Давайце будзем ведаць пра першасны біліярны халангіт (ПБХ) — гэта ціхае захворванне, якое дзівіць печань

Ці часта вы адчуваеце стомленасць або сверб без прычыны? Часам мы можам не звяртаць на гэтыя рэчы асаблівай увагі, бо яны з'яўляюцца звычайнымі рэчамі ў нашым паўсядзённым жыцці. Аднак часам яны могуць быць папераджальным сігналам знутры нашага арганізма. У прыватнасці, яны могуць быць першымі прыкметамі праблем з печанню. Сёння мы пагаворым пра хваробу, якая можа незаўважна ўплываць на арганізм. Гэта першасны біліярны халангіт, або скарочана ПБХ.

Проста кажучы, што такое першасны біліярны халангіт (ПБХ)?

Уявіце, што ўнутры вашай печані ёсць сістэма вельмі тонкіх, малюсенькіх трубачак. Гэта як галіны дрэва, якія разгаліноўваюцца. Гэта тое, што мы называем жоўцевымі пратокамі. Галоўная функцыя гэтых пратокаў — пераносіць вадкасць пад назвай «жоўць», якая выпрацоўваецца печанню, з печані, гэта значыць у нашу стрававальную сістэму. Гэтая жоўць вельмі важная для нас, таму што менавіта яна дапамагае раствараць тлушчы ў ежы, якую мы ямо.

Цяпер, пры захворванні пад назвай першасны біліярны халангіт (ПБХ), наша ўласная імунная сістэма памылкова атакуе гэтыя жоўцевыя пратокі. Гэта выклікае запаленне, або ацёк, у жоўцевых пратоках. З часам гэта запаленне пашкоджвае жоўцевыя пратокі і паступова разбурае іх.

Што адбываецца тады? Падобна забітай вадаправоднай трубе, жоўць не можа цячы і захрасае ўнутры печані. Затрыманая жоўць пачынае пашкоджваць клеткі печані. Па меры таго, як гэта пашкоджанне працягваецца, на месцы здаровай тканіны печані пачынае ўтварацца рубцовая тканка. У рэшце рэшт печань паступова становіцца цвёрдай , і яе функцыя зніжаецца. Мы называем гэты стан цырозам . У мінулым гэта захворванне таксама называлася першасным біліярным цырозам.

Ці сапраўды гэтая хвароба сур'ёзная?

ПБХ — гэта прагрэсавальнае і хранічнае захворванне. Гэта азначае, што яно не паляпшаецца за адну ноч, і сімптомы могуць пагаршацца з цягам часу. На ранніх стадыях сімптомы могуць зусім адсутнічаць. Аднак, калі хваробу не кантраляваць, яна можа ў рэшце рэшт прывесці да пячоначнай недастатковасці. У гэты момант яна можа быць небяспечнай для жыцця, калі не правесці трансплантацыю печані.

Хто найбольш схільны да гэтай хваробы?

Адна з рэчаў, якія варта адзначыць, калі казаць пра гэтую хваробу, гэта тое, што яна вельмі распаўсюджаная сярод жанчын.Гэта значыць. На кожнага мужчыну, які хварэе на гэтую хваробу, прыпадае прыкладна 10 жанчын. Вось такая розніца.

• Хвароба часта дыягнастуецца пасля 40 гадоў.
• Акрамя таго, калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць іншыя аўтаімунныя захворванні , у вас можа быць больш высокая рызыка іх развіцця, што сведчыць аб магчымай генетычнай сувязі.

Якія сімптомы і ўскладненні ПБЦ?

Многія людзі не адчуваюць ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях захворвання. Часам яго выяўляюць выпадкова, калі здаюць аналіз крыві па іншай прычыне. Але па меры прагрэсавання хваробы пачынаюць з'яўляцца сімптомы.

Звычайныя сімптомы, якія з'яўляюцца першымі

• Стомленасць: гэта найбольш распаўсюджаны сімптом. Незалежна ад таго, колькі вы спіце ці адпачываеце, стомленасць не знікае.
• Сверб скуры: сверб можа адчувацца, асабліва на далонях і падэшвах ног. Аднак ён можа ўзнікаць на любой частцы цела. Для некаторых людзей сверб можа быць невыносным.

Гэтыя сімптомы праяўляюцца па-рознаму ў усіх. У некаторых яны з'яўляюцца адразу на пачатку хваробы, а ў іншых — значна пазней.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць па меры прагрэсавання хваробы

Калі жоўць не можа належным чынам адцякаць, яна пачынае назапашвацца ў крыві. Таксама праблемы ўзнікаюць з-за таго, што стрававальная сістэма не атрымлівае жоўці. Па меры павелічэння рубцоў на печані павялічваецца ціск на крывяносныя пасудзіны, якія праходзяць праз печань. Гэта можа прывесці да розных ускладненняў. Давайце разгледзім іх у табліцы.

У чым сапраўдная прычына ПБЦ?

Як мы ўжо згадвалі раней, ПБЦ — гэта аутаімуннае захворванне . Проста кажучы, «армія» нашага арганізма (імунная сістэма) памылкова атакуе нашы ўласныя здаровыя клеткі. Гэта як напад на нашых суайчыннікаў, думаючы, што яны ворагі. Пры ПБЦ гэтая «атака» адбываецца на жоўцевыя пратокі ў печані.

Лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму гэта адбываецца, але лічаць, што існуе некалькі магчымых прычын:

1. Генетычны фактар: калі ў кагосьці ў сям'і ёсць гэтыя захворванні, то ў іншых людзей яны таксама часцей развіваюцца.

2. Фактары навакольнага асяроддзя: калі ў арганізм трапляе вірус, бактэрыя або хімічнае рэчыва, імунная сістэма генетычна схільнага чалавека можа пачаць функцыянаваць няправільна.

Як дыягнастуецца гэта захворванне? (Дыягностыка)

Калі вы паведаміце лекару пра свае сімптомы, ён ці яна агледзіць вас і прызначыць некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.

1. Аналізы крыві: гэта найважнейшы аналіз. Ёсць два рэчы, на якія звяртаецца ўвага асабліва.

• Антыцелы: Прыкладна ў 95% людзей з ПБЦ у крыві ёсць спецыфічнае антыцела пад назвай антымітахандрыяльныя антыцелы (АМА) .
• Ферменты печані: пры пашкоджанні печані ў крыві павялічваецца ўзровень некаторых ферментаў (асабліва шчолачнай фасфатазы - ЩФ ).

2. Візуалізацыйныя тэсты: калі аналізы крыві паказваюць на ПБЦ, ваш лекар можа прызначыць сканаванне печані і жоўцевага пузыра. Гэта таксама можа дапамагчы выключыць іншыя прычыны вашых сімптомаў. Ультрагукавое даследаванне звычайна з'яўляецца першым тэстам. Для атрымання больш выразных малюнкаў можа быць зроблена МРТ .Вы таксама можаце спаслацца на адзін.

3. Біяпсія печані: Часам (асабліва ў людзей, у якіх няма антыцелаў да АМА ў крыві) бярэцца вельмі невялікі кавалачак тканіны печані і даследуецца пад мікраскопам, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць дакладны ступень пашкоджання печані.

Якія метады лячэння ПБЦ?

Пакуль што няма лекаў ад ПБЦ. Аднак існуюць вельмі эфектыўныя метады лячэння, якія дазваляюць паменшыць пашкоджанне печані, выкліканае гэтым захворваннем, кантраляваць прагрэсаванне захворвання і кіраваць сімптомамі.

Лекі

• Урсодэзоксіхаліевая кіслата (УДХК): гэта асноўны прэпарат для лячэння ПБХ. Гэта натуральная жоўцевая кіслата. Гэты прэпарат дапамагае выводзіць жоўць з печані і памяншае яе пашкоджанне. Ён можа быць вельмі эфектыўным, калі пачаць прымаць яго на ранняй стадыі захворвання.
• Іншыя лекі: Тым, хто дрэнна рэагуе на УДХК, лекар можа парэкамендаваць іншыя лекі, такія як обетыхалевая кіслата . Акрамя таго, зараз выкарыстоўваюцца новыя лекі, такія як селадэльпар і элафібрынор .
• Лекавыя прэпараты ад сімптомаў:
• Пры свербу скуры: выкарыстоўваюцца такія лекі, як халестырамін, анцігістамінныя прэпараты і ультрафіялетавая тэрапія.
• Пры дэфіцыце вітамінаў: прызначаюцца харчовыя дабаўкі, якія змяшчаюць вітаміны A, D, E і K.
• Пры стомленасці: некаторыя людзі могуць адчуць палягчэнне ад стымулюючых прэпаратаў, такіх як модафініл.

Хірургія

Калі функцыя вашай печані працягвае пагаршацца і не кантралюецца лекамі, ваш лекар можа ўключыць вас у спіс чакання на трансплантацыю печані . Трансплантацыя печані пры ПБЦ вельмі паспяховая. Вы можаце жыць нармальным жыццём пасля трансплантацыі. Нягледзячы на ​​тое, што ПБЦ можа вярнуцца ў новую печань, гэта здараецца вельмі рэдка.

Што мне трэба ведаць пра жыццё з гэтай хваробай?

ПБЦ часта прагрэсуе вельмі павольна. Можа спатрэбіцца 15-20 гадоў, каб хвароба дасягнула сваёй канчатковай стадыі. Калі хваробу дыягнаставаць і лячыць рана, цяжкія выпадкі захворвання можна прадухіліць або адтэрмінаваць іх развіццё. Многія людзі кантралююць свае сімптомы з дапамогай лекаў і жывуць гадамі без сур'ёзных парушэнняў у паўсядзённым жыцці.

Аднак у некаторых людзей хвароба можа працякаць хутчэй. Празмерная стомленасць і павышаны ўзровень білірубіну ў крыві могуць сведчыць аб тым, што хвароба хутка прагрэсуе.

Што вы можаце зрабіць, каб абараніць сваю печань

Прытрымліванне здаровага ладу жыцця і харчовых звычак дапаможа захаваць вашу печань здаровай як мага даўжэй.

• Цалкам адмовіцца ад курэння, алкаголю і непатрэбнага ўжывання наркотыкаў.Гэтыя рэчывы вельмі шкодныя для печані.
• Ешце больш цэльных прадуктаў, такіх як свежая гародніна, садавіна і зеляніна, замест апрацаваных, упакаваных прадуктаў.
• Зменшце спажыванне насычаных тлушчаў і выбірайце прадукты, якія ўтрымліваюць ненасычаныя або «карысныя» тлушчы (напрыклад, авакада, арэхі, аліўкавы алей).
• Рабіце фізічныя практыкаванні кожны дзень. Нават нешта такое простае, як хада, карысна. Фізічныя практыкаванні з абцяжарваннямі дапамагаюць падтрымліваць моцныя косці.

Жыццё з такім хранічным захворваннем можа быць псіхічна знясільваючым. Пагаворыце са сваім лекарам аб спосабах зніжэння фізічнага, псіхічнага і эмацыйнага стрэсу. Пры неабходнасці звярніцеся па кансультацыю. Памятайце, што ваша агульнае здароўе значна важнейшае за гэтую хваробу.