Ці адчуваеце вы, што ў вас нізкі ўзровень тэстастэрону? Давайце даведаемся пра гэтае змяненне ў мужчынскім арганізме (мужчынскі гіпаганадізм)!

Ці адчуваеце вы часам стомленасць, абыякавасць да чаго-небудзь ці маеце невялікае пытанне наконт некаторых рэчаў, звязаных з мужнасцю? Магчыма, прычынай гэтага з'яўляецца зніжэнне ўзроўню гармона тэстастэрону ў вашым арганізме. Сёння мы пагаворым пра гэтае зніжэнне ўзроўню тэстастэрону , або, як яго называюць лекары, пра стан, які называецца мужчынскім гіпаганадызмам . Не хвалюйцеся, гэта тое, што можа здарыцца з многімі людзьмі, і існуюць метады лячэння.

Што азначае нізкі ўзровень тэстастэрону?

Проста кажучы, нізкі ўзровень тэстастэрону азначае, што вашы яечкі (залозы, якія выпрацоўваюць сперму ў мужчын) выпрацоўваюць недастаткова тэстастэрону. Калі быць дакладным, гэты тэстастэрон выпрацоўваецца клеткамі Лейдыга ўнутры яечкаў.

Гэты стан можа праяўляцца рознымі сімптомамі ў розным узросце. Акрамя таго, узровень тэстастэрону ў мужчын натуральным чынам нязначна зніжаецца з узростам. Гэта называецца і іншымі назвамі, напрыклад:

• Сіндром дэфіцыту тэстастэрону
• Дэфіцыт тэстастэрону
• Першасны гіпаганадызм
• Другасны гіпаганадызм

Чаму тэстастэрон так важны?

Тэстастэрон — найважнейшы мужчынскі гармон. Ён неабходны для развіцця мужчынскіх характарыстык і выпрацоўкі спермы (сперматагенезу). У мужчын значна вышэйшы ўзровень тэстастэрону ў арганізме, чым у жанчын.

Тэстастэрон дапамагае падтрымліваць і развіваць наступныя рэчы ў мужчынскім арганізме:

• Геніталіі
• Памер цягліц
• Здаровы ўзровень эрытрацытаў
• Шчыльнасць костак
• Добрае псіхічнае здароўе
• Сэксуальная і рэпрадуктыўная функцыя

Звычайна наш арганізм рэгулюе ўзровень тэстастэрону ў крыві. Ён найвышэйшы раніцай і паступова зніжаецца на працягу дня.

Гіпаталамус і гіпофіз у вашым мозгу кантралююць колькасць тэстастэрону, які выпрацоўваюць і вызваляюць вашы яечкі.

Гіпаталамус вылучае ганадатропін-рылізінг-гармон (ГнРГ) . Гэта сігналізуе гіпофізу вылучаць лютэінізуючы гармон (ЛГ) . Затым ЛГ трапляе ў яечкі, каб стымуляваць выпрацоўку тэстастэрону. Гіпофіз таксама вылучае фалікуласцімулюючы гармон (ФСГ) , які дапамагае ў выпрацоўцы спермы.

Такім чынам, калі ёсць праблемы з яечкамі, гіпаталамусам або гіпофізам, узровень тэстастэрону можа знізіцца.

Які ўзровень тэстастэрону лічыцца «нізкім»?

Паводле звестак Амерыканскай уралагічнай асацыяцыі (AUA), узровень тэстастэрону ў крыві дарослага чалавека лічыцца нізкім, калі ён меншы за 300 нанаграмаў на дэцылітр (300 нг/дл).

Аднак некаторыя даследчыкі і лекары не цалкам згодныя з гэтым меркаваннем. Некаторыя лічаць, што ўзровень ніжэйшы за «250 нг/дл» лічыцца нізкім. Тым не менш, лекары абавязкова ўлічаць вашы сімптомы пры вызначэнні таго, ці ёсць у вас нізкі ўзровень тэстастэрону.

Хто больш схільны да рызыкі зніжэння ўзроўню тэстастэрону?

Гэта захворванне можа закрануць мужчын любога ўзросту, ад нараджэння да сталага ўзросту.

Аднак гэтыя людзі часцей адчуваюць нізкі ўзровень тэстастэрону:

• Для пажылых людзей
• Для людзей з атлусценнем (занадта тоўстымі)
• Для людзей з дрэнна кантраляваным дыябетам 2 тыпу
• Для тых, хто пакутуе ад абструктыўнага апноэ сну
• Людзі з хранічнымі захворваннямі, такімі як нырачная недастатковасць і цыроз печані
• Для тых, хто жыве з ВІЧ/СНІДам

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Даследчыкам цяжка сказаць дакладна, наколькі распаўсюджаны нізкі ўзровень тэстастэрону, бо розныя даследаванні па-рознаму вызначаюць «нізкі ўзровень тэстастэрону».

Паводле некаторых дадзеных, гэта захворванне можа назірацца ў 2% мужчын. Іншыя даследаванні паказваюць, што больш за 8% мужчын ва ўзросце ад 50 да 79 гадоў маюць нізкі ўзровень тэстастэрону.

Якія сімптомы нізкага ўзроўню тэстастэрону?

Сімптомы нізкага ўзроўню тэстастэрону могуць моцна адрознівацца ў розных людзей, асабліва ў залежнасці ад узросту.

Сімптомы ў дарослых мужчын

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, ёсць вялікая верагоднасць таго, што ў вас нізкі ўзровень тэстастэрону:

• Зніжэнне сэксуальнага жадання
• Эрэкцыя
• Выпадзенне валасоў у падпахах і інтымных зонах
• Звужэнне яечкаў
• Прылівы
• Зніжэнне або адсутнасць колькасці сперматазоідаў (азааспермія), што можа выклікаць цяжкасці з зачаццем дзяцей.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Дэпрэсія (расстройства настрою)
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі і запамінаннем
• Павялічаны тлушч у арганізме
• Павелічэнне мужчынскіх грудзей (гінекамастыя)
• Зніжэнне сілы і памеру цягліц
• Зніжэнне цягавітасці арганізма

Сімптомы ў дзяцей (да або падчас палавога паспявання)

Калі ўзровень тэстастэрону ў хлопчыка зніжаецца да або падчас палавога паспявання, у яго могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Рост павольны, але канечнасці могуць расці непрапарцыйна даўжэйшымі за іншыя часткі цела.
• Зніжэнне росту валасоў у інтымнай зоне.
• Зніжэнне росту яечкаў і яечкаў.
• Зніжэнне глыбіні голасу.
• Узроставае зніжэнне сілы і цягавітасці.

Якія прычыны нізкага ўзроўню тэстастэрону?

Існуе некалькі прычын, па якіх узровень тэстастэрону можа знізіцца. Гэты стан падзяляецца на дзве асноўныя катэгорыі:

1. Першасны гіпаганадизм: выкліканы праблемай з самімі яечкамі.

2. Другасны гіпаганадызм: выкліканы парушэннем функцыі гіпофізу або гіпаталамуса ў галаўным мозгу.

Абодва гэтыя тыпы могуць быць выкліканыя альбо прыроджанымі прычынамі, альбо набытымі прычынамі, якія ўзнікаюць пазней (у дзяцінстве ці дарослым узросце).

Прычыны першаснага гіпаганадызму

У гэтым выпадку ўзнікае праблема з яечкамі, якая перашкаджае ім нармальна выпрацоўваць тэстастэрон.

Іншая назва гэтага — гіперганадатропны гіпаганадызм . Гэта калі гіпофіз выпрацоўвае больш гармонаў ЛГ і ФСГ (таксама вядомых як ганадатропіны) з-за нізкага ўзроўню тэстастэрону. Звычайна, калі гэтыя гармоны высокія, яечкам загадана выпрацоўваць больш тэстастэрону і спермы. Аднак, калі яечкі пашкоджаныя (часта з-за хіміятэрапіі раку) або калі яечкі адсутнічаюць, яны не могуць рэагаваць на гэтыя павышаныя ганадатропіны. У выніку выпрацоўваецца вельмі мала або зусім не выпрацоўваецца тэстастэрон і сперма.

Часам пры першасным гіпаганадызме ўзровень гонадатропінаў можа быць павышаны, нават калі ўзровень тэстастэрону знаходзіцца ў межах нормы. Ваш спецыяліст растлумачыць вам гэта і ці неабходна лячэнне, нават калі ўзровень тэстастэрону ў норме.

Прыроджаныя прычыны:

• Адсутнасць яечкаў пры нараджэнні (анорхія)
• Крыптархізм (недапушчэнне апушчэння яечкаў з машонкі)
• Няпоўнае развіццё клетак Лейдыга ў яечках (гіпаплазія клетак Лейдыга)
• Сіндром Клайнфельтэра (хлопчыкі нараджаюцца з лішняй Х-храмасомай замест XY - XXY)
• Сіндром Нунан (рэдкае генетычнае захворванне, можа выклікаць затрымку палавога паспявання, неапушчэнне яечкаў або бясплоддзе)
• Міятанічная дыстрафія (група спадчынных захворванняў мышачнай слабасці)

Набытыя прычыны:

• Траўма або выдаленне яечкаў.
• Запаленне аднаго або абодвух яечкаў (архіт). Часта выклікана бактэрыяльнай інфекцыяй (напрыклад, інфекцыямі, якія перадаюцца палавым шляхам), або віруснай інфекцыяй, напрыклад, свінкай.
• Правядзенне хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі яечкаў.
• Некаторыя віды раку.
• Ужыванне анабалічных стэроідаў.

Прычыны другаснага гіпаганадызму

Другасны гіпаганадызм выкліканы станамі, якія ўплываюць на функцыю гіпаталамуса і/або гіпофізу. Гэта называецца гіпаганадатропным гіпаганадызмам.Яго таксама называюць «нізкім узроўнем тэстастэрону», таму што ўзровень гармонаў ЛГ і ФСГ у гэтым месцы нізкі. Гэты нізкі ўзровень выклікае зніжэнне тэстастэрону і выпрацоўкі спермы.

Прыроджаныя прычыны:

• Ізаляваны гіпаганадатропны гіпаганадызм (нізкі ўзровень ГнРГ з нараджэння)
• Сіндром Калмана (рэдкае генетычнае захворванне, неразвіццё нервовых клетак у гіпаталамусе, якія выпрацоўваюць ГнРГ. Таксама можа назірацца страта нюху)
• Сіндром Прадэра-Вілі (рэдкае генетычнае мультысістэмнае захворванне, якое можа парушаць функцыю гіпаталамуса)

Набытыя прычыны:

• Гіпапітуітарызм (гэта можа быць выклікана пухлінай гіпофізу (адэномай), інфекцыяй, траўмай, прамянёвай тэрапіяй або хірургічным умяшаннем)
• Гіперпралактынемія (павышаны ўзровень гармона пралакціну)
• Лішак жалеза ў арганізме (гемахраматоз)
• Траўма галаўнога мозгу або галавы
• Сіндром Кушынга
• Цыроз печані
• Нырачная недастатковасць
• ВІЧ/СНІД
• Расстройства, выкліканыя ўжываннем алкаголю
• Дрэнна кантраляваны дыябет
• Атлусценне (залішняя тлустасць)
• Абструктыўнае апноэ сну
• Некаторыя лекі (напрыклад, эстраген, прэпараты, якія змяняюць настрой, метаклопрамід, опіоіды, некаторыя лекі ад раку прастаты)

Гіпаганадызм з познім пачаткам (ГПН) — гэта тып другаснага гіпаганадызму, які ўзнікае пры нармальным старэнні. З узростам у мужчын выпрацоўка тэстастэрону і/або спермы зніжаецца з-за парушэння функцыі гіпаталамуса-гіпофіза і функцыі клетак Лейдыга.

ЛАГ і нізкі ўзровень тэстастэрону распаўсюджаныя сярод мужчын з дыябетам 2 тыпу, залішняй вагой і/або атлусценнем.

У адным даследаванні ў 30% мужчын з залішняй вагой назіраўся нізкі ўзровень тэстастэрону ў параўнанні з толькі 6% мужчын з нармальнай вагой. У іншым даследаванні ў 25% мужчын з дыябетам 2 тыпу назіраўся нізкі ўзровень тэстастэрону ў параўнанні з толькі 13% мужчын без дыябету.

Як дакладна даведацца, ці ў вас нізкі ўзровень тэстастэрону?

Калі ў вас ёсць сімптомы нізкага ўзроўню тэстастэрону, лекар правядзе фізічны агляд. Ён таксама задасць вам пытанні пра вашу гісторыю хваробы, лекі, якія вы прымаеце або прымалі, ці паліце ​​вы, і любыя бягучыя сімптомы. Затым ён прызначыць некалькі аналізаў крыві.

Каб паставіць дыягназ, лекар улічыць вашы сімптомы і вынікі аналізу крыві.

Якія віды тэстаў праводзяцца?

Гэтыя аналізы могуць дапамагчы пацвердзіць нізкі ўзровень тэстастэрону і знайсці прычыну:

• Аналіз крыві на агульны ўзровень тэстастэрону: звычайна патрабуецца ўзяць два пробы крыві паміж 8 і 10 гадзінамі раніцы, бо менавіта ў гэты час узровень тэстастэрону найвышэйшы. Вам варта паведаміць лекару, калі вы хварэлі або нядаўна ачунялі. У выпадку надзвычайнай сітуацыі вынікі могуць быць ілжыва заніжанымі.
• Аналіз крыві на лютэінізуючы гармон (ЛГ): гэта дапамагае вызначыць, ці з'яўляецца праблема з гіпофізам прычынай нізкага ўзроўню тэстастэрону.
• Аналіз крыві на пралактін: высокі ўзровень пралактіну можа сведчыць аб праблеме або пухліне гіпофізу.

Якое лячэнне праводзіцца пры нізкім узроўні тэстастэрону?

Лекары лечаць нізкі ўзровень тэстастэрону з дапамогай замяшчальнай тэрапіі тэстастэронам (ЗТТ) . Ёсць некалькі спосабаў зрабіць гэта:

• Тэстастэронавы гель (наносіцца на скуру): Гэты гель варта наносіць штодня на чыстую, сухую скуру ў адпаведнасці з указаннямі лекара. Самае галоўнае — не дапускаць кантакту геля з кім-небудзь праз скуру. Гэта найбольш распаўсюджаны метад, які выкарыстоўваецца ў Злучаных Штатах.
• Унутрыцягліцавыя ін'екцыі тэстастэрону: Вы або лекар можаце рабіць вам гэтую ін'екцыю ў мышцу кожныя 1-2 тыдні. Існуюць таксама ін'екцыі тэстастэрону працяглага дзеяння, якія ўводзяцца кожныя 10 тыдняў. Існуюць таксама падскурныя ін'екцыі, якія ўводзяцца пад скуру.
• Пластыр з тэстастэронам (пластыр для скуры): Гэты пластыр варта наляпляць на скуру штодня ў адпаведнасці з указаннямі лекара. Месца нанясення трэба рэгулярна мяняць, каб прадухіліць скурныя рэакцыі.
• Гранулы тэстастэрону (падскурныя): спецыяліст імплантуе гэтыя гранулы пад скуру на тры-шэсць месяцаў. Яны забяспечваюць стабільную дозу тэстастэрону на працягу доўгага перыяду часу.
• Букальныя таблеткі тэстастэрону: гэта клейкія таблеткі, якія накладваюцца на дзёсны двойчы на ​​дзень. Тэстастэрон хутка ўсмоктваецца ў кроў праз дзёсны.
• Назальны гель з тэстастэронам: гэты гель трэба наносіць на абедзве ноздры тры разы на дзень.
• Аральны тэстастэрон: тып тэстастэрону пад назвай ундеканоат прызначаецца мужчынам з нізкім узроўнем тэстастэрону з-за пэўных захворванняў, такіх як сіндром Клайнфельтэра або пухліны, якія пашкодзілі гіпофіз.

Аднак вы не зможаце атрымліваць замяшчальную тэрапію тэстастэронам, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных захворванняў:

• Рак прастаты.
• Неагледжанае ўшчыльненне прастаты. (Перад пачаткам тэрапіі тэстастэронам кожнаму варта праверыць прастату.)
• Рак малочнай залозы.
• Некантралюемая сардэчная недастатковасць.
• Нелечанае абструктыўнае апноэ сну.

Якія пабочныя эфекты замяшчальнай тэрапіі тэстастэронам?

У якасці пабочных эфектаў гэтага лячэння могуць узнікнуць наступныя наступствы:

• Схільная да вугроў або тоўстая скура.
• Ацёк шчыкалаткі з-за невялікага назапашвання вадкасці ў арганізме.
• Такія сімптомы, як цяжкасці з мачавыпусканнем з-за стымуляцыі прастаты.
• Павелічэнне грудзей або боль.
• Пагаршэнне апноэ сну.
• Маленькія яечкі.
• Калі вы выкарыстоўваеце тэстастэрон, які наносіцца на скуру, у вас можа ўзнікнуць сверб і запаленне скуры.

Змены, якія можна ўбачыць у лабараторных справаздачах:

• Павышаны прастатычны спецыфічны антыген (ПСА).
• Павышаная колькасць эрытрацытаў у крыві.
• Нізкая колькасць сперматазоідаў, што прыводзіць да бясплоддзя (немагчымасці мець дзяцей). Гэта асабліва важна для маладых мужчын, якія спрабуюць мець дзяцей.

Ці можна прадухіліць зніжэнне ўзроўню тэстастэрону?

Лекары і даследчыкі пакуль не ведаюць спосабу прадухіліць зніжэнне ўзроўню тэстастэрону, няхай гэта будзе з-за генетычных прычын або пашкоджання яечкаў, гіпаталамуса або гіпофізу.

Аднак гэтыя звычкі ладу жыцця могуць дапамагчы падтрымліваць узровень тэстастэрону ў норме:

• Здаровая дыета.
• Фізічныя практыкаванні.
• Кантроль вагі.
• Пазбягайце празмернага ўжывання алкаголю і наркотыкаў.

Што рабіць, калі ў вас нізкі ўзровень тэстастэрону? Чаго чакаць?

Не існуе універсальнага рашэння праблемы нізкага ўзроўню тэстастэрону. Аднак пры працяглай, адпаведнай гарманальнай замяшчальнай тэрапіі вы можаце палепшыць сваё палавое цяга, паменшыць сімптомы дэпрэсіі і павысіць сваю энергію. Лячэнне таксама можа павялічыць мышачную масу і шчыльнасць костак.

У мужчын з дэфіцытам тэстастэрону ўзровень смяротнасці значна вышэйшы, чым у мужчын з нармальным узроўнем тэстастэрону. Аднак незразумела, ці знізіць аднаўленне ўзроўню тэстастэрону да нармальнага ўзроўню гэты павышаны ўзровень смяротнасці. Лячэнне ў асноўным сканцэнтравана на кіраванні сімптомамі, а не на ўзроўні тэстастэрону.

У выпадках прыроджанага гіпаганадызму замяшчальная тэрапія тэстастэронам часта дапамагае прадухіліць праблемы, звязаныя з затрымкай палавога паспявання.

Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды нізкага ўзроўню тэстастэрону?

Калі вы прымаеце гарманальную тэрапію, вельмі важна рэгулярна наведваць лекара для абследавання.

Калі ў вас ёсць сімптомы нізкага ўзроўню тэстастэрону, такія як зніжэнне лібіда або прылівы, звярніцеся да лекара. Ён ці яна агледзіць вас і прызначыць аналізы крыві.

Калі ў вашага дзіцяці няма прыкмет палавога паспявання да 14 гадоў, звярніцеся да яго педыятра.

Многія людзі ігнаруюць сімптомы нізкага ўзроўню тэстастэрону, называючы іх нармальнай часткай старэння. Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця, на гэта абавязкова варта звярнуць увагу. Калі вы адчуваеце трывожныя сімптомы нізкага ўзроўню тэстастэрону, звярніцеся да лекара, каб абмеркаваць варыянты лячэння.

Найважнейшае, што трэба запомніць з гэтага артыкула (пасланне на заметку)

Нізкі ўзровень тэстастэрону — гэта стан, які можа паўплываць на мужчын. Ён можа выклікаць розныя фізічныя і псіхічныя праблемы. Лепш за ўсё не баяцца ці саромецца гэтага, а звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Калі ў вас ёсць сімптомы, не ўспрымайце іх як нармальнае старэнне.

Пры правільнай дыягностыцы і адпаведным лячэнні вы можаце жыць камфортным жыццём. Памятайце, што вы не адны, і дапамога даступная.

Тэстастэрон , мужчынскія гармоны, гіпаганадызм, сэксуальнае здароўе, гарманальная тэрапія, мужчынскае здароўе, недахоп энергіі