Усё пра малаінвазіўную хірургію сэрца

Гэта нармальна адчуваць невялікі страх, калі лекар кажа вам, што вам патрэбна аперацыя на сэрцы. Многія людзі думаюць пра гэта як пра вельмі балючую працэдуру, якая прадугледжвае вялікі разрэз пасярэдзіне грудной клеткі і працяглае знаходжанне ў бальніцы. Але сёння медыцынская навука значна прасунулася. Існуюць метады лячэння сэрца праз некалькі невялікіх адтулін, а не праз вялікія разрэзы, як раней. Гэты метад мы называем мінімальна інвазівнай хірургіяй сэрца . Сёння мы пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, што такое малаінвазіўная хірургія сэрца?

Уявіце сабе, што падчас традыцыйнай аперацыі на адкрытым сэрцы хірург разразае ўсю грудзіну пасярэдзіне грудной клеткі, каб дабрацца да сэрца. Гэта займае шмат часу, каб загаіцца, вельмі балюча і пакідае вялікі шнар.

Але ў гэтым новым метадзе, які называецца мінімальна інвазівнай хірургіяй, няма такога вялікага разрэзу. Замест гэтага робіцца адзін або некалькі вельмі маленькіх разрэзаў на баку грудной клеткі, паміж рэбрамі. Затым праз гэтыя маленькія разрэзы ўводзяцца высокатэхналагічныя камеры, вельмі далікатныя хірургічныя інструменты, а часам і рабатызаваныя рукі, каб правесці неабходную аперацыю на сэрцы.

Давайце паглядзім на табліцу ніжэй, каб лепш зразумець розніцу паміж гэтымі двума метадамі.

Якія гэта віды хірургічных умяшанняў?

Існуе два асноўных тыпу малаінвазіўнай хірургіі сэрца.

1. Торакоскопічная хірургія: пры гэтай аперацыі хірург устаўляе доўгую трубку з камерай, якая называецца торакоскопам, праз невялікую адтуліну ў бакавой частцы грудной клеткі. Для правядзення аперацыі хірург выкарыстоўвае доўгія тонкія інструменты, якія ўводзяцца праз іншыя адтуліны, выкарыстоўваючы выявы з гэтай камеры.

2. Рабатызаваная аперацыя на сэрцы: гэта самы перадавы з гэтых метадаў. Тут таксама робяцца невялікія адтуліны ў бакавой частцы грудной клеткі. Аднак аперацыя не праводзіцца непасрэдна лекарам. Ён сядзіць перад камп'ютэрнай сістэмай кіравання (кансоллю) і кіруе рабатызаванымі рукамі. Гэтыя рабатызаваныя рукі могуць працаваць больш далікатна, дакладна і нерухома, чым чалавечая рука. Акрамя таго, паколькі атрымліваюцца трохмерныя (3D) выявы, аперацыю можна праводзіць, гледзячы на ​​вельмі выразны малюнак сэрца.

Пры якіх тыпах сардэчных захворванняў выкарыстоўваецца гэты метад?

Не ўсе аперацыі на сэрцы можна выканаць з дапамогай гэтага метаду. Аднак многія распаўсюджаныя аперацыі зараз паспяхова выконваюцца з яго дапамогай. Ваш лекар вырашыць, ці падыходзіць вам гэты метад.

• Рамонт або замена клапанаў, асабліва аперацыі, звязаныя з мітральным клапанам.
• Такія захворванні, як дэфект міжпрадсэрнай перагародкі (ДМПП) , які прыводзіць да закрыцця адтулін у сэрцы.
• Выдаленне пухліны сэрца.
• Некаторыя аперацыі па аортакаранарным шунтаванні .
• Такія метады лячэння, як працэдура «Лабірынт» , пры парушэннях сардэчнага рытму (арытміях).
• Усталёўка прылады для падтрымкі вентрыкулярнага сіндрому.

Што адбываецца да і пасля аперацыі?

Перад аперацыяй

Ваш хірург дасць вам інструкцыі па падрыхтоўцы да аперацыі. Вас могуць папрасіць спыніць прыём некаторых лекаў (асабліва прэпаратаў для разрэджвання крыві) за некалькі дзён да аперацыі. Вам зробяць агульную анестэзію, каб вы нічога не адчувалі падчас аперацыі.

Вас падключаць да апарата штучнага кровазвароту , каб падтрымліваць кровазварот у целе падчас аперацыі.

Падчас аперацыі

Як ужо згадвалася раней, хірург робіць адзін або некалькі невялікіх разрэзаў у бакавой частцы грудной клеткі. Праз іх уводзяцца камера і інструменты для правядзення неабходнага рамонту сэрца, замены клапана або іншага лячэння. Пасля завяршэння працы невялікія адтуліны зашываюцца. Уся гэтая працэдура звычайна можа заняць ад дзвюх да шасці гадзін .

Пасля аперацыі

Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца пад наглядам у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) на працягу аднаго-двух дзён. Вам могуць усталяваць некалькі невялікіх дрэнажных трубак звонку грудной клеткі, каб прадухіліць назапашванне вадкасці вакол сэрца.

Затым вас перавядуць у звычайную палату. Дзіўна, але вам дапамогуць устаць і хадзіць ужо праз дзень-два пасля аперацыі. Вас таксама навучаць дыхальным практыкаванням, каб прадухіліць назапашванне слізі ў лёгкіх. Звычайна вы зможаце вярнуцца дадому праз некалькі дзён.

Якія рызыкі гэтай аперацыі?

Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі, але ў параўнанні з адкрытай хірургіяй рызыка ўскладненняў значна ніжэйшая.

Магчымыя рызыкі:

• Крывацёк
• Інфекцыі
• Парушэнні сардэчнага рытму (арытміі)
• Інсульт

Вельмі рэдка, калі падчас працэдуры хірург лічыць, што малаінвазіўны метад больш не бяспечны, ён можа неадкладна перайсці да адкрытай хірургіі. Гэта здараецца вельмі рэдка, але важна пра гэта ведаць.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Гэта самая вялікая перавага гэтага метаду. Пасля адкрытай аперацыі вы не можаце выконваць цяжкую працу або кіраваць аўтамабілем на працягу некалькіх месяцаў. Аднак пасля малаінвазіўнай аперацыі вы можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці ўсяго праз два-чатыры тыдні .

На працягу першых некалькіх тыдняў вы можаце адчуваць крыху большую стомленасць, чым звычайна. Гэта нармальна. Лепш за ўсё не рабіць нічога цяжкага, напрыклад, не падымаць цяжары, на працягу некалькіх тыдняў. Ваш лекар раскажа вам, як паступова павялічваць узровень актыўнасці па меры неабходнасці. Вас таксама могуць накіраваць на праграму кардыялагічнай рэабілітацыі . Гэта дапаможа вам навучыцца бяспечна займацца спортам і харчавацца здаровай для сэрца дыетай.

Якія прыкметы сведчаць аб тым, што пасля аперацыі варта звярнуцца да лекара?

Калі пасля вяртання дадому вы адчуеце якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .

• Гной або вадкасць, якая выцякае з парэзаў.
• Празмерны ацёк або пачырваненне вакол раны.
• Ліхаманка або адчуванне холаду.
• Адчуванне анамальнай частаты сардэчных скарачэнняў (серцабіцце).
• Анамальны ацёк ног або ступняў (ацёк).
• Павелічэнне вагі больш чым на 1,5 кг (3 фунты) на працягу тыдня.

Гэта могуць быць прыкметы інфекцыі або іншых ускладненняў, таму не ігнаруйце іх.