Уявіце сабе сетку крывяносных сасудаў па ўсім нашым целе як дарогі па ўсім горадзе. Менавіта па гэтых дарогах кроў цячэ ад нашага сэрца да кожнага кутка нашага цела. Што ж адбудзецца, калі на гэтых дарогах узнікне закаркаванне, разрыў, пашкоджанне ці нейкая іншая праблема? Увесь рух парушаецца, ці не так? Падобным чынам, калі ўзнікае праблема з нашымі крывяноснымі сасудамі, мы проста называем спецыяльныя аперацыі, якія праводзяцца для яе лячэння, «(сасудзістай хірургіяй)».

Проста кажучы, што такое «сасудзістая хірургія»?

Сасудзістая хірургія — гэта агульны тэрмін для аперацый і метадаў лячэння, якія закранаюць крывяносныя сасуды (артэрыі, вены і капіляры) у нашым целе. Менавіта гэтая сетка крывяносных сасудаў пераносіць кроў ад нашага сэрца да ўсіх іншых органаў і тканак цела і вяртае кроў назад да сэрца.

Гэтыя крывяносныя сасуды могуць быць пашкоджаны рознымі захворваннямі. Часам гэтыя захворванні можна кантраляваць з дапамогай змены ладу жыцця і лекаў. Аднак у некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб прадухіліць пагаршэнне праблемы.

Гэтыя аперацыі ў асноўным ўключаюць:

• Аднаўленне пашкоджанняў крывяносных сасудаў.
• Зніжэнне рызыкі сур'ёзных ускладненняў, якія могуць узнікнуць з-за гэтых станаў.
• Стварэнне доступу да крывяносных сасудаў для палягчэння медыцынскіх працэдур, такіх як дыяліз, для пацыентаў з захворваннямі нырак.

У якіх выпадках неабходная «сасудзістая хірургія»?

Калі ў вас ёсць адно або некалькі з наступных захворванняў, вам можа спатрэбіцца сасудзістая аперацыя. Найлепшае рашэнне па гэтым пытанні павінен прыняць ваш лекар.

Гэтыя аперацыі могуць спатрэбіцца пры многіх іншых захворваннях, падобных да гэтага. Ваш лекар уважліва агледзіць ваш стан і вырашыць, ці патрэбна аперацыя разам з лекамі.

Якія асноўныя віды хірургічных умяшанняў?

Існуе мноства розных аперацый і працэдур для лячэння праблем з крывяноснымі сасудамі. Тып аперацыі, якая вам спатрэбіцца, будзе залежаць ад вашага стану. Давайце пагаворым пра некаторыя асноўныя тыпы.

1. Рамонт аорты

Калі найбуйнейшы крывяносны сасуд у нашым целе (аорта) слабее і раздзімаецца, як паветраны шар, яго трэба адрамантаваць, перш чым ён лопне. Менавіта для гэтага праводзіцца аперацыя.

• Адкрытая аперацыя па выдаленні анеўрызмы: гэта хірургія, якая прадугледжвае разрэз у грудной клетцы або жываце, выдаленне пашкоджанай крывяноснай пасудзіны і замену яе штучнай трубкай (трансплантатам).
• Эндаваскулярная аперацыя па ліквідацыі анеўрызмы (ЭВА): гэтая аперацыя патрабуе менш хірургічнага ўмяшання. У скуры робіцца невялікая адтуліна, праз яе ўводзіцца сеткаватая трубка, якая называецца стэнтам, і кроў паступае праз новую трубку.
• Эндаваскулярнае рамонта аневрызмы грудной клеткі (TEVAR): гэта падобна на «(EVAR)», але праводзіцца пры аневрызмах аорты ў вобласці грудной клеткі.

2. Лячэнне перыферычнай артэрыяльнай хваробы (ПБА)

ЗПА — гэта стан, пры якім у артэрыях, якія нясуць кроў да ног і рук, назапашваюцца бляшкі. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як боль у нагах пры хадзе.

• Ангіяпластыка і стэнтаванне:Пры гэтым у закаркаваную крывяносную пасудзіну ўстаўляецца невялікі паветраны шар і надзімаецца, каб пашырыць пасудзіну. Затым унутр усталёўваецца невялікі стэнт з дроцяной сеткі, каб прадухіліць яе паўторную закаркаванне. Гэта як прачысціць закаркаваную вадаправодную трубу і ўставіць унутр невялікую трубку, каб прадухіліць яе паўторную закаркаванне.
• Атэрэктамія: гэта аперацыя, пры якой на канцы катетера (тонкай трубкі) выкарыстоўваецца невялікае лязо для выдалення тлушчавых адкладаў, якія назапашваюцца на сценках крывяносных сасудаў.
• Аперацыя перыферычнага артэрыяльнага шунтавання: гэта аперацыя прадугледжвае адкрыццё заблакаванай крывяноснай пасудзіны і стварэнне новага шляху для адтоку крыві. Пры гэтым выкарыстоўваецца іншая здаровая крывяносная пасудзіна з арганізма або штучная трубка. Гэта падобна на будаўніцтва аб'язной дарогі для аб'езду руху на дарозе.

3. Лячэнне праблем з соннай артэрыяй (венай шыі)

Хвароба соннай артэрыі — гэта стан, пры якім тлушчавыя адклады назапашваюцца ў галоўных артэрыях шыі, якія забяспечваюць крывёю мозг. Гэта можа прывесці да небяспечных станаў, такіх як інсульт.

• Ангіяпластыка і стэнтаванне соннай артэрыі: як ужо згадвалася раней, гэтая артэрыя пашыраецца з дапамогай балона і стэнта.
• Каротыдная эндартэрэктамія: пры гэтым на шыі робіцца невялікі разрэз, артэрыя адкрываецца, тлушчавы пласт унутры выдаляецца, і артэрыя зноў зшываецца.

4. Лячэнне венозных захворванняў

Брудная кроў з нашага цела вяртаецца да сэрца праз вены. Вены, асабліва ў нагах, маюць клапаны, якія дапамагаюць перапампоўваць кроў уверх. Калі гэтыя клапаны слабеюць, кроў назапашваецца ў нагах, выклікаючы такія захворванні, як «варыкознае пашырэнне вен».

• Усталяванне фільтра ў полую вену: людзям з такімі захворваннямі, як тромбоз глыбокіх вен (ТГВ), невялікі фільтр размяшчаецца ўнутры буйной вены, каб прадухіліць трапленне тромбаў у сэрца або лёгкія.
• Лігіраванне і выдаленне вен: пры гэтым хворыя вены (варыкознае пашырэнне вен) хірургічным шляхам разразаюцца і выдаляюцца.
• Эндавенозная тэрмічная абляцыя: з дапамогай лазерных прамянёў або высокачастотных радыёхваль пашкоджаная вена дэактывуецца знутры і зачыняецца без вялікага разрэзу.
• Склератэрапія: гэта ўвядзенне хімічнага раствора для закрыцця дробных варыкозных вен і сасудзістых зорачак.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Ваш лекар старанна агледзіць вас перад аперацыяй.

• Гісторыя хваробы: раскажыце пра свае сімптомы, папярэднія захворванні, лекі, якія вы прымаеце, і любыя алергіі, якія ў вас ёсць.
• Тэсты:Будуць прызначаны розныя аналізы, неабходныя для аперацыі. Напрыклад, такія аналізы, як «(ангіяграфія)», «(доплераграфія)», «(эхакардыяграма - рэха)», «(электракардыяграма - ЭКГ)».
• Ваша падрыхтоўка: Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць перад аперацыяй.
• Лекар спытае, ці трэба вам спыніць прыём якіх-небудзь лекаў, якія вы рэгулярна прымаеце.
• Вам будзе прапанавана перастаць есці і піць напярэдадні аперацыі.
• Калі вы паліце, вам рэкамендуецца кінуць. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі.

Два хірургічныя метады: адкрыты і эндаваскулярны

Большасць сасудзістых аперацый выконваюцца двума асноўнымі спосабамі. Ваш лекар растлумачыць, які метад будзе праводзіцца менавіта вам.

Што адбываецца пасля аперацыі? І якія рызыкі?

Пасляаперацыйны перыяд моцна залежыць ад яго тыпу. Пасля некаторых сур'ёзных аперацый можа спатрэбіцца некалькі дзён знаходжання ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі. Аднак пасля нязначнай працэдуры, напрыклад, склератэрапіі, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень.

Як і любое хірургічнае ўмяшанне, гэтыя аперацыі таксама маюць некаторыя рызыкі.

• Алергія на анестэзію або выкарыстоўваныя матэрыялы.
• Крывацёк.
• Згусткі крыві.
• Інфекцыя.
• Пашкоджанне нерваў.
• Інфаркт або інсульт.

Гэтая рызыка можа павялічвацца ў залежнасці ад цяжкасці вашай хваробы, вашага ўзросту і іншых захворванняў, такіх як дыябет. Адкрыта абмяркуйце гэта са сваім лекарам.

Мне трэба хутчэй да доктара!

Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь сімптомы ўскладненняў падчас аднаўлення пасля аперацыі, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара. Звярніце асаблівую ўвагу на наступныя сімптомы.

Сасудзістая хірургія — вельмі важная медыцынская працэдура, якая можа выратаваць наша жыццё і палепшыць яго якасць. Ніколі не бойцеся задаваць свайму лекару любыя пытанні, якімі б нязначнымі яны ні былі.