Вы калі-небудзь рабілі МРТ? Часам лекар кажа: «Нам трэба ўвесці вам кантраснае рэчыва, каб атрымаць выразнае ўяўленне пра ўнутраную частку вашага цела», ці не так? У большасці выпадкаў гэта вельмі бяспечна. Але сёння мы гаворым пра вельмі і вельмі рэдкую праблему, асабліва для людзей з захворваннямі нырак. Не бойцеся гэтага, бо гэта настолькі рэдкае захворванне, што вы яго больш не бачыце. Але важна ведаць.
Проста кажучы, што такое нефрагенны сістэмны фіброз (НСФ)?
Нефрагенны сістэмны фіброз (НСФ) — вельмі рэдкае захворванне. Часцей за ўсё яно ўзнікае ў людзей з захворваннямі нырак пасля ўвядзення кантраснага рэчыва на аснове гадалінія. Гадаліній — гэта хімічнае рэчыва ў складзе гэтага фарбавальніка. Лекары выкарыстоўваюць гэты кантрасны фарбавальнік для атрымання больш выразных малюнкаў падчас сканавання, напрыклад, магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ).
Калі ў вас пашкоджанне нырак, вашым ныркам цяжка фільтраваць гэтыя ГБКА з крыві, таму вы рызыкуеце атрымаць нефросклероз.
Гэта захворванне можа выклікаць патаўшчэнне, напружанне, ацёк і сверб скуры. Часам можа ўзнікнуць стан, які называецца «кантрактура сустава». Гэта азначае, што вашы мышцы і сухажыллі блакуюцца ў адным становішчы (сагнутыя або расцягнутыя). НСП таксама можа паражаць унутраныя органы, такія як сэрца і лёгкія. Гэта адбываецца таму, што тканіны і мышцы грудной клеткі могуць стаць скаванымі. У цяперашні час няма лекаў, каб спыніць прагрэсаванне гэтага захворвання або змяніць яго наступствы.
Але памятайце наступнае: цяпер, калі ўсе ведаюць пра гэтую рызыку, людзям з захворваннямі нырак перасталі даваць небяспечныя кантрасныя рэчывы. Вось чаму пра гэта захворванне зараз амаль нічога не чуваць.
Наколькі распаўсюджана гэта захворванне насамрэч?
Гэта неверагодна рэдкае захворванне. Фактычна, новых выпадкаў гэтага захворвання не паведамлялася больш за 10 гадоў. Пасля 2006 года, калі медыцынская супольнасць даведалася пра сувязь паміж гліобластомамі і захворваннямі нырак, колькасць выпадкаў гэтага захворвання рэзка знізілася. Такім чынам, гэта паказвае, што больш няма неабходнасці баяцца гэтага.
Якія сімптомы НСП?
Сімптомы могуць з'явіцца ў той жа дзень, калі ўводзяць кантраснае рэчыва, або праз некалькі месяцаў. Звычайна сімптомы з'яўляюцца на працягу некалькіх тыдняў.
Давайце разгледзім асноўныя сімптомы.
| Катэгорыя сімптомаў | Тлумачэнне |
|---|---|
| Змены скуры | Ваша скура апухае, становіцца напружанай і патаўшчаецца. Часцей за ўсё гэта адбываецца на руках, нагах і тулава. Твар рэдка паражаецца. |
| Знешні выгляд скуры | Цёмныя плямы або гузы на скуры. З часам скура можа набыць ямачкаваты выгляд, падобны на апельсінавую скарынку. |
| Адчуванні скуры | Сверб, паленне або боль у скуры. |
| Цяжкасці з рухам | Па меры таго, як скура патаўшчаецца і ацякае, мышцы і суставы не могуць нармальна рухацца. |
| Унутраныя ўплывы | Моцная цягліцавая слабасць. Скаванасць цягліц прыводзіць да таго, што канечнасць не можа належным чынам згінацца або выпроствацца (страта дыяпазону рухаў). |
Па меры прагрэсавання фіброзу можа ўтварацца рубцовая тканіна ў цягліцах, лёгкіх, страваводзе, вачах і сэрцы. Гэта можа парушыць функцыю гэтых органаў. Гэта можа прывесці да доўгатэрміновай і пастаяннай інваліднасці, а ў некаторых людзей — да смяротнага зыходу.
Чаму ўзнікае такая сітуацыя з NSF?
Большасць выпадкаў НСФ былі зарэгістраваны пасля ўздзеяння кантрасных рэчываў на аснове гадалінія (КРАГ). Да гэтага часу незразумела, як менавіта хімічнае рэчыва гадаліній выклікае НСФ. Аднак існуе відавочная сувязь паміж захворваннямі нырак і КРАГ. Акрамя таго, рызыка, відаць, вышэйшая, калі вам даюць высокія дозы гадалінія або калі вы выкарыстоўваеце некаторыя (старэйшыя) КРАГ.
Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў людзей з хранічнай хваробай нырак (ХХН) або ў тых, хто знаходзіцца на дыялізе.
Але я паўтараю, не бойцеся. Новых выпадкаў такога не было амаль 15 гадоў. Прычына ў тым, што лекары цяпер добра ўсведамляюць гэтую рызыку. Вось чаму яны не прызначаюць старыя, рызыкоўныя кантрасныя рэчывы ГБКА людзям з захворваннямі нырак. Цяпер яны выкарыстоўваюць значна больш бяспечныя, новыя кантрасныя рэчывы.
Якія метады лячэння НСФ?
У цяперашні час не існуе спецыяльнага лячэння, зацверджанага для неўралгіі сыпу (НСС). Паколькі гэта захворванне сустракаецца вельмі рэдка, даследаванні ў галіне лячэння абмежаваныя. Аднак існуе некалькі метадаў лячэння, якія прынеслі некаторы палягчэнне некаторым людзям:
- Дыяліз: Дыяліз дапамагае выдаліць гадаліній з арганізма пасля МРТ. Гэта можа быць карысным для людзей з захворваннямі нырак. Аднак няма гарантыі, што гэта спыніць развіццё нефрытычнай фібромы (НСФ).
- Фізіятэрапія: Фізіятэрапія можа дапамагчы падтрымліваць рухомасць і гнуткасць суставаў.
- Трансплантацыя нырак: гэта можа быць варыянтам для некаторых пацыентаў з НСФ.
Найважнейшае — пазбягаць уздзеяння гадалінія, калі ў вас ёсць захворванні нырак. Але часам гадаліній можа быць неабходны для атрымання найлепшых выяў пры МРТ. У такіх выпадках ваш лекар узважыць перавагі МРТ і вельмі малыя рызыкі, звязаныя з гадалініем .
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Пры ўмове наяўнасці мер бяспекі верагоднасць развіцця нефрытычнай фіброзы (НСФ) практычна нулявая. Аднак, калі ў вас ёсць захворванне нырак і вам прызначана МРТ, лепш за ўсё пагаварыць пра гэта са сваім лекарам.
Вось выпадкі, калі варта звярнуцца да лекара.
| Статус | Што рабіць |
|---|---|
Калі ў вас захворванне нырак і пасля ўвядзення кантраснага рэчыва пры МРТ узніклі наступныя сімптомы:
| Неадкладна звярніцеся да лекара. Выразна апішыце свае сімптомы. |
| Калі ў вас захворванне нырак, і ваш лекар прызначыў МРТ з кантрасным рэчывам. | Пагаворыце са сваім лекарам пра рызыку нефрытычнай фізіялагічнай недастатковасці (НСФ). Спытайце: «Ці ёсць рызыка з гэтым кантрастам, таму што ў мяне праблемы з ныркамі?» Раскажыце яму ці ёй поўную гісторыю вашага захворвання. |
Нягледзячы на тое, што новыя GBCA не таксічныя і здаюцца бяспечнымі, заўсёды добра падзяліцца сваёй гісторыяй хваробы з лекарам і абмеркаваць любыя рызыкі.
Паведамленне на вынас
- Нефрагенны сістэмны фіброз (НСФ) — гэта вельмі рэдкае захворванне, якое ўзнікае, калі людзям з захворваннямі нырак давалі старыя кантрасныя рэчывы для МРТ.
- Гэта можа выклікаць патаўшчэнне і зацвярдзенне скуры, а таксама паўплываць на суставы і ўнутраныя органы.
- Паколькі лекары цяпер лепш усведамляюць гэтую рызыку і выкарыстоўваюць больш бяспечныя, новыя кантрасныя фарбавальнікі, за больш чым 10 гадоў новых выпадкаў не было зарэгістравана.
- Паколькі спецыфічнага лячэння для гэтага няма, прафілактыка з'яўляецца найважнейшым.
- Калі ў вас захворванне нырак і вам трэба зрабіць МРТ з кантрасным рэчывам, заўсёды абмяркуйце з лекарам патэнцыйныя рызыкі.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар