Трансанальная эндаскапічная мікрахірургія (ТЭМС)

Ці сказаў вам лекар, што ў вас у прамой кішцы невялікая пухліна, паліп? Калі вы чуеце гэта, у вас узнікае шмат страшных пытанняў, такіх як: «О, ці давядзецца мне рэзаць жывот, колькі часу мне давядзецца заставацца ў бальніцы, колькі будзе балюча?» Але не бойцеся. Сёння медыцына вельмі развіта. Існуе спецыяльны метад, які дазваляе выдаліць такія пухліны без разрэзаў страўніка, шляхам увядзення невялікіх інструментаў праз прамую кішку. Менавіта пра гэта мы сёння гаворым.

Што такое TEMS?

Проста кажучы, трансанальная эндаскапічная мікрахірургія (ТЭМС) — гэта аперацыя, падчас якой праз анус, гэта значыць праз месца адтоку кала, уводзяцца вельмі маленькія хірургічныя інструменты і камера для выдалення пухлін, паліпаў і г.д. у прамой кішцы, якая з'яўляецца самай ніжняй часткай тоўстай кішкі.

Толькі ўявіце, што ў мінулым, каб выдаліць такую ​​пухліну, якая знаходзілася ўнутры прамой кішкі, трэба было разрэзаць жывот і зрабіць сур'ёзную аперацыю. Гаенне заняло б шмат часу, было б вельмі балюча, і трэба было б заставацца ў бальніцы некалькі дзён.

Але з дапамогай гэтага метаду TEMS хірург можа прайсці прама праз анус, не робячы разрэзаў у жываце, дабрацца да пухліны і акуратна выдаліць яе. Гэта азначае, што вы адчуваеце значна меншы боль, а час аднаўлення значна скарачаецца.

У чым розніца паміж TEMS і TAMIS?

Магчыма, вы чулі пра TEMS, а таксама TAMIS. Абодва тыпы аперацый праводзяцца праз анус. Але ёсць некаторыя невялікія адрозненні. Давайце паглядзім, што яны сабой уяўляюць.

Ваш хірург вырашыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вас. Гэта залежыць ад месцазнаходжання, памеру і іншых фактараў пухліны.

Каму падыходзіць гэтая аперацыя?

Аперацыя TEMS падыходзіць не ўсім, але можа быць вельмі добрым варыянтам у наступных выпадках:

• Для тых, хто з цяжкасцю пераносіць сур'ёзную аперацыю, якая прадугледжвае разразанне страўніка, з-за іншых праблем са здароўем (напрыклад, хваробы сэрца, дыябет).
• Для тых, хто знаходзіцца на ранніх стадыях раку прамой кішкі.
• Для людзей з неракавымі (дабраякаснымі) пухлінамі або паліпамі, асабліва маладых людзей.
• Для тых, хто хоча пазбегнуць ускладненняў, якія могуць узнікнуць пасля сур'ёзнай аперацыі.

Якія захворванні лечацца з дапамогай TEMS-аперацыі?

Гэтая аперацыя часта праводзіцца для выдалення пухлін, якія развіваюцца ў прамой кішцы. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Падрыхтоўка да гэтага падобная да падрыхтоўкі да калонаскапіі. Галоўнае — цалкам ачысціць тоўстую кішку. Гэта дазволіць хірургу выразна ўбачыць унутраную частку вашай прамой кішкі.

Ваш лекар часта дае вам наступныя інструкцыі:

• Пазбягайце ўжывання цвёрдай ежы за дзень да аперацыі.
• Піце толькі вадкасці (пюрэ, чай, ваду) за 12-24 гадзіны да аперацыі.
• У дзень аперацыі нельга нічога есці і піць пасля поўначы.
• Вам дадуць выпіць спецыяльную вадкасць (слабільнае) для ачышчэння кішачніка. Пасля ўжывання вам трэба будзе часта хадзіць у туалет, таму плануйце заставацца дома ў гэты час.
• Вельмі важна: абавязкова паведаміце лекару пра любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце, асабліва пра лекі для разрэджвання крыві. Вас могуць папрасіць спыніць іх прыём за некалькі дзён да аперацыі.

Як праводзіцца аперацыя?

Няма чаго баяцца. Перад пачаткам аперацыі вам зробяць агульны наркоз. Гэта азначае, што вы будзеце цалкам спаць і нічога не будзеце адчуваць. Вось што адбудзецца падчас аперацыі:

1. Хірург уводзіць спецыяльны інструмент (рэктаскоп) праз прамую кішку.

2. Затым, каб можна было зазірнуць унутр прамой кішкі, у яе напаўняюць трохі паветра і напаўняюць паветрам.

3. Цяпер праз гэту прыладу ўводзяцца вельмі маленькая камера і хірургічныя інструменты, і пад назіраннем на маніторы пухліна або паліп выдаляецца разам з невялікай колькасцю здаровай тканіны вакол яе.

4. Месца выдалення пухліны зашываецца рассмоктвальнымі швамі або невялікімі металічнымі заціскамі. Затым яны рассмоктваюцца арганізмам або выводзяцца з калам.

Якія перавагі гэтай хірургічнай аперацыі?

Найбольшай перавагай TEMS-хірургіі з'яўляецца тое, што яна дазваляе дасягнуць нават верхніх аддзелаў прамой кішкі без разрэзу жывата. Раней, каб дасягнуць такіх участкаў, трэба было перанесці сур'ёзную аперацыю. Такія сур'ёзныя аперацыі маглі прывесці да доўгатэрміновых пабочных эфектаў, такіх як цяжкасці з мачавыпусканнем, сэксуальная дысфункцыя і неабходнасць нашэння пастаяннага каластомы (мяшка для збору калавых масак).

• Крывацёк вельмі мінімальны.
• Рызыка такіх ускладненняў, як інфекцыі і кішачная непраходнасць, вельмі нізкая.
• Знаходжанне ў бальніцы кароткае (звычайна дзень ці два).
• Вы хутка ачуняеце і зможаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі або ўскладненні?

Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі. Аднак у параўнанні з абдомінопластыкай, рызыкі значна ніжэйшыя. Да нязначных ускладненняў, якія могуць узнікнуць, адносяцца:

• Крывацёк
• Наяўнасць інфекцыі
• Боль у прамой кішцы або жываце
• Цяжкасці з мачавыпусканнем (затрымка мачы)
• Раптоўная патрэба дэфекаваць (неадкладны пачатак дэфекацыі)

Калі нешта падобнае здарыцца, ваш лекар прадаставіць неабходнае лячэнне.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Гэта яшчэ адна выдатная рэч у гэтай аперацыі.

• Вы можаце ўставаць і хадзіць у той жа дзень, што і аперацыя.
• Пасля вяртання дадому вы зможаце вярнуцца да сваіх звычайных спраў прыкладна праз дзень-два .

Пасля аперацыі ваш кал можа быць злёгку вадкім на працягу некалькіх тыдняў. Гэта нармальна. Вам можа спатрэбіцца звярнуцца да дыетолага або дыетолага, каб змяніць свой рацыён, пакуль функцыя кішачніка не вернецца ў норму.

Сітуацыі, калі трэба неадкладна звярнуцца да лекара

Калі вы вернецеся дадому пасля аперацыі, важна хутка распазнаць любыя ўскладненні. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы для атрымання дапамогі.

Ці гэта адзіная аперацыя пры раку прамой кішкі?

Гэта праблема для многіх людзей.

Калі рак знаходзіцца на вельмі ранняй стадыі , гэта значыць, пухліна невялікая і не распаўсюдзілася на іншыя ўчасткі, далейшае лячэнне можа не спатрэбіцца пасля поўнага выдалення пухліны з дапамогай аперацыі TEMS.

Аднак у некаторых выпадках, акрамя хірургічнага ўмяшання, могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння, такія як хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія . Лепш за ўсё гэта вырашаць разам з вашым лекарам і анкалагам.

Гэта нармальна адчуваць страх, калі вы даведваецеся пра наяўнасць пухліны. Але памятайце, што з сучаснымі перадавымі тэхналогіямі існуюць аперацыі, якія можна праводзіць без разразання жывата, з меншым болем і хутчэйшым аднаўленнем. Тэхаскапічная эмісійная тэрапія (ТЭМС) — адзін з такіх вельмі бяспечных і эфектыўных метадаў лячэння.