У вас ёсць гуз на шыі? Давайце пагаворым пра папілярны рак шчытападобнай залозы (ПРШЗ)!

Вы калі-небудзь заўважалі невялікую гуз на шыі? Ці казаў вам пра гэта лекар падчас агляду? Часам такая невялікая гуз можа быць першай прыкметай захворвання, якое называецца папілярным ракам шчытападобнай залозы (ПРШЗ). Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта падрабязна і проста.

Што такое папілярная карцынома шчытападобнай залозы (ПРШ)? Што такое шчытападобная жалеза?

Проста кажучы, папілярны рак шчытападобнай залозы (ПРШ) — гэта тып раку, які развіваецца ў нашай шчытападобнай залозе. Ён пачынаецца ў фалікулярных клетках шчытападобнай залозы. Гэтыя клеткі выпрацоўваюць бялок пад назвай тырэаглабулін . Самае галоўнае ведаць, што ПРШ з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам раку шчытападобнай залозы.

Зараз давайце паглядзім, што такое шчытападобная жалеза . Уявіце сабе яе, на пярэдняй частцы шыі, пад скурай, невялікі орган у форме матылька. Гэта шчытападобная жалеза. Гэта частка нашай эндакрыннай сістэмы . Яе галоўная задача — выпрацоўваць і вызваляць гармоны , якія кантралююць многія важныя функцыі ў нашым арганізме.

Калі гаворка ідзе пра ПТШ, то звычайна гэта вельмі павольнарослы рак. Акрамя таго, ён часта развіваецца толькі з аднаго боку (долі) шчытападобнай залозы.

Ці існуюць розныя падтыпы `PTC`?

Так, існуе некалькі падтыпаў «папіляра-фалікулярнага карцынома». З іх фалікулярны падтып з'яўляецца найбольш распаўсюджаным. Часам яго называюць «змешаным папілярна-фалікулярным варыянтам». Іншыя падтыпы сустракаюцца не так часта. Аднак яны могуць расці і распаўсюджвацца крыху хутчэй . Да такіх падтыпаў адносяцца:

• `Калонка`
• «Высокая клетка»
• «Астраўны»
• Дыфузны склероз

Часам «ПТШ» таксама называюць «папілярнай карцыномай шчытападобнай залозы».

Хто хварэе на папілярны рак шчытападобнай залозы?

Насамрэч, ПТШ можа развіцца ў любога чалавека. Аднак часцей за ўсё яна сустракаецца ў людзей сярэдняга ўзросту . Акрамя таго, жанчыны часцей за ўсё хварэюць на гэта захворванне, чым мужчыны.

ПТШ — вельмі рэдкае захворванне ў дзяцей. Аднак гэта найбольш распаўсюджаны тып раку шчытападобнай залозы ў дзяцей.

Наколькі распаўсюджаны гэты «PTC»?

Рак шчытападобнай залозы — адносна распаўсюджанае захворванне. Аднак, як мы ўжо згадвалі раней, ад 80% да 85% выпадкаў маюць тып ПТШ. Гэта азначае, што прыкладна восем з дзесяці чалавек, у якіх развіваецца рак шчытападобнай залозы, маюць гэты тып.

Ці з'яўляецца «ПТК» сур'ёзным захворваннем?

Рак любога тыпу — сур'ёзнае захворванне. Ён патрабуе медыцынскага лячэння і можа распаўсюджвацца (метастазіраваць) у іншыя часткі цела. Аднак прагноз пры паражніночным раку шчытападобнай залозы вельмі добры ў параўнанні з іншымі тыпамі раку шчытападобнай залозы.

У большасці выпадкаў ПТШ паспяхова паддаецца лячэнню. Таксама вельмі рэдка ён прыводзіць да смяротнага зыходу. Таму важна не панікаваць і прытрымлівацца належных медыцынскіх рэкамендацый.

Дзе спачатку распаўсюджваецца «PTC»?

Калі ПТЩ распаўсюджваецца, хутчэй за ўсё, спачатку яна распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы на шыі . Гэтыя вузлы ўяўляюць сабой невялікія структуры ў форме фасолі, якія з'яўляюцца часткай лімфатычнай і імуннай сістэм нашага арганізма.

Як далёка распаўсюджваецца «PTC»?

Нягледзячы на ​​павольны рост папілярнага раку шчытападобнай залозы, ён часта можа распаўсюджвацца на лімфатычныя вузлы шыі. Прыблізна ў 30% людзей з папілярным ракам шчытападобнай залозы на момант дыягностыкі ўжо назіраецца яго распаўсюджванне на іншыя ўчасткі (метастатычны папілярны рак шчытападобнай залозы) .

Якія сімптомы «ПТК»?

Часта асноўнай прыкметай паражніны шчытападобнай залозы з'яўляецца з'яўленне бязбольнага вузла ў шчытападобнай залозе . Іншыя сімптомы таксама могуць адсутнічаць.

Аднак вельмі рэдка ў некаторых людзей можа быць боль у шыі, сківіцы або вуху . Калі гуз становіцца настолькі вялікім, што цісне на трахею або стрававод, гэта можа выклікаць цяжкасці з дыханнем або глытаннем .

Важна: Калі вы заўважылі новую гузу на шыі, нават калі яна не баліць, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Чым раней вы яе выявіце, тым больш паспяховым будзе лячэнне.

Якія прычыны «PTC»?

Навукоўцы дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны ПТП, але яны вызначылі некалькі фактараў рызыкі, якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага захворвання, у тым ліку ўздзеянне радыяцыі і некаторыя генетычныя захворванні .

Радыяцыйнае ўздзеянне і «PTC»

Людзі, якія падвяргаліся ўздзеянню значнай колькасці іанізуючага выпраменьвання ў анамнезе, маюць большую верагоднасць развіцця посттраўматычнага рака кішачніка. Спосабы ўздзеяння гэтага выпраменьвання наступныя:

• Высокадознае знешняе апраменьванне шыі праводзіцца для лячэння раку або іншых неракавых захворванняў, асабліва ў дзіцячым узросце.
• Радыяцыйнае ўздзеянне ў выніку аварый на атамных электрастанцыях. Напрыклад, пасля аварыі на Чарнобыльскай АЭС у 1986 годзе колькасць пацыентаў з раннім захворваннем на рак у навакольных раёнах павялічылася з 3 да 75 разоў.

Генетычныя захворванні і «ПТШ»

Існуе некалькі генетычных (спадчынных) захворванняў, звязаных з ПТЩ:

• Сямейны адэнаматозны поліпоз (САП / сіндром Гарднера): гэта рэдкае спадчыннае захворванне. Яно прыводзіць да развіцця мноства паліпаў у тоўстай і прамой кішцы, якія могуць стаць злаякаснымі. Людзі з САП таксама маюць падвышаную рызыку развіцця пухлін у іншых частках цела, у тым ліку ў шчытападобнай залозе. Гэты стан выкліканы спадчыннай мутацыяй у гене APC.
• Сіндром Вернера : гэта таксама рэдкае захворванне. Яно мае прыкметы анамальна хуткага старэння (прагерыі). Людзі з сіндромам Вернера маюць падвышаную рызыку развіцця раку. Найбольш распаўсюджаным тыпам з'яўляецца рак шчытападобнай залозы. У людзей з гэтым захворваннем было выяўлена больш за 80 розных мутацый у гене WRN.
• Комплекс Карні тыпу 1 : Гэты стан таксама павялічвае рызыку развіцця розных тыпаў пухлін, у тым ліку пухлін шчытападобнай залозы. Часта ён выкліканы мутацыямі ў гене PRKAR1A.

Аднак варта памятаць, што толькі 5% усіх пацыентаў з ПТЩ маюць такія генетычныя захворванні.

Як вызначыць «PTC»?

Часцей за ўсё ПТЩ праяўляецца ў выглядзе ўшчыльнення ў шчытападобнай залозе. Магчыма, вы самі яго намацалі, альбо лекар можа знайсці яго падчас звычайнага агляду шыі. Часам ушчыльненне выяўляецца выпадкова падчас УГД з нагоды іншага захворвання.

Ваш лекар можа прызначыць наступныя аналізы для дыягностыкі ПТК:

• Візуалізацыйныя тэсты : гэтыя тэсты могуць дапамагчы выявіць вузел шчытападобнай залозы. Напрыклад, можа быць зроблена УГД шчытападобнай залозы , КТ і/або МРТ .
• Тонкаігольная аспірацыйная біяпсія (іголкавая біяпсія ): лекар часта бярэ невялікі ўзор тканіны (біяпсію) з вузла шчытападобнай залозы, выкарыстоўваючы вельмі тонкую іголку. Патолагаанатам агледзіць тканіну пад мікраскопам, каб убачыць, ці ёсць ракавыя клеткі, і калі так, то які гэта тып раку шчытападобнай залозы.

Часам ваш лекар можа накіраваць вас на генетычную кансультацыю , каб высветліць, ці ёсць у вас генетычнае захворванне, якое выклікае ПТЩ, а таксама іншыя тыпы пухлін.

Як лячыцца ПТК?

Лячэнне ПТП залежыць ад памеру пухліны і ад таго, ці распаўсюдзіўся рак.

Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца асноўным і найбольш распаўсюджаным метадам лячэння ПТП.У залежнасці ад памеру і месцазнаходжання пухліны, хірург можа выдаліць частку шчытападобнай залозы (лабэктамія) або ўсю залозу (тырэаідэктамія). Калі рак знаходзіцца ў шчытападобнай залозе, хірург можа выдаліць здзіўленыя залозы адначасова з аперацыяй на шчытападобнай залозе або падчас паўторнай аперацыі.

Важна: Калі вам выдалілі ўсю шчытападобную залозу (татальная тырэаідэктамія), вам трэба будзе прымаць таблеткі гармонаў шчытападобнай залозы да канца жыцця .

Дадатковыя метады лячэння ПТК:

• Радыеёдатэрапія : клеткі шчытападобнай залозы і ПТК паглынаюць мінерал ёд (які змяшчаецца ў некаторых прадуктах харчавання). Па гэтай прычыне лекары часам выкарыстоўваюць радыеактыўную форму ёду для знішчэння любой нармальнай тканіны шчытападобнай залозы, якая засталася пасля выдалення шчытападобнай залозы, а таксама любой ракавай тканіны шчытападобнай залозы, якая можа застацца.
• Прамянёвая тэрапія : радыяцыя знішчае ракавыя клеткі і спыняе іх рост. Пры знешняй прамянёвай тэрапіі апарат накіроўвае магутныя прамяні энергіі непасрэдна на пухліну. Пры ўнутранай прамянёвай тэрапіі радыеактыўныя зерні размяшчаюцца ўнутры або вакол пухліны.
• Хіміятэрапія : хіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія ўводзяцца нутравенна (IV) або перорально (arral), знішчаюць ракавыя клеткі і спыняюць рост раку. Аднак толькі невялікі працэнт людзей з ракам шчытападобнай залозы мае патрэбу ў хіміятэрапіі.

Якія пабочныя эфекты і ўскладненні лячэння «PTC»?

Магчымым пабочным эфектам тырэаідэктаміі і радыёёдатэрапіі з'яўляецца пастаянны гіпатэрыёз. Такім чынам, калі ў вас ёсць адзін або абодва гэтыя метады лячэння, вам трэба будзе прымаць таблеткі гармонаў шчытападобнай залозы да канца жыцця.

Падчас аперацыі на шчытападобнай залозе можа ўзнікнуць некалькі ўскладненняў :

• Інфекцыя.
• Выпадковае выдаленне або пашкоджанне парашчытападобных залоз , якія кантралююць узровень кальцыя ў крыві.
• Пашкоджанне паваротнага гартаннага нерва, які праходзіць за шчытападобнай залозай. Гэта можа прывесці да хрыпласці і слабасці голасу.

Магчымыя пабочныя эфекты лячэння радыеактыўным ёдам:

• Млоснасць і ваніты.
• Сіаладэніт - ацёк слінных залоз.
• Часовы тырэятаксікоз.
• Лёгачны фіброз - гэта захворванне, якое выклікае рубцаванне лёгачнай тканіны.
• Часовае або пастаяннае бясплоддзе.
• ЛейкеміяНевялікі рызыка развіцця лейкеміі, раку малочнай залозы або раку мачавой бурбалкі.

Ці можна прадухіліць `PTC`?

У многіх людзей, у якіх развіваецца рак шчытападобнай залозы, няма спецыфічных фактараў рызыкі. Таму большасць выпадкаў папярэджвання раку шчытападобнай залозы немагчыма прадухіліць.

Уздзеянне радыяцыі, асабліва ў дзяцінстве, з'яўляецца вядомым фактарам рызыкі развіцця ПТЩ. З-за гэтага лекары больш не выкарыстоўваюць радыяцыю для лячэння менш сур'ёзных захворванняў. Дзеці таксама падвяргаюцца ўздзеянню радыяцыі пры такіх візуалізацыйных даследаваннях, як рэнтген і камп'ютэрная тамаграфія, але ў значна меншых дозах. Незразумела, наколькі гэта павялічвае рызыку развіцця ПТЩ.

Калі ў кагосьці з вашай сям'і быў рак шчытападобнай залозы, вам варта звярнуцца па генетычную кансультацыю . Гэта дапаможа вызначыць, ці ёсць у вас генетычнае захворванне, якое падвышае рызыку развіцця папярочнага раку шчытападобнай залозы. Калі так, ваш лекар можа парэкамендаваць прафілактычную аперацыю па выдаленні шчытападобнай залозы да развіцця раку.

Які прагноз пры ПТК?

У цэлым, прагноз пры ПТШ вельмі добры , асабліва калі вам менш за 40 гадоў, і пухліна невялікая. ПТШ часта можна паспяхова лячыць. Нават калі яна распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы шыі, яна рэдка бывае смяротнай.

Фактары, якія могуць знізіць хуткасць выздараўлення, ўключаюць:

• Узрост старэйшы за 55 гадоў на момант пастаноўкі дыягназу.
• Пухліна павялічваецца .
• Рак распаўсюдзіўся на аддаленыя часткі цела .
• Наяўнасць рэдкага, агрэсіўнага падтыпу «PTC» (напрыклад, «высококлетачны варыянт», «варыянт дыфузнага склерозу», «цвёрды варыянт»).

Ці зможаце вы перажыць «PTC»?

Выжывальнасць пры папулярным раку шчытападобнай залозы (ПРШЧ) вельмі высокая . Больш за 90% дарослых з ПРШЧ жывуць як мінімум ад 10 да 20 гадоў пасля лячэння.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды «PTC»?

Калі ў вас дыягнаставалі папілярны рак шчытападобнай залозы (ПТШЗ), вам трэба будзе рэгулярна сустракацца з лекарам , каб кантраляваць ход лячэння. Вам таксама трэба будзе праходзіць доўгатэрміновыя кантрольныя агляды кожныя 6-12 месяцаў на працягу як мінімум пяці гадоў, каб праверыць наяўнасць рэцыдываў.

Калі вам выдалілі шчытападобную залозу і/або ў рамках лячэння праводзілася лячэнне радыеактыўным ёдам, вам трэба будзе прымаць таблеткі гармонаў шчытападобнай залозы да канца жыцця . Лекар будзе кантраляваць узровень гармонаў шчытападобнай залозы на працягу ўсяго жыцця, каб пераканацца, што доза лекаў вам падыходзіць.

Дыягназ раку, незалежна ад яго тыпу, можа стаць шокам. Аднак добрая навіна заключаецца ў тым, што прагноз пры папярочным раку шыйкі маткі часта вельмі добры. Ваша медыцынская каманда будзе супрацоўнічаць з вамі, каб вызначыць найлепшы для вас план лячэння.

## Важныя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, з таго, пра што мы казалі, вось найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць:

• Папілярны рак шчытападобнай залозы (ПРШЗ) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам раку шчытападобнай залозы і мае найлепшы прагноз.
• Асноўная прыкмета — бязбольнае ўшчыльненне ў шыі. Калі вы бачыце нешта падобнае, абавязкова звярніцеся да лекара.
• Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца асноўным метадам лячэння. Таксама можа спатрэбіцца тэрапія радыеактыўным ёдам .
• Калі шчытападобная залоза цалкам выдаленая, вам давядзецца прымаць гармоны шчытападобнай залозы да канца жыцця .
• Чым раней выяўлена гэта захворванне, тым больш паспяховым будзе лячэнне. Таму вельмі важныя рэгулярныя медыцынскія агляды і выкананне рэкамендацый.
• Не бойцеся. Вы не адны. Ёсць лекары, сям'я і сябры, якія могуць вам дапамагчы.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!

Рак шчытападобнай залозы, папілярны рак ... вузелкі на шыі, хірургія шчытападобнай залозы, прамянёвая тэрапія, гарманальная тэрапія