Мы ўсе шмат разоў чулі слова «інфаркт міякарда», ці не так? Магчыма, у кагосьці з членаў нашай сям'і ці сябра ён здарыўся. Але ці ведаеце вы, што існуюць розныя тыпы інфарктаў? Сёння мы пагаворым пра больш сур'ёзны тып, які патрабуе неадкладнага лячэння. Лекары называюць гэта інфарктам міякарда з падвышанай прапускной здольнасцю ST (інфаркт міякарда з падвышанай прапускной здольнасцю ST). Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.
Чаму гэта называецца інфарктам міякарда са зменай падвышэння сегмента ST? Што гэта азначае?
Проста кажучы, інфаркт міякарда — гэта калі артэрыя, якая забяспечвае сэрца крывёю, раптоўна блакуецца, што перашкаджае прытоку крыві да сардэчнай мышцы. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «інфарктам міякарда».
Зараз давайце паглядзім, як узнікла назва — інфаркт міякарда са зменай падвышэння сегмента ST. Вы, напэўна, бачылі ЭКГ, зробленую ў бальніцы. Гэта тэст, які правярае электрычную актыўнасць сэрца. На ім сэрцабіцце адлюстроўваецца ў выглядзе лінейнага графіка. Гэта як хвалістая лінія, як пагорак або схіл.
На гэтай ЭКГ ёсць асаблівая частка, якая называецца «сегмент ST». У здаровага чалавека гэтая частка звычайна плоская. Аднак, калі буйная артэрыя, якая забяспечвае сэрца крывёю, цалкам заблакаваная, гэта значыць, калі адбываецца сур'ёзны інфаркт, гэты сегмент ST падымаецца ўверх. Як невялікі ўзгорак.
Гэта называецца інфарктам міякарда з пад'ёмам сегмента ST, таму што на ЭКГ сегмент ST падняты. Яго скарачэнне — ІМПST .
Гэта змяненне ЭКГ з'яўляецца вельмі важным прыкметай для лекараў, бо азначае, што значная частка сэрца не атрымлівае дастаткова крыві, і гэтая частка сэрца памірае. Гэта азначае, што лячэнне трэба пачынаць неадкладна, не адкладаючы ні хвіліны .
Як узнікае інфаркт міякарда са змяненнем сегмента ST? Што адбываецца ўнутры арганізма?
Часцей за ўсё гэта выклікана бляшкам — назапашваннем тлушчу і халестэрыну ўнутры крывяносных сасудаў сэрца (каранарных артэрый). Уявіце сабе гэта як іржу, якая павольна ўтвараецца ўнутры вадаправоднай трубы.
Гэтыя бляшкі паступова павялічваюцца. Аднойчы адна з гэтых бляшак можа раптоўна лопнуць. Тады наш арганізм думае, што там ёсць траўма. Таму ён выпрацоўвае тромб, каб загаіць гэтую траўму. Але гэты тромб раптоўна павялічваецца і цалкам блакуе гэту вену.
Вось тады і пачынаецца сапраўдная праблема.
1. Калі артэрыя цалкам заблакаваная, клеткі сардэчнай мышцы, якія атрымліваюць кроў ад яе, пазбаўляюцца кіслароду. Мы называем гэты стан «(ішэміяй)».
2. Без кіслароду гэтыя кавалкі мяса павольна пачынаюць паміраць.
3. Калі значная частка сэрца дае збой такім чынам, сэрца не можа перапампоўваць дастаткова крыві па арганізме. Гэта можа прывесці да смяротнага стану, які называецца «кардыягенны шок».
4. Акрамя таго, пашкоджаная сардэчная мышца можа парушыць электрычную актыўнасць сэрца, што прывядзе да раптоўнай спынення сэрцабіцця (спынення сэрца).
Інфаркт міякарда са змяненнем сегмента ST звычайна з'яўляецца больш сур'ёзным інфарктам. Таму важна звярнуцца ў бальніцу, як толькі з'явяцца сімптомы. Калі вы зможаце хутка адкрыць заблакіраваную артэрыю і аднавіць крывацёк, вы можаце значна паменшыць пашкоджанне сэрца.
У чым розніца паміж інфарктам стэміялёгічнага шляху (ІМПСТ) і інфарктам без стэміялёгічнага шляху (Н
Магчыма, вы таксама чулі пра інфаркт міякарда без падвышэння сегмента ST. Паміж імі ёсць некаторыя ключавыя адрозненні.
| Характарыстыка | ІМПСТ (цяжкі тып) | NSTEMI (менш цяжкі тып) |
|---|---|---|
| Закаркаванне крывяносных сасудаў | Цалкам заблакавана. Прыток крыві цалкам спыніўся. | Толькі частка яго заблакаваная. Некаторы крывацёк усё яшчэ адбываецца. |
| Змена ЭКГ | Сегмент ST выразна падняты (ST-Elevation). | Элевацыя сегмента ST адсутнічае. Могуць назірацца іншыя нязначныя змены. |
| Пашкоджанне сэрца | Звычайна наносіцца большая шкода. | Шкода адносна невялікая. |
| Ідэнтыфікацыя | Яго можна адразу выявіць з дапамогай ЭКГ. | Каб вызначыць гэта, неабходна прайсці аналіз крыві на наяўнасць фермента пад назвай трапанін . |
Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага?
Фактары рызыкі сардэчнага прыступу можна падзяліць на дзве катэгорыі: тыя, якія мы можам кантраляваць, і тыя, якія мы не можам.
| Фактары рызыкі, якія мы можам змяніць | Фактары рызыкі, якія мы не можам змяніць |
|---|---|
| 🚬 Курэнне: гэта найвялікшы вораг. | 👴 Узрост: Рызыка павялічваецца з узростам. |
| 🍔 Высокі ўзровень халестэрыну: прадукты з высокім утрыманнем алею і тлушчу. | 👨👩👧 Сямейны анамнез: бацькі, браты і сёстры, якія мелі хваробы сэрца ў маладым узросце. |
| 🩺 Высокі крывяны ціск: некантралюемы. | 🧍♂️ Пол: Мужчыны, як правіла, падвяргаюцца большай рызыцы ў маладзейшым узросце. Жанчыны падвяргаюцца большай рызыцы пасля менапаўзы. |
| 🍬 Дыябет: некантралюемы ўзровень цукру ў крыві. | 🧬 Генетычныя прычыны: некаторыя захворванні перадаюцца па спадчыне. |
| ⚖️ Празмернае атлусценне і выступаючы жывот. | |
| 🏃 Недахоп фізічных практыкаванняў і маларухомы лад жыцця. | |
| 😥 Празмерны стрэс. |
Якія сімптомы можна вызначыць?
Сімптомы сардэчнага прыступу не аднолькавыя для ўсіх, але найбольш распаўсюджаныя сімптомы:
- Боль або дыскамфорт у грудзях: гэта асноўны сімптом. Ён можа адчувацца як сцягнутае, цяжкае або здушвальнае пачуццё ў сярэдзіне грудзей. Гэты боль можа доўжыцца больш за некалькі хвілін.
- Боль распаўсюджваецца на іншыя вобласці: боль у грудзях можа распаўсюджвацца на левую руку, абедзве рукі, плечы, шыю, сківіцу, спіну або верхнюю частку жывата.
- Цяжкасці з дыханнем: вы можаце адчуваць дыхавіцу з болем у грудзях або без яго.
- Потаадлучэнне: Вы можаце раптам адчуць холад і пачаць пацець.
- Млоснасць і ваніты: могуць адчувацца як засмучэнне страўніка, напрыклад, гастрыт.
- Галавакружэнне і непрытомнасць: адчуванне галавакружэння і немагчымасць стаяць.
- Пачуццё моцнага страху: вы можаце адчуваць моцны страх, нават страх смерці, без прычыны.
Характарыстыкі, характэрныя для жанчын
Часам жанчыны могуць не адчуваць звычайны боль у грудзях такім моцным. Замест гэтага яны могуць адчуваць падобныя сімптомы.
- Незвычайная стомленасць: адчуванне моцнай стомленасці на працягу некалькіх дзён.
- Бессань.
- Цяжкасці дыхання.
- Боль у спіне, плячах і сківіцы.
- Млоснасць і ваніты.
Самае галоўнае, калі ў вас узніклі такія сімптомы, не думайце проста: «Гэта можа быць гастрыт», а неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
Які від лячэння праводзіцца ў бальніцы?
Пры інфаркце мышэйна-пад'ёмнага аддзела ST час мае вырашальнае значэнне для выратавання жыццяў, таму лячэнне праводзіцца вельмі хутка.
1. Неадкладная дыягностыка: як толькі вас даставяць у рэанімацыю, вам зробяць ЭКГ, каб пацвердзіць, ці ёсць у вас інфаркт міякарда са змяненнем падвышанай прадукцыйнасці сегмента ST.
2. Лекі для растварэння тромба: у некаторых бальніцах робяць ін'екцыю (трамбалізіс) для растварэння затрыманага тромба.
3. Ангіяпластыка і ўстаноўка стэнта (ЧКВ): гэта найлепшы і найбольш сучасны метад лячэння інфаркту міякарда з падвышаным узроўнем сегмента ST. Пры ім вельмі тонкая трубка ўводзіцца праз вену ў руцэ або назе ў сэрца да заблакаванай артэрыі. Затым невялікі балончык на канцы трубкі надзімаецца, каб адкрыць заблакаваную артэрыю, і ў гэтае месца ўстаўляецца сеткаватая прылада пад назвай «стэнт», каб прадухіліць яе паўторную блакаду. Гэта называецца «(перкутанае каранарнае ўмяшанне - ЧКВ)».
4. Аперацыя шунтавання (АКШ): калі заблакавана некалькі крывяносных сасудаў або ЧКВ немагчымае, праводзіцца хірургічнае ўмяшанне для стварэння новых крывяносных сасудаў. Гэта падобна на будаўніцтва новай «эстакады» ў абыход заблакаванай дарогі.
5. Іншыя лекі:Акрамя гэтых метадаў лячэння, вам трэба будзе прымаць на працягу ўсяго жыцця некалькі лекаў, такіх як прэпараты для разрэджвання крыві (напрыклад, аспірын), прэпараты, якія зніжаюць узровень халестэрыну (статыны), і прэпараты, якія кантралююць частату сардэчных скарачэнняў (бэта-адреноблокаторы).
Што рабіць у выпадку надзвычайнай сітуацыі? Тэлефанаваць 1990? Ці ехаць на машыне?
Гэта вельмі важнае пытанне. Калі вы падазраяце, што ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх ёсць сімптомы сардэчнага прыступу, ніколі не бярыце сябе ў бальніцу самастойна. Ніколі не прасіце кагосьці іншага падвезці вас.
Лепш за ўсё неадкладна выклікаць хуткую дапамогу, як у 1990 годзе.
чаму так?
- Супрацоўнікі хуткай дапамогі прайшлі спецыяльную падрыхтоўку для такіх надзвычайных сітуацый. Яны могуць пачаць аказваць вам базавую дапамогу (напрыклад, кісларод), пакуль вас вязуць у бальніцу.
- Яны могуць загадзя паведаміць пра гэта ў аддзяленне экстранай медыцынскай дапамогі бальніцы і даць падрабязную інфармацыю пра пацыента. Тады, калі вы прыедзеце, лекары і медсёстры будуць гатовыя вас лячыць. Гэта зэканоміць каштоўны час.
- У выпадку надзвычайнай сітуацыі, напрыклад, спынення сэрца, у машыны хуткай дапамогі ёсць неабходнае абсталяванне (напрыклад, дэфібрылятар) для яе лячэння. У хатнім аўтамабілі гэтага зрабіць нельга.
Памятайце, што пры інфаркце миокарда з падвышэннем сегмента ST мае значэнне кожная секунда. Таму правільнае рашэнне можа выратаваць жыццё.
Паведамленне на вынас
- Інфаркт міякарда са змяненнем сегмента ST — гэта вельмі сур'ёзны тып сардэчнага прыступу, выкліканы поўнай блакадай артэрыі, якая забяспечвае сэрца крывёю.
- Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца моцны боль у сярэдзіне грудной клеткі, дыхавіца і потлівасць. Не ігнаруйце гэта, бо гэта гастрыт.
- Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна выклічце хуткую дапамогу і звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) бальніцы.
- Час мае вырашальнае значэнне. Калі лячэнне можна пачаць хутка, пашкоджанне сэрца можна значна паменшыць.
- Гэтага стану можна пазбегнуць, калі адмовіцца ад курэння, кантраляваць узровень халестэрыну, крывяны ціск і дыябет, прытрымлівацца здаровага харчавання і займацца фізічнымі практыкаваннямі. Рэгулярна кансультуйцеся з лекарам наконт гэтага.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар