Што трэба ведаць пра здабычу свінцу

Ці ёсць у вас ці ў кагосьці з вашай сям'і кардыястымулятар або іншая кардыялагічная прылада? Калі так, то вы, магчыма, чулі пра невялікі провад, які праходзіць ад прылады да сэрца. Звычайна яны імплантуюцца на ўсё жыццё. Аднак у некаторых асаблівых выпадках гэтыя правады неабходна асцярожна выдаліць або адлучыць ад сэрца. У медыцыне гэта называецца «выцягваннем электрода». Чаму гэта робіцца? Ці небяспечна гэта? Сёння мы пагаворым пра гэта вельмі проста, так, каб вы маглі зразумець.

Спачатку давайце разбярэмся, што азначае гэтае так званае «лідэрства».

Калі вы думаеце пра «электрод», не думайце пра алоўкавы грыфель! Гэта нешта зусім іншае. Проста кажучы, гэта вельмі тонкі провад, абгорнуты спецыяльнай ізаляцыяй. Ён ідзе ад вашага кардыёстымулятара або прылады ІКД (імплантуемага кардыёвертара-дэфібрылятара) да вашага сэрца.

Ведаеце, гэтыя прылады выкарыстоўваюцца для лячэння парушэнняў сардэчнага рытму, гэта значыць, калі сэрца б'ецца занадта хутка, занадта павольна або занадта нерэгулярна (арытміі). Такім чынам, калі сардэчны рытм парушаецца, невялікі электрычны сігнал ад прылады праходзіць па гэтым дроце да сэрца. Менавіта гэты сігнал прымушае сэрца біцца нармальна. Гэта як уключыць тэлевізар пультам.

Дык што ж такое «здабыча свінцу»?

Проста кажучы, гэта адносіцца да аперацыі па выдаленні аднаго або некалькіх з гэтых «свінцовых» правадоў унутры сэрца.

Але гэта не так проста, як здаецца. Прычына ў тым, што пасля таго, як гэты дрот устаўляецца ў сэрца, з часам вакол яго ўтвараецца тонкая рубцовая тканіна. Гэтая рубцовая тканіна прымушае дрот трывала прымацоўвацца да крывяносных сасудаў і сценкі сэрца. З-за гэтага немагчыма выдаліць яго звычайным спосабам. Гэта можа пашкодзіць крывяносныя сасуды.

Таму спецыяльнае абсталяванне і навыкі высокакваліфікаванага кардыёлага маюць важнае значэнне, каб акуратна разарваць гэтую рубцовую тканіну і вызваліць гэты дрот, не пашкоджваючы крывяносныя сасуды.

Ну, і чаму вам раптам трэба прыбіраць гэтыя драты?

Для гэтага ёсць некалькі прычын. Некаторыя з іх з'яўляюцца надзвычайнымі сітуацыямі, некаторыя — спланаванымі загадзя. Давайце разгледзім асноўныя прычыны.

Як менавіта праводзіцца гэтая аперацыя?

Існуе два асноўныя спосабы правядзення гэтай аперацыі. Найбольш распаўсюджаны метад — праз падключычную вену, якая знаходзіцца пад ключыцай. Калі гэта немагчыма, яе таксама можна зрабіць праз вену ў пахвіне (сцегнавую вену).

Вось простае пакрокавае тлумачэнне таго, што адбываецца падчас аперацыі:

1. Анестэзія: спачатку вам зробяць агульны наркоз. Гэта азначае, што вы нічога не будзеце адчуваць, пакуль аперацыя не скончыцца, і вы будзеце спаць.

2. Устаўка спецыяльнай трубкі:Затым лекар устаўляе спецыяльную трубку, якая называецца «абалонкай», праз адзін з вашых крывяносных сасудаў і накіроўвае яе да «электрода» ў вашым сэрцы.

3. Пакрыццё дроту: Далей стары провад цалкам пакрываецца гэтай «абалонкай», гэтак жа, як калі б вы пакрывалі каўпачок ручкі каўпачком.

4. Выкарыстанне рэнтгенаўскіх прамянёў у рэжыме рэальнага часу: Усё гэта робіцца з дапамогай рэнтгенаўскіх здымкаў у рэжыме рэальнага часу (флюараскапія). Такім чынам, лекар можа выразна бачыць, што адбываецца ўнутры цела.

5. Разбурэнне рубцовай тканіны: з дапамогай спецыяльнай прылады на канцы «абалонкі» рубцовая тканіна вакол дроту паступова разбураецца, вызваляючы дрот. Часам для гэтага нават выкарыстоўваюцца лазерныя прамяні . Лазерная энергія выпарае рубцовую тканіну і выдаляе яе.

6. Выдаленне дроту: Пасля таго, як дрот цалкам вызваліцца ад рубцовай тканкі, яго асцярожна выдаляюць з цела разам з «абалонкай».

7. Зашыванне раны: Нарэшце, разрэз зашываюць швамі і накладваюць павязку.

Вы зноў будзеце падключаць новыя драты?

Гэта залежыць ад прычыны выдалення дроту. Дапусцім, прычынай з'яўляецца інфекцыя. У гэтым выпадку інфекцыю спачатку трэба цалкам вылечыць . Для гэтага можа спатрэбіцца некалькі дзён ці тыдняў прыёму антыбіётыкаў. Толькі пасля вылячэння інфекцыі будзе ўсталявана новая прылада і дрот. Аднак, калі прычынай з'яўляецца нешта накшталт абрыву дроту, новы можа быць усталяваны адначасова з аперацыяй па выдаленні старога.

Якія перавагі і магчымыя рызыкі гэтай аперацыі?

Як і ў выпадку з любой медыцынскай працэдурай, ёсць як перавагі, так і рызыкі. Рызыкі можна мінімізаваць, калі гэтую аперацыю выконвае вопытная медыцынская каманда.

Ці трэба мне заставацца ў бальніцы пасля аперацыі?

Так, звычайна вам давядзецца заставацца ў бальніцы дзень ці два. Магчыма, гэта будзе і даўжэй. На працягу гэтага часу:

• Адпачынак: Вам трэба будзе паляжаць у ложку і адпачыць некалькі гадзін, асабліва калі аперацыя была зроблена праз пахвіну.
• Прызначэнне антыбіётыкаў: калі аперацыя была праведзена з-за інфекцыі, нутравенныя антыбіётыкі будуць працягнутыя.
• Рэнтген: На ​​наступную раніцу робіцца рэнтген грудной клеткі, каб праверыць правільнасць размяшчэння новых правадоў.

Пасля вяртання дадому, у якія дні трэба звярнуцца да лекара?

Вельмі важна сачыць за зменамі ў вашым целе нават пасля таго, як вы вернецеся дадому. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

• Калі ў вас цяжкасці з дыханнем.
• Калі ў вас паднялася тэмпература (вышэй за 38,3°C) .
• Калі ёсць ацёк, празмернае крывацёк або гнойная вадкасць, якая выцякае з месца аперацыі.
• Калі вы заўважылі незвычайны ацёк пальцаў рук або ног.

Не ігнаруйце гэтыя сімптомы. Ранняе лячэнне можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.