Плацэнта акрэта падчас цяжарнасці: перш чым панікаваць, давайце дакладна даведаемся пра гэта

Мы ўсе ведаем, што ваша дзіця ў чэраве маці атрымлівае ўсе неабходныя пажыўныя рэчывы і кісларод з плацэнты. Пасля нараджэння дзіцяці гэтая плацэнта звычайна лёгка выходзіць з маткі на працягу некалькіх хвілін. Гэта нармальны працэс. Але ўявіце сабе, што адбудзецца, калі гэтая плацэнта затрымаецца крыху глыбей і мацней да сценкі маткі, чым вы думаеце? Калі гэта адбудзецца, яна не будзе лёгка аддзяляцца пасля нараджэння дзіцяці. Гэта сур'ёзны медыцынскі стан, які мы называем плацэнтай акрэтай . Нягледзячы на ​​тое, што гэта сур'ёзны стан, калі яго распазнаць рана і правільна лячыць, ён можа абараніць як маці, так і дзіця. Такім чынам, давайце пагаворым пра гэта падрабязна без усялякага страху.

Што такое проста плацэнта акрэта?

Проста кажучы, прырашчэнне плацэнты адбываецца, калі плацэнта занадта глыбока прымацоўваецца да сценкі маткі. Пры нармальнай цяжарнасці плацэнта прымацоўваецца толькі да ўнутранай абалонкі маткі (эндаметрыя). Таму яна лёгка аддзяляецца пасля нараджэння дзіцяці.

Але ў выпадку з плацэнтай акрэтай часткі плацэнты маглі ўрасці ў цягліцавы пласт маткі. Таму, калі плацэнта выдаляецца пасля нараджэння дзіцяці, яна можа не аддзяліцца і пачаць моцна крывацечыць . Гэта самае вялікае і небяспечнае ўскладненне. Часам такое крывацёк можа нават пагражаць жыццю. Таму маці з гэтым захворваннем можа спатрэбіцца пераліванне крыві або, у самых цяжкіх выпадках, нават гістэрэктамія.

Ці ёсць розныя тыпы гэтага?

Так, яна падзяляецца на тры асноўныя тыпы ў залежнасці ад глыбіні прымацавання плацэнты да сценкі маткі. Гэтая класіфікацыя вельмі важная для планавання лячэння.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання?

Нягледзячы на ​​тое, што плацэнта акрэта можа ўзнікнуць у любой цяжарнай жанчыны, ёсць пэўныя фактары, якія павялічваюць рызыку. Важна абмеркаваць гэтыя рэчы са сваім лекарам.

• Папярэдняе кесарава сячэнне (кесарава сячэнне): гэта асноўны фактар ​​рызыкі. Пры кесаравым сячэнні робіцца разрэз на матцы. Па меры гаення ўтвараецца рубцовая тканіна. Калі плацэнта імплантуецца ў гэты рубец падчас наступнай цяжарнасці, яна, хутчэй за ўсё, прымацуецца глыбей, чым нармальная тканіна. Чым больш кесаравых сячэнняў у вас будзе, тым вышэй рызыка прырашчэння плацэнты.
• Прадлежанне плацэнты: У некаторых цяжарных жанчын плацэнта размешчана ў ніжняй частцы маткі, пакрываючы шыйку маткі. Гэта называецца «прадлежанне плацэнты». Калі ў вас раней было кесарава сячэнне, і ў вас таксама ёсць гэты стан «прадлежанне плацэнты», рызыка развіцця ўрастання плацэнты вельмі высокая.
• Папярэднія аперацыі на матцы: калі ў вас былі іншыя аперацыі, такія як выдаленне міёмы маткі або дылатацыя і кюрэтаж (дылатацыя і кюрэтаж), гэтая рызыка таксама можа павялічыцца з-за рубцавання.
• Шматплодная цяжарнасць: гэтая рызыка можа некалькі павялічыцца пры нараджэнні большай колькасці дзяцей.
• Цяжарнасць праз ЭКА: Некаторыя даследаванні паказалі, што гэтая рызыка таксама крыху вышэйшая для маці, якія зачалі праз ЭКА.

Ці ўплывае плацэнта акрэта на дзіця?

У большасці выпадкаў плацэнта акрэта не наносіць непасрэднай шкоды дзіцяці, бо плацэнта працягвае забяспечваць дзіця неабходнымі пажыўнымі рэчывамі і кіслародам. Аднак асноўнай рызыкай тут з'яўляюцца заўчасныя роды .

Каб прадухіліць празмернае крывацёк з-за прырашчэння плацэнты, лекары плануюць правесці кесарава сячэнне за некалькі тыдняў да меркаванай даты родаў. Звычайна гэта адбываецца паміж 34-37 тыднямі. Роды на такім раннім тэрміне могуць выклікаць ускладненні, якія ўзнікаюць пры заўчасных родах, такія як нізкая вага пры нараджэнні і цяжкасці з дыханнем. У гэты час дзіцяці можа спатрэбіцца шпіталізаваць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (ОИТН) для атрымання спецыяльнага догляду.

Якія рызыкі для маці?

Асноўная рызыка пры плацэнце акрэта — для маці. Гэта галоўная прычына, чаму яна лічыцца цяжарнасцю высокай рызыкі.

• Моцнае крывацёк: гэта найбольш небяспечнае і распаўсюджанае ўскладненне. Калі плацэнта аддзяляецца пасля нараджэння дзіцяці, можа ўзнікнуць некантралюемае крывацёк.
• Пашкоджанне маткі і навакольных органаў: калі плацэнта пранікла праз сценку маткі (перкрэту), могуць быць пашкоджаны і такія органы, як мачавы пузыр і кішачнік.
• Гістэрэктамія: калі няма іншага спосабу спыніць моцнае крывацёк, матку, магчыма, прыйдзецца цалкам выдаліць, каб выратаваць жыццё маці. Гэта прывядзе да страты здольнасці мець дзяцей у будучыні.
• Праблемы са згусальнасцю крыві, лёгачная або нырачная недастатковасць: празмернае крывацёк можа паўплываць на іншыя сістэмы арганізма.
• Смерць: Нягледзячы на ​​рэдкасць, празмернае крывацёк, калі яго не распазнаць своечасова і не лячыць належным чынам , можа нават пагражаць жыццю маці.

Гэтыя рызыкі могуць быць страшнымі. Але памятайце, што калі гэты стан будзе выяўлены рана , медыцынская брыгада можа кіраваць многімі з гэтых рызык і выратаваць жыццё маці.

Якія сімптомы гэтага стану?

У большасці выпадкаў маці не адчувае ніякіх сімптомаў плацэнты акрэты. Гэта крыху больш небяспечная частка сітуацыі. Гэты стан можа развіцца ўнутры арганізма без дыскамфорту ці болю.

Аднак у некаторых жанчын падчас трэцяга трыместра цяжарнасці (пасля 28 тыдняў) могуць узнікаць вагінальныя крывацёкі . Акрамя таго, калі плацэнта цісне на орган, напрыклад, на мачавы пузыр, гэта можа выклікаць боль у вобласці таза.

Як лекары гэта выяўляюць?

На шчасце, плацэнту акрэту часцей за ўсё можна выявіць падчас звычайных абследаванняў падчас цяжарнасці. Падчас абследавання лекар зверне асаблівую ўвагу на становішча плацэнты і тое, як яна прымацавана да маткі.

• Ультрагукавое даследаванне: гэта самы асноўны і важны дыягнастычны метад. Лекар уважліва агледзіць сувязь паміж плацэнтай і старым рубцом, асабліва калі ў вас раней было кесарава сячэнне.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): у некаторых выпадках можа быць праведзена МРТ, каб дадаткова пацвердзіць, наколькі глыбока пранікла плацэнта і ці прымацавалася яна да іншых органаў.

Часам, калі сканаванне не выяўляе гэтага, лекары высвятляюць толькі, ці не аддзялілася плацэнта пасля нараджэння дзіцяці. Але лепш за ўсё выявіць гэта рана . Тады можна загадзя спланаваць усё да родаў. Пры неабходнасці можна арганізаваць паслугі спецыялістаў, банк крыві і нават аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных.

Якія метады лячэння плацэнты акрэты?

Пасля пастаноўкі дыягназу вас будзе лячыць шматпрофільная каманда, у якую ўвойдуць гінеколагі, анестэзіёлагі і часам уролагі.

Метад лячэння залежыць ад цяжкасці вашага стану.

• Планавае кесарава сячэнне: асноўным метадам лячэння з'яўляецца планавае ранняе кесарава сячэнне . Звычайна яго робяць паміж 34 і 37 тыднямі. Гэта робіцца для таго, каб нарадзіць дзіця да пачатку родавых боляў. Гэта тлумачыцца тым, што калі матка пачне скарачацца, з плацэнты можа адбыцца моцнае крывацёк.
• Кесарава сячэнне: у цяжкіх выпадках, асабліва пры наяўнасці плацэнты ўкрытай або перакрытай, найбольш бяспечным варыянтам з'яўляецца выдаленне маткі адначасова з кесаравым сячэннем. У гэтым выпадку, пасля родаў, матка цалкам выдаляецца разам з плацэнтай , без спроб яе выдаліць. Гэта можа прадухіліць празмернае крывацёк і выратаваць жыццё маці.
• Спробы выратаваць матку: Калі вы хочаце мець больш дзяцей у будучыні, і стан не занадта цяжкі, ваш лекар можа паспрабаваць выратаваць матку. Аднак гэта вельмі рызыкоўная і складаная працэдура. Часам частку плацэнты, магчыма, прыйдзецца пакінуць у матцы. Гэта можа выклікаць праблемы ў будучыні, такія як інфекцыя і крывацёк.

Ваш лекар растлумачыць вам найлепшы і бяспечны варыянт лячэння вашага стану.

Што трэба спытаць у лекара

Калі вы даведаецеся, што ў вас плацэнта акрэта, гэта нармальна, што ў вас узнікае шмат пытанняў. Не бойцеся. Звярніцеся да лекара, каб ён растлумачыў гэтыя пытанні.

• Ці нараджу я дзіця раней тэрміну?
• Якое лячэнне падыходзіць менавіта мне?
• Ці трэба мне ўносіць змены ў свой штодзённы распарадак? Ці патрэбен мне пасцельны рэжым?
• Якія сімптомы варта неадкладна звярнуцца ў бальніцу, калі ў мяне з'явяцца?
• Ці магу я не нараджаць вагінальна?
• Ці змагу я мець яшчэ адно дзіця ў будучыні?
• Якія шанцы, што мне спатрэбіцца гістэрэктамія?

Адказы на гэтыя пытанні дапамогуць вам псіхалагічна падрыхтавацца да вырашэння гэтай сітуацыі.

Што рабіць у надзвычайнай сітуацыі?

Калі вы ведаеце, што ў вас плацэнта акрэта, ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вашым станам. Аднак , калі ў вас падчас цяжарнасці ўзнікае моцнае крывацёк, якое прамакае пракладку менш чым за гадзіну , або калі вы адчуваеце моцны боль унізе жывата , гэта надзвычайная сітуацыя. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.