У вашага дзіцяці сып і млявае цела? Давайце даведаемся пра ювенільны дэрматоміёзіт (ЮДМ).

Ці адчувае ваша дзіця большую стомленасць, чым звычайна, нават калі бегае або падымаецца па лесвіцы? Ці ў яго чырвоныя/фіялетавыя плямы на твары або руках? Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не адмахвайцеся ад іх як ад нормы. Гэта можа быць распаўсюджанай з'явай сярод дзяцей, але многія людзі пра гэта не ведаюць. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта зразумела.

Што такое ювенільны дэрматоміёзіт (ЮДМ)?

Проста кажучы, ювенільны дэрматоміёзіт (ЮДМ) — гэта стан, пры якім наша ўласная скура, мышцы і крывяносныя сасуды падвяргаюцца атацы з-за дэфекту ў нашай імуннай сістэме. Такія захворванні мы называем аутаімуннымі. Пры іх узнікае запаленне ў арганізме. У асноўным гэта выклікае скурную сып і цягліцавую слабасць . «Ювенільны» азначае гэта, таму што яно пачынаецца ў маладым узросце, гэта значыць у дзяцінстве.

З-за гэтай хваробы дзіцяці можа быць цяжка ўставаць, бегаць, падымацца па лесвіцы і нават выконваць паўсядзённыя задачы, такія як падняцце рук і расчэсванне валасоў. Бацькам можа быць вельмі цяжка бачыць, як дзіця перажывае такія цяжкасці. Але самае галоўнае, што пры правільным лячэнні гэтыя сімптомы можна кантраляваць, і дзіця можа мець добрую якасць жыцця .

Хто найбольш схільны да гэтай хваробы?

ЮДМ звычайна пачынаецца ў дзяцей ва ўзросце ад 5 да 10 гадоў. Ён часцей сустракаецца ў дзяўчынак, чым у хлопчыкаў. Нягледзячы на ​​тое, што ён можа закрануць любое дзіця, часцей сустракаецца ў белых дзяцей.

Дарослыя таксама могуць адчуваць гэтыя сімптомы. Але звычайна гэта з'яўляецца ў 40-50 гадоў. Гэта называецца дэрматоміёзітам. Абодва захворванні адносяцца да адной групы.

Якія асноўныя сімптомы ЮДМ?

У дзіцяці могуць праяўляцца некаторыя раннія прыкметы гэтага захворвання яшчэ да таго, як яму паставяць дыягназ. Асноўнымі сімптомамі захворвання з'яўляюцца змены скуры і цягліцавая слабасць. Давайце разгледзім іх асобна.

Сімптомы, якія могуць узнікнуць у цяжкіх выпадках

Звычайна яны сустракаюцца рэдка. Аднак, калі ЮДМ пераходзіць у цяжкую форму, ён таксама можа паўплываць на дыхальныя і глытальныя мышцы дзіцяці. Да гэтых сімптомаў можна аднесці:

• Ежа заўсёды захрасае пры глытанні.
• Змяняецца голас, слабее.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ).

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Не хвалюйцеся. Гаворка ідзе пра тое, што можа здарыцца, калі вы не атрымаеце лячэнне. З дапамогай сучасных метадаў лячэння многага з гэтага можна прадухіліць.

• Адклады кальцыя: пад скурай могуць утварацца цвёрдыя камяні. Яны могуць абцяжарваць рух цягліц.
• Мышачныя кантрактуры: мышцы напружваюцца і могуць прысутнічаць нават пры згінанні суставаў.
• Язвы: Язвы могуць узнікаць на скуры або ў кішачніку.
• Моцная слабасць: вы можаце настолькі аслабнуць, што не зможаце дыхаць або глытаць.

Чаму адбываецца гэтае JDM? У чым прычына?

Падумайце пра гэта так: наша цела падобнае да крэпасці. Унутры яго знаходзіцца армія, якая называецца імуннай сістэмай. Іх задача — абараняць нас, атакуючы знешніх ворагаў, такіх як вірусы і бактэрыі. Пры аўтаімунным захворванні, такім як ЮДМ, гэта армія памылкова пачынае атакаваць нашы ўласныя здаровыя клеткі (скуру, мышцы).

Дакладная прычына гэтага збою імуннай сістэмы пакуль невядомая, але лекары мяркуюць, што ён можа быць выкліканы спалучэннем як генетычнага кампанента, так і фактараў навакольнага асяроддзя (напрыклад, віруснай інфекцыі).

Як лекар дакладна дыягнастуе гэтую хваробу?

Калі вы павядзеце дзіця да лекара, ён ці яна спачатку ўважліва агледзіць яго, праверыўшы наяўнасць такіх рэчаў, як скурная сып і сіла цягліц. Акрамя таго, для пацверджання дыягназу можа быць праведзена некалькі аналізаў.

• Аналізы крыві: з іх дапамогай можна праверыць узровень запалення ў крыві і ўзровень мышачных ферментаў, якія выпрацоўваюцца пры пашкоджанні цягліц. Таксама можна знайсці спецыяльныя бялкі (аўтаантыцелы), якія выяўляюцца пры ЮДМ.
• Электраміяграфія (ЭМГ): гэта даследаванне прадугледжвае ўвядзенне вельмі тонкіх ігольчастых электродаў у мышцы і вымярэнне іх электрычнай актыўнасці.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): пры гэтым тэсце выкарыстоўваецца вялікі магніт, каб атрымаць выразную карціну запалення і ацёку ўнутры цела, асабліва ў цягліцах.
• Біяпсія мышцаў: гэта невялікая хірургічная працэдура для выдалення вельмі маленькага кавалачка мышачнай тканкі і даследавання яе пад мікраскопам. Гэта вельмі важна для пацверджання таго, ці гэта ЮДМ, ці іншае захворванне мышцаў (напрыклад, мышачная дыстрафія).
• Капіляраскапія пазногцявых складак: спецыяльны інструмент выкарыстоўваецца для даследавання дробных крывяносных сасудаў (капіляраў) пад пазногцямі дзіцяці на наяўнасць ацёку. У дзяцей з ЮДМ можна ўбачыць спецыфічныя змены ў гэтых крывяносных сасудах.

Якія метады лячэння ЮДМ існуюць?

Галоўная мэта лячэння ЮДМ — паменшыць запаленне ў арганізме, кантраляваць сімптомы і дапамагчы дзіцяці жыць паўнавартасным жыццём. Лячэнне можа выклікаць перыяды рэмісіі, калі сімптомы знікаюць.

Лекавыя прэпараты

• Кортыкастэроіды:Гэта асноўныя віды лекаў, якія прызначаюцца ў першую чаргу. Яны хутка здымаюць запаленне. Спачатку іх прызначаюць у высокіх дозах, а затым дозу паступова зніжаюць па меры знікнення сімптомаў.
• Метатрэксат: яшчэ адзін важны прэпарат, які прызначаецца разам з кортікостероідамі або пасля іх. Ён кантралюе актыўнасць імуннай сістэмы.
• Гідраксіхларохін: гэты прэпарат вельмі дапамагае кантраляваць скурную сып.
• Нутравенны імунаглабулін (IVIG): гэта ўвядзенне ачышчаных антыцелаў у арганізм праз вену. Гэта можа блакаваць антыцелы, якія пашкоджваюць наш арганізм.
• Іншыя лекі: Калі стан цяжкі або не рэагуе на іншыя лекі, лекар можа прызначыць іншыя лекі, такія як цыкласпарын і рытуксімаб.

Змены ладу жыцця і іншыя метады лячэння

Акрамя лекаў, гэтыя рэчы таксама вельмі важныя.

• Фізіятэрапія: фізіятэрапеўт выкладае практыкаванні для ўмацавання цягліц, памяншэння скаванасці суставаў і павелічэння гнуткасці.
• Сонцаахоўныя праявы: гэта вельмі важна. Уздзеянне сонца можа пагоршыць скурныя высыпанні. Таму заўсёды выкарыстоўвайце сонцаахоўны крэм з SPF 30 або вышэй. Насіце капялюш і сонцаахоўныя акуляры. Пазбягайце знаходжання на моцных сонечных прамянях паміж 10:00 і 16:00.
• Добрае харчаванне: пажыўная дыета, багатая гароднінай, садавінай, нятлустым бялком і суцэльным збожжам, можа дапамагчы паменшыць запаленне ў арганізме.
• Лагапедыя: лагапед вучыць дзяцей з цяжкасцямі глытання бяспечным метадам харчавання і практыкаванням.

Што нам варта думаць пра будучыню?

ЮДМ не лячыць. Але не хвалюйцеся. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры лячэнні многія дзеці могуць жыць вельмі паспяховым і актыўным жыццём.

У большасці дзяцей рэмісія наступае на працягу двух гадоў пасля пачатку лячэння. Магчыма, у гэты час вы зможаце спыніць прыём лекаў. Аднак, каб прадухіліць вяртанне сімптомаў, варта працягваць прытрымлівацца добрай дыеты, займацца фізічнымі практыкаваннямі і выкарыстоўваць абарону ад сонца.

У некаторых дзяцей хвароба можа праяўляцца працяглы час, альбо сімптомы могуць знікаць, а потым зноў з'яўляцца. Аднак ЮДМ не з'яўляецца небяспечным для жыцця захворваннем. Пры належнай медыцынскай дапамозе гэты стан можна добра кантраляваць, і дзеці могуць жыць нармальным жыццём, як і іншыя дзеці.