Спосаб жыць нармальна пасля выдалення тоўстай кішкі: даведайцеся пра аперацыю J-Pouch

Бываюць выпадкі, калі з-за пэўных захворванняў неабходна выдаліць усю тоўстую і прамую кішку. У такім выпадку найбольш часта ў людзей узнікае пытанне: «Як мне цяпер спраўляць патрэбу?» Часта рашэннем гэтай праблемы з'яўляецца ўстаноўка на скуру жывата мяшка для праходжання кала. Але сёння мы пагаворым пра спецыяльную аперацыю, якая стварае рашэнне ўнутры цела без такога знешняга мяшка і дапамагае людзям нармальна спраўляць патрэбу праз анус. Гэта аперацыя J-Pouch.

Проста кажучы, што гэта за J-Pouch?

Уявіце, што ваш тоўсты кішачнік, апошняя частка прамой кішкі, дзе часова знаходзіцца кал, быў выдалены хірургічным шляхам. Тады ў вашым целе не застанецца месца для збору і захоўвання кала.

J-кішэнь — гэта невялікая кішэнь , якую хірург стварае ўнутры вашага цела, выкарыстоўваючы канец тонкай кішкі . Калі быць дакладным, канец тонкай кішкі называецца «падуздышнай кішкай». Такім чынам, гэтая кішэнь ствараецца з гэтай «падуздышнай кішкі».

Гэты мяшочак вырабляецца шляхам складання часткі тонкай кішкі ў форме літары «J» і сшывання яе знутры. Ён называецца J-кішэнкай з-за формы літары «J». Затым мяшочак злучаецца з анусам. Цяпер замест выдаленай прамой кішкі J-кішэнка служыць часовым рэзервуарам для збору і захоўвання калавых мас. Такім чынам, вы адчуваеце патрэбу ў апаражненні нармальна, і вы можаце схадзіць у туалет, каб спраўляць патрэбу.

У чым розніца паміж J-пауч і ілеастамай?

Многія людзі блытаюць гэтыя два паняцці. Давайце таксама ўдакладнім гэта.

• J-кішэнь: гэта кішэнь, які ўтвараецца ўнутры цела . Ён непасрэдна злучаны з анальнай адтулінай, таму вы можаце нармальна апаражняць кішачнік . Звонку нічога не бачна, ніякага кішэнька няма.
• Ілеастамія: пры гэтым канец тонкай кішкі выводзіцца непасрэдна на паверхню скуры жывата, ствараючы невялікую адтуліну (стому) для праходжання кала. Затым кал збіраецца ў знешні мяшок, злучаны з адтулінай. Мяшок неабходна апаражняць, калі ён напаўняецца.

Проста кажучы, калі ваша прамая кішка ў добрым стане, J-падобная сумка — найлепшы варыянт для жыцця без знешняй сумкі (пастаянная ілеастамія).

Каму лепш за ўсё падыходзіць гэтая аперацыя?

Аперацыя J-Pouch рэкамендуецца толькі людзям, якія перанеслі татальную практакалектамію (аперацыю па выдаленні ўсёй тоўстай і прамой кішкі). Аднак яна падыходзіць не ўсім. Ёсць некалькі фактараў, якія могуць вызначыць, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам для гэтай працэдуры.

• Добра функцыянуючыя мышцы і нервы прамой кішкі:Яны неабходныя для кантролю дэфекацыі. Ваш лекар праверыць іх стан.
• Будзьце ў добрым здароўі, каб вытрымаць некалькі аперацый: аперацыя J-Pouch звычайна праводзіцца ў два ці тры этапы, таму вам трэба быць у добрым здароўі, каб вытрымаць яе.
• Іншыя захворванні або лекі: лекары таксама будуць звяртаць асаблівую ўвагу, калі ў вас ёсць іншыя захворванні або вы прымаеце пэўныя лекі.

Як праводзіцца аперацыя J-Pouch?

Гэта не аднаразовая аперацыя. Звычайна яна праводзіцца ў два ці тры этапы . Давайце паглядзім, што гэта за этапы.

1. Этап 1: Першы крок — выдаленне пашкоджанай тоўстай і прамой кішкі (поўная практакалектамія). J-падобная кішэня можа быць створана падчас гэтай аперацыі або пазней падчас асобнай аперацыі.

2. Стварэнне мяшка: хірург бярэ дзве пятлі тонкай кішкі даўжынёй каля 15 см і складае іх напалову, утвараючы літару «U». Затым унутраны бок складзенай часткі адкрываецца, і два краю сшываюцца разам, каб стварыць мяшочак.

3. Злучэнне кішкі: гэтая кішка апускаецца з жывата і злучаецца з анальнай адтулінай. Медыцынская назва гэтага злучэння — «анастамоз падуздышна-анальнай кішкі» або «(IPAA)».

4. Стварэнне часовай ілеастомы: Новастворанай J-вобразнай сумцы патрэбен час для гаення. Такім чынам, каб прадухіліць праходжанне кала праз яе на працягу гэтага часу, тонкую кішку разразаюць крыху вышэй J-вобразнай сумкі, і на паверхні скуры жывата ствараюць часовую адтуліну («(часовая пятлёвая ілеастама)»). Такім чынам, на працягу прыкладна 2-3 месяцаў ваш кал будзе выходзіць у гэтую часовую сумку. За гэты час новая J-вобразная сумка добра загоіцца.

5. Праверка мяшка: Праз 2-3 месяцы праводзіцца спецыяльны тэст, каб убачыць, ці правільна зажыў мяшочак і ці ёсць якія-небудзь адтуліны або працёкі. Гэта называецца «паухаграма». Пры ёй у мяшочак праз трубку, устаўленую праз анальную адтуліну, запаўняецца спецыяльная вадкасць, і робіцца рэнтгенаўскі здымак.

6. Заключны этап: Пасля таго, як мяшочак добра зажыве і праблем не будзе, ваш лекар прызначыць вам канчатковую аперацыю. Яна ўключае выдаленне часовай ілеастомы і закрыццё адтуліны ў жываце. Цяпер ваша апаражненне кішачніка завершана! Ваш кал пачне нармальна праходзіць праз нядаўна створаны J-кішачнік.

Чаго можна чакаць пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вашаму арганізму спатрэбіцца некаторы час, каб прыстасавацца да гэтай новай сістэмы. Гэта нармальна, таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды.

Спачатку J-Pouch вельмі маленькі. Таму ён можа змясціць вельмі мала кала. Гэта азначае, што вам трэба будзе хадзіць у туалет значна часцей у дзень . Магчыма, больш за 10 разоў на дзень. Вам нават, магчыма, прыйдзецца ўставаць некалькі разоў ноччу. Але не хвалюйцеся, з часам мяшочак паступова расцягнецца і павялічыцца , і колькасць разоў, калі вам трэба будзе хадзіць у туалет, будзе паступова змяншацца. Звычайна гэта будзе кантралявацца да 5-10 разоў на дзень.

Акрамя таго, мышцы вашай прамой кішкі могуць быць крыху слабымі, бо яны не выкарыстоўваліся да аперацыі. Вам трэба будзе перавучыць іх, каб яны кантралявалі дэфекацыю. Ваш лекар навучыць вас практыкаванням, такім як практыкаванні Кегеля, каб дапамагчы ў гэтым.

Якія рызыкі і ўскладненні гэтай аперацыі?

Як і любая аперацыя, яна мае некаторыя рызыкі, і важна пра іх ведаць.

Ці можна жыць нармальным жыццём з J-Pouch?

Так, гэта цалкам магчыма! Насамрэч, многія людзі кажуць, што якасць іх жыцця значна палепшылася пасля гэтай аперацыі. Таму што ў іх больш няма хранічных захворванняў, ад якіх яны пакутавалі раней, і ім больш не трэба падтрымліваць знешні кішэню.

Але вам трэба прызвычаіцца да некалькіх невялікіх змен:

• Частата наведвання туалета: Вам даводзіцца хадзіць у туалет часцей за дзень, чым раней.
• Тэкстура кала: паколькі тоўсты кішачнік больш не ўбірае ваду, ваш кал будзе больш вадкім, чым раней.
• Піце шмат вады: паколькі ваш арганізм губляе шмат вадкасці, важна піць шмат вады і вадкасці на працягу дня, каб прадухіліць абязводжванне. На ранніх стадыях могуць спатрэбіцца нават такія рэчы, як сок.

Ці трэба мне змяніць свой рацыён пасля аперацыі?

Няма спецыяльнай дыеты для людзей з J-падобным мяшком. Аднак збалансаванае, здаровае харчаванне можа дапамагчы паскорыць гаенне і паменшыць дыскамфорт. Вось некалькі парад:

• Пачынайце паступова: калі вы зноў пачнеце ўжываць цвёрдую ежу пасля аперацыі, пачніце ўжываць невялікую колькасць прадуктаў, якія лёгка засвойваюцца, менш вострыя і менш тлустыя. Паступова дадавайце новыя прадукты ў свой рацыён.
• Піце шмат вады: гэта вельмі важна. Старайцеся выпіваць не менш за 2-3 літры вады ў дзень. Таксама добра падыдуць празрыстыя супы, кашы і фруктовыя сокі.
• Кантралюйце дыярэю: калі ваш кал здаецца занадта вадкім, ежце больш крухмалістых прадуктаў, такіх як бананы, бульба, рыс і хлеб, каб крыху згусціць яго. Абмяжуйце цукар, кафеін, тлустую ежу і алкаголь, бо яны могуць пагоршыць дыярэю.
• Прадукты, якія кантралююць запаленне: ужывайце прадукты, якія дапамагаюць прадухіліць запаленне ў мяшэчку. Для гэтага вельмі добра падыходзіць такая дыета, як міжземнаморская, якая ўключае аліўкавы алей, рыбу, гародніну, садавіну і арэхі.

Аперацыя J-Pouch — гэта важны крок у вашым жыцці. Нармальна адчуваць страх і няўпэўненасць. Таму, перш чым прымаць рашэнне, правядзіце даследаванне і задайце лекару ўсе неабходныя пытанні. Калі вы вырашыце адправіцца ў гэты шлях, ваша сям'я і сябры стануць для вас выдатнай крыніцай сілы. З іх дапамогай вы абавязкова пераадолееце гэтую праблему.