Алігадэндрагліёма: давайце даведаемся пра гэты тып пухліны галаўнога мозгу простымі словамі

Ці часта ў вас баліць галава без прычыны? Ці ў вас раптам упершыню ў жыцці здарыўся прыступ? Часам самай сур'ёзнай прычынай гэтага з'яўляецца пухліна галаўнога мозгу. Нават пачуўшы гэтыя словы, мы вельмі палохаемся, праўда? Але сёння мы пагаворым пра тып пухліны галаўнога мозгу, які сустракаецца рэдка, але вельмі добра паддаецца лячэнню. Гэта алігадэндрагліёма.

Проста кажучы, што такое алігадэндрагліёма?

Алігадэндрагліёма — гэта пухліна, якая развіваецца ў галаўным мозгу. Вельмі рэдка яна таксама можа развівацца ў спінным мозгу. Гэтыя пухліны развіваюцца з асаблівага тыпу клетак нашай нервовай сістэмы, якія называюцца гліяльнымі клеткамі. Калі быць дакладным, з клетак, якія называюцца «алігадэндрацытамі» сярод гэтых гліяльных клетак.

Цяпер вам можа быць цікава, што такое гэтыя гліяльныя клеткі, алігадэндрацыты. Уявіце, што наша нервовая сістэма — гэта вялікая кампанія. Асноўную працу ў ёй выконваюць супрацоўнікі, якіх называюць нейронамі. Менавіта яны пераносяць паведамленні ад мозгу да цела і ад цела да мозгу. Такім чынам, ёсць група памочнікаў, якія дапамагаюць гэтым нейронам, абараняюць іх і даюць ім неабходнае харчаванне. Гэта гліяльныя клеткі .

Дык што ж гэта за алігадэндрацыты?

Гэтае імя гучыць крыху дзіўна, ці не так? Яно складаецца з некалькіх грэчаскіх слоў.

• Аліга (аліга-): маленькі
• Дэндра (-дэндра-): як дрэва
• Цыты (-цыты): клеткі

Проста кажучы, гэта азначае «маленькія клеткі з галінамі, як у дрэва». Праца гэтых клетак вельмі важная. Нашы нейроны маюць доўгі ланцуг, які называецца аксонам. Менавіта па ім перадаюцца электрычныя сігналы. Гэтак жа, як і ў электрычным дроце. Такім чынам, вакол гэтага аксона ёсць ахоўная абалонка. Яна называецца міэлінавай абалонкай. Гэта забяспечвае хуткую і бесперашкодную перадачу сігналаў. Гэтая міэлінавая абалонка складаецца з клетак, якія называюцца алігадэндрацытамі . Адна клетка алігадэндрацыту можа стварыць міэліновую абалонку вакол аксона прыкладна з 30-40 нейронаў уверсе і ўнізе. Вось чаму кажуць, што ён мае галіны, як у дрэва.

Такім чынам, алігадэндрагліёма — гэта пухліна, якая развіваецца ў выніку некантралюемага дзялення клетак алігадэндрацытаў, якія выконваюць гэтую каштоўную функцыю.

Ці ёсць разнавіднасці гэтых арэхаў?

Так. Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) падзяліла гэтыя пухліны на стадыі (градусы) у залежнасці ад іх цяжкасці. Адпаведна, існуе два асноўныя тыпы алігадэндрагліём. Давайце разгледзім гэта ў простым выглядзе, каб зразумець.

Якія сімптомы алігадэндрагліёмы?

Часцей за ўсё сімптомы пухлін галаўнога мозгу з'яўляюцца, калі пухліна вырастае настолькі вялікім, што пачынае ціснуць на навакольныя тканіны мозгу. Два найбольш распаўсюджаныя сімптомы алігадэндрагліёмы - гэта галаўны боль і курчы . Фактычна, каля 80% людзей з гэтым захворваннем адчуваюць курчы.

Гэта тлумачыцца тым, што гэты тып пухліны часцей за ўсё развіваецца ў кары галаўнога мозгу — самай вонкавай, зморшчанай частцы нашага мозгу. У гэтай вобласці знаходзяцца цэнтры, якія адказваюць за нашы штодзённыя функцыі, такія як зрок, маўленне і кантроль цягліц. Калі пухліна стымулюе гэтыя вобласці, могуць узнікаць курчы.

Акрамя прыпадкаў, могуць узнікаць і «факальныя сімптомы», якія сведчаць аб праблеме ў пэўнай вобласці мозгу. Да іх адносяцца:

• Слабасць або параліч цягліц на адным баку цела або на адным баку твару .
• Страта слыху.
• Цяжкасці з маўленнем або разуменнем таго, што кажуць іншыя (афазія).
• Слабы зрок, дваенне ў вачах, затуманены зрок.
• Праблемы з памяццю.
• Цяжкасці з мысленнем і канцэнтрацыяй увагі.

У чым прычына такой сітуацыі?

Гэта вельмі важны момант. Каб паставіць дыягназ алігадэндрагліёмы, павінны прысутнічаць дзве генетычныя змены.

Уявіце сабе, што ёсць вялікая кніга рэцэптаў, якая дае інструкцыі клеткам нашага цела. Мы называем яе ДНК. Рэчы, у якія згорнута гэтая ДНК, называюцца храмасомамі. Калі клеткі дзеляцца, гэтая кніга рэцэптаў капіюецца. Часам падчас гэтага капіявання могуць здарацца памылкі. Вось дзве такія памылкі — прычына гэтага.

1. Сумеснае выдаленне 1p/19q: дзве невялікія часткі нашых храмасом № 1 і № 19 выдаляюцца. Гэта асноўны генетычны маркер гэтых пухлін.

2. Мутацыя IDH1 або IDH2: Змена адбываецца ў гене, які выпрацоўвае фермент, што дапамагае ў абмене рэчываў у нашым арганізме.

Пакуль што іншых фактараў рызыкі гэтага стану не выяўлена.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Ускладненні пухліны галаўнога мозгу залежаць ад яе месцазнаходжання і памеру. Вось некаторыя з асноўных, на якія варта звярнуць увагу:

• Злаякасная трансфармацыя: Часам пухліна нізкай ступені злаякаснасці (2-я ступень) можа з часам змяняцца і ператварацца ў рак высокай ступені злаякаснасці (3-я ступень).
• Інсультападобныя станы: па меры росту пухліны ціск унутры мозгу павялічваецца, што прыводзіць да выпінання крывяносных сасудаў, што прыводзіць да інсультападобных станаў.
• Змены ў касцях чэрапа: гэтыя пухліны могуць стаць цвёрдымі з-за адкладаў кальцыя. Павольна расце пухліна таксама можа паражаць косці чэрапа.

Як дыягнаставаць гэтую хваробу?

Калі вы звернецеся да лекара з сімптомамі, ён выканае некалькі крокаў.

1. Фізічны агляд і абследаванне нервовай сістэмы: лекар праверыць вашу раўнавагу, сілу цягліц, зрок і рэфлексы.

2. Дыягнастычная візуалізацыя: Сканаванне праводзіцца для агляду ўнутраных органаў галавы.

• КТ (кампутарная тамаграфія): звычайна гэта першае, што робяць пры ўзнікненні прыпадку. Гэтыя пухліны добра бачныя на КТ, таму што яны ўтрымліваюць кальцый.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта дае больш падрабязны агляд тканін мозгу, памеру і месцазнаходжання пухліны.

3.Біяпсія мозгу: гэта тэст, які пацвярджае захворванне на 100% . Адных толькі сканаванняў нельга дакладна сказаць, што гэта алігадэндрагліёма. Пры біяпсіі нейрахірург хірургічным шляхам выдаляе вельмі маленькі кавалачак пухліны і адпраўляе яго ў лабараторыю. Там клеткі даследуюцца пад мікраскопам. Яны таксама правяраюць наяўнасць генетычных змен, пра якія мы казалі раней, — кадэлецыі 1p/19q і мутацыі IDH . Калі прысутнічаюць абедзве, гэта, безумоўна, алігадэндрагліёма.

Якія ёсць метады лячэння? Ці можна цалкам вылечыць?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў параўнанні з іншымі тыпамі пухлін галаўнога мозгу, алігадэндрагліёма з'яўляецца адной з найбольш паддаюцца лячэнню і вылечваюцца пухлін. Звычайна яе лечаць камбінацыяй метадаў лячэння.

Хірургія

Першая і найважнейшая мэта — выдаліць як мага большую частку пухліны хірургічным шляхам. Часам пухліну можна цалкам выдаліць. Гэта залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад памеру пухліны, яе месцазнаходжання і вопыту лекара.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія праводзіцца для знішчэння любых клетак, якія могуць застацца пасля аперацыі. Існуе шмат эфектыўных прэпаратаў для лячэння алігадэндрагліёмы.

• Схема лячэння PCV: гэта камбінацыя трох прэпаратаў: прокарбазіну, ломусціну і вінкрысціну.
• Тэмазаламід: Гэты прэпарат часам выкарыстоўваецца замест ПКВ, паколькі ён мае адносна мала пабочных эфектаў і вельмі падобны па эфектыўнасці да ПКВ.

Прамянёвая тэрапія

Гэта прадугледжвае накіраванне высокаэнергетычных прамянёў (падобных да рэнтгенаўскіх) на месца пухліны, знішчаючы ўсе пакінутыя ракавыя клеткі, мінімізуючы пры гэтым пашкоджанне навакольных здаровых тканін.

Ваш лекар і медыцынская каманда разам вырашаць, якое лячэнне падыходзіць менавіта вам, колькі яно будзе доўжыцца і ці патрэбна вам хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія пасля аперацыі.

Якім будзе жыццё з гэтай хваробай? (Прагноз)

Зразумела, што кожны чалавек адчувае страх і шок, калі чуе пра пухліну галаўнога мозгу. Але алігадэндрагліёма — гэта не тое захворванне, пры якім варта губляць надзею.

Пяцігадовая выжывальнасць — працэнт людзей, якія жывуць праз 5 гадоў пасля дыягностыкі, — складае ад 69% да 90% пры нізкадыферэнцыяваных пухлінах. Нават пры высокадыферэнцыяваных пухлінах ён складае ад 45% да 76%. Гэта проста статыстыка, ваша сітуацыя магла б быць значна лепшай.

Акрамя таго, зараз вядуцца даследаванні новых прэпаратаў, якія накіраваны на гэтыя пухліны з мутацыяй IDH, таму ў нас ёсць добрая надзея на будучыню.

Што вы можаце зрабіць і пытанні, якія варта задаць свайму лекару

Калі ў вас гэта захворванне, важна выконваць рэкамендацыі вашай медыцынскай каманды. Вельмі важна своечасова звярнуцца па лячэнне і правільна прымаць лекі. Лячэнне можа мець пабочныя эфекты. Не бойцеся казаць пра іх свайму лекару і даведвацца, што можна з імі зрабіць.

Не саромейцеся задаваць наступныя пытанні свайму лекару:

• Якая стадыя (ступень) маёй пухліны?
• Дзе ў мозгу гэта знаходзіцца? На якія здольнасці гэта можа паўплываць?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Ці можна цалкам выдаліць гэтую пухліну хірургічным шляхам?
• Якія пабочныя эфекты або ўскладненні ўзнікаюць пры лячэнні?
• Ці патрэбна мне хіміятэрапія, прамянёвая тэрапія ці абодва?
• Які графік лячэння?
• Пры якіх сімптомах варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу падчас або пасля лячэння? (напрыклад, моцны галаўны боль, паўтаральныя прыпадкі).