У вас таксама спазняюцца месячныя? Давайце пагаворым пра алігаменарэю!

Ці думаеце вы часам: «О, чаму ў мяне дагэтуль няма месячных?» Пасля таго, як вы чакаеце некалькі дзён, а часам і праз месяц ці два, гэта адчуваецца як велізарны цяжар для вашага розуму? А ў некаторых людзей месячныя могуць прыходзіць шэсць ці сем разоў на год. Што гэта на самой справе? Давайце пагаворым пра гэта сёння.

Што такое алігаменарэя?

Проста кажучы, алігаменарэя — гэта калі вашы месячныя, або «менструацыя», як мы іх усе называем, нерэгулярныя і з'яўляюцца вельмі рэдка. У здаровай жанчыны менструальны цыкл звычайна адбываецца кожныя 28 дзён. Аднак нармальным лічыцца працягласць ад 21 да 35 дзён. Менструацыя можа доўжыцца ад чатырох да сямі дзён. У большасці выпадкаў паміж менструацыямі будзе аднолькавая колькасць дзён, часам нават адзін-два дні.

Але ў выпадку алігаменарэі гэтыя менструацыі вельмі нерэгулярныя. У вас можа быць не больш за 35 дзён. Магчыма, замест штомесячных месячных у вас толькі шэсць ці восем менструацый у год. Уявіце, як гэта непрыемна.

У чым розніца паміж алігаменарэяй і аменарэяй?

Насамрэч, існуе два тыпы парушэнняў менструацыі. Аменарэя — гэта поўнае спыненне менструацыі. Гэта азначае, што ў вас альбо зусім няма менструацыі, альбо менструацыя была некалькі месяцаў, а потым яна спынілася.

Але пры алігаменарэі ў вас ёсць менструацыя, але яна не адбываецца ў запланаваныя дні. Таму вашы месячныя меншыя, чым звычайна. Вы разумееце розніцу?

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Фактычна , ад 12% да 15,3% жанчын, якія менструуюць, адчуваюць алігаменарэю ў нейкі момант свайго жыцця. Ад 10% да 20% тых, хто мае цяжкасці з зачаццем, маюць гэты стан. У прыватнасці, алігаменарэя вельмі распаўсюджана пры стане, які называецца сіндромам полікістозных яечнікаў (СПКЯ) . Ад 75% да 85% жанчын з СПКЯ маюць нерэгулярныя менструацыі.

Якія сімптомы алігаменарэі?

Асноўным сімптомам з'яўляецца затрымка або адсутнасць менструацыі. Аднак, у залежнасці ад прычыны, могуць узнікнуць і іншыя сімптомы. Да іх адносяцца:

• Вугры.
• Галаўныя болі.
• Прылівы.
• Боль у жываце.
• Вылучэнні з похвы.
• Пагаршэнне зроку.
• Залішні рост валасоў на твары і целе.

Будзьце асцярожныя, калі ў вас ёсць адзін ці некалькі з іх.

Чаму мае месячныя такія нерэгулярныя? Якія прычыны?

Часцей за ўсё гэта звязана з гарманальным дысбалансам у вашым арганізме. Вашы рэпрадуктыўныя органы і залозы ў мозгу выпрацоўваюць розныя гармоны для кантролю менструальнага цыклу. Калі гэтыя гармоны знаходзяцца ў раўнавазе, ваш менструальны цыкл вельмі рэгулярны. Але калі гармоны становяцца незбалансаванымі, гэтая рэгулярнасць парушаецца.

Акрамя таго, інфекцыі і структурныя анамаліі ў вашай рэпрадуктыўнай сістэме таксама могуць парушыць ваш менструальны цыкл.

Давайце разгледзім некаторыя з асноўных прычын:

З-за гарманальнага дысбалансу:

• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ): СПКЯ прымушае арганізм выпрацоўваць занадта шмат гармонаў, якія называюцца андрагенамі (напрыклад, тэстастэрон). Гэта можа перашкаджаць авуляцыі — працэсу вызвалення яйкаклеткі з яечнікаў.
• Андраген-сакрэтуючыя пухліны: некаторыя тыпы пухлін, якія развіваюцца ў яечніках і наднырачніках, могуць вызваляць андрагенныя гармоны і парушаць менструальны цыкл. Гэтыя сімптомы падобныя да сімптомаў СПКЯ.
• Сіндром Кушынга: пры гэтым стане арганізм выпрацоўвае занадта шмат гармона кортізола. Гэта таксама можа выклікаць гарманальны дысбаланс і паўплываць на менструальны цыкл.
• Пралактынома: гэта пухліна, якая развіваецца ў гіпофізе. Яна прыводзіць да празмернай выпрацоўкі гармона пралакціну і зніжэння ўзроўню палавых гармонаў (напрыклад, эстрагену), неабходных для нармальнай менструацыі.
• Першасная недастатковасць яечнікаў: пры гэтым стане яечнікі перастаюць выпрацоўваць яйкаклеткі раней, чым чакалася (да менапаўзы). Яны таксама перастаюць выпрацоўваць гармон эстраген, неабходны для рэгулярнай менструацыі.
• Гіпертырэоз: калі ваша шчытападобная жалеза не функцыянуе належным чынам, гіпофіз можа выпрацоўваць занадта шмат пролактіну і занадта мала эстрагену.
• Прыроджаная гіперплазія наднырачнікаў: гэта стан, які прысутнічае пры нараджэнні. Пры гэтым стане наднырачнікі не выпрацоўваюць дастаткова ферментаў для выпрацоўкі гармонаў, неабходных для менструацыі.

Інфекцыі і іншыя праблемы ў матцы могуць выклікаць:

• Запаленчыя захворванні органаў малога таза (ЗЗОМТ): ЗЗОМТ можа быць выклікана нелечанымі інфекцыямі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ). Гэтая інфекцыя і запаленне могуць парушыць ваш менструальны цыкл.
• Сіндром Ашэрмана / Эндаметрыяльныя спайкі:Рубцовая тканіна, якая ўтвараецца ў матцы або шыйцы маткі (часта пасля гінекалагічнай аперацыі, такой як дылатацыя і кюрэтаж), можа перашкаджаць нармальнаму менструальнаму крывацёку.

Іншыя прычыны:

• Цукровы дыябет: дыябет 1 і 2 тыпаў асацыюецца з алігаменарэяй. Ён часцей сустракаецца ў людзей з недастатковай вагой (часцей сустракаецца пры дыябеце 1 тыпу) і залішняй вагой (часцей сустракаецца пры дыябеце 2 тыпу).
• Парушэнні харчовай паводзін: такія захворванні, як булімія і анарэксія, могуць выклікаць дэфіцыт пажыўных рэчываў і затрымаць або спыніць менструацыю.
• Экстрэмальная фізічная актыўнасць: калі вы занадта моцна нагружаеце свой арганізм фізічнымі практыкаваннямі, ён можа не мець магчымасці належным чынам выконваць такія важныя працэсы, як менструацыя.

Некаторыя лекі таксама могуць паўплываць на:

• Гарманальныя кантрацэптывы, такія як супрацьзачаткавыя таблеткі.
• Антыпсіхатычныя прэпараты.
• Супрацьэпілептычныя прэпараты.

Як лекар дакладна дыягнастуе гэты стан?

Калі вы звернецеся да лекара, ён ці яна пагутарыць з вамі, правядзе аналізы і паспрабуе высветліць, ці ёсць у вас алігаменарэя і ў чым яе прычына.

Пытанні, якія вам задаюць (гісторыя хваробы):

Перад тым, як звярнуцца да лекара, падрыхтуйце падрабязную гісторыю парушэнняў менструальнага цыклу. Запісвайце такія рэчы, як колькасць дзён паміж менструацыямі, на працягу як мінімум двух месяцаў. Ваш лекар задасць вам такія пытанні, як:

• Які ваш звычайны менструальны цыкл: колькі дзён паміж менструацыямі, колькі крыві губляецца і г.д. Веданне вашага нармальнага цыклу дапаможа вашаму лекару зразумець сур'ёзнасць праблемы.
• Гісторыя хваробы вашай сям'і: калі ў кагосьці ў вашай сям'і ёсць захворванне, якое выклікае алігаменарэю (напрыклад, СПКЯ), у вас таксама ёсць большая верагоднасць яго развіцця.
• Вашы звычкі і лад жыцця: Яны спытаюць пра ваш рацыён і фізічныя практыкаванні, каб высветліць, ці ўплываюць яны на гэта. Яны таксама могуць спытаць, ці займаліся вы неабароненым сэксам, каб высветліць, ці не выклікана праблема ЗППШ.
• Тыпы лекаў, якія вы ўжываеце: такія рэчы, як гарманальныя супрацьзачаткавыя таблеткі, лекі ад псіхічных захворванняў, лекі ад эпілепсіі і стэроіды, могуць выклікаць алігаменарэю.

Экзамены:

• Медыцынскі агляд: ваш твар, шыя, грудзі і жывот будуць агледжаны, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь сімптомы, якія могуць выклікаць алігаменарэю.
• Рэктовагінальнае абследаванне:Лекар увядзе палец у пальчатцы ў похву, а другі — у анус, каб праверыць наяўнасць утварэнняў або новаўтварэнняў у целе. Гэта можа быць крыху нязручна, але важна для дыягностыкі.
• Даследаванне похвы з дапамогай люстэрка: прылада пад назвай люстэрка выкарыстоўваецца для пашырэння похвы і шыйкі маткі, каб праверыць наяўнасць крывацёкаў, ацёкаў, рубцовай тканіны і г.д. Таксама можа быць узяты мазок з шыйкі маткі для праверкі на наяўнасць інфекцыі.
• Агляд жывата: жывот пальпуюць, каб праверыць наяўнасць ушчыльненняў, гузоў або участкаў, якія баляць пры націсканні.

Могуць быць праведзены наступныя візуалізацыйныя тэсты:

• КТ: можа выявіць такія рэчы, як пухліны, якія выклікаюць крывацёк.
• Ультрагукавое даследаванне органаў малога таза і брушной поласці: паказвае прыкметы такіх захворванняў, як ўздуцце жывата і сіндром полікістозных яечнікаў.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): можа пацвердзіць наяўнасць пралактыномы.

Аналізы крыві:

Аналізы крыві могуць праверыць узровень гармонаў і ўзровень цукру ў крыві. Ваш лекар можа праверыць узровень гармонаў, напрыклад:

• Тырэастымулюючы гармон (ТТГ): калі ён нізкі, гэта можа сведчыць пра гіпатэрыёз.
• Фолікулостимулюючы гармон (ФСГ): калі ён высокі, гэта можа выклікаць першасную недастатковасць яечнікаў.
• Лютэінізуючы гармон (ЛГ): у параўнанні з ФСГ, высокі ўзровень ЛГ можа дапамагчы дыягнаставаць СПКЯ.
• Пралактін: высокі ўзровень пралактіну можа сведчыць аб пралактыноме.
• 17-OHP: На гэтым узроўні можна выявіць прыроджаную гіперплазію наднырачнікаў.
• Узровень цукру ў крыві: тэст на HbA1c можа выявіць дыябет.

Памятайце, што не ўсе гэтыя аналізы праводзяцца ўсім. Выбар аналізаў будзе залежаць ад вашых сімптомаў і меркавання лекара .

Якія метады лячэння існуюць для гэтага? (Лячэнне)

Алігаменарэя лечыцца ў залежнасці ад прычыны.

