

Якія сімптомы гэтага небяспечнага стану? Як яго распазнаць?

ДКА не развіваецца раптоўна. Яна можа пачацца з лёгкіх сімптомаў, а потым ператварыцца ў цяжкую форму ўсяго за 24 гадзіны. Пры ванітах гэты перыяд можа быць яшчэ карацейшым. Таму важна ведаць пра гэтыя сімптомы.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Або, калі магчыма, як мага хутчэй звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

Чаму ўзнікае гэты стан ДКА? Якія асноўныя прычыны?

Асноўнай прычынай ДКА з'яўляецца недастатковае паступленне інсуліну ў арганізм. Наступныя фактары могуць спрыяць гэтаму:

• Прапуск ін'екцый інсуліну: калі чалавек, які прымае інсулін пры дыябеце, прапускае адну ці дзве ін'екцыі, можа развіцца ДКА.
• Праблемы з інсулінавай помпай: калі хтосьці карыстаецца помпай, арганізм можа не атрымліваць інсулін з-за такіх прычын, як закаркаваная трубка або няшчыльнае злучэнне з целам.
• Выкарыстанне пратэрмінаванага або сапсаванага інсуліну: інсулін — гэта лекі, неўстойлівыя да моцнай спякоты або холаду. Напрыклад, калі ён не захоўваецца ў халадзільніку або ў яго пратэрмінаваны тэрмін прыдатнасці, ён можа страціць сваю эфектыўнасць.
• Хваробы і інфекцыі: любая хвароба, такая як ліхаманка, пнеўманія, інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), з'яўляецца асноўнай прычынай ДКА. Гэта адбываецца таму, што калі мы хварэем, наш арганізм адчувае стрэс і выпрацоўвае гармоны, якія дзейнічаюць супраць інсуліну. Тады нам патрэбна больш інсуліну, чым звычайна.
• Іншыя прычыны: цяжкія фізічныя траўмы, траўмы, хірургічнае ўмяшанне, інфаркт міякарда, цяжарнасць, празмернае ўжыванне алкаголю і прыём некаторых лекаў таксама павялічваюць рызыку развіцця ДКА.

Што адбудзецца, калі ДКА не лячыць хутка?

Гэта самая небяспечная частка, пра якую нам усім трэба ведаць. ДКА можа прывесці да вельмі сур'ёзных ускладненняў, калі не пачаць хуткае і належнае лячэнне.

• Вельмі нізкі ўзровень калію ў крыві.
• Ацёк мозгу.
• Напаўненне лёгкіх вадой.
• Спыненне сэрца.
• Пашкоджанне нырак і іншых органаў.
• Кома.
• У рэшце рэшт, можа наступіць нават смерць.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне ДКА заўсёды павінна праводзіцца ў бальніцы. Калі ў вас ёсць сімптомы ДКА, неадкладна звярніцеся ў бальніцу.

Лячэнне, якое праводзіцца ў бальніцы

1. Увядзенне вадкасці ўнутрывенна: першы крок — увядзенне фізіялагічнага раствора. Гэта дапамагае прадухіліць абязводжванне, вывесці лішак цукру і кетонаў з крыві і ачысціць арганізм.

2. Інсулін: Інсулін ўводзіцца нутравенна. Гэта кантралюе ўзровень цукру ў крыві і прымушае арганізм зноў выкарыстоўваць цукар для атрымання энергіі. Гэта таксама спыняе ўтварэнне кетонаў.

3. Забеспячэнне электралітаў: ДКА прымушае арганізм губляць неабходныя мінералы, такія як калій. Яны ўводзяцца нутравенна для падтрымання балансу ў арганізме.

Лячэнне ў хатніх умовах (толькі па рэкамендацыі лекара)

Калі ДКА выяўлена на ранняй стадыі, ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне ў хатніх умовах. Аднак яно павінна праводзіцца толькі пад яго наглядам.

• Рэгулярна правярайце ўзровень цукру ў крыві (прыкладна раз на гадзіну).
• Праверка ўзроўню кетонаў.
• Піце шмат вады і вадкасцей без цукру, каб прадухіліць абязводжванне.
• Пазбяганне фізічных практыкаванняў.

Што мы можам зрабіць, каб прадухіліць развіццё ДКА?

ДКА — гэта стан, які мы часта можам прадухіліць. Вось што можа дапамагчы.

• Рэгулярна правярайце ўзровень цукру ў крыві: правярайце ўзровень цукру ў крыві некалькі разоў на дзень, асабліва да і пасля ежы, а таксама перад сном. Калі ўзровень цукру ў крыві высокі, неадкладна прыміце меры.
• Своечасова прымайце інсулін і лекі: ніколі не прапускайце дозу інсуліну, прызначаную лекарам.
• Праверце наяўнасць кетонаў: калі ўзровень цукру ў крыві пастаянна вышэйшы за 250 мг/дл, або калі ў вас ёсць хвароба, такая як ліхаманка або ваніты, праверце мачу або кроў на наяўнасць кетонаў.
• Складзіце «план на бальнічны»: парайцеся са сваім лекарам і загадзя распрацуйце план карэкціроўкі дозы інсуліну і харчавання ў выпадку павышэння тэмпературы або ваніт.
• Будзьце ўважлівыя: чым больш вы ведаеце пра ДКА, тым больш вашых шанцаў выжыць. Звярніцеся па дадатковую інфармацыю да лекара.

Часам, як бы мы ні былі асцярожныя, ДКА можа ўзнікнуць па прычынах, якія ад нас не залежаць. Калі гэта здарыцца, не хвалюйцеся і не думайце, што гэта ваша віна. Самае галоўнае — распазнаць сімптомы і як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу.