У вас таксама ўзнікаюць цяжкасці з мачавыпусканнем? Давайце пагаворым пра стэноз задняга ўрэтральнага канала!

Ці ўзнікаюць у вас часам цяжкасці з пачаткам мачавыпускання або адчуванне, што ваша ўрэтра звужаная? Ці адчуваеце вы часам, што мача ўсё яшчэ вылучаецца пасля мачавыпускання або што вы яшчэ не страцілі прытомнасць? Не ігнаруйце гэтыя рэчы як звычайную з'яву. Таму што яны могуць быць сімптомамі асноўнай праблемы са здароўем. Сёння мы пагаворым пра стан, які часцей за ўсё дзівіць мужчын, чым жанчын, але які можна цалкам вылечыць, калі яго своечасова распазнаць і лячыць. Гэта называецца стэноз задняга ўрэтральнага канала (ЗУВ) .

Што такое стэноз задняга мачавыпускальнага канала?

Проста кажучы, гэта звужэнне або перацяжка задняй часткі ўрэтры, трубкі, якая пераносіць мачу з мачавога пузыра ў арганізм. Слова «стэноз» азначае звужэнне. Часам яго называюць «стрыктурай ўрэтры».

Што ж такое гэтая «задняя ўрэтра»? Гэта частка ўрэтры, бліжэйшая да мачавога пузыра. У прыватнасці, яна ўключае шыйку мачавога пузыра, вонкавы сфінктар урэтры, які кантралюе мачавыпусканне, і прадсталёвую залозу. Даўжыня ўрэтры мужчыны звычайна складае ад 8 да 9 цаляў (каля 20 сантыметраў). У жанчыны яна складае ўсяго 1,5 цалі (3-4 сантыметры). Такім чынам, верхняя частка гэтай доўгай урэтры ў мужчын, гэта значыць 1-2 цалі, бліжэйшая да мачавога пузыра, называецца задняй урэтрай.

Калі ўрэтра блакуецца такім чынам, асабліва калі яна моцна заблакіравана, мачавыпусканне можа быць вельмі абцяжараным. Часам вы нават можаце зусім не мець магчымасці памачыцца.

Хто найбольш схільны да гэтага стану?

Стэноз задняга мачавыпускальнага канала насамрэч часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын. Прычына гэтага ў тым, што, як я ўжо згадваў раней, мачавыпускальны канал у мужчын даўжэйшы. Акрамя таго, гэты стан можа быць звязаны з магчымасцю развіцця ў мужчын праблем з прастатай.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Гэта не вельмі распаўсюджаная хвароба. Часцей за ўсё яна ўзнікае пасля лячэння іншага захворвання ў гэтай галіне. Уявіце сабе гэта як лячэнне раку прастаты або пасля сур'ёзнай аварыі ў гэтай галіне. Вельмі рэдка гэта захворванне можа прысутнічаць з нараджэння. Мы называем яго «прыроджаным». Гэта захворванне вельмі рэдка сустракаецца сярод жанчын.

Якія сімптомы? Паглядзіце, ці ёсць яны і ў вас...

Звярніце ўвагу, ці ёсць у вас адзін ці некалькі з гэтых сімптомаў:

• Цяжкасці з мачавыпусканнем: гэта асноўны сімптом.
• Звужэнне і слабасць мачавых шляхоў.
• Вылучэнне мачы менш, чым звычайна.
• Адчуванне, што мачавы пузыр не цалкам апаражняецца нават пасля мачавыпускання ( затрымка мачы ).
• Боль пры мачавыпусканні (дызурыя).
• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) .
• Інфекцыя прастаты.
• Цёмная мача або кроў у мачы (гематурыя).
• Боль у жываце.

Нават калі ў вас ёсць адзін ці два з гэтых сімптомаў, не ігнаруйце іх і не задавайцеся пытаннем: «Што гэта?» Лепш за ўсё звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Як я ўжо згадваў раней, гэта захворванне вельмі рэдка бывае прыроджаным. Але часцей за ўсё яно ўзнікае ў выніку няшчаснага выпадку, медыцынскага агляду або лячэння, праведзенага ў гэтай галіне. Вось некалькі прыкладаў:

• Пералом таза — гэта пералом у вобласці таза , які прыводзіць да пашкоджання мочэвыводзячых шляхоў. Уявіце сабе, нешта падобнае можа здарыцца, калі хтосьці ўпадзе з вышыні або трапіць у аўтамабільную аварыю.
• Лячэнне рака прастаты :
• Прамянёвая тэрапія
• Імплантацыя насення (брахітэрапія)
• Знешняя прамянёвая тэрапія (ЗПТ)
• Прастатэктомія
• Хірургічнае ўмяшанне пры дабраякаснай гіперплазіі прастаты (ДГПЖ) . Прыкладам з'яўляецца аперацыя пад назвай трансўрэтральная рэзекцыя прастаты (ТУРП) .

Па такіх прычынах мачавыводзячыя шляхі пашкоджваюцца, і па меры гаення гэтых траўмаў утвараецца рубцовая тканіна, што прыводзіць да блакады ўрэтры.

Ці можа гэты стан пагоршыцца, калі яго не лячыць?

Так, безумоўна. Калі стэноз задняга мачавыпускальнага канала не лячыць належным чынам, з часам ён можа пагоршыцца. Гэта можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як:

• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Незваротнае пашкоджанне мачавой бурбалкі.
• Везікарэтэральны рэфлюкс — гэта зваротны паток мачы з мачавой бурбалкі ў ныркі. Гэта падобна на тое, як вада працякае з трубы, якая павінна ісці толькі ў адзін бок.
• Пашкоджанне нырак. Гэта вельмі небяспечна.

Таму вельмі важна звярнуцца да лекара, як толькі вы заўважыце сімптомы. Гэта можа дапамагчы прадухіліць такія сур'ёзныя ўскладненні.

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спачатку спытае пра вашу гісторыю хваробы, сімптомы, а затым правядзе фізічны агляд. Акрамя таго, ён можа прызначыць некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу:

• Рэнтгенаўскія прамяні.
• Ультрагукавыя тэсты.
• Цыстаскапія: гэта даследаванне прадугледжвае ўвядзенне тонкай трубкі з невялікай камерай праз мачавыпускальны канал для агляду ўнутранай часткі мачавыпускальнага канала і мачавой бурбалкі. Нягледзячы на ​​невялікі дыскамфорт, яно дапамагае вызначыць, дзе менавіта знаходзіцца закаркаванне і які яно.
• Рэтраградная ўрэтраграфія: гэта таксама рэнтгеналагічнае даследаванне. Пры гэтым у мачавыпускальны канал уводзіцца спецыяльнае рэчыва (кантрастны фарбавальнік) і робяцца рэнтгенаўскія здымкі. Гэта дазваляе выразна ўбачыць любыя закаркаванні ў мачавыпускальным канале.
• Цыстаўрэтраграфія мачавога пузыра (ЦММ): пры гэтым у мачавыпусканні напаўняюць мачавы пузыр спецыяльным рэчывам і робяць рэнтгенаўскія здымкі падчас мачавыпускання. Гэта дапамагае ўбачыць, як адцякае мача, ці ёсць закаркаванне, ці адбываецца рэфлюкс мачы.

Пасля гэтых аналізаў лекар зможа дакладна сказаць вам, ці ёсць у вас стэноз задняга мачавыпускальнага канала , і калі так, то ў якой ступені.

Ці можна цалкам вылечыць задні стэноз мачавыпускальнага канала?

Так! Гэта найлепшая навіна. Гэты стан можна вылечыць, калі правільна дыягнаставаць і лячыць. Таму няма прычын для страху.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне залежыць ад прычыны, колькасці рубцовай тканіны і даўжыні заблакаванай зоны. У цяперашні час лекаў ад гэтага няма. Існуе два асноўныя варыянты лячэння:

1. Пашырэнне ўрэтры:

• Гэта прадугледжвае выкарыстанне доўгіх, тонкіх інструментаў (стрыжняў) або чагосьці накшталт балона для паступовага пашырэння заблакаванай часткі ўрэтры.
• Гэта адносна простая, малаінвазіўная працэдура.
• Але гэта не пастаяннае рашэнне . Праз нейкі час праблема можа зноў захраснуць. Таму, магчыма, вам прыйдзецца паўтарыць гэтую працэдуру некалькі разоў.

2. Урэтрапластыка:

• Гэта хірургічнае ўмяшанне . Падчас аперацыі альбо аднаўляецца пашкоджаная, заблакаваная частка мочэвыводзячых шляхоў, альбо выдаляецца гэтая частка і выкарыстоўваюцца здаровыя тканіны для аднаўлення пашкоджанняў.
• Гэты метад дае больш паспяховыя вынікі, чым вышэйзгаданы метад «пашырэнне ўрэтры». Узровень поспеху перавышае 80%. Аднак, паколькі гэта хірургічнае ўмяшанне, існуе пэўная рызыка, і патрабуецца некаторы час для аднаўлення.

Ваш лекар ацэніць ваш стан і вырашыць, які варыянт лячэння найлепшым чынам падыходзіць менавіта вам.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць пасля лячэння?

Нават пасля лячэння існуе верагоднасць рэцыдыву стэнозу задняга ўрэтральнага канала . Таму важна працягваць лячэнне, як прызначыў ваш лекар.Вельмі важна наведваць наступныя прыёмы, каб убачыць, ці становіцца лепш, і ці ёсць якія-небудзь прыкметы паўтарэння праблемы.

Дылатацыю ўрэтры (UD) можа спатрэбіцца паўтарыць некалькі разоў, але ўзровень поспеху ўрэтрапластыкі вельмі высокі.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш на працягу тыдня пасля «пашырэння ўрэтры». Аднак поўнае аднаўленне пасля аперацыі «ўрэтрапластыкі» можа заняць ад двух да трох тыдняў.

Ці ёсць спосабы абараніць сябе ад гэтай сітуацыі? (Прафілактыка)

Цяжка прадухіліць усе фактары, якія спрыяюць гэтаму. Напрыклад, пры неабходнасці можна правесці лячэнне раку. Аднак вы можаце знізіць рызыку гэтага захворвання, стараючыся пазбягаць траўмаў, асабліва вобласці таза .

Вось што вы можаце з гэтым зрабіць:

• Карыстайцеся рамянём бяспекі кожны раз, калі вы едзеце ў транспартным сродку.
• Насіце адпаведную ахоўную адзежу/рыштунак у відах спорту з высокай інтэнсіўнасцю (напрыклад, хакей, футбол, каратэ, лакрос).
• Прытрымлівайцеся дыеты, якая спрыяе ўмацаванню костак. Ужывайце прадукты, багатыя кальцыем і вітамінам D.
• Спытайце ў лекара пра лекі, такія як бісфасфанаты, якія памяншаюць страту касцяной масы.
• Рабіце практыкаванні для ўмацавання костак, асабліва з абцяжарваннямі.
• Кіньце паліць і абмяжуйце ўжыванне алкаголю. Курэнне і злоўжыванне алкаголем могуць паўплываць на шчыльнасць костак.

Што адбудзецца, калі гэтая ўмова існуе? Якая будучыня? (Прагноз)

Прагноз стэнозу задняга ўрэтральнага канала ў цэлым добры. Лячэнне можа пашырыць, аднавіць або выдаліць заблакіраваны ўрэтральны канал. Аднак, як я ўжо згадваў раней, гэты стан можа рэцыдываваць. Таму важна працягваць рэгулярныя агляды ў адпаведнасці з указаннямі лекара.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь сімптомы стэнозу задняй урэтры , асабліва змены ў характары мачавыпускання або змены ў знешнім выглядзе мачы, абавязкова звярніцеся да лекара.

Калі вам трэба звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, як мага хутчэй звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Стан, пры якім мачавыпусканне цалкам немагчыма.
• Боль узмацняецца пры мачавыпусканні.
• Кроў у мачы.
• Прыкметы інфекцыі (напрыклад, ліхаманка, дрыжыкі, моцная стомленасць).

Якія пытанні варта задаць свайму лекару?

Добра задаць сабе наступныя пытанні, калі вы ідзяце да лекара:

• Адкуль вы дакладна ведаеце, што ў мяне стэноз задняга ўрэтральнага канала?
• Што магло быць прычынай таго, што са мной гэта здарылася?
• Наколькі моцная закаркаванне мачавых шляхоў? / Наколькі далёка яно зайшло?
• Як мне клапаціцца пра сваё здароўе пры гэтым захворванні?
• Якое лячэнне вы мне рэкамендуеце?
• Якія рызыкі і перавагі кожнага метаду лячэння?
• Як часта мне трэба прыходзіць на наступныя абследаванні?
• Як думаеш, ці паўторыцца са мной такая сітуацыя?
• Ці магу я што-небудзь зрабіць, каб гэта не паўтарылася?
• Ці можаце вы парэкамендаваць мне спецыяліста (уролага) па гэтым пытанні?

У чым розніца паміж «стрыктурай мачавыпускальнага канала» і «стэнозам»?

«Стрыктура» і «стэноз» — гэта тэрміны, якія лекары выкарыстоўваюць для апісання звужэння або блакавання праходу або адтуліны. Існуе невялікае тэхнічнае адрозненне. Стрыктура ўрэтры — гэта звужэнне часткі ўрэтры, якая праходзіць праз губчастае цела, размешчанае на ніжняй частцы пеніса. Стэноз звычайна азначае звужэнне часткі ўрэтры, якая праходзіць праз прастату або шыйку мачавой бурбалкі. Задні стэноз урэтры — адно з такіх захворванняў.

Нарэшце, пасланне на вынас

Стэноз задняга ўрэтральнага канала (СЗУ) — рэдкае захворванне, якое можа закрануць любога чалавека. Аднак часцей за ўсё яно сустракаецца ў мужчын. Яно выклікана рубцовай тканінай, якая ўтвараецца ў верхніх 2-5 см урэтры, бліжэй да мачавой бурбалкі. Гэта можа выклікаць няёмкія і балючыя праблемы з мачавыпусканнем.

Але вам не трэба жыць з гэтымі праблемамі. Стэноз задняга мачавыпускальнага канала паддаецца лячэнню, і ўзровень поспеху лячэння вельмі высокі.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, асабліва пасля траўмы таза або іншага звязанага з ёй лячэння, абавязкова звярніцеся да лекара. Ранняе выяўленне можа палегчыць лячэнне і паскорыць выздараўленне.

Абструкцыя мачавыпускальнага канала , стэноз задняй мачавыпускальнай трубкі, цяжкасці з мачавыпусканнем, мужчынскае здароўе, прастата, захворванні мочэвыводзячых шляхоў