Поствазэктамічны болевы сіндром (ПВПС): давайце пагаворым пра гэта

Вазэктомія — гэта паспяховы метад планавання сям'і, які выбіраюць многія людзі. Аднак вельмі рэдка, вельмі невялікая колькасць людзей можа адчуваць пастаянны боль у яечках пасля гэтай аперацыі. Сёння мы пагаворым пра гэты працяглы боль, таксама вядомы як «поствазактомны болевы сіндром» або «ПВПС» . Не хвалюйцеся, гэта не вельмі распаўсюджаная з'ява, але ўсім варта ведаць пра гэта.

Па-першае, што такое вазэктомія?

Проста кажучы, вазэктомія — гэта невялікая аперацыя, якая праводзіцца мужчыну, каб назаўсёды перашкодзіць яму мець дзяцей . Мы таксама называем яе «мужчынскай стэрылізацыяй». Гэтую аперацыю звычайна праводзіць лекар, які спецыялізуецца на мочэвыводзяшчіх і рэпрадуктыўных сістэмах, які называецца ўролагам.

Гэтая аперацыя прадугледжвае пераразанне або блакаванне двух семявыносячых пратокаў, якія выносяць сперму з яечкаў. Перад вазэктоміяй сперма вызваляецца ў выглядзе спермы шляхам змешвання з іншымі вадкасцямі. Аднак пасля аперацыі сперма не можа прайсці праз перарэзаныя або заблакаваныя пратокі. Затым сперма рэабсорбуецца назад у арганізм унутры яечкаў.

Важна тое, што пасля вазэктоміі вы можаце эякуліраваць і адчуваць аргазм, як звычайна . Аднак гэты эякулят не будзе ўтрымліваць сперматазоідаў, неабходных для выношвання дзіцяці. Такім чынам, яйкаклетка жанчыны не будзе аплоднена, і цяжарнасць не наступіць.

Падумайце толькі, калі вы калі-небудзь захочаце мець яшчэ адно дзіця, часам вам могуць зрабіць адваротную вазэктомію («зваротная вазэктомія» або «вазавазастомія»). Але лекары лічаць гэта пастаянным метадам кантрацэпцыі .

Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай «(PVPS)»?

Насамрэч, ускладненні пасля вазэктоміі сустракаюцца вельмі рэдка. Згодна з медыцынскімі справаздачамі, адна ці дзве з кожных ста (100) аперацый вазэктоміі прыводзяць да стану, які называецца «PVPS» . Кажуць, што штогод у свеце праводзіцца каля пяцісот тысяч аперацый вазэктоміі. Калі паглядзець на гэта з іншага боку, «PVPS» — вельмі рэдкая з'ява. Таму няма прычын для непатрэбнага хвалявання.

Чаму ўзнікае «поствазэктамічны болевы сіндром — ПВПС»?

Вось тут і пачынаецца незразумелая сітуацыя. Медыцынскія эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму толькі некаторыя мужчыны адчуваюць гэты хранічны боль . Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія, на іх думку, могуць быць яго прычынай:

• Застойны эпідідыміт: прыдатак яечка — гэта невялікая спіральная трубка, размешчаная за яечкамі, у якой захоўваецца сперма. Часам сперма можа застойвацца і ацякаць тут. Гэта таксама называецца ацёкам.
• Пашкоджанне семявыносячай пратокі: падчас аперацыі адбываецца некаторае пашкоджанне семявыносячай пратокі.
• Запаленне: узнікненне нейкага запалення, г.зн. абвастрэння, у хірургічнай вобласці.
• Здушванне нерваў або неўрапатыя: здушванне або пашкоджанне нерва ў здзіўленай вобласці. Гэта таксама называецца неўрапатыяй.
• Рубцовая тканіна: утварэнне рубцовай тканіны ў вобласці пасля аперацыі і ўзнікшы боль.
• Гранулёма спермы: гэта рэакцыя, калі невялікая колькасць спермы выцякае з разрэзанага канца семявыносячай пратокі і ўтварае вакол яе невялікі гуз. Часам гэта можа быць балючым.

Такім чынам, я лічу, што гэтая сітуацыя з «(PVPS)» можа ўзнікнуць з-за адной прычыны або спалучэння некалькіх прычын.

Якія сімптомы гэтага «(PVPS)»?

Асноўным і адзіным сімптомам ПВПС з'яўляецца працяглы боль у яечках, які працягваецца тры (3) месяцы і больш . У некаторых людзей гэты боль можа пачацца адразу пасля аперацыі. У іншых гэты боль можа ўзнікнуць праз месяцы ці нават гады.

Характар ​​болю таксама можа адрознівацца ў розных людзей:

• Некаторыя людзі могуць адчуваць тупы , пастаянны боль у яечках .
• У іншых боль можа быць перыядычнай і з'яўляцца і знікаць .
• Некаторыя мужчыны могуць адчуваць больш моцны боль падчас фізічных нагрузак, палавога акту, эрэкцыі або эякуляцыі .

Самае галоўнае, калі ў вас узніклі такія болі, не ігнараваць іх і звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія яшчэ захворванні выклікаюць сімптомы, падобныя да ПВПС?

ПВПС з'яўляецца не адзінай прычынай болю ў яечках. Таму лекар спачатку выключыць іншыя прычыны болю. Вось некаторыя іншыя захворванні, якія могуць выклікаць гэта:

• Гідрацэле: падобнае на вадкасць навала вакол яечкаў.
• Інфекцыі: напрыклад, інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Пахвінная грыжа: выпінанне часткі кішачніка праз вобласць пахвіны.
• Прастатыт: запаленне прадсталёвай залозы.
• Рак яечка: гэта вельмі рэдкае захворванне, але яго трэба выключыць.
• Перакрут яечка: гэта надзвычайны стан, пры якім яечка перакручваецца вакол сябе, перарываючы яго кровазабеспячэнне.
• Іншыя пухліны: іншыя дабраякасныя або злаякасныя пухліны, якія могуць узнікаць у яечках.
• Варыкацэле: стан, пры якім вены ( крывяносныя пасудзіны) у яечках пашыраюцца.Стан, пры якім вены (вены) выглядаюць апухлымі і вузлаватымі.

Таму, калі ў вас баліць яечка, лекар улічыць усё гэта і прыйдзе да высновы.

Як лекары дакладна дыягнастуюць гэты стан (PVPS)?

Насамрэч, няма спецыфічнага дыягнастычнага тэсту для дыягностыкі ПВПС. Лекар у асноўным будзе:

1. Уважліва прыслухайцеся да сваіх сімптомаў . Падрабязнасці, такія як боль, як доўга яна працягваецца і калі яна пагаршаецца.

2. Правядзенне фізічнага агляду . Аглядаюцца яечкі і навакольнае асяроддзе.

Акрамя таго, можна правесці некаторыя аналізы, каб «выключыць» іншыя захворванні , якія могуць выклікаць боль у яечках, пра якую мы казалі раней:

• Аналіз мачы, пасеў мачы і пасеў спермы: яны могуць выявіць такія рэчы, як інфекцыі.
• Візуалізацыйныя тэсты: напрыклад, ультрагукавое даследаванне. Пры яго выкарыстанні можна агледзець унутраную частку яечкаў і праверыць наяўнасць утварэнняў, такіх як кісты.
• Блакада насеннага канатыка (або блакада нерва): пры гэтым уводзіцца мясцовы анестэтык у нервы, якія, як мяркуецца, выклікаюць боль. Калі гэта часова палягчае боль, лічыцца, што прычынай болю з'яўляюцца нервы. Гэта выкарыстоўваецца як для дыягностыкі, так і часам для лячэння.

Якія метады лячэння ПВПС без хірургічнага ўмяшання?

Часта лекары спачатку спрабуюць кантраляваць боль з дапамогай нехірургічных метадаў лячэння. Мы называем іх «нехірургічнымі метадамі лячэння».

• Практыкаванні для мышцаў тазавага дна: іх таксама называюць «вправамі Кегеля для мужчын». Умацаванне цягліц тазавага дна (якія падтрымліваюць мачавы пузыр, кішачнік і рэпрадуктыўныя органы) можа дапамагчы некаторым людзям паменшыць боль. Для гэтага можна звярнуцца па дапамогу да спецыяльна падрыхтаванага фізіятэрапеўта.
• Абязбольвальныя: часта выкарыстоўваюцца нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен і напроксен.
• Антыдэпрэсанты: некаторыя антыдэпрэсанты пры выкарыстанні ў нізкіх дозах могуць дапамагчы кантраляваць боль у доўгатэрміновай перспектыве.
• Нейрапатычныя абязбольвальныя: для лячэння неўральнага болю выкарыстоўваюцца такія прэпараты, як габапенцін або прэгабалін.
• Дадатковая медыцына:Некаторыя людзі таксама знайшлі палёгку з дапамогай такіх метадаў, як акупунктура або біялагічная зваротная сувязь.

Лекар вызначыць найбольш прыдатны для вас план лячэння, спалучаючы адзін або некалькі з гэтых метадаў лячэння.

Што такое хірургічныя метады лячэння?

Калі вышэйзгаданыя нехірургічныя метады лячэння не забяспечваюць дастатковага палягчэння болю, ваш лекар можа разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання. Лячэнне працяглага болю пры ПВПС часам можа быць складаным , але ёсць метады лячэння, якія даюць надзею.

Існуе некалькі хірургічных варыянтаў у залежнасці ад прычыны болю:

• Аднаўленне вазэктоміі: Дзіўна, але гэта памяншае або цалкам ліквідуе боль у больш чым 9 з 10 мужчын . Але памятайце, што пасля гэтага вы зноў зможаце мець дзяцей.
• Выдаленне сперматазоіднай гранулёмы: калі ёсць сперматазоідная гранулёма, як ужо згадвалася раней, яе выдаляюць хірургічным шляхам.
• Эпідыдымэктомія: выдаленне аднаго або абодвух прыдаткаў яйкаклетак.
• Мікрадэнервацыя насеннага канаціка (або выдаленне яго): гэта выбарачнае выдаленне далікатных нерваў у насенным канатику, якія, як мяркуюць, адказваюць за боль. Гэта даволі складаная працэдура.
• Архіэктамія: выдаленне аднаго або абодвух яечкаў. Гэта робіцца вельмі рэдка і толькі ў тым выпадку, калі ніякі іншы метад лячэння не здымае боль .

Лекар растлумачыць вам гэтыя аперацыі і дапаможа выбраць тую, якая найлепшым чынам падыходзіць менавіта вам.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэтае `(PVPS)`?

Як ужо згадвалася раней, ПВПС — вельмі рэдкае захворванне. Акрамя таго, паколькі дакладна невядома, чаму яно развіваецца толькі ў некаторых людзей, у цяперашні час няма нічога, што можна зрабіць, каб спецыяльна прадухіліць яго . Лепш за ўсё пагаварыць з лекарам пра гэта перад вазэктоміяй і выконваць усе пасляаперацыйныя інструкцыі, якія ён ці яна можа вам даць.

Як доўга будзе доўжыцца гэты боль (ПВПС)?

Цяжка сказаць. Некаторыя людзі хутка адчуваюць палягчэнне ад лячэння. Хірургічнае лячэнне можа быць асабліва паспяховым. Напрыклад, аднаўленне вазэктоміі здымае боль у дзевяці з дзесяці мужчын . Мікрадэнервацыя здымае боль у трох з чатырох мужчын .

Але, на жаль, некаторыя мужчыны могуць працягваць адчуваць боль нават пасля аперацыі. У гэтым і заключаецца праблема гэтага захворвання.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вам зрабілі вазэктомію і ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, абавязкова звярніцеся да лекара:

• Праблемы з сэксуальнай функцыяй: боль падчас сэксу, цяжкасці з атрыманнем эрэкцыі (эректільная дысфункцыя).
• Калі яечкі або мяшочак вакол яечкаў (машонка) апухлі.
• Боль у яечках, якая не праходзіць на працягу некалькіх месяцаў.

Не ігнаруйце такія рэчы. Лепш за ўсё як мага хутчэй звярнуцца да лекара і атрымаць кансультацыю.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, добра мець на ўвазе наступныя пытанні:

• Што можа быць прычынай гэтага стану `(PVPS)` у мяне?
• "Які нехірургічны метад лячэння найлепшы для мяне?"
• «Ці патрэбна мне аперацыя? Калі так, то які тып аперацыі мне лепш за ўсё падыходзіць?»
• «Ці ёсць якія-небудзь іншыя ўскладненні, на якія мне варта звярнуць увагу?»

Задаючы гэтыя пытанні, вы можаце лепш зразумець свой стан і атрымаць інфармацыю пра лячэнне.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Для мужчыны, які больш не хоча мець дзяцей, вазэктомія — гэта вельмі бяспечны і пастаянны метад планавання сям'і . Рызыка развіцця стану пад назвай «поствазактомны болевы сіндром (ПВПС)» насамрэч вельмі нізкая. Не хвалюйцеся з гэтай нагоды без патрэбы.

Аднак, калі вы раптам адчуеце працяглы боль у яечках пасля вазэктоміі, існуюць як хірургічныя, так і нехірургічныя метады лячэння, якія могуць дапамагчы . Таму не саромейцеся і не цярпіце боль . Паведаміце пра гэты боль свайму лекару. Ён ці яна зможа правесці неабходныя аналізы, прызначыць вам найбольш адпаведнае лячэнне і палегчыць стан. Менавіта вы павінны больш за ўсё клапаціцца пра сваё здароўе.

` Паслявазэктамічны болевы сіндром, ПВПС, вазэктомія, мужчынская стэрылізацыя, боль у яечках, хранічны боль, боль у яечках