Ці патрэбна аперацыя пры хваробе Крона? Давайце пагаворым пра гэта проста.

Калі ў вас хвароба Крона, вы, напэўна, ведаеце, што лекі і дыета могуць у значнай ступені дапамагчы кантраляваць вашы сімптомы. Але на самой справе каля 80% людзей з гэтай хваробай павінны будуць перанесці аперацыю ў нейкі момант свайго жыцця. Гэта нармальна адчуваць невялікі страх, калі чуеш пра гэта, але пры належнай адукацыі вы можаце пераадолець гэты страх. Давайце разгледзім, чаму гэта адбываецца, што гэта за аперацыі і якія перавагі яны могуць вам даць.

Чаму хвароба Крона патрабуе хірургічнага ўмяшання?

Звычайна лекары спачатку спрабуюць кантраляваць хваробу з дапамогай лекаў. Аднак часам, калі ўзнікаюць ускладненні або калі лекі не могуць кантраляваць хваробу, можа быць рэкамендавана хірургічнае ўмяшанне.

Проста кажучы, ёсць некалькі асноўных прычын, па якіх ваш лекар можа разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання.

Распаўсюджаныя прычыны для правядзення хірургічнага ўмяшання

• Кішачныя стрыктуры: хвароба Крона выклікае частыя язвы ў кішачніку, якія затым гояцца і ўтвараюць рубцовую тканіну. Гэта рубцаванне прыводзіць да звужэння некаторых участкаў кішачніка, што ўскладняе праходжанне ежы і кала. Гэта асноўная прычына, па якой пацыенты з хваробай Крона звяртаюцца па хірургічнае ўмяшанне.
• Свіршчы і абсцэсы: свіршч — гэта проста анамальны тунэль, які ўтвараецца паміж двума часткамі цела. Напрыклад, частка кішачніка можа злучацца з паверхняй скуры. Абсцэс — гэта запоўненае гноем ушчыльненне ўнутры жывата. Для лячэння патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.
• Рэцыдыў: Калі сімптомы вяртаюцца пасля лячэння, можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні пашкоджанай часткі кішачніка, якая іх выклікае.

Адносна няшмат прычын для звароту да хірургічнага ўмяшання

• Страўнікава-кішачны крывацёк: калі ў вас некантралюемы крывацёк.
• Перфарацыі кішачніка: адтуліна ў сценцы кішачніка, выкліканая хваробай.
• Перытаніт: інфекцыя абалонкі, якая высцілае брушную поласць. Гэта можа быць выклікана перфарацыяй кішачніка.
• Ракавыя або перадракавыя паражэнні: людзі з хваробай Крона маюць падвышаны рызыка развіцця каларэктальнага раку. Калі ў вас ёсць гэта захворванне.
• Таксічны мегаколан: сур'ёзны стан, пры якім запаленне тоўстай кішкі прыводзіць да разбурэння яе структуры, павелічэння яе памераў і страты функцыі.

Асноўныя віды хірургічных умяшанняў пры хваробе Крона

Ваш лекар падбярэ найбольш прыдатную для вас аперацыю ў залежнасці ад вашых сімптомаў і стану. Ніжэй прыведзены некаторыя з найбольш распаўсюджаных тыпаў хірургічных умяшанняў.

Колькі часу займае гэтая аперацыя?

Працягласць гэтага залежыць ад тыпу аперацыі, цяжкасці вашага стану і таго, якая частка кішачніка пашкоджана. Ваш лекар дасць вам дакладную інфармацыю ў залежнасці ад вашай сітуацыі.

Якія перавагі хірургічнага ўмяшання?

Дзякуючы сучасным перадавым тэхналогіям, большасць аперацый па хваробе Крона праводзяцца лапараскапічна, гэта значыць праз некалькі невялікіх разрэзаў. Гэта азначае, што разрэз не вялікі, швоў менш, і боль пасля аперацыі меншая.

Акрамя таго, хірургічнае ўмяшанне можа даць наступныя перавагі:

• Зніжэнне болю ў страўніку.
• Зніжэнне такіх сімптомаў, як стомленасць, дыярэя і ваніты.
• Зніжаная патрэба ў леках.
• Павышаны апетыт.
• Аднаўленне арганізма, павелічэнне сілы.
• Магчымасць выходзіць на вуліцу і весці сацыяльнае жыццё без страху.
• Паляпшэнне якасці жыцця.

Але памятайце, што хірургічнае ўмяшанне не гарантуе, што сімптомы не вернуцца. Прыкладна 20% людзей, якія перанеслі аперацыю, могуць мець патрэбу ў паўторнай аперацыі на працягу першых пяці гадоў.

Якія рызыкі гэтых аперацый?

Як і любая хірургічная аперацыя, аперацыя пры хваробе Крона мае некаторыя рызыкі. Некаторыя з магчымых ускладненняў ўключаюць:

• Анастаматычная ўцечка: уцечка, пры якой дзве часткі кішачніка зноў злучаюцца (анастамоз).
• Бактэрыяльныя інфекцыі: інфекцыя аперацыйнай раны або брушной поласці.
• Кішачная непраходнасць: паўторнае ўзнікненне кішачнай непраходнасці з-за рубцавання пасля аперацыі.
• Празмернае крывацёк.
• Праблемы, звязаныя са стомай: напрыклад, калі канюля для стомы няправільна прылягае да скуры.
• Дэфіцыт вітаміна В12: Гэты стан можа ўзнікнуць, калі частка кішачніка, якая ўсмоктвае вітамін В12, павінна быць выдалена.

Калі пасля аперацыі ўзнікнуць якія-небудзь ускладненні, ваш лекар распрацуе план лячэння. Ён можа ўключаць лекі, іншыя метады лячэння або нават яшчэ адну аперацыю.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Поўнае аднаўленне пасля аперацыі па выдаленні хваробы Крона можа заняць ад чатырох да дванаццаці тыдняў . Большасць людзей могуць вярнуцца да працы прыкладна праз шэсць тыдняў.

Час, неабходны для аднаўлення, залежыць ад некалькіх фактараў:

• Тып аперацыі, якую вам зрабілі.
• Колькі аперацый вы перанеслі раней?
• Колькі кішачніка было выдалена.
• Здольнасць вашага цела гаіць раны.
• ваш узрост.
• Іншыя хваробы, якія ў вас ёсць.

Як доўга мне трэба будзе заставацца ў бальніцы?

Большасць людзей пасля аперацыі павінны заставацца ў бальніцы каля тыдня (некаторыя адпраўляюцца дадому раней, некаторыя застаюцца даўжэй).

Пакуль вы знаходзіцеся ў бальніцы, медыцынская брыгада зробіць наступнае:

• Сачыце за тым, як гояцца вашы раны.
• Калі вы не можаце есці або піць, увядзіце фізіялагічны раствор (нутравенна) праз вену ў руцэ.
• Пачатак дыеты з празрыстай вадкасцю ў патрэбны час.
• Калі вы будзеце гатовыя, перайдзіце на мяккую ежу.

Калі ў вас была стома, вас навучаць карыстацца і чысціць новы мяшок у бальніцы. Вас адправяць дадому толькі тады, калі вы будзеце ўпэўнены, што можаце зрабіць гэта самастойна.

Ці можа хірургічнае ўмяшанне цалкам вылечыць хваробу Крона?

Аднак хірургічнае ўмяшанне і іншыя метады лячэння могуць кантраляваць або паменшыць вашы сімптомы. У многіх выпадках гэта можа значна палепшыць якасць вашага жыцця. Ваш лекар будзе супрацоўнічаць з вамі, каб распрацаваць план лячэння, які падыходзіць менавіта вам.

Калі аперацыя не вылечвае хваробу, то чаму нам патрэбна аперацыя?

Магчыма, вас таксама цікавіць гэтае пытанне. Рызыкі адмовы ад аперацыі адрозніваюцца ў залежнасці ад вашага стану. Але калі хваробу Крона не лячыць, яна можа прывесці да:

• Пастаянны боль у жываце.
• Страта апетыту і невытлумачальная страта вагі.
• Анемія.
• Вельмі дрэнныя ўмовы пражывання.
• Сімптомы пагаршаюцца.
• Узнікненне ракавых змяненняў у кішачніку.
• Павышаны рызыка пабочных эфектаў лекаў.
• Даводзіцца рабіць экстраную аперацыю.

Але ёсць і добрыя навіны. Цяпер менш людзей маюць патрэбу ў хірургічным умяшанні, чым два дзесяцігоддзі таму. Гэта дзякуючы тэстам на ранняе выяўленне і новым, удасканаленым метадам лячэння. У цяперашні час толькі кожнаму пятаму чалавеку патрэбна аперацыя на працягу першых пяці гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Адзіны чалавек, які можа сказаць вам, што падыходзіць менавіта вам, — гэта ваш лекар.

Калі звяртацца да лекара пасля аперацыі

Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.

Ідэя хірургічнага ўмяшання можа быць страшнай, асабліва калі вы ўжо рабілі аперацыю раней. У такія моманты вельмі дапамагае пагаварыць з іншымі людзьмі, якія перажылі падобны досвед. Калі магчыма, далучайцеся да групы падтрымкі для пацыентаў з хваробай Крона. Таксама можа быць вялікім палягчэннем ведаць, што вы не самотныя.