У вас таксама ёсць кіста падстраўнікавай залозы, запоўненая вадкасцю? (Псеўдакіста падстраўнікавай залозы) - Давайце пагаворым пра гэта?

Вы калі-небудзь пакутавалі ад панкрэатыту? Калі гэта здараецца, вакол падстраўнікавай залозы часам можа ўтварацца мяшочак, запоўнены вадкасцю. Гэта тое, што мы называем псеўдакістай падстраўнікавай залозы. Назва можа здацца трохі страшнай, але як толькі мы даведаемся, што гэта такое, няма неабходнасці панікаваць.

Што такое псеўдакіста падстраўнікавай залозы?

Проста кажучы, калі ваша падстраўнікавая залоза пашкоджана, напрыклад, пры панкрэатыце, вакол яе ўтвараецца запоўнены вадкасцю мяшочак, які называецца панкрэатычнай псеўдакістай. А цяпер паглядзіце, наша падстраўнікавая залоза — гэта важны орган, размешчаны ў верхняй частцы страўніка. Яна выпрацоўвае ферменты, або рэчывы, якія дапамагаюць пераварваць ежу, якую мы ямо. Гэтыя ферменты праходзяць у выглядзе вадкасці праз пратоку падстраўнікавай залозы ў тонкую кішку.

Аднак, калі ўзнікае цяжкае захворванне, такое як панкрэатыт, гэтая пратока падстраўнікавай залозы можа пашкодзіцца, што прывядзе да выцякання вадкасці, якая змяшчае стрававальныя ферменты. Гэтая выцякаючая вадкасць выклікае дыскамфорт у навакольных тканінах. Затым арганізм утварае ахоўную сценку вакол уцечкі. Гэтая сценка складаецца з фібрознай, рубцовай тканіны. Гэта тое, што мы называем псеўдакістай.

У чым розніца паміж сапраўднай кістай і псеўдакістай?

Гэта вельмі важны момант. Кіста падстраўнікавай залозы не з'яўляецца сапраўднай кістай. Таму што яна не складаецца з самой тканіны падстраўнікавай залозы. Як я ўжо згадваў раней, яе сценка складаецца з фібрознай рубцовай тканіны. Асаблівага тыпу клетак, якія называюцца эпітэліяльнымі клеткамі і знаходзяцца ў сапраўднай тканіне падстраўнікавай залозы, у сценках гэтых псеўдакіст няма. Замест гэтага іх сценкі пакрытыя грануляцыйнай тканінай. Гэтая грануляцыйная тканіна — гэта тып новай тканіны, якая ўтвараецца па-над раны падчас яе гаення.

Проста кажучы, псеўдакіста падстраўнікавай залозы — гэта не асобная структура, а хутчэй паражэнне, выкліканае запаленнем. Кіста падстраўнікавай залозы — гэта ўтварэнне ў сценцы падстраўнікавай залозы, якое развіваецца з уласнай тканіны. Яна можа ўтрымліваць як вадкі, так і цвёрды матэрыял. Некаторыя кісты могуць ператварыцца ў рак. Аднак псеўдакісты не з'яўляюцца перадракавымі станамі.

Ці небяспечная гэтая кіста падстраўнікавай залозы?

У большасці выпадкаў кісты падстраўнікавай залозы не ператвараюцца ў рак і рэдка выклікаюць сур'ёзныя ўскладненні. Большасць з іх з часам праходзяць самастойна. Аднак, калі гэтыя кісты павялічваюцца ў памерах, існуе невялікая рызыка паражэння бліжэйшых органаў або крывяносных сасудаў. Часам яны таксама могуць інфікавацца. Тады лекары ўмешваюцца і лечаць іх. Таму панікаваць не трэба, але важна пра гэта ведаць.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Псеўдакісты падстраўнікавай залозы — гэта захворванне, якое можа сустракацца прыкладна ў 35% людзей з хранічным панкрэатытам і прыкладна ў 10% людзей з вострым панкрэатытам. Псеўдакісты — найбольш распаўсюджаны тып кіст падстраўнікавай залозы. На іх долю прыпадае каля 75% усіх кіст падстраўнікавай залозы. Аднак у цэлым яны сустракаюцца не вельмі часта. Штогод яны дзівяць каля 3% дарослых. У дзяцей яны сустракаюцца вельмі рэдка.

Што выклікае кісты падстраўнікавай залозы?

Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца запаленне падстраўнікавай залозы, гэта значыць панкрэатыт. Асноўнай прычынай панкрэатыту, які выклікае ўтварэнне псеўдакіст, з'яўляецца ўжыванне алкаголю . 70% псеўдакіст падстраўнікавай залозы выкліканыя панкрэатытам, звязаным з алкаголем. Другой асноўнай прычынай з'яўляецца панкрэатыт, выкліканы жоўцевакаменнай хваробай. У дзяцей гэты стан часта выкліканы нейкай траўмай.

Уявіце сабе, што калі падстраўнікавая залоза запаляецца з-за панкрэатыту або калі яна пашкоджваецца ў выніку няшчаснага выпадку, пратока падстраўнікавай залозы можа быць заблакаваная або яе сувязь з кішачнікам можа быць парушана. Тады частка вадкасці, якая выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай, прасочваецца ў прастору ўнутры жывата, гэта значыць у брушную поласць. Гэтая вадкасць збіраецца паміж сценкамі органаў, і вакол яе ўтвараецца ахоўны мяшок, як я ўжо згадваў раней. Гэта тое, што называецца псеўдакістай.

Якія сімптомы кісты падстраўнікавай залозы?

Невялікія псеўдакісты могуць не выклікаць ніякіх сімптомаў. Аднак больш буйныя могуць выклікаць. Іх сімптомы могуць быць падобнымі да сімптомаў панкрэатыту. Аднак звычайна яны развіваюцца праз некалькі тыдняў пасля вострага панкрэатыту або пасля таго, як хранічны панкрэатыт прагрэсаваў і пацярпеў ад пратокі падстраўнікавай залозы.

Звычайныя сімптомы:

• Боль у жываце: гэта асноўны сімптом.
• Уздуцце жывата: можа адчувацца перапоўненасць страўніка.
• Анарэксія: пачуццё нежадання есці.
• Млоснасць або ваніты: гэтыя сімптомы таксама распаўсюджаныя.

Сімптомы, калі ўзніклі ўскладненні:

Часам, калі ўзнікаюць ускладненні, могуць назірацца такія сімптомы, як:

• Ліхаманка або дрыжыкі: гэта можа быць прыкметай інфекцыі.
• Павышаны пульс:
• Галавакружэнне або адчуванне лёгкага галавакружэння:
• Жаўтуха: пажаўценне вачэй і скуры.

Якія магчымыя ўскладненні кісты падстраўнікавай залозы?

Нягледзячы на ​​тое, што ўскладненні ўзнікаюць рэдка, добра ведаць пра іх.

• Інфекцыя: Хоць большасць псеўдакіст утрымліваюць толькі панкрэатычную вадкасць, некаторыя могуць утрымліваць кавалачкі адмерлай тканіны. Калі гэта адбываецца, мікробы, такія як бактэрыі, могуць раз'ядаць адмерлую тканіну і выклікаць інфекцыю. Інфікаваная псеўдакіста можа быць вельмі небяспечнай, калі яна лопаецца. Хоць гэта здараецца рэдка, калі гэта адбываецца, інфекцыя можа распаўсюдзіцца ўнутр брушной поласці, што прывядзе да стану, які называецца септыцэміяй.
• Здушванне сасудаў: вялікая псеўдакіста можа здушваць бліжэйшы крывяносны сасуд або жоўцевую пратоку, што можа блакаваць крывацёк або адток жоўці праз пратоку. Псеўдакіста таксама можа здушваць пратоку падстраўнікавай залозы, выклікаючы далейшыя ўскладненні.
• Страўнікава-кішачная непраходнасць: вялікая псеўдакіста можа блакаваць страўнік або тонкую кішку, што абцяжарвае прыём ежы або піцця. Гэта можа прывесці да цяжкасцей пры прыёме ежы і дэфекацыі.
• Кровазліццё: калі псеўдакіста прыціскаецца да крывяноснай пасудзіны, сценка гэтай пасудзіны можа быць пашкоджана і выклікаць крывацёк. Калі кроў прасочваецца з крывяноснай пасудзіны ў псеўдакісту, кіста можа лопнуць.

Памятайце, што гэтыя ўскладненні развіваюцца не ва ўсіх. У большасці выпадкаў псеўдакісты гояцца без якіх-небудзь праблем.

Як лекары дыягнастуюць кісты падстраўнікавай залозы?

Звычайна лекары могуць выявіць псеўдакісты падстраўнікавай залозы з дапамогай якаснага сканавання, напрыклад, кантраснай камп'ютарнай тамаграфіі або МРТ. Але часам ім трэба ўзяць узор, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэта псеўдакістай, ці іншым тыпам пухліны. Для гэтага яны выкарыстоўваюць эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне і тонкаігольную аспірацыйную біяпсію.

Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне

Гэта камбінацыя эндаскапіі і ультрагукавога даследавання. Лекар устаўляе доўгую трубку (эндаскоп) з невялікай камерай у горла і ў тонкую кішку. Затым праз большую трубку ўводзіцца іншая тонкая трубка з невялікай часткай ультрагукавога апарата для даследавання падстраўнікавай залозы.

Тонкаігольная аспірацыяТонкаігольная аспірацыя

Гэта тып біяпсіі. Падчас эндаскапіі лекар можа ўвесці тонкую полую іголку праз трубку і ўзяць узор вадкасці і тканіны з псеўдакісты. Затым гэтыя ўзоры адпраўляюцца ў лабараторыю для даследавання.

Як гэтыя псеўдакісты выглядаюць на сканах?

Наша падстраўнікавая залоза мае прыблізна такую ​​ж форму, як рыба — з галавой, сярэдняй часткай і хвастом. Прыкладна дзве траціны псеўдакіст развіваюцца ў хваставой частцы падстраўнікавай залозы, а астатняя траціна — у галаўной. Звычайна яны маюць круглую форму, гладкую паверхню і празрыстыя сценкі. Унутры знаходзіцца празрыстая вадзяністая вадкасць. Іх памер можа вар'іравацца ад 2 да 30 сантыметраў. У некаторых людзей іх адна, а ў іншых — некалькі.

Як лекары лечаць кісты падстраўнікавай залозы?

Большасць псеўдакіст падстраўнікавай залозы з часам праходзяць самастойна. Лекары назіраюць за імі і пры неабходнасці забяспечваюць падтрымліваючую тэрапію. Напрыклад:

• Абязбольвальныя: лекі даюць для памяншэння болю.
• Внутрывенныя ўвядзенні: такія рэчы, як фізіялагічны раствор, выкарыстоўваюцца для прадухілення абязводжвання і забеспячэння арганізма неабходнай вадкасцю.
• Харчаванне (праз зонд або нутравенна (IV): Калі вы не можаце есці, харчаванне ўводзіцца праз зонд або нутравенна.

Калі псеўдакісты не гояцца самастойна або калі з'яўляюцца прыкметы ўскладненняў, лекары ўмяшаюцца і прызначаць лячэнне.

Колькі часу патрабуецца для гаення кісты падстраўнікавай залозы?

Звычайна лекары ўмешваюцца, калі псеўдакісты прысутнічаюць больш за шэсць тыдняў. Прыкладна траціна з іх гояцца самастойна на працягу гэтага часу. Калі ў вас некалькі псеўдакіст або калі ў вас ёсць доўгатэрміновыя ўскладненні, такія як рубцы ад хранічнага панкрэатыту, верагоднасць іх самастойнага гаення можа быць меншай.

Якія метады лячэння складанай псеўдакісты высокай рызыкі?

Лекары лечаць псеўдакісты шляхам іх дрэнажу. Гэта можна зрабіць некалькімі спосабамі. Эндаскапічны дрэнаж звычайна з'яўляецца першым выбарам. Аднак у некаторых выпадках могуць спатрэбіцца іншыя метады, такія як хірургічнае ўмяшанне. Эндаскапічны дрэнаж - гэта менш інвазівная працэдура, якая можа забяспечыць падобныя доўгатэрміновыя вынікі, як і хірургічнае ўмяшанне.

Цыстагастрастамія

Гэта стандартная працэдура. Цыстагастрастамія — гэта працэдура, якая стварае злучэнне паміж псеўдакістай і страўнікам, дазваляючы вадкасці з кісты сцякаць у страўнік. У залежнасці ад месцазнаходжання псеўдакісты, гэта злучэнне можа быць зроблена з тонкай кішкай або пратокай падстраўнікавай залозы.

Ваш страўнік і тонкі кішачнік добра спраўляюцца з вадкасцю, якая выходзіць з псеўдакісты, бо абодва маюць спецыяльную абалонку, якая абараняе іх ад стрававальных ферментаў і кіслот. (Вадкасць падстраўнікавай залозы звычайна трапляе ў тонкі кішачнік.) Пасля таго, як уся вадкасць выпарыцца, сценка кісты раствараецца самастойна.

Чаго можна чакаць пасля лячэння кісты падстраўнікавай залозы?

Лячэнне кісты падстраўнікавай залозы запатрабуе некалькіх дзён у бальніцы. Пасля гэтага вас папросяць прыйсці праз некалькі тыдняў, каб выдаліць стэнты або дрэнажныя трубкі. Лячэнне па выдаленні вадкасці мае больш чым 90% поспеху. Аднак у рэдкіх выпадках кісты могуць рэцыдываваць.

Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды кісты падстраўнікавай залозы?

Калі ў вас ёсць сімптомы панкрэатыту, неадкладна звярніцеся да лекара. Гэта азначае: боль у жываце, які аддае ў спіну, а таксама млоснасць і/або ваніты. Калі вы нядаўна лячыліся ад панкрэатыту, і вашы сімптомы вяртаюцца праз чатыры-шэсць тыдняў, у вас можа быць псеўдакіста падстраўнікавай залозы.

Кісты падстраўнікавай залозы з'яўляюцца распаўсюджаным пабочным эфектам панкрэатыту. Яны могуць зацягнуць лячэнне і прывесці да неабходнасці паўторнага лячэння менавіта тады, калі вы думаеце, што скончылі. Хоць гэта можа выклікаць рэальную заклапочанасць, памятайце, што большасць кіст не выклікаюць новых праблем і не патрабуюць новага лячэння.

Лекары занепакоеныя псеўдакістамі, але часта проста назіраюць за імі. Калі ў вас ёсць сімптомы, яны іх лечаць. Калі псеўдакісты патрабуюць хірургічнага ўмяшання, дрэнаж вадкасці звычайна вырашае праблему. Гэтыя метады лячэння часта малаінвазіўныя, гэта значыць, яны аказваюць меншы ўплыў на арганізм.

Паведамленне на вынас

Добра, вось некалькі рэчаў, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• Кіста падстраўнікавай залозы — гэта мяшопадобны пузыр, запоўнены вадкасцю, які ўтвараецца пры пашкоджанні падстраўнікавай залозы, асабліва з-за панкрэатыту.
• Гэта не сапраўдная пухліна, таму не варта занадта баяцца, што яна перарасце ў рак.
• У большасці выпадкаў яны праходзяць самі па сабе. Аднак, калі яны павялічваюцца ў памерах, інфікуюцца або маюць іншыя ўскладненні, ім можа спатрэбіцца лячэнне.
• Асноўная прычына - панкрэатыт, выкліканы алкаголем.
• Сімптомы могуць ўключаць боль у страўніку, ўздуцце жывата, страту апетыту і млоснасць.
• Лекары дыягнастуюць іх з дапамогай такіх аналізаў, як «(КТ)», «(МРТ)» і «(Эндаскапічнае УГД)».
• Асноўным метадам лячэння з'яўляецца дрэнаж, які часта можна зрабіць эндаскапічна.
• Калі ў вас з'явяцца сімптомы панкрэатыту або калі сімптомы вернуцца пасля кароткага перыяду лячэння, абавязкова звярніцеся да лекара.

Самае галоўнае — не панікаваць і прытрымлівацца правільных рэкамендацый лекара. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Падстраўнікавая залоза, псеўдакіста, панкрэатыт, боль у страўніку, стрававальная сістэма, эндаскапія, медыцынскае лячэнне