• Гарманальная тэрапія: калі ваша алігаменарэя выклікана гарманальным дысбалансам, лекар можа прызначыць супрацьзачаткавыя таблеткі або іншыя гарманальныя метады лячэння.
• Хірургічнае ўмяшанне: калі ёсць пухліны, якія выпрацоўваюць занадта шмат андрагенаў, ваш лекар можа парэкамендаваць іх выдаленне хірургічным шляхам.
• Змены ладу жыцця:Калі гэтая праблема выклікана недахопам пажыўных рэчываў або празмернай фізічнай актыўнасцю, вам трэба будзе ўнесці змены ў свой рацыён і рэжым фізічных практыкаванняў.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта? (Прафілактыка)

Няма канкрэтнага спосабу прафілактыкі алігаменарэі. Аднак, як толькі прычына будзе вызначана, ваш лекар парэкамендуе адпаведнае лячэнне.

Што рабіць, калі ў вас алігаменарэя? Ці варта турбавацца?

Алігаменарэя сама па сабе не з'яўляецца сур'ёзнай праблемай. Аднак важна высветліць яе прычыну. Гэта звязана з тым, што некаторыя асноўныя захворванні могуць выклікаць ускладненні. Напрыклад, нелечаныя ВЗОМТ і СПКЯ могуць прывесці да бясплоддзя. Акрамя таго, калі слізістая абалонка маткі не адслойваецца належным чынам з-за алігаменарэі, існуе рызыка развіцця такіх захворванняў, як гіперплазія эндаметрыя і рак эндаметрыя .

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас адсутнічаюць менструацыі больш за 35 дзён або калі яны адсутнічаюць месяцамі, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Затрымка або адсутнасць менструацыі — гэта не нармальна. Важна знайсці прычыну і прадухіліць доўгатэрміновыя ўскладненні.

Перад тым, як звярнуцца да лекара, запішыце свае месячныя ў каляндар або праграму. Гэта дапаможа вашаму лекару адказаць на пытанні аб тым, што з'яўляецца нормай, а што — паталогіяй. Многія праграмы дазваляюць запісваць такія рэчы, як:

• Дакладныя дні пачатку і заканчэння менструацыі.
• Колькі крыві вылучаецца (моцная, невялікая ці нармальная?).
• Сімптомы, якія вы адчуваеце да, падчас і пасля менструацыі.

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

• Ці варта мне турбавацца з-за таго, што мае менструацыі стануць нерэгулярнымі?
• Ці паўплываюць мае нерэгулярныя менструацыі на маю здольнасць мець дзяцей?
• Калі я хачу ўсынавіць дзіця, якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Ці давядзецца мне доўгатэрмінова прымаць гарманальную тэрапію для кантролю алігаменарэі?

Задавайце такія пытанні і развейце свае сумневы.

Ці ўплывае алігаменарэя на фертыльнасць? (Бясплоддзе)

Так, алігаменарэя можа быць сімптомам захворвання, якое ўплывае на фертыльнасць, напрыклад, СПКЯ. Гарманальны дысбаланс, які выклікае нерэгулярныя менструацыі, таксама можа абцяжарыць зачацце.

Ці з'яўляюцца СПКЯ і алігаменарэя адным і тым жа?

Не. Аднак СПКЯ і рэдкія менструацыі часта сустракаюцца разам. Алігаменарэя можа быць сімптомам СПКЯ.

Нарэшце, я мушу сказаць вам вось што...

Калі ў вас нерэгулярныя месячныя, не панікуйце. Існуе мноства прычын нерэгулярнага менструальнага цыклу, большасць з якіх бясшкодныя. Аднак, калі ў вас доўгі час не было месячных, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Таксама звяртайце ўвагу на іншыя сімптомы, такія як інтэнсіўнасць крывацёку, боль у жываце або незвычайныя вылучэнні з похвы. Падзяліцеся ўсёй гэтай інфармацыяй са сваім лекарам. Ён ці яна зможа вызначыць прычыну вашых нерэгулярных месячных і прызначыць вам неабходнае лячэнне. Ваша здароўе вельмі важна для вас, таму важна звяртаць на гэтыя рэчы ўвагу.

Алігаменарэя , штомесячныя месячныя, позняя менструацыя, парушэнне менструацыі, гармоны, СПКЯ, жаночае здароўе