Ці выклікае боль у вачах страту зроку? Давайце пагаворым пра аптычны неўрыт! (Аптычны неўрыт)

Уявіце, што вы раптам крыху страцілі зрок у адным воку, і вы таксама адчуваеце боль пры руху вока. Магчыма, вы не бачыце колераў так добра, як раней, яны здаюцца крыху бляклымі. Нармальна адчуваць лёгкі страх, калі нешта падобнае адбываецца. Гэта асноўныя сімптомы захворвання, якое называецца аптычным неўрытам, пра які мы сёння гаворым. Нягледзячы на ​​тое, што гэта не вельмі часта абмяркоўваецца, вельмі важна, каб мы ўсе ведалі пра гэта, таму што гэта ўплывае на наш зрок.

Проста кажучы, што такое аптычны неўрыт?

Аптычны неўрыт (АПН) — гэта неўралагічнае захворванне. Яно выклікана запаленнем глядзельнага нерва , нерва, які злучае нашы вочы з мозгам. Уявіце сабе глядзельны нерв як «провад», які перадае сігналы ад нашых вачэй да мозгу. Гэты «провад» пасылае інфармацыю, якую мы бачым, у мозг, кажучы нам: «О, гэта цудоўна».

Гэтыя нервовыя клеткі абалонены тлушчавай абалонкай. Яна падобная на дрот з ізаляцыяй. Мы называем яе міэлінавай абалонкай. Пры аптычным неўрыце гэтая ахоўная міэлінавая абалонка пашкоджваецца. Тады сігналы, якія праходзяць праз гэты дрот, не перадаюцца належным чынам. Сігналы блытаюцца. Вось чаму гэта захворванне выклікае страту зроку , боль і іншыя праблемы са зрокам .

Якія асноўныя тыпы аптычнага неўрыту?

Гэты стан можна падзяліць на тры асноўныя тыпы. Кожны тып крыху адрозніваецца. Давайце паглядзім, што яны сабой уяўляюць.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы аптычнага неўрыту амаль усе звязаныя з нашымі вачыма і зрокам. У большасці выпадкаў гэтыя сімптомы выкліканыя пашкоджаннем нерва за вочным яблыкам («рэтрабульбарны»). Давайце разгледзім асноўныя сімптомы.

Што выклікае аптычны неўрыт?

Цяпер мы ведаем, што аптычны неўрыт выклікаецца запаленнем глядзельнага нерва. Такім чынам, існуе шэраг магчымых прычын гэтага запалення .

Аўтаімунныя і запаленчыя захворванні

Даследчыкі мяркуюць, што менавіта гэта з'яўляецца асноўнай прычынай. Аутаімуннае захворванне — гэта калі ахоўная сістэма нашага арганізма, імунная сістэма , памылкова атакуе нашы ўласныя здаровыя клеткі.

• Тыповы аптычны неўрыт: гэты тып часта асацыюецца з захворваннем, якое называецца рассеяным склерозам (РС) . Фактычна, у многіх людзей РС упершыню дыягнастуюць, калі ў іх развіваецца аптычны неўрыт. Было ўстаноўлена, што каля 50% людзей, у якіх развіваецца аптычны неўрыт, развіюць РС на працягу 15 гадоў.
• Атыповы аптычны неўрыт: гэты тып асацыюецца з іншымі аўтаімуннымі захворваннямі, такімі як аптычны нейраміэліт (НМО) і захворванне, звязанае з антыцеламі да MOG (MOGAD) .

Інфекцыі

Розныя інфекцыі таксама могуць пашкодзіць нервы. Тое ж самае тычыцца і глядзельнага нерва. Інфекцыі асабліва схільныя выклікаць аптычны неўрыт у маленькіх дзяцей.

• Вірусныя інфекцыі: вірусы, такія як ветраная воспа, герпес, цытамегалавірус, ВІЧ, вірусы, якія пераносяцца камарамі, і адзёр.
• Бактэрыяльныя інфекцыі: ліхаманка каціных драпін, хвароба Лайма, туберкулёз і сіфіліс.
• Грыбковыя інфекцыі: грыбковыя інфекцыі, такія як крыптакокоз і кандыдоз.
• Паразітарныя інфекцыі: таксаплазмоз, які перадаецца ад катоў, і таксакароз, які перадаецца ад сабак.

Некаторыя лекі і таксіны

Некаторыя лекі і іншыя таксіны, якія мы прымаем, таксама могуць выклікаць гэта.

• Лекавыя прэпараты, якія прызначаюцца пры некаторых інфекцыях (напрыклад, этамбутол).
• Лекавыя прэпараты для рэгулявання сардэчнага рытму (напрыклад, аміядарон).
• Лекавыя прэпараты ад малярыі (напрыклад, хларахін, гідраксіхларахін).
• Супрацьпухлінныя прэпараты.
• Тытунёвыя і нікацінавыя вырабы.
• Алкаголь і метанол.

Іншыя прычыны

• Зніжэнне кровазабеспячэння (ішэмія):Калі глядзельны нерв не атрымлівае неабходнай колькасці крыві, нервовыя клеткі могуць быць пашкоджаны.
• Дэфіцыт вітамінаў: у прыватнасці, дэфіцыт вітаміна В12 можа прывесці да сур'ёзных, незваротных пашкоджанняў нерваў.
• Здушванне нерва: Здушванне глядзельнага нерва з-за пухліны галаўнога мозгу або іншай прычыны.
• Дыябет (дыябет 2 тыпу): калі дыябет не кантралюецца, рызыка пашкоджання нерваў з-за высокага ўзроўню цукру ў крыві высокая.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання?

Пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця аптычнага неўрыту.

• Пол: Тыповы тып часцей развіваецца ў жанчын , чым у мужчын, у той час як атыповы тып часцей сустракаецца ў мужчын.
• Узрост: Тыповы тып часцей за ўсё сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў. Атыповы тып часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце да 18 гадоў або старэйшых за 50 гадоў.
• Раса: белыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гэтага захворвання.
• Месцазнаходжанне: людзі, якія жывуць у больш халодных краінах, далёка ад экватара, маюць крыху большы рызыка развіцця аптычнага неўрыту, звязанага з рассеяным склерозам. Лічыцца, што на гэта ўплывае ўздзеянне сонца і ўзровень вітаміна D.
• Наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў: людзі з такімі захворваннямі, як ваўчанка і саркоідоз, падвяргаюцца большай рызыцы.

Як лекар дакладна дыягнастуе гэтую хваробу?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам спачатку варта звярнуцца да акуліста. Ён ці яна распытае вас пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Затым яны правядуць поўнае абследаванне зроку.

Працэс тэсціравання можа ўключаць:

• Праверка вастрыні зроку.
• Тэставанне поля зроку.
• Тэставанне таго, як выглядаюць колеры.
• Разглядаючы рэфлексы зрэнак.

Пасля гэтых аналізаў, калі лекар западозрыць, што гэта аптычны неўрыт, ён накіруе вас на дадатковыя абследаванні. Сярод іх вельмі важная МРТ .

МРТ-сканаванне можа выразна паказаць, ці ёсць запаленне глядзельнага нерва. Яно таксама дазваляе выявіць любыя змены ў мозгу («паражэнні мозгу»), калі ёсць сумневы, што гэта выклікана рассеяным склерозам.

Акрамя таго, могуць быць зроблены аналізы крыві і мачы, каб праверыць наяўнасць інфекцыі або антыцелаў да такіх захворванняў, як NMO або MOGAD. Часам таксама можа быць зроблена люмбальная пункцыя.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Існуе два асноўных метады лячэння аптычнага неўрыту.

1. Стэроіды для зніжэння запалення: Стэроіды часта ўводзяць нутравенна (IV) на працягу 3-5 дзён у высокіх дозах. Гэта можа хутка паменшыць ацёк і запаленне нерва, паменшыць боль і дапамагчы аднавіць зрок. Затым ваш лекар можа прызначыць вам стэроіды ў выглядзе таблетак для прыёму на працягу кароткага перыяду часу. Важна прымаць гэтыя лекі дакладна так, як вам сказаў ваш лекар.

2. Лячэнне асноўнай прычыны: калі яна выклікана інфекцыяй, будуць прызначаныя антыбіётыкі. Калі ж прычынай з'яўляецца аўтаімуннае захворванне, такое як неўралгія монаарганізму або мадагаскарскі грып, вам можа спатрэбіцца прайсці спецыяльнае лячэнне, такое як плазмаферэз (PLEX).

Ваш лекар вызначыць найлепшае лячэнне для вашага стану.

Як доўга будзе працягвацца гэты стан? Ці вернецца мой зрок?

Гэта залежыць ад тыпу захворвання, лячэння, якое вы атрымліваеце, і таго, як ваш арганізм рэагуе на яго.

• Тыповы аптычны неўрыт: часта гэта кароткачасовая праблема. Боль знікае праз некалькі дзён. Для поўнага аднаўлення зроку можа спатрэбіцца ад двух тыдняў да трох месяцаў. Прыкладна ў 90% выпадкаў зрок нармалізуецца або амаль цалкам аднаўляецца на працягу года.
• Атыповы аптычны неўрыт: гэта крыху больш сур'ёзнае захворванне. Сімптомы могуць працягвацца даўжэй. Зрок можа не цалкам аднавіцца. Таму вельмі важна своечасова распазнаць гэты тып і пачаць лячэнне.
• Дзіцячая хвароба: У дзяцей значна больш шанцаў на выздараўленне, чым у дарослых. Доўгатэрміновыя наступствы сустракаюцца рэдка. Аднак, калі ў дзіцяці развіваецца гэта захворванне, гэта можа быць раннім прыкметай рассеянага склерозу, таму лекары ставяцца да яго з асцярогай.

Што рабіць у надзвычайнай сітуацыі?

Калі вы раптоўна страцілі зрок , гэта надзвычайная сітуацыя. Вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Акрамя таго, калі ў вас ёсць якія-небудзь змены ў зроку, боль або размытасць, не ігнаруйце гэта і неадкладна звярніцеся да лекара. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым больш шанцаў выратаваць вочы.

Аптычны неўрыт, боль у вачах, страта зроку, рассеяны склероз, неўралагічныя захворванні