Нованароджанае дзіця — адна з найвялікшых радасцей у жыцці, ці не так? Але гэта таксама нармальна адчуваць невялікі страх і трывогу, асабліва за здароўе дзіцяці. Часам у нованароджаных могуць узнікаць цяжкасці з дыханнем. Гэта сур'ёзны стан, але з якім мы ўсе можам добра справіцца, калі будзем пра яго ведаць. Давайце сёння пагаворым пра гэта проста.
Што такое PPHN? Што гэта такое?
Проста кажучы, ПГН — гэта сур'ёзная праблема з дыханнем, якая ўзнікае ў нованароджаных. Яна ўзнікае, калі дзіця выходзіць з маткі і пачынае дыхаць у знешнім асяроддзі, а яго крывяносная сістэма не адаптуецца належным чынам.
Падумайце пра гэта вось так. Калі ваша дзіця знаходзіцца ў вашай маці, яно атрымлівае кісларод праз пупавіну, праз плацэнту. У гэты час у лёгкія паступае няшмат крыві. Гэта адбываецца таму, што крывяносныя пасудзіны ў лёгкіх (лёгачныя артэрыі) часта заблакаваныя і звужаныя. Некаторая кроў абмінае лёгкія і трапляе непасрэдна ў астатнюю частку цела. Гэта як выбраць іншы маршрут, калі дарога заблакаваная.
Аднак, як толькі дзіця народзіцца і зробіць свой першы ўдых, павінны адбыцца вялікія змены . Тады крывяносныя пасудзіны ў лёгкіх, якія былі зачыненыя, павінны раскрыцца («пашырыцца»). Менавіта тады кісларод паступае ў лёгкія разам з паветрам. Затым кроў паступае ў лёгкія праз гэтыя адкрытыя крывяносныя пасудзіны, насычаецца кіслародам і размяркоўвае гэтую насычаную кіслародам кроў па ўсім целе, асабліва ў мозг, сэрца і ныркі.
Пры стане, які называецца ППГН, крывяносныя сасуды ў лёгкіх дзіцяці не адкрываюцца належным чынам або недастаткова. Што адбываецца тады? Развіваецца высокі крывяны ціск у лёгкіх (лёгачная гіпертэнзія). Гэта абмяжоўвае колькасць кіслароду, які паступае да мозгу дзіцяці і іншых жыццёва важных органаў. Гэта небяспечная для жыцця неадкладная медыцынская сітуацыя , і лячэнне неабходна пачаць неадкладна.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай ППГН?
ПГН сустракаецца прыкладна ў 2 з кожных 1000 жывых нованароджаных. Часцей за ўсё яна сустракаецца ў дзяцей, народжаных у тэрмін (паміж 37 і 42 тыднямі), і ў дзяцей, народжаных пазней за меркаваную дату (пасля 42 тыдняў). Аднак яна рэдка можа сустракацца ў доношаных дзяцей.
Якія сімптомы ППГН? Як яе распазнаць?
Калі ў вашага дзіцяці ПРГН, у яго могуць праяўляцца такія сімптомы, як:
- Цяжкасці з дыханнем: занадта хуткае або занадта павольнае дыханне, хрыпы пры дыханні і адчуванне правальвання грудзей («(ўцягванні)»).
- Пачашчэнне пульса («(пачашчанае сэрцабіцце)»).
- Скура дзіцяці можа мець сінюшны адценне (цыяноз), асабліва ў такіх месцах, як вусны, язык і кончыкі пальцаў.
- Нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія).
- У крывіНізкі ўзровень кіслароду ў крыві .
- Чутнасць дадатковых або незвычайных гукаў («шум у сэрцы») пры праслухоўванні сэрца.
Калі вы заўважылі адзін або некалькі з гэтых сімптомаў адразу пасля нараджэння дзіцяці або на працягу некалькіх гадзін, вельмі важна неадкладна паведаміць пра гэта лекарам.
Якія фактары спрыяюць развіццю ППГН?
Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае ППЛН, але лічыцца, што гэта выклікана тым, што лёгкія дзіцяці не развіваюцца належным чынам або не могуць адаптавацца (адкрыцца) да знешняга асяроддзя пасля выхаду з чэрава маці.
Якія фактары павялічваюць рызыку развіцця ППГН?
Нягледзячы на тое, што дакладная прычына невядомая, некаторыя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця ППГН у дзіцяці. Давайце разгледзім, што гэта за фактары:
- « Аспірацыя меконію»: гэта калі першы кал дзіцяці (мы называем яго «(меконіем)», ён трохі густы і ліпкі) трапляе ў яго дыхальную сістэму, пакуль ён яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці.
- Інфекцыі: лёгачныя інфекцыі, такія як пнеўманія або інфекцыі крыві.
- Рэспіраторны дыстрэс-сіндром (РДС): часцей за ўсё гэта назіраецца ў неданошаных дзяцей, лёгкія якіх не цалкам развітыя.
- Асфіксія пры нараджэнні: дзіця не атрымлівае дастатковай колькасці кіслароду да або падчас родаў.
- Дыяфрагмальная грыжа: узнікае, калі ў мышцы, якая аддзяляе грудзі і жывот дзіцяці (якая называецца дыяфрагмай), утвараецца адтуліна. Гэта дазваляе некаторым органам брушной поласці праціснуцца праз адтуліну ў грудную клетку.
- Іншыя прыроджаныя анамаліі сэрца або лёгкіх: напрыклад, маленькае лёгкае або заблакіраваны сардэчны клапан.
- Ужыванне некаторых лекаў падчас цяжарнасці: ёсць меркаванні, што ўжыванне лекаў пад назвай «НПВС» (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты) і «СИОЗС» (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну), асабліва ў канцы цяжарнасці, таксама можа паўплываць. Таму, калі вы прымаеце якія-небудзь лекі падчас цяжарнасці, вельмі важна пагаварыць пра гэта са сваім лекарам.
Якія доўгатэрміновыя наступствы ППГН?
Прыкладна ў кожнага чацвёртага (1 з 4) дзіцяці, якое выжыло пасля пасляродавай гінекалагічнай неўралгіі, развіваецца нейкая ступень інваліднасці з-за недахопу кіслароду ў мозгу. Да гэтых ускладненняў адносяцца:
- Затрымкі ў развіцці .
- Могуць узнікнуць праблемы са слыхам, часам нават глухата.
- Парушэнні ў навучанні .
- Зніжэнне здольнасці выконваць фізічную актыўнасць .
Таму вельмі важна трымаць немаўлят, якія выздаравелі ад ППЛН, пад пастаянным медыцынскім наглядам і сачыць за іх развіццём.
Як дыягнастуецца ППГН?
Лекар вашага дзіцяці можа правесці розныя аналізы, каб вызначыць, ці ёсць у вашага дзіцяці пасляродавая нефрытазія. Некаторыя з іх ўключаюць:
- Агульны аналіз крыві (ААК): ён вымярае колькасць лейкацытаў, эрытрацытаў і трамбацытаў у крыві дзіцяці.
- Пульсаксіметрыя (пульсаксіметрыя): гэта просты, неінвазіўны метад вымярэння ўзроўню кіслароду ў крыві дзіцяці.
- Газ артэрыяльнай крыві (ГАК): ён паказвае, наколькі добра арганізм дзіцяці атрымлівае кісларод і наколькі добра ён выдаляе вуглякіслы газ.
- Рэнтген грудной клеткі: гэта дапамагае ўбачыць, ці павялічана сэрца дзіцяці або ці ёсць якія-небудзь захворванні лёгкіх.
- Эхакардыяграма (эхакардыяграма): гэта падрабязнае ультрагукавое даследаванне сэрца дзіцяці. Яно ацэньвае, як кроў прыцякае да сэрца і лёгкіх.
- Ультрагукавое даследаванне галавы: гэта дапамагае праверыць наяўнасць крывацёкаў у мозгу дзіцяці.
- Аналізы сыроваткі крыві на электраліты: гэтыя аналізы выкарыстоўваюцца для праверкі балансу мінералаў у крыві дзіцяці.
- Люмбальная пункцыя (спіннамазгавая пункцыя): Гэты тэст часам можа быць зроблены, каб праверыць, ці ёсць у дзіцяці якія-небудзь інфекцыі.
Неабавязкова рабіць усе гэтыя аналізы; лекары вырашаць, якія аналізы рабіць, зыходзячы са стану дзіцяці.
Як лячыцца ППГН?
Галоўная мэта лячэння ППГН — павялічыць прыток кіслароду да органаў дзіцяці і прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні. Для гэтага існуюць розныя метады лячэння:
- Кісларод: Дзіцяці можна даваць 100% кісларод праз назальную канюлю, насавыя катетэры або маску.
- Механічная вентыляцыя лёгкіх: лекар устаўляе трубку ў трахею дзіцяці і выкарыстоўвае апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, каб дапамагчы дзіцяці дыхаць.
- Кантроль артэрыяльнага ціску: дзіцяці могуць даваць лекі для кантролю артэрыяльнага ціску праз вену («(нутрывенна)»).
- Аксід азоту: Аксід азоту — гэта газ, які дапамагае адкрыць (пашырыць) крывяносныя пасудзіны ў лёгкіх вашага дзіцяці, паляпшаючы прыток крыві да лёгкіх.
- Высокачастотная вагальная вентыляцыя лёгкіх: гэта таксама асаблівы тып вентыляцыі. Яна можа дапамагчы палепшыць узровень кіслароду ў крыві дзіцяці.
- Экстракарпаральная мембранная аксігенацыя (ЭКМА): гэты апарат выкарыстоўваецца, калі сэрца або лёгкія дзіцяці занадта слабыя, каб кантраляваць іх іншымі метадамі лячэння. Ён часова забірае кроў з цела дзіцяці, дадае да яе кісларод і вяртае яе ў арганізм, забяспечваючы кіслародам мозг і іншыя часткі цела. Ён працуе як штучныя лёгкія.
Ці можна прадухіліць ПГН?
Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, няма спосабу цалкам прадухіліць ПРГН, бо мы дакладна не ведаем, што яе выклікае . Аднак пазбяганне некаторых лекаў падчас цяжарнасці можа дапамагчы знізіць рызыку. Таму, калі вы цяжарныя, абавязкова пракансультуйцеся з лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь лекі, каб пераканацца, што іх бяспечна прымаць падчас цяжарнасці.
Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля ППГН?
Большасць немаўлят аднаўляюцца пасля постпрагрэсіўнай крывацёку галавы на працягу тыдня ці двух . Аднак некаторым немаўлятам можа спатрэбіцца больш часу, часам месяцы, для поўнага выздараўлення. Нават пасля таго, як ваша дзіця выздаравее, важна абараняць яго ад прастуды, грыпу і іншых вірусных інфекцый. Гэта можна зрабіць, часта мыючы рукі, абмежаваўшы знаходжанне дзіцяці ў натоўпе і трымаючы яго далей ад хворых людзей. Таксама добрай ідэяй для ўсіх членаў вашай сям'і будзе штогод рабіць прышчэпку ад грыпу.
У прыватнасці, важна рэгулярна наведваць дзіця на медыцынскія агляды і ў спецыялістаў, каб пераканацца ў яго правільным развіцці.
Які ўзровень выжывальнасці і прагноз для пацыентаў з ППГН?
ПГН — гэта сур'ёзнае захворванне, і, на жаль, ад 7% да 10% немаўлят з гэтым захворваннем паміраюць ад ускладненняў. З немаўлят, якія выжываюць, каля 25%, або прыкладна кожнае чацвёртае, могуць мець доўгатэрміновыя наступствы (напрыклад, затрымкі развіцця, парушэнні навучання і страта слыху), выкліканыя недахопам кіслароду ў мозгу.
Калі варта весці дзіця да лекара?
Пасля таго, як ваша дзіця выздаравее ад пасляродавай недастатковасці шыі (ПГН), абавязкова вазьміце яго на ўсе наступныя прыёмы . Гэта дапаможа вашаму лекару працягваць назіранне за вашым дзіцем. Тым часам неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вашага дзіцяці з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў:
- Калі ў вас паднялася тэмпература.
- Калі вы паменшыце спажыванне малака або зусім не будзеце яго піць.
- Калі пры дыханні грудная клетка апускаецца, або калі вы дыхаеце з шырока адкрытымі ноздрамі.
- Калі пры дыханні вы чуеце свіст або хрып.
- Калі скура пачынае сінець або шэрыць.
Калі вы даведваецеся, што ў вашага нованароджанага такое захворванне, як пасляродавая гіперплазія галавы і галавы (ПГН), цалкам нармальна адчуваць сумесь смутку, страху, гневу і разгубленасці. Гэта натуральна. Даведайцеся як мага больш пра ПГН ад лекараў і медсясцёр, якія лечаць вашага дзіцяці. Яны раскажуць вам усё, што вы можаце, пра стан вашага дзіцяці і пра тое, як вы можаце суцешыць і дапамагчы яму. З часам вы станеце экспертам па стане вашага дзіцяці і набудзеце ўпэўненасць рабіць усё магчымае для яго.
Важныя рэчы, якія трэба памятаць (паведамленне на вынас)
- ПГН — сур'ёзная праблема з дыханнем у нованароджаных. Пры гэтым стане крывяносныя пасудзіны ў лёгкіх не адкрываюцца належным чынам, што перашкаджае арганізму атрымліваць дастатковую колькасць кіслароду.
- Нягледзячы на тое, што дакладная прычына гэтага пакуль невядомая , існуюць такія фактары рызыкі, як аспірацыя меконію, інфекцыя, РДС і зніжэнне аксігенацыі падчас родаў.
- Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як цяжкасць дыхання, сінюшнасць скуры або пачашчанае сэрцабіцце, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
- Лячэнне ўключае кісларод, падтрымку штучнай вентыляцыі лёгкіх, аксід азоту і ЭКМА.
- Нягледзячы на тое, што цалкам прадухіліць гэта немагчыма , важна прымаць толькі бяспечныя лекі падчас цяжарнасці паводле ўказанняў лекара.
- Пасля выздараўлення неабходныя доўгатэрміновы медыцынскі кантроль і кантроль росту .
- Вы не самотныя ў гэты час. Звярніцеся па падтрымку да лекараў і сям'і. Ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць для свайго дзіцяці.
ПРГН , нованароджаны, рэспіраторны дыстрэс, лёгачная гіпертэнзія, кісларод, неанатолаг, цыяноз
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар