Ці выклікае гэтая бактэрыя праблемы з лёгкімі? Давайце даведаемся пра (хваробу лёгкіх, выкліканую MAC)!

Ці адчуваеце вы часам стомленасць без прычыны або кашаль, які доўжыцца доўга? Нягледзячы на ​​тое, што мы не звяртаем асаблівай увагі на такія дробязі ў паўсядзённым жыцці, могуць быць прычыны, якія нас павінны крыху турбаваць. Сёння мы пагаворым пра захворванне, выкліканае асаблівай групай бактэрый, якія могуць паражаць нашы лёгкія. Гэта называецца хваробай лёгкіх, выкліканай MAC .

Што такое хвароба лёгкіх, выкліканая MAC?

Проста кажучы, хвароба лёгкіх, выкліканая MAC, — гэта інфекцыя лёгкіх, выкліканая групай бактэрый пад назвай Mycobacterium avium complex (MAC) . Гэтыя бактэрыі заўсёды прысутнічаюць вакол нас: у пылу, глебе і вадзе. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя бактэрыі трапляюць у арганізм, калі мы дыхаем або глытаем што-небудзь, большасць людзей не хварэюць. Аднак у некаторых людзей, асабліва ў тых, у каго ўжо ёсць пэўныя праблемы з лёгкімі, або ў тых, у каго аслаблены імунітэт, калі гэтыя бактэрыі MAC трапляюць у дыхальныя шляхі, можа развіцца сур'ёзная інфекцыя. Гэтая інфекцыя выклікае цяжкасці з дыханнем. Калі дыягнаставаць яе позна, яе таксама можа быць крыху цяжка лячыць. Самае галоўнае, што хвароба лёгкіх, выкліканая MAC, не з'яўляецца хваробай, якая можа перадавацца ад чалавека да чалавека.

Як выглядаюць бактэрыі MAC?

Бактэрыі MAC належаць да вялікага сямейства бактэрый, якія называюцца нетуберкулезнымі мікабактэрыямі (НТМ) . Існуе каля 200 тыпаў НТМ. Бактэрыі MAC адказныя за каля 80% інфекцый, выкліканых НТМ, у лёгкіх у такіх краінах, як Злучаныя Штаты.

Падумайце, гэтая інфекцыя, выкліканая нетуберкулёзам, не падобная на туберкулёз, які мы ўсе ведаем. Туберкулёз — гэта захворванне, якое перадаецца ад чалавека да чалавека і можа хутка перайсці ў сур'ёзную форму. Бактэрыі, якія яго выклікаюць, таксама адрозніваюцца і называюцца «(Mycobacterium tuberculosis)».

У групе MAC існуе шмат розных відаў мікабактэрый, але лячэнне і кантроль захворвання ў асноўным аднолькавыя.

Наколькі распаўсюджаная хвароба лёгкіх, выкліканая MAC?

Толькі ў Злучаных Штатах больш за 86 000 чалавек хварэюць на нетуберкулёзныя мікозы (НТМ). Хвароба лёгкіх, выкліканая MAC, з'яўляецца найбольш распаўсюджанай і складае каля 80% ад усіх выпадкаў НТМ-інфекцыі. Колькасць пацыентаў з НТМ-лёгачнымі няўхільна расце на працягу апошніх двух дзесяцігоддзяў , і эксперты кажуць, што гэтая тэндэнцыя будзе працягвацца.

Якія тыпы MAC-інфекцый існуюць?

Інфекцыі, выкліканыя MAC, можна падзяліць на некалькі асноўных тыпаў:

• Лёгачныя інфекцыі, выкліканыя MAC: гэта тыя, якія непасрэдна ўплываюць на нашы лёгкія і дыхальную сістэму.
• Дысемінаваныя інфекцыі, выкліканыя MAC: гэта інфекцыі, якія распаўсюджваюцца па ўсім целе праз кроў. Яны часцей за ўсё сустракаюцца ў людзей, чыя імунная сістэма моцна аслаблена такімі захворваннямі, як СНІД .
• Лімфадэніт, звязаны з MAC:Гэта ў асноўным дзівіць здаровых дзяцей. Лімфатычныя вузлы ў такіх месцах, як шыя, ацякаюць.

Існуе два асноўныя тыпы захворванняў лёгкіх, выкліканых MAC...

Мы назіраем дзве асноўныя формы захворвання лёгкіх, выкліканага MAC:

1. Вузлавая бронхаэктазія: гэта калі інфекцыя развіваецца ў дробных дыхальных шляхах і паветраных мяшэчках у лёгкіх, і пры аглядзе яны выглядаюць як невялікія вузельчыкі на лёгкіх. Гэтыя вузельчыкі могуць расці вельмі вялікімі. Гэтая працяглая інфекцыя выклікае стан, які называецца бронхаэктазіяй . Гэта азначае, што дыхальныя шляхі незваротна пашыраюцца, як старая гумовая трубка, якая расцягваецца. Гэта ўскладняе лячэнне інфекцый і павялічвае рызыку новых інфекцый. Гэты тып часцей за ўсё сустракаецца ў пажылых, худых жанчын, якія не паляць. Калі не лячыць, могуць развіцца такія захворванні, як бранхіт і пнеўманія.

2. Фіброзна-полостная хвароба: гэта найбольш цяжкая форма захворвання лёгкіх, выкліканага MAC. Яе лячэнне патрабуе хуткага пачатку. Калі інфекцыя выклікае адтуліны (поласці) ў лёгачнай тканіне, яна вельмі глыбокая і можа быць складанай для лячэння. Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў курцоў або людзей з такімі захворваннямі, як эмфізэма лёгкіх.

Як развіваецца хвароба лёгкіх, выкліканая MAC?

Мы ўжо казалі пра тое, як бактэрыі MAC натуральным чынам сустракаюцца ў глебе і вадзе. Калі мы капаем глебу і ўздымаем пыл, гэтыя бактэрыі могуць трапляць у паветра і трапляць у наш арганізм пры дыханні. Людзі, якія працуюць на плантацыях і часта кантактуюць з глебай, могуць падвяргацца ўздзеянню бактэрый MAC больш, чым іншыя. Акрамя таго, гэтыя бактэрыі прысутнічаюць у вадзе, і яны могуць прысутнічаць у вадзе, якую мы выкарыстоўваем дома. Хлараванне, дэзінфікуючыя сродкі, а часам нават награванне вады не знішчаюць гэтыя бактэрыі. Гэта можа здацца трохі страшным, але большасць людзей не адчуваюць шкоды ад гэтых бактэрый. Мы ўсе амаль кожны дзень падвяргаемся ўздзеянню бактэрый NTM, але ў большасці людзей не развіваецца інфекцыя.

Аднак у невялікай колькасці людзей з пэўнымі фактарамі рызыкі бактэрыі могуць трапляць у лёгкія і расці вельмі павольна, часам гадамі. Гэтая інфекцыя лёгкіх, выкліканая MAC, выклікае лёгкае запаленне і незваротныя змены ў дыхальных шляхах, пакуль хвароба не будзе дыягнаставана і не пачата лячэнне.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця хваробы лёгкіх, выкліканай MAC?

Хвароба лёгкіх, выкліканая MAC, можа развіцца ў любым узросце і ў любога полу, але людзі старэйшыя за 65 гадоў і жанчыны, якія перажылі менапаўзу, падвяргаюцца большай рызыцы.

Акрамя таго, у вас большая верагоднасць развіцця хваробы лёгкіх, выкліканай MAC, калі:

• Калі вы курыце.
• Калі ваша імунная сістэма слабая.
• Калі ў вас ёсць падобнае захворванне лёгкіх:
• (Бранхэктазія)(і станы, якія прыводзяць да бронхаэктазу)
• (Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх - ХОБЛ )
• (Мукавісцыдоз)
• (Эмфізэма)
• Калі вы раней хварэлі на туберкулёз (ТБ).

Якія сімптомы захворвання лёгкіх, выкліканага MAC?

Сімптомы захворвання лёгкіх, выкліканага MAC, разнастайныя, і паколькі яны неспецыфічныя, дыягностыка можа быць пастаўлена з затрымкай. У некаторых людзей могуць быць вельмі лёгкія або нават незаўважныя сімптомы. Часам сімптомы могуць быць не звязаныя з дыхальнай сістэмай. Калі сімптомы ўзнікаюць, вы можаце адчуваць:

• Хранічны кашаль (з мокротай ці без яе). Уявіце сабе чалавека накшталт Ніланці, які кашляе ўжо некалькі месяцаў, і мокрота паступова выходзіць, але яна думае, што гэта проста звычайная прастуда.
• Крывахарканне (крывахарканне) .
• Стомленасць .
• Субфебрыльная тэмпература (звычайна ад 37,5 да 37,9 градусаў Цэльсія).
• Потаадлучэнне ўначы.
• Задышка .
• Невытлумачальная страта вагі і страта апетыту.
• Боль у грудзях.
• Трывога.

Як дыягнастуецца хвароба лёгкіх, выкліканая MAC?

Спачатку лекар агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы.

Тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі захворвання лёгкіх, выкліканага MAC, ўключаюць:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі і асабліва камп'ютарная тамаграфія. Яны дазваляюць выявіць змены ў лёгкіх, выкліканыя інфекцыяй.
• Пасеў мокроты. Гэта прадугледжвае ўзяцце ўзору мокроты з лёгкіх і праверку яе на наяўнасць бактэрый MAC. Паколькі мы ўсе штодня падвяргаемся ўздзеянню бактэрый MAC, гэты тэст можна праводзіць некалькі разоў на працягу некалькіх дзён, каб пераканацца, што бактэрыі сапраўды паходзяць з вашых лёгкіх.
• Бранхаскапія. Гэта падобна на калонаскапію, але праводзіцца на лёгкіх (з выкарыстаннем іншага, меншага інструмента). Яе праводзяць, калі дыягназ немагчыма паставіць з дапамогай аналізаў мокроты.

Якія метады лячэння лёгачнай хваробы, выкліканай MAC?

Паколькі захворванне лёгкіх, выкліканае MAC, крыху складаней паддаецца лячэнню, вам трэба будзе звярнуцца да спецыяліста па інфекцыйных захворваннях або пульманалогіі. Абодва гэтыя лекары валодаюць спецыялізаванымі ведамі ў дыягностыцы і лячэнні інфекцый.

Лячэнне захворвання лёгкіх, выкліканага MAC, залежыць ад цяжкасці сімптомаў. Яно можа ўключаць:

• Насцярожанае чаканне:Людзям з лёгкімі сімптомамі і адсутнасцю істотных змен у лёгкіх па выніках аналізаў можа не спатрэбіцца лячэнне антыбіётыкамі спачатку. Аднак ім трэба будзе рэгулярна наведваць лекара і здаваць аналізы дыхання і мокроты.
• Ачышчэнне дыхальных шляхоў: гэта група метадаў лячэння, якія дапамагаюць лёгкім ачысціць пашкоджаныя дыхальныя шляхі ад слізі (і бактэрый, якія ў ёй знаходзяцца). Часта выкарыстоўваецца пры бронхаэктазах. Ён уключае ў сябе розныя дыхальныя працэдуры, якія праводзяцца з дапамогай небулайзера , а таксама выкарыстанне пэўных прылад, якія дапамагаюць ачысціць ніжнія аддзелы лёгкіх ад слізі.
• Лекавыя прэпараты: Калі ачышчэння дыхальных шляхоў недастаткова, лекар можа прызначыць антыбіётыкі . Рашэнне аб пачатку лячэння будзе залежаць ад шэрагу фактараў і абмеркавання са спецыялістам. Часам бактэрыі могуць стаць устойлівымі да антыбіётыкаў , гэта значыць, яны не могуць быць знішчаны прэпаратамі. Каб знізіць гэтую рызыку і цалкам знішчыць бактэрыі, вам можа спатрэбіцца прымаць тры розныя тыпы антыбіётыкаў на працягу 12-18 месяцаў. Для людзей, якія не рэагуюць на іншыя антыбіётыкі на працягу шасці месяцаў, Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) нядаўна ўхваліла інгаляцыйны антыбіётык.
• Хірургічнае ўмяшанне: вельмі рэдка, калі антыбіётыкі не дапамагаюць, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для выдалення заражанай часткі лёгкага. Пасля аперацыі вам трэба будзе прымаць антыбіётыкі на працягу кароткага перыяду часу, каб знішчыць усе пакінутыя бактэрыі.

Як жыць з хваробай лёгкіх, выкліканай MAC? (Лячэнне)

Гэтыя рэчы могуць дапамагчы палегчыць сімптомы захворвання лёгкіх, выкліканага MAC:

• Знайдзіце спосабы ачышчэння дыхальных шляхоў ад слізі. Да іх адносяцца як мінімум 150 хвілін фізічных практыкаванняў сярэдняй інтэнсіўнасці на тыдзень (асабліва калі вы маеце права на рэабілітацыю лёгкіх ), вывучэнне тэхнікі грудной клеткі і дыхання ў рэспіраторнага тэрапеўта, кантраляваны кашаль, постуральны дрэнаж (позы, якія дапамагаюць ачысціць лёгкія ад слізі) і перкусія грудной клеткі для разрэджвання слізі.
• Звярніцеся па дапамогу, каб кінуць паліць , і пазбягайце пасіўнага курэння і іншых рэчаў, якія шкодзяць вашым лёгкім.
• Зрабіце прышчэпку. Абараніце сябе ад дадатковых рэспіраторных захворванняў, такіх як грып, пнеўманія і COVID-19.
• Падтрымлівайце здаровую вагу з дапамогай пажыўнага харчавання. У многіх цэнтрах ёсць дыетолагі, якія могуць дапамагчы з дэфіцытам пажыўных рэчываў, выкліканым павольна гоящимися інфекцыямі, такімі як MAC.

Якія магчымыя ўскладненні хваробы лёгкіх, выкліканай MAC?

Ужыванне антыбіётыкаў на працягу доўгага часуРызыка развіцця ўстойлівасці да антыбіётыкаў можа павялічыцца. Таксама могуць узнікнуць пабочныя эфекты лекаў, такія як млоснасць, дыярэя і боль у страўніку. Паколькі кожны антыбіётык мае свае спецыфічныя пабочныя эфекты, важна абмеркаваць іх са сваім лекарам.

Пажылыя людзі падвяргаюцца рызыцы развіцця бактэрыяльнай інфекцыі пад назвай Clostridium difficile (C. diff) , калі яны працяглы час прымаюць антыбіётыкі. Гэта адбываецца таму, што антыбіётыкі знішчаюць карысныя бактэрыі ў кішачніку, якія дапамагаюць страваванню. Інфекцыя C. diff уплывае на стрававальную сістэму і выклікае моцную хранічную дыярэю. Гэта можа быць небяспечна для жыцця.

Цяжкая форма захворвання лёгкіх, выкліканага MAC, можа перашкодзіць вам рабіць тое, што вам раней падабалася. У выніку вы можаце адчуваць дэпрэсію або трывогу.

Як я магу знізіць рызыку развіцця захворвання лёгкіх, выкліканага MAC?

Гэтыя крокі могуць знізіць рызыку заражэння бактэрыямі MAC:

• Калі ваш лекар лічыць, што крыніцай бактэрый MAC могуць быць гарачыя ванны або сауны, пазбягайце гарачых, парыстых і часта цыркулюючых у вадзе месцаў.
• Уключыце вентыляцыйныя сістэмы ў ваннай і кухні, каб выдаліць пару.
• Усталюйце тэмпературу воданагравальніка вашага дома не менш за 54,4 градуса Цэльсія (130 градусаў Фарэнгейта).
• Апранайце пылаахоўную маску падчас працы ў садзе або ў садзе.
• Перад тым, як працаваць з глебай для гаршкоў, апырскайце яе вадой, каб паменшыць колькасць пылу.
• Прытрымлівайцеся агрэсіўнага рэжыму ачышчэння дыхальных шляхоў.

Ці можна цалкам вылечыць хваробу лёгкіх, выкліканую MAC?

Калі аналізы мокроты не паказваюць інфекцыі на працягу 12 месяцаў, лекары лічаць, што хвароба лёгкіх, выкліканая MAC, вылечана. Аднак інфекцыя можа рэцыдываваць. Гэта можа быць звязана з новым уздзеяннем бактэрый або з бактэрыямі, якія засталіся ў лёгкіх, асабліва калі ў вас усё яшчэ ёсць захворванне, якое выклікала MAC (напрыклад, слабасць лёгкіх).

Ваш лекар будзе сачыць за вамі на прадмет рэцыдыву інфекцыі. Пашкоджанне лёгкіх, выкліканае хваробай лёгкіх, выкліканай MAC, немагчыма адмяніць. Пасля лячэння ў вас усё яшчэ могуць узнікнуць праблемы з дыханнем. Таму перад пачаткам лячэння важна мець выразна акрэсленыя мэты і чаканні.

Што трэба спытаць у лекара...

Магчыма, вы захочаце спытаць у лекара такія рэчы, як:

• Як я захварэў на хваробу лёгкіх, выкліканую MAC?
• Які тып захворвання лёгкіх, выкліканага MAC, у мяне?
• Ці патрэбна мне лячэнне?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Ці падыходзіць мне аперацыя? Якія рызыкі аперацыі?
• Ці ёсць рэчы, якія я магу зрабіць дома, каб палегчыць дыханне?
• Як пазбегнуць лёгачных інфекцый, выкліканых MAC, у будучыні?

Ці заразна гэта ад чалавека да чалавека?

Нягледзячы на ​​тое, што вы не можаце заразіцца MAC ад кагосьці іншага, часам гэта захворванне дзівіць некалькіх членаў адной сям'і. Эксперты лічаць, што ў некаторых людзей ёсць генетычная мутацыя, якая робіць іх больш успрымальнымі да MAC-інфекцый.

Ці можа хвароба лёгкіх, выкліканая MAC, быць смяротнай?

У некаторых людзей захворванне лёгкіх, выкліканае MAC, можа прывесці да дыхальнай недастатковасці і нават смерці. Але звычайна гэта адбываецца на працягу доўгага перыяду часу. Прыкладна кожны чацвёрты чалавек з аслабленай імуннай сістэмай і захворваннем лёгкіх, выкліканым MAC, памірае на працягу пяці гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць значна знізіць доўгатэрміновыя рызыкі.

Большасць людзей не хварэюць на бактэрыі MAC. У тых, хто хварэе, захворванне лёгкіх, выкліканае MAC, можа выклікаць сур'ёзныя, часам небяспечныя для жыцця праблемы з дыханнем. Калі ў вас кашаль з крывёю або ў вас пастаянны кашаль і вы адчуваеце моцную стомленасць, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Людзі з аслабленай імуннай сістэмай і тыя, хто мае іншыя захворванні лёгкіх, асабліва схільныя да захворвання лёгкіх, выкліканага MAC. Захворванне лёгкіх, выкліканае MAC, можна лячыць антыбіётыкамі, але вам, магчыма, прыйдзецца прымаць лекі больш за год.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць...

Хвароба лёгкіх, выкліканая MAC, — гэта стан, які павінен нас крыху турбаваць. Аднак няма пра што турбавацца. Самае галоўнае — як мага хутчэй звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць сімптомы, атрымаць дакладны дыягназ і правільнае лячэнне. Калі так, мы можам жыць нармальным жыццём з гэтай хваробай. Калі ў вас ёсць яшчэ якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!

---

` Захворванне лёгкіх, выкліканае MAC, комплекс Mycobacterium avium, інфекцыя NTM, інфекцыі лёгкіх, хранічны кашаль, рэспіраторныя захворванні, бактэрыяльныя інфекцыі