Ці ведаеце вы пра рак похвы? Давайце пагаворым пра гэта адкрыта.

Сёння мы пагаворым пра вельмі важную тэму, пра якую многія жанчыны крыху саромеюцца гаварыць, але пра якую нам усім трэба ведаць. Гэта захворванне пад назвай рак похвы. Вы можаце спалохацца, пачуўшы гэтую назву. Але не бойцеся. Гэта вельмі рэдкі тып раку. Але ведаць пра гэта вельмі важна для вашага здароўя. Таму сёння мы пагаворым пра гэта вельмі проста, як быццам размаўляем з сяброўкай, падрабязна.

Проста кажучы, што такое рак похвы?

Рак похвы — гэта рак, які развіваецца ў клетках, што высцілаюць похву, унутраным пласце клетак. Як вядома, похва — гэта трубчасты орган, які распасціраецца ад ніжняй часткі маткі, шыйкі маткі, да вонкавых палавых органаў, вульвы.

Тут важна разумець адну рэч. Часам рак, які пачынаецца ў іншых месцах, напрыклад, рак шыйкі маткі або рак маткі, можа распаўсюдзіцца на похву. Але рак похвы, пра які мы гаворым сёння, — гэта рак, які пачынаецца ў клетках похвы. Гэта сустракаецца значна радзей, чым распаўсюджванне іншых відаў раку.

Якія асноўныя віды гэтага раку?

Існуе некалькі тыпаў раку похвы. Яны класіфікуюцца ў залежнасці ад тыпу клеткі, у якой пачынаецца рак. Давайце разгледзім асноўныя тыпы.

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?

Як я ўжо казала, гэта вельмі рэдкае захворванне. Толькі прыкладна ў адной з 100 000 жанчын дыягнастуюць гэта захворванне. З усіх гінекалагічных ракаў рак похвы складае вельмі невялікі працэнт — ад 1% да 2%. Таму не трэба гэтага непатрэбна баяцца, але самае галоўнае — гэта ўсведамленне.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтай хваробы?

Як і ў выпадку з любой хваробай, існуюць пэўныя фактары рызыкі, якія спрыяюць развіццю гэтага віду раку. Давайце разгледзім, што гэта за фактары.

• Узрост старэйшы за 60 гадоў: рызыка развіцця гэтага віду раку павялічваецца з узростам. Найбольш распаўсюджаны тып, «плоскаклетачны рак», звычайна дыягнастуецца ва ўзросце каля 60 гадоў. Аднак часам ён можа развівацца і ў людзей маладзейшага ўзросту.
• Інфекцыя віруса папіломы чалавека (ВПЧ): ВПЧ перадаецца палавым шляхам. Ён з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі развіцця раку шыйкі маткі, а таксама раку похвы. Наяўнасць некалькіх палавых партнёраў і адсутнасць вакцынацыі супраць ВПЧ павялічвае рызыку заражэння.
• Вагінальная інтраэпітэліяльная неаплазія (ВАІН): «ВАІН» азначае, што ў слізістай абалонцы похвы ёсць анамальныя клеткі, але яны яшчэ не ператварыліся ў ракавыя клеткі. Гэта падобна на перадракавы стан. У некаторых людзей гэты стан развіваецца як рак, а ў іншых — не. Людзі з інфекцыяй «ВПЧ» маюць большую верагоднасць развіцця ВАІН.
• Рак шыйкі маткі або дысплазія шыйкі маткі: існуе пэўная рызыка развіцця рака похвы, калі вы раней лячыліся ад раку шыйкі маткі. Існуе таксама рызыка наяўнасці анамальных клетак шыйкі маткі (дысплазіі шыйкі маткі).
• Уздзеянне дыэтылстыльбестролу (ДЭС): «ДЭС» — гэта сінтэтычны гармон, які прызначаўся для прафілактыкі ўскладненняў падчас цяжарнасці паміж 1940 і 1971 гадамі. Калі ваша маці прымала гэты прэпарат падчас цяжарнасці, у вас падвышаны рызыка развіцця «адэнакарцыномы».
• Курэнне: Не здзіўляйцеся, курэнне падвойвае рызыку раку похвы.

Якія сімптомы гэтага?

На ранніх стадыях гэты рак часта не выклікае ніякіх сімптомаў. Вы можаце даведацца пра яго, толькі калі ваш лекар выявіць анамальныя клеткі падчас звычайнага агляду, напрыклад, мазка Папаніколау. Вось чаму важна рэгулярна праходзіць гінекалагічныя агляды.

Але калі сімптомы ўсё ж з'явяцца, яны могуць быць наступнымі:

Як дыягнаставаць хваробу?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна спачатку ўважліва выслухае вашы сімптомы, а затым правядзе некалькі аналізаў, каб праверыць наяўнасць раку або перадпухлінных клетак.

Асноўныя тэсты

• Агляд органаў малога таза: лекар агледзіць вашу похву і шыйку маткі, каб праверыць наяўнасць якіх-небудзь анамалій або ўтварэнняў.
• Мазок Папаніколау: гэта даследаванне ўключае ўзяцце невялікага ўзору клетак з шыйкі маткі і похвы і вывучэнне іх пад мікраскопам, каб выявіць наяўнасць якіх-небудзь анамальных клетак.
• Кальпаскапія: гэты тэст праводзіцца, калі ў мазку Папаніколау ёсць якія-небудзь адхіленні. Пры ім похву і шыйку маткі старанна даследуюць з дапамогай спецыяльнага святла і павелічальнага прыбора (кальпаскопа).
• Біяпсія: гэта адзіны спосаб быць на 100% упэўненым, што гэта рак. Падчас кальпаскапіі невялікі кавалачак тканіны бярэцца з падазронага ўчастка і адпраўляецца ў лабараторыю для праверкі на наяўнасць ракавых клетак.

Вызначэнне стадыі раку

Калі біяпсія пацвярджае, што гэта рак, наступным крокам будзе вызначэнне таго, наколькі далёка ён распаўсюдзіўся. Мы называем гэта стадыраваннем. Для гэтага выкарыстоўваюцца розныя тыпы сканавання.

• КТ, МРТ, ПЭТ: Гэтыя сканы дазваляюць праверыць памер пухліны, ці распаўсюдзілася яна на лімфатычныя вузлы і ці распаўсюдзілася яна на іншыя часткі цела.
• Цыстаскапія: тэст, які дазваляе высветліць, ці распаўсюдзіўся рак на мачавы пузыр.
• Рэктаскапія: тэст, які дазваляе высветліць, ці распаўсюдзіўся рак на прамую кішку.

Як гэта лячыцца?

План лячэння залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад тыпу раку, яго стадыі, узросту і агульнага стану здароўя. Калі вы плануеце мець дзяцей, вам варта абмеркаваць гэта таксама са сваім лекарам.

• Хірургічнае ўмяшанне: хірургічнае ўмяшанне можа быць праведзена для выдалення раку і невялікай колькасці здаровай тканіны вакол яго («шырокае лакальнае выдаленне»), для выдалення часткі або ўсяго похвы («вагінэктомія»), а часам для выдалення маткі і лімфатычных вузлоў («гістэрэктомія»). Калі хвароба вяртаецца, можа спатрэбіцца больш маштабная аперацыя, такая як «экзентэрацыя таза», для выдалення некалькіх органаў у тазе.
• Прамянёвая тэрапія:Гэта прадугледжвае выкарыстанне высокаэнергетычных прамянёў (напрыклад, рэнтгенаўскіх) для знішчэння ракавых клетак. Гэта можна зрабіць з дапамогай апарата па-за целам («знешняе апраменьванне») або шляхам увядзення радыеактыўнага матэрыялу ў похву («унутранае апраменьванне»).
• Хіміятэрапія: прызначэнне прэпаратаў для знішчэння ракавых клетак. Гэта рэдка выкарыстоўваецца асобна пры раку похвы. Часта яе прызначаюць разам з прамянёвай тэрапіяй для павышэння яе эфектыўнасці.

Як знізіць рызыку?

Нягледзячы на ​​тое, што няма 100% спосабу прадухіліць гэты рак, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку.

• Рэгулярна праходзьце гінекалагічныя агляды і правярайце Папаніколау. Абмяркуйце з лекарам, як часта вам варта іх праходзіць.
• Зрабіце прышчэпку супраць ВПЧ. Спытайце ў лекара пра вакцыну супраць ВПЧ. Гэта можа значна знізіць рызыку раку шыйкі маткі, а таксама раку похвы.
• Цалкам адмоўцеся ад курэння. Курэнне павялічвае рызыку ўсіх відаў раку.

Нарэшце, памятайце, што калі ў вас дыягнаставалі рак похвы, гэта не канец свету. Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам і растлумачце яму тып раку, ступень яго распаўсюджвання і варыянты лячэння. Калі рак выяўлены рана, у вас больш шанцаў на паспяховае лячэнне, поўнае выздараўленне і нармальнае жыццё. Таксама важна звяртацца па эмацыйную падтрымку да сям'і, сяброў і псіхолага падчас гэтага шляху.