Ці выпінаецца кішачнік вашага дзіцяці? Давайце пагаворым пра гэта рэдкае захворванне (гастрашызіс)

Калі вы будучая маці, вы, верагодна, хвалюецеся за здароўе свайго будучага дзіцяці. Часам пасля УГД лекар кажа нешта сур'ёзнае, і адчуваць вялікі страх і трывогу — гэта нармальна. Сёння мы гаворым пра вельмі рэдкі прыроджаны дэфект, які трохі палохае, але можа мець добрыя наступствы пры правільным лячэнні. Гэты стан называецца гастрашызіс (ГАС-тро-шы-зіс).

Проста кажучы, што такое гастрашызіс?

Гастрашызіс — гэта стан, пры якім дзіця нараджаецца з адтулінай крыху ніжэй пупка, праз якую выходзяць кішачнік, а часам і іншыя органы, такія як печань і страўнік. Падумайце, што калі дзіця толькі расце ў чэраве маці, мышцы жывата не развіваюцца належным чынам. Гэтая невялікая шчыліна дазваляе гэтым органам з'явіцца.

Дзецям з гэтым захворваннем патрабуецца хірургічнае ўмяшанне пры нараджэнні. Ім таксама трэба некаторы час знаходзіцца ў аддзяленні рэанімацыі нованароджаных да і пасля аперацыі. Як бацькам, гэта можа быць страшна, але большасць дзяцей добра аднаўляюцца пасля аперацыі.

У чым розніца паміж гастрашызісам і омфалацэле?