Найлепшае рашэнне для абструкцыі мачавых шляхоў: давайце даведаемся пра аперацыю ўрэтрапластыкі простымі словамі

Ці адчуваеце вы невялікія цяжкасці з мачавыпусканнем? Ці вельмі слабы і павольны струмень мачы? Ці яна выходзіць кроплямі? Ці адчуваеце вы часам, што мача ўсё яшчэ вылучаецца пасля мачавыпускання? Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, прычынай можа быць закаркаванне або звужэнне мачавыпускальнага канала. У медыцыне гэта называецца «стрыктура мачавыпускальнага канала». Сёння мы пагаворым пра найбольш паспяховае і пастаяннае рашэнне гэтай праблемы. Гэта аперацыя пад назвай «урэтрапластыка».

Проста кажучы, што такое ўрэтрапластыка?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку разгледзім, як працуе наша мочэвыдзяляльная сістэма. Мача выпрацоўваецца ў нашым арганізме ў нырках. Затым гэтая мача збіраецца ў мачавым пузыры. Калі мачавы пузыр поўны, мы адчуваем патрэбу памачыцца. Затым ёсць трубка, якая выводзіць мачу з мачавога пузыра вонкі. Гэтая трубка называецца ўрэтрай . У мужчыны сперма таксама выходзіць з арганізма праз гэту ўрэтру.

А цяпер уявіце, што адбудзецца, калі па нейкай прычыне гэтая ўрэтра заблакуецца або звузіцца? Гэтак жа, як калі бруд трапляе ў вадаправодную трубу, вадзе становіцца цяжка адцякаць, і мача не можа лёгка выцякаць. Аперацыя, якая праводзіцца для аднаўлення заблакаванай або звужанай урэтры, называецца ўрэтрапластыкай .

Падчас гэтай працэдуры хірург выдаляе рубцовую тканіну, якая блакуе ўрэтру, і зноў злучае дзве здаровыя часткі трубы. Часам, калі блакада занадта доўгая, для рэканструкцыі выкарыстоўваецца кавалак тканіны, узяты з іншай часткі цела. Гэта падобна на выдаленне кавалка старой вадаправоднай трубы і замену яго новым кавалкам.

Чаму гэтая аперацыя неабходная?

Існуе некалькі асноўных прычын для правядзення ўрэтрапластыкі. Давайце разгледзім, якія яны.

• Звужэнне мачавыпускальнага канала: гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Рубцы ўнутры мачавыпускальнага канала могуць прывесці да яго звужэння з-за інфекцыі, няшчаснага выпадку, папярэдняй аперацыі або іншай прычыны. Гэты стан часцей сустракаецца ў мужчын , чым у жанчын.
• Прыроджаныя захворванні: некаторыя дзеці нараджаюцца з пэўнымі праблемамі ўрэтры. Эпіспадыя і гіпаспадыя — два такія захворванні. Нягледзячы на ​​тое, што іх можна выправіць хірургічным шляхам у дзяцінстве, пазней у тых месцах, дзе была праведзена аперацыя, можа развіцца закаркаванне.
• Іншыя рэканструктыўныя аперацыі: Гэтая аперацыя часам можа спатрэбіцца тым, хто перанёс іншыя рэканструктыўныя аперацыі ў галіне палавых органаў.

Ці з'яўляецца ўрэтрапластыка сур'ёзнай аперацыяй?

Гэта сапраўды залежыць ад таго, якую частку вашай мачавыпускальнага канала трэба адрамантаваць. Калі закаркаванне невялікае, аперацыя па яго выдаленні і злучэнні двух канцоў мачавыпускальнага канала займае менш часу. Але калі закаркаванне доўгае, для аднаўлення мачавыпускальнага канала можа быць выкарыстаны кавалак тканіны (трансплантат) з іншай часткі цела. Тады аперацыя крыху больш складаная і займае больш часу.

Дзе вы бярэце гэтую тканіну?

Ёсць некалькі месцаў, дзе хірургі звычайна бяруць тканіны для гэтай мэты.

• Знутры рота: Так, вы не пачулі. Гэтую тканіну часцей за ўсё бяруць з гладкай абалонкі шчок (слізістай абалонкі рота) або з унутранага боку вуснаў. Гэта вельмі паспяховы метад.
• З вобласці палавых органаў: калі вы мужчына, можа быць узяць частку скуры з вашага пеніса. У выпадку рэканструктыўнай хірургіі можа быць узяць частку скуры з похвы або палавых вуснаў.
• Рэктальнае даследаванне: Падчас аперацыі пад наркозам з унутранай сценкі прамой кішкі можа быць узяты кавалак тканіны праз прамую кішку.

Не бойцеся гэтага. Усё гэта робіцца пад поўнай анестэзіяй, каб вы не адчувалі болю.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Пасля прыняцця рашэння аб аперацыі па ўрэтрапластыцы лекар спачатку правядзе некалькі тэстаў, каб вызначыць, дзе менавіта знаходзіцца закаркаванне ў вашай мачавыпускальным канале і якой яно даўжыні.

Абодва гэтыя тэсты хуткія і бязбольныя. Затым лекар прызначыць аперацыю. За некалькі дзён да аперацыі ён дасць вам інструкцыі адносна таго, якія лекі прымаць, што есці і колькі часу не прымаць ежу.

Часам перад аперацыяй можа спатрэбіцца надлобковы катетер .Ваш лекар можа парэкамендаваць адзін з іх. Ён прадугледжвае ўстаўку трубкі непасрэдна ў мачавы пузыр з ніжняй часткі жывата і дрэнаж. Гэта дае ўрэтры «адпачынак». Рубцовая тканіна тады добра бачная, што палягчае яе поўнае выдаленне падчас аперацыі.

Што адбываецца падчас аперацыі?

У дзень аперацыі вас адвязуць у аперацыйную. Там анестэзіёлаг зробіць вам агульны наркоз . Гэта азначае, што вы будзеце глыбока спаць, пакуль аперацыя не скончыцца. Вы нічога не будзеце адчуваць.

Затым хірург робіць разрэз скуры, каб атрымаць доступ да ўрэтры. Звычайна гэты разрэз робіцца на ніжняй частцы пеніса, у машонцы або часцей за ўсё ў вобласці паміж машонкай і анальнай адтулінай (прамежнасць).

Далей вызначаецца заблакіраваная або рубцовая вобласць, і ў залежнасці ад яе даўжыні і месцазнаходжання яна альбо выразаецца і выдаляецца, альбо рэканструюецца. Калі заблакіроўка працяглая, для рэканструкцыі вобласці выкарыстоўваецца трансплантат, як абмяркоўвалася раней, з рота, палавых органаў або прамой кішкі.

Пасля завяршэння рамонту ўстаўляецца катетер для адводу мачы да загойвання ўрэтры. Затым разрэз зашываюць і зашываюць. Гэтыя швы звычайна вырабляюцца з нітак, якія раствараюцца ў целе. Такім чынам, вам не трэба вяртацца, каб зняць швы.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вас адправяць у палату аднаўлення, пакуль вы не ачуняеце ад наркозу. Урэтрапластыка звычайна патрабуе знаходжання ў бальніцы адзін-два дні, пасля чаго вы можаце вярнуцца дадому. Часам вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Аднак вы не можаце кіраваць аўтамабілем самастойна, і вас павінен будзе падвезці хтосьці іншы.

Калі вы вернецеся дадому, вам трэба будзе ўзяць з сабой наступныя рэчы:

• Мачавы катетар
• Абязбольвальныя
• Антыбіётыкі для прафілактыкі інфекцый
• Могуць быць прызначаныя лекі для прафілактыкі спазмаў мачавой бурбалкі.
• Калі з рота была ўзята сурвэтка, для падтрымання чысціні раны будзе выкарыстоўвацца спецыяльны апаласквальнік для рота.

Прыкладна праз два-тры тыдні пасля аперацыі вам трэба будзе зноў звярнуцца да лекара. Тады вам могуць зрабіць яшчэ адзін рэнтген, каб праверыць стан раны. Гэта ўключае выдаленне катетера, напаўненне мачавога пузыра спецыяльным растворам і рэнтгенаўскія здымкі падчас мачавыпускання. Гэтыя здымкі дапамогуць вызначыць прагрэс гаення.

Якія перавагі, рызыкі і ўскладненні гэтай аперацыі?

Як і любая аперацыя, гэтая мае як перавагі, так і некаторыя рызыкі.

Перавагі

Найбольшай перавагай гэтай аперацыі з'яўляецца яе вельмі высокі ўзровень поспеху . Даследаванні паказалі, што ўзровень поспеху гэтай аперацыі перавышае 80% . У некаторых выпадках, у залежнасці ад характару блакады, узровень поспеху можа перавышаць 90% . Гэта азначае, што калі 10 чалавек перанесуць аперацыю, 8 ці 9 цалкам выздаравеюць.

Рызыкі і ўскладненні

Існуюць распаўсюджаныя праблемы з анестэзіяй і рызыкай інфекцыі, якія характэрныя для любой аперацыі. Акрамя таго, ёсць некаторыя рызыкі, характэрныя толькі для гэтай аперацыі. Давайце больш падрабязна разгледзім іх.

Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне? Калі я магу вярнуцца да працы?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Ёсць некалькі рэчаў, пра якія вам трэба ведаць адносна перыяду аднаўлення.

• Пакуль катетер усталяваны: на працягу гэтага часу (каля 2-3 тыдняў) варта пазбягаць кіравання аўтамабілем або працяглага сядзення . Таксама пазбягайце прысядання або дзеянняў з шырока расстаўленымі нагамі (напрыклад, пад'ёму па лесвіцы) . Аднак можна хадзіць звычайна і выконваць лёгкія хатнія справы.
• Язвы ў роце: Калі ў вас з рота выдалілі сурвэтку, не хвалюйцеся. Язвы ў роце гояцца вельмі хутка. Прыкладна праз 3 тыдні вырасце новая тканіна і закрые гэтую вобласць.
• Вяртанне да працы: Вы зможаце вярнуцца да працы пасля выдалення катетера. Гэта азначае, што вам трэба будзе ўзяць каля 2-3 тыдняў адпачынку. Калі ў вас фізічна цяжкая праца, гэта можа заняць крыху больш часу.
• Сэксуальная актыўнасць: Гэта вельмі важна. Вам варта цалкам устрымацца ад палавых актаў або мастурбацыі на працягу 6 тыдняў пасля аперацыі. Гэта неабходна для належнага гаення раны.

Калі трэба звярнуцца да лекара?

Калі ў вас цяжкасці з мачавыпусканнем, частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) або калі лекар сказаў вам, што ў вас закаркаванне ўрэтры, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара і пагаварыць пра гэта.

Калі вам зрабілі аперацыю па ўрэтрапластыцы і вы адчуваеце якія-небудзь з наступных папераджальных прыкмет , вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

• Калі ў вас паднялася тэмпература .
• Калі хірургічны разрэз выглядае адкрытым .
• Калі на ніжняй бялізне ёсць моцныя плямы крыві .
• Калі з раны выцякае гнойная вадкасць .
• НечаканаеКалі ёсць моцны боль .
• Калі ваш катетер заблакаваны і мача не выходзіць.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы наконт гэтага, не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся да лекара або ў бальніцу па кансультацыю.