Ці ёсць што-небудзь дзіўнае з вашымі крывяноснымі сасудамі? Давайце даведаемся пра гэта (сасудзістыя мальфармацыі)?

Ці ёсць у вас участкі скуры, якія змянілі колер, выглядаюць як маленькія гузы і часам баляць? Ці ёсць на вашым целе дзіўная пляма, з якой нарадзілася ваша дзіця, але яна, здаецца, павялічваецца? Гэта могуць быць простыя рэчы. Аднак часам гэта могуць быць прыкметы анамальнага стану, які называецца сасудзістымі мальфармацыямі , якія ўяўляюць сабой анамаліі крывяносных сасудаў, ці, хутчэй, крывяносных сасудаў. Таму не хвалюйцеся. Давайце пагаворым пра гэта сёння падрабязна і проста.

Што такое сасудзістыя мальфармацыі? Проста кажучы...

Сасудзістыя мальфармацыі — гэта анамаліі або змены ў крывяносных сасудах нашага цела. Часта яны з'яўляюцца прыроджанымі. Аднак часам яны выяўляюцца ў дзяцінстве, падлеткавым узросце ці нават у дарослым узросце.

Уявіце сабе сістэму крывяносных сасудаў, якая праходзіць па ўсім нашым целе, як сетку дарог. Часам, калі гэтыя дарогі будуюцца, могуць узнікаць невялікія недасканаласці і няправільныя злучэнні. Гэта тое ж самае адбываецца і тут.

Гэтыя сасудзістыя мальфармацыі могуць узнікаць у любым месцы вашага цела, ад галавы да пальцаў ног. Часам яны праяўляюцца ў выглядзе ўтварэння мяккіх тканін , болю , ацёку або змены колеру скуры . Некаторыя з'яўляюцца на твары, шыі, каля галаўнога або спіннога мозгу. Іншыя выглядаюць як радзімыя плямы або чырвоныя плямы.

Вельмі рэдка яны могуць рэцыдываваць пасля траўмы або іншай падзеі, ці нават у дарослым узросце. Калі яны выклікаюць боль, парушаюць зрок, перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці, крывацёк або іншыя праблемы, гэтыя сасудзістыя мальфармацыі патрабуюць лячэння.

Дзе на целе яны часцей за ўсё ўзнікаюць?

Слова «сасудзісты» азначае «звязаны з крывяноснымі сасудамі». Такім чынам, гэта захворванне можа паўплываць на любы крывяносны сасуд у нашай крывяноснай сістэме. Яно таксама можа паўплываць на лімфатычныя сасуды ў нашай лімфатычнай сістэме.

Тыпы крывяносных сасудаў, якія могуць быць пашкоджаныя:

• Артэрыі і артэрыёлы — гэта крывяносныя пасудзіны, якія пераносяць насычаную кіслародам кроў ад сэрца да іншых органаў.
• Капіляры — сетка вельмі дробных крывяносных сасудаў.
• Вены і венулы — гэта рэчывы, якія вяртаюць выкарыстаную кроў з органаў назад да сэрца.
• Лімфатычныя каналы- Яны пераносяць лімфатычную вадкасць па целе.

Якія асноўныя тыпы сасудзістых мальфармацый?

Гэтыя захворванні часам могуць праяўляцца ў выглядзе радзімых плям на скуры дзіцяці. Або, як ужо згадвалася раней, яны могуць развівацца ў любой частцы цела, у тым ліку ў галаўным і спінным мозгу. Лекары вызначаюць тып на аснове тыпу пашкоджанай крывяноснай сасуда.

Вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных тыпаў:

• Венозная мальфармацыя: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Як вынікае з назвы, яна развіваецца ў вене. Вены — гэта крывяносныя пасудзіны ў нашым целе, якія нясуць бедную кіслародам кроў назад да сэрца. Яны могуць выглядаць як сінія ўшчыльненні, і часам да іх можа быць балюча дакранацца.
• Артэрыявенозная мальфармацыя (АВМ): гэта анамальнае зліццё артэрый і вен. Звычайна артэрыі заканчваюцца капілярамі, а затым пачынаюцца вены. Але пры АВМ кроў з артэрый паступае непасрэдна ў вены праз анамальны пучок каналаў, які называецца агменем . Гэта захворванне АВМ можа паражаць галаўны або спінны мозг.
• Капілярная тэлеангіэктазія: гэта невялікая вобласць пашырэння капіляраў у мозгу. У большасці выпадкаў гэта не праблема. Аднак вельмі рэдка яны могуць выклікаць крывацёк .
• Кавернозныя мальфармацыі: пры гэтым стане капіляры ў мозгу шчыльна збліжаны, утвараючы доўгія «пячоры». Кроў вельмі павольна цячэ праз гэтыя пячоры.
• Лімфатычныя мальфармацыі: пры іх лімфатычныя пратокі павялічваюцца і ўтвараюць кісты, запоўненыя вадкасцю. Часцей за ўсё яны сустракаюцца ў мяккіх тканінах, такіх як твар, шыя і падпахавыя вобласці.

У чым розніца паміж сасудзістымі мальфармацыямі і гемангіёмамі?

Абодва выкліканыя сасудзістымі анамаліямі. Абодва могуць праяўляцца ў выглядзе плям, падобных да радзімых плям. Але паміж імі ёсць відавочныя адрозненні.

• Гемангіёмы: гэта незлаякасныя (дабраякасныя) сасудзістыя пухліны. Яны ўтвараюцца, калі крывяносныя сасуды зліпаюцца пад скурай. Тып, які называецца «клубнічнай гемангіёмай», звычайна з'яўляецца пасля нараджэння дзіцяці. Яны хутка растуць на працягу першых шасці месяцаў жыцця дзіцяці. Аднак гэтыя пухліны рэдка выклікаюць праблемы і часта знікаюць самі па сабе без лячэння. Калі гемангіёма вялікая, перашкаджае пэўным відам дзейнасці, выклікае боль або іншыя праблемы, яе можна кантраляваць з дапамогай лекаў, якія прымушаюць яе хутка памяншацца. Хірургічнае ўмяшанне патрабуецца рэдка.

• Сасудзістыя мальфармацыі:Гэта рэчы, якія прысутнічаюць пры нараджэнні, але могуць не быць бачныя да дзяцінства або дарослага ўзросту. Яны растуць павольна. Акрамя таго, яны могуць распаўсюджвацца глыбока ў навакольныя тканіны і структуры і выклікаць праблемы. Сасудзістыя мальфармацыі часта патрабуюць лячэння.

Проста кажучы: гемангіёма — гэта дабраякасная пухліна, якая часта знікае сама па сабе. Аднак сасудзістыя мальфармацыі — гэта ўстойлівыя захворванні, якія могуць расці і выклікаць праблемы. Таму важна адрозніваць гэтыя два паняцці.

Што такое сасудзістыя мальфармацыі з павольным і хуткім патокам?

Шмат якія сасудзістыя мальфармацыі адносяцца да катэгорыі «павольнага патоку» . Гэта азначае, што кроў рухаецца вельмі павольна па здзіўленых крывяносных сасудах. Прыкладамі гэтага з'яўляюцца вянозныя, лімфатычныя або абедзвюх (веналімфатычныя) мальфармацыі.

Аднак артэрыявенозная мальфармацыя (АВМ) — гэта сасудзістая мальфармацыя з «хуткім патокам» . Пры ёй кроў цячэ з артэрый у вены з высокай хуткасцю, звычайна праз анамальную крывяносную пасудзіну, якая называецца агменем . Калі кроў рухаецца так хутка ў вялікай АВМ, сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна. Гэта павялічвае рызыку сардэчнай недастатковасці .

Наколькі распаўсюджаныя яны?

Сасудзістыя мальфармацыі — вельмі рэдкія захворванні. Яны сустракаюцца прыкладна ў 1% усіх родаў. З іх вянозныя мальфармацыі, найбольш распаўсюджаны тып, уражаюць прыкладна аднаго з кожных 5000–10 000 чалавек.

Што выклікае сасудзістыя мальфармацыі?

Часцей за ўсё яны выкліканыя анамаліяй развіцця крывяносных сасудаў і/або лімфатычных каналаў падчас росту плода ва ўлонні маці (унутрычэраўным улонні). Гэта азначае, што яны звычайна з'яўляюцца прыроджанымі .

Радзей пашкоджанне крывяносных сасудаў падчас траўмы можа заставацца незаўважаным і з часам ператварыцца ў сасудзістую мальфармацыю. Венозныя мальфармацыі таксама могуць упершыню з'явіцца пасля няшчаснага выпадку або з-за гарманальных змен падчас палавога паспявання або цяжарнасці .

У вельмі рэдкіх выпадках некаторыя людзі ўспадкоўваюць генетычныя мутацыі , якія павялічваюць рызыку развіцця сасудзістых мальфармацый. Даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць гэтыя генетычныя прычыны.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтых захворванняў?

Некаторыя людзі ўспадкоўваюць генетычныя змены, якія могуць павялічыць рызыку сасудзістых мальфармацый. Некаторыя з гэтых захворванняў ўключаюць:

• Сіндром сіняга гумовага невуса: гэта захворванне выклікае вянозныя мальфармацыі ў кішачніку і стрававальнай сістэме. Таксама можа выклікаць цёмна-сінія, чырвоныя або чорныя паражэнні на скуры.
• Сіндром CLOVES (прыроджанае ліпаматознае разрастанне, сасудзістыя мальфармацыі, эпідэрмальныя невусы і дэфармацыі хрыбетніка): прыводзіць да ўтварэння артэрыяльна-мазгавых мальфармацый (АВМ) у спінным мозгу. Ён таксама можа выклікаць скаліёз ( скрыўленне хрыбетніка), разрастанні тлушчавай тканіны і цёмна-чырвоную сып.
• Спадчынная гемарагічная тэлеангіэктазія (таксама вядомая як сіндром Ослера-Вебера-Рэнду): пры гэтым утвараюцца анамальныя клубкі або АВМ у дробных капілярах.
• Сіндром Кліпеля-Трэнане (КТС): пры ім з'яўляюцца чырванавата-фіялетавыя радзімыя плямы, якія называюцца «плямамі портвейну», разрасты костак або тканак, а таксама мальфармацыі вен або лімфатычных каналаў.
• Сіндром Паркса-Вебера: пры гэтым утвараюцца АВМ у руках або нагах.

Калі ў вас ёсць такія генетычныя захворванні, важна ведаць пра іх.

Якія сімптомы сасудзістых мальфармацый?

Сімптомы залежаць ад тыпу мальфармацыі. Сасудзістая мальфармацыя, якая дзівіць скуру, можа выглядаць як прыўзнятая чырвоная, сіняя, фіялетавая, карычневая або чорная радзімая пляма . Гэтыя плямы могуць апухаць, сыходзіць крывёй або балець.

Калі ў вас артэрыяльна-венная мальфармацыя (АВМ) у мозгу , у вас можа не быць ніякіх сімптомаў, пакуль не адбудзецца крывацёк. Пры крывацёку ў мозг з АВМ вы можаце адчуваць галаўны боль, курчы або параліч аднаго боку цела .

Венозныя мальфармацыі могуць выклікаць боль, ацёк, праблемы са згусальнасцю крыві і пашкоджанне органаў.

Як вы іх вызначаеце? Як лекар гэта выяўляе?

Паколькі сасудзістыя мальфармацыі не заўсёды выклікаюць сімптомы, лекары часам выяўляюць гэты стан, калі яны робяць аналізы на іншую праблему.

Лекары выкарыстоўваюць спецыяльныя візуалізацыйныя тэсты для ацэнкі крывацёку і выяўлення сасудзістых мальфармацый. Гэтыя тэсты ўключаюць:

• Ультрагукавое даследаванне , якое таксама называюць сасудзістым ультрагукам .
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) , якая таксама ўключае ў сябе тэст пад назвай МР-ангіяграфія (МРА) .
• КТ (кампутарная тамаграфія), якая таксама ўключае ў сябе тэст пад назвай КТ-ангіяграфія .
• Ангіяграма і/або венаграфія .
• Звычайныя рэнтгенаўскія здымкі .

Гэтыя тэсты дазваляюць выразна ўбачыць стан крывяносных сасудаў у гэтай вобласці, спосаб адтоку крыві і наяўнасць якіх-небудзь анамальных звужэнняў або пашырэнняў.

Якое лячэнне выкарыстоўваецца для гэтага?

Галоўная мэта лячэння сасудзістых мальфармацый — мінімізацыя сімптомаў і зніжэнне патэнцыйных ускладненняў. Мальфы, якія не выклікаюць ніякіх праблем, могуць не патрабаваць лячэння і могуць проста назірацца з цягам часу.

Лячэнне залежыць ад тыпу пашкоджанай крывяноснай сасуда. Часта гэтыя метады лячэння ўключаюць закрыццё або хірургічнае выдаленне пашкоджанай крывяноснай сасуда. Многія мальфармацыі можна лячыць з дапамогай мінімальна інвазіўных метадаў . Лекары могуць выкарыстоўваць такія метады, як:

• Склератэрапія: пры гэтым у пашкоджаную крывяносную пасудзіну ўводзіцца спецыяльны прэпарат, які прымушае крывяносную пасудзіну скарачацца і закрывацца.
• Катетерная эмбалізацыя: падчас гэтай працэдуры невялікая трубка (катетер) праводзіцца праз крывяносную пасудзіну, і паталагічны крывяносны сасуд запячатваецца знутры.
• Лазернае лячэнне: яно выкарыстоўваецца пры некаторых дэфектах скуры.
• Прамянёвая тэрапія (радыёхірургія): яна выкарыстоўваецца пры некаторых глыбокіх, цяжкааперабельных мальфармацыях.

Часам лекар можа парэкамендаваць біяпсію , пры якой бярэцца кавалак тканіны для даследавання. Гэта можа дапамагчы пацвердзіць дыягназ і/або атрымаць тканіну для генетычнага тэставання .

Паколькі сасудзістыя мальфармацыі з'яўляюцца складанымі і рэдкімі захворваннямі, лепш за ўсё лячыць іх камандным падыходам, які складаецца з некалькіх спецыялістаў .

Ці могуць яны зноў развіцца пасля лячэння?

Так, сасудзістыя мальфармацыі могуць рэцыдываваць нават пасля лячэння. Таму вам можа спатрэбіцца рэгулярна праходзіць абследаванне і праходзіць абследаванне, каб выявіць любыя рэцыдыўныя мальфармацыі на ранняй стадыі.

Ці ёсць спосаб прадухіліць іх утварэнне?

Сасудзістыя мальфармацыі часта бываюць прыроджанымі , гэта значыць, што няма ніякага спосабу іх прадухіліць.

Аднак, калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць генетычнае захворванне, якое выклікае сасудзістыя мальфармацыі, вам можа спатрэбіцца звярнуцца да генетыка.Гэты спецыяліст можа растлумачыць вам даступныя варыянты, каб знізіць рызыку перадачы гэтага захворвання вашым дзецям.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтых сасудзістых мальфармацый?

Некаторыя мальфармацыі не выклікаюць ніякіх праблем і могуць толькі назірацца. Аднак у многіх выпадках яны могуць выклікаць боль і ацёк .

Некаторыя мальфармацыі могуць выклікаць боль або паражэнне цягліц, суставаў або нерваў, што можа перашкаджаць фізічным практыкаванням, заняткам спортам, працы або паўсядзённым дзейнасцям .

Вялікія мальфармацыі з высокім патокам могуць у рэшце рэшт прывесці да сардэчнай недастатковасці .

Сасудзістыя мальфармацыі ў цвёрдых органах, такіх як печань, ныркі або матка, могуць выклікаць парушэнне функцыі органаў і іншыя ўскладненні.

Некаторыя сасудзістыя мальфармацыі, такія як артэрыяльна-венныя мальфармацыі (АВМ) у галаўным або спінным мозгу, могуць зніжаць колькасць насычанай кіслародам крыві, якая паступае ў мозг. Гэта можа прывесці да небяспечных для жыцця праблем, такіх як:

• Анеўрызмы ( паслабленне сценкі крывяносных сасудаў і іх уздуцце, падобнае на паветраны шар)
• Унутрычарапное кровазліццё
• Інсульты

Якая будучыня чакае людзей з гэтым захворваннем? Як гэта ўплывае на іх жыццё?

Сасудзістыя мальфармацыі, якія выглядаюць як радзімыя плямы, могуць паўплываць на знешні выгляд і ўпэўненасць чалавека ў сабе. Гэта можа прывесці да псіхалагічных станаў, такіх як дэпрэсія і трывожнасць . Аднак многія з гэтых мальфармацый добра паддаюцца лячэнню.

Больш сур'ёзныя заганы развіцця, такія як артэрыяльна-венныя мальфармацыі галаўнога мозгу, могуць быць небяспечнымі для жыцця, калі пачынаюць крывацёкі.

Але, самае галоўнае, большасць заганаў развіцця паддаюцца лячэнню і добра рэагуюць на лячэнне. Таму важна звярнуцца па адпаведную медыцынскую дапамогу, не панікуючы.

Што вам варта спытаць у лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы наконт гэтага захворвання або калі вам паставілі дыягназ, вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Як у мяне ўзнікла гэтая сасудзістая мальфармацыя? (У чым прычына?)
• Які тып сасудзістай мальфармацыі ў мяне ёсць?
• Якое лячэнне мне падыдзе найлепш?
• Якія магчымыя рызыкі або пабочныя эфекты лячэння?
• Ці варта мне турбавацца з-за сімптомаў ускладненняў? Якія гэта сімптомы?

Задайце сабе гэтыя пытанні і атрымайце дакладнае разуменне вашай сітуацыі.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Добра, давайце проста разгледзім асноўныя моманты, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі.

• Сасудзістыя мальфармацыі — гэта рэдкія анамаліі крывяносных сасудаў, якія часта прысутнічаюць пры нараджэнні.
• Яны могуць узнікаць у любым месцы цела , праяўляцца рознымі сімптомамі, а часам наогул не праяўляцца ніякіх сімптомаў.
• Гемангіёмы і сасудзістыя мальфармацыі — гэта дзве розныя рэчы. Важна ведаць розніцу паміж імі.
• Існуюць розныя метады лячэння гэтага захворвання. Ваш лекар вызначыць найлепшы метад лячэння для вашага стану.
• Некаторыя сур'ёзныя тыпы, асабліва АВМ у галаўным мозгу, могуць выклікаць ускладненні, таму важны належны медыцынскі кантроль.
• Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не панікуйце і звярніцеся да лекара па кансультацыю.

Памятайце, што вы не адны сутыкнуліся з гэтым захворваннем. Пры наяўнасці правільнай інфармацыі і медыцынскай падтрымкі гэты стан можна паспяхова кантраляваць.

Сасудзістыя мальфармацыі, анамаліі крывяносных сасудаў, радзімыя плямы, артэрыяльна-венныя мальфармацыі, венозныя мальфармацыі, праблемы з крывяноснымі сасудамі, прыроджаныя захворванні