Ці даводзілася вам усталёўваць стэнт мачаточніка? Давайце пагаворым пра гэта проста! (Стэнт мачаточніка)

Магчыма, ваш лекар сказаў вам, што ў вас камень у нырках. А можа, вы адчуваеце дыскамфорт з-за закаркавання мачавых шляхоў. У такі момант цалкам нармальна адчуваць лёгкі страх і нервовасць, калі лекар кажа вам, што вам трэба ўставіць стэнт. Але не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра тое, што такое мачаточнікавы стэнт, для чаго ён патрэбны і якія адчуванні ён пры яго ўсталяванні.

Што такое уретральны стэнт?

Проста кажучы, гэта вельмі тонкая, гнуткая трубка з сілікону або пластыка. У нашым целе ёсць дзве тонкія трубкі, якія пераносяць мачу з нырак у мачавы пузыр, якія мы называем мачаточнікамі. Гэты стэнт выкарыстоўваецца для таго, каб падтрымліваць яго адкрытым, калі ў адным з гэтых мачаточнікаў ёсць закаркаванне або блакада.

Гэтак жа, як калі вадаправодная труба забіваецца брудам, вада перастае цячы. Калі наша ўрэтра забіваецца, мача не можа прайсці з ныркі ў мачавы пузыр. Гэты стэнт устаўляе тонкую трубку ўнутр забітага праходу, ствараючы шлях для мачы без якіх-небудзь перашкод.

Гэты стэнт мае даўжыню каля 25-38 см. Лекар устаўляе яго такім чынам, каб верхні канец спіралі знаходзіўся ўнутры ныркі, а ніжні — унутры мачавой бурбалкі. Гэтыя дзве спіралі ўтрымліваюць стэнт на месцы, не рухаючыся. Некаторыя людзі таксама называюць яго «падвойным J-стэнтам».

Навошта вам трэба ўстаўляць гэты стэнт?

Асноўная прычына — пазбегнуць перашкод для адтоку мачы і транспартаваць мачу ў мачавы пузыр, не пашкоджваючы ныркі. Для гэтага можа быць шэраг прычын.

Якія падрыхтоўчыя работы трэба зрабіць перад устаноўкай стэнта?

Паколькі гэта хірургічнае ўмяшанне, ваш лекар дасць вам некаторыя інструкцыі перад ім. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі.

• Поўная гісторыя вашага захворвання: раскажыце лекару ўсё, што ў вас ёсць, у тым ліку пра любыя іншыя хваробы, якія вы перанеслі, і пра ўсе папярэднія аперацыі, якія вы перанеслі.
• Лекі, якія вы прымаеце: вельмі важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку вітаміны і раслінныя сродкі. Некаторыя лекі (напрыклад, прэпараты для разрэджвання крыві) могуць павялічыць рызыку крывацёку падчас аперацыі.
• Алергія: калі ў вас ёсць алергія на якія-небудзь лекі або прадукты харчавання, абавязкова паведаміце пра гэта.
• Аналізы крыві: Вас могуць папрасіць здаць некаторыя аналізы крыві, такія як СКФ, каб праверыць, ці правільна функцыянуюць вашы ныркі.
• Галаданне: Вам будзе прапанавана ўстрымацца ад ежы і піцця прыкладна за 8 гадзін да аперацыі. Аднак, калі ў вас ёсць якія-небудзь важныя лекі, спытайце ў лекара, ці можна іх прымаць, запіваючы вадой.

Гэта сур'ёзная аперацыя?

Не, часцей за ўсё гэта простая аперацыя, без сур'ёзных разрэзаў або парэзаў. Лекары называюць яе «мінімальна інвазіўнай». Гэта азначае, што пашкоджанне арганізма мінімальнае. Часта вы можаце вярнуцца дадому ў той жа вечар. Але, паколькі вы знаходзіцеся пад наркозам, вельмі важна, каб хтосьці прыйшоў і забраў вас дадому.

Што адбываецца пры ўсталёўцы стэнта?

Гэтую аперацыю праводзіць уралог. Уся працэдура праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, таму вы нічога не адчуеце і будзеце моцна спаць.

1. Сканіраванне: спачатку лекар выкарыстоўвае тып рэнтгенаўскага (флюараскапічнага) або ультрагукавога даследавання, каб дакладна вызначыць месца закаркавання ў мачавыпускальным канале.

2. Устаўка цыстаскопа: Затым праз мачавыпускальны канал у мачавы пузыр уводзіцца тонкая доўгая трубка з прымацаванай камерай (цыстаскоп).

3. Устаўка стэнта: Далей праз цыстаскоп у заблакаваную ўрэтру ўводзіцца вельмі тонкі дрот («правадыр»). Затым стент накіроўваецца па гэтым дроце ў патрэбнае месца.

4. Завяршэнне: Пасля правільнай усталёўкі стэнта дрот і цыстаскоп выдаляюцца. Унутры застаецца толькі стэнт.

Уся працэдура займае менш за 30 хвілін, але вам трэба будзе заставацца ў бальніцы некалькі гадзін, у тым ліку на падрыхтоўку да аперацыі, аднаўленне пасля аперацыі і перакананне, што з вамі ўсё ў парадку.

Чаго можна чакаць пасля ўстаноўкі стэнта?

Калі вы ачуняеце ад анестэзіі, вы будзеце адчуваць сябе крыху млява і дрымотна. Вам дадуць лекі для зняцця болю.

• Кроў у мачы (гематурыя): цалкам нармальна мець невялікую колькасць крыві ў мачы і яе ружовае адценне на працягу першых некалькіх дзён. Не хвалюйцеся. Гэта паступова знікне на працягу некалькіх дзён. Аднак вы ўсё яшчэ можаце бачыць трохі крыві, пакуль стэнт не будзе выдалены.
• Дыскамфорт і боль: пры мачавыпусканні вы можаце адчуваць лёгкае паленне або боль («дызурыя»). Вы таксама можаце адчуваць патрэбу ў больш частым мачавыпусканні.
• Піце шмат вады: Ваш лекар парэкамендуе вам піць шмат вады на працягу некалькіх дзён. Гэта дапаможа функцыянаваць вашы ныркі і мачавы пузыр.

Як доўга трэба пакідаць стэнт? Як яго выдаліць?

У большасці выпадкаў стэнты ўсталёўваюцца часова . Лекар выдаліць іх пасля таго, як праблема з мачавыпускальным каналам (напрыклад, камень выдалены, ацёк спадзе) знікне. Звычайна іх пакідаюць на некалькі дзён ці тыдняў.

Але ў некаторых людзей, напрыклад, калі ўрэтра заблакаваная пухлінай, яе, магчыма, прыйдзецца пакідаць на месцы на месяцы ці нават гады. Такім людзям стары стэнт выдаляюць, а новы ўстаўляюць кожныя 3-6 месяцаў для прафілактыкі інфекцый (ІМП).

Ці балюча выдаляць стэнт?

Існуе два спосабы выдалення стэнта.

1. Стэнт з ніткай: некаторыя кароткатэрміновыя стэнты маюць невялікую нітку на канцы. Яна выходзіць з мачавыпускальнага канала. Лекар акуратна выцягвае нітку і выдаляе стэнт. Гэта хуткая працэдура.

2. Безразьбовыя стэнты: стэнты, якія знаходзяцца на месцы некалькі тыдняў ці даўжэй, не маюць разьбы. Іх выдаляюць падчас невялікай працэдуры, якая праводзіцца ў кабінеце лекара. Спачатку на вобласць наносіцца абязбольвальны раствор, устаўляецца цыстаскоп, і стэнт выдаляецца невялікім шчыпцом. Абязбольванне не выклікае моцнага болю. Аднак пасля знікнення здранцвення можа назірацца некаторы дыскамфорт і боль на працягу некалькіх дзён.

Што можна зрабіць з праблемамі і болем, якія ўзнікаюць падчас усталёўкі стэнта?

На жаль, каля 80% людзей са стэнтам адчуваюць невялікі дыскамфорт. Звычайна гэта несур'ёзны дыскамфорт.

• Раздражненне мачавой бурбалкі
• Частая патрэба ў мачавыпусканні
• Боль або паленне пры мачавыпусканні
• Невялікая колькасць крыві ў мачы
• Павышаная рызыка інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ)

Чаму так балюча, калі ў мяне ўсталяваны стэнт?

Гэта не аднолькава для ўсіх. Некаторыя людзі могуць адчуваць толькі лёгкі дыскамфорт, а іншыя могуць адчуваць больш моцны боль. Асноўная прычына ў тым, што пры мачавыпусканні мачавы пузыр скарачаецца. Затым спіраль унутры стэнта трэцца аб сценку мачавога пузыра. Вось чаму некаторыя людзі адчуваюць боль.

Што можна зрабіць, каб паменшыць боль?

• Абязбольвальныя: можна выкарыстоўваць парацэтамол або нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) (напрыклад, ібупрофен). Але ніколі не прымайце абязбольвальныя без кансультацыі з лекарам .
• Спецыяльныя лекі: Часам лекар можа прызначыць такія лекі, як тамсулазін. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя лекі прызначаюцца мужчынам пры праблемах з прастатай, яны могуць значна палегчыць боль і дыскамфорт, выкліканыя стэнтам.

Калі варта выклікаць лекара?

Нягледзячы на ​​тое, што невялікі дыскамфорт пры ўсталёўцы стэнта з'яўляецца нармальным, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.