У вас анальная расколіна? Давайце даведаемся пра гэтую аперацыю (латэральная ўнутраная сфінктаратамія)!

Анальны боль, асабліва паленне і рэзкі боль падчас дэфекацыі, — гэта тое, пра што многія людзі неахвотна кажуць, але моцна пакутуюць унутры сябе. Часам прычынай з'яўляецца невялікі разрыў у сценцы анальнага канала. У медыцыне гэта называецца «анальнай расколінай». Звычайна такія разрывы гояцца на працягу некалькіх тыдняў з дапамогай лекаў, мазяў і змены ладу жыцця. Але ў некаторых людзей гэта працягваецца месяцамі, нават гадамі. Вось чаму лекары кажуць пра аперацыю пад назвай «латэральная ўнутраная сфінктаратамія» для людзей з такім хранічным разрывам .

Проста кажучы, што такое латэральная ўнутраная сфінктаратамія?

Добра, хоць назва можа здацца крыху складанай, канцэпцыя насамрэч даволі простая. Латэральная ўнутраная сфінктаратамія — гэта невялікая аперацыя, якая праводзіцца на адным з двух кольцаў мышцаў, якія атачаюць ваш анус.

Уявіце сабе, вакол нашага ануса ёсць два цягліцавыя кольцы.

1. Унутраны анальны сфінктар: Мы не можам яго кантраляваць. Ён заўсёды напружаны і расслабляецца толькі падчас апаражнення кішачніка.

2. Знешні анальны сфінктар: Мы можам напружваць або расслабляць яго ў любы час.

Асноўная прычына, па якой доўгатэрміновыя анальныя расколіны не гояцца, — гэта напружанне гэтага ўнутранага цягліцавага кольца . Падчас гэтай аперацыі хірург робіць вельмі невялікі разрэз ва ўнутранай мышцы, якая занадта нацягнутая, і памяншае яе напружанне. Гэта падобна на тое, як быццам трохі разразаюць тугую гумку і аслабляюць яе. Гэта называецца «(міятамія)», што азначае разразанне мышцы.

Навошта вам патрэбна гэтая аперацыя?

Вы можаце задацца пытаннем: «Навошта мне рабіць аперацыю з-за маленькай радзімкі?» Вось чаму.

Калі ў прамой кішцы ўтвараецца расколіна, агаляецца ніжняя мышца. Гэта прыводзіць да частага і некантралюемага напружання мышцы. Мы называем гэта мышачным спазмам. Гэтыя спазмы выклікаюць дзве асноўныя праблемы:

1. Расцяжэнне раны: калі мышца напружваецца, бакі сухажылля збліжаюцца. Гэтак жа, як калі мы згінаем руку і маем рану на локці, рана адкрываецца. Гэта памяншае верагоднасць гаення раны.

2. Зніжэнне крывацёку: калі мышца моцна скарачаецца, кровазабеспячэнне гэтай вобласці памяншаецца. Добрае кровазабеспячэнне неабходна для гаення любой раны. Калі крывацёк памяншаецца, працэс гаення цалкам спыняецца.

З-за болю мышца напружваецца, а напружанне мышцы прыводзіць да таго, што рана не гаіцца, а боль узмацняецца. Гэта як заганнае кола. Аперацыя «латэральная ўнутраная сфінктаратамія» разрывае гэтае заганнае кола. Калі напружанне мышцы памяншаецца на 20–50%, «спазмы» спыняюцца, кровазварот аднаўляецца, і рана пачынае гаіцца натуральным чынам.

Што адбываецца перад і падчас аперацыі?

Звычайна гэта не сур'ёзная аперацыя. Часта гэта амбулаторная працэдура, пасля якой вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень пасля лячэння.

Падрыхтоўка да аперацыі

• Анестэзія: Гэтая аперацыя звычайна праводзіцца пад агульнай анестэзіяй. Гэта азначае, што падчас аперацыі вы нічога не будзеце адчуваць. Таму пасля аперацыі вы не зможаце кіраваць аўтамабілем. Вельмі важна, каб хтосьці адвёз вас дадому.
• Выконвайце інструкцыі: дакладна выконвайце ўказанні лекара, напрыклад, колькі гадзін трэба галадаць перад аперацыяй.

Падчас аперацыі

Аперацыя насамрэч займае каля 30 хвілін. Спачатку хірург выкарыстоўвае невялікі інструмент пад назвай анаскоп, каб зазірнуць унутр анальнай адтуліны і знайсці дакладнае месцазнаходжанне расколіны. Затым робіць невялікі разрэз на баку ўнутранай мышцы сфінктара пад расколінай. Гэты разрэз можна зрабіць скальпелем або электрычнай прыладай, якая называецца электракаагуляцыяй. Мэта складаецца ў тым, каб паменшыць калянасць мышцы да патрэбнага ўзроўню і дазволіць расколіне зажыць.

Што адбываецца пасля аперацыі? І як праходзіць боль?

Пасля аперацыі вы будзеце адчуваць некаторы боль, але многія людзі кажуць, што гэты боль значна меншы, чым рэзкі, невыносны боль, які быў у іх да аперацыі . Лекар прызначыць абязбольвальныя прэпараты.

Як палегчыць дэфекацыю?

Пасля аперацыі вы можаце адчуваць боль падчас дэфекацыі. Але для вас гэта не навінка. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб з гэтым справіцца:

• Размякчальнікі крэсла: выкарыстоўвайце размякчальнікі крэсла (паводле ўказанняў лекара).
• Вада і прадукты, багатыя клятчаткай: Піце шмат вады. Ешце больш прадуктаў, багатых клятчаткай, такіх як садавіна, гародніна і суцэльныя збожжа.
• Сядзячая ванна: пасядзіце ў тазіку з цёплай вадой на працягу 10-15 хвілін. Гэта паменшыць боль і дапаможа падтрымліваць рану чыстай.
• Дзіцячыя сурвэткі: выкарыстанне дзіцячых сурвэтак замест туалетнай паперы можа паменшыць пашкоджанне раны.

Якія перавагі і магчымыя рызыкі гэтай аперацыі?

Як і любая аперацыя, гэтая мае свае перавагі і вельмі нязначныя рызыкі.

Галоўная перавага заключаецца ў тым, што вы можаце назаўсёды пазбавіцца ад болю, які вас турбуе ўжо даўно, з паказчыкам поспеху каля 95% . Гэта значна палепшыць якасць вашага жыцця.

Рызыкі (ўскладненні):

Гэта вельмі рэдка сустракаемыя рэчы.

• Нязначнае нетрыманне кала: па меры расслаблення цягліц падчас гаення можа назірацца невялікая колькасць кала або ўцечка паветра . Для большасці людзей гэта часовая з'ява , якая цалкам знікне праз некалькі тыдняў.
• Затрымка мачы: некаторыя людзі могуць адчуваць цяжкасці з мачавыпусканнем пасля аперацыі. Звычайна гэта праходзіць самастойна.
• Інфекцыя або крывацёк: як і пры любой аперацыі, існуе вельмі невялікі рызыка інфекцыі.
• Рэцыдыў сыпу: вельмі рэдка сып можа рэцыдываваць.

Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя рызыкі і дапаможа прыняць найлепшае для вас рашэнне.

Калі звярнуцца да лекара

Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару:

• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, ацёк і пачырваненне раны .
• Празмернае крывацёк або гной з непрыемным пахам.
• Моцны боль, які немагчыма кантраляваць нават абязбольвальнымі прэпаратамі.
• Немагчымасць памачыцца.

Ці ёсць іншыя альтэрнатыўныя метады лячэння?

Так, ёсць і іншыя варыянты. «Фісурэктамія» — гэта яшчэ адна хірургічная працэдура. Пры ёй фісура і навакольныя тканіны выдаляюцца без разразання мышцы. Адначасова ўводзіцца «ботокс» для расслаблення мышцы. Аднак «латэральная ўнутраная сфінктаратамія» лічыцца «залатым стандартам» і выкарыстоўваецца ўжо даўно з найвышэйшым узроўнем поспеху.

Для чалавека, які пакутуе ад анальных расколін ужо некалькі месяцаў, думка пра аперацыю можа быць страшнай. Але яна сапраўды можа прынесці вам неабходнае палягчэнне. Вы пачнеце адчуваць вялікую розніцу ўжо праз некалькі дзён пасля аперацыі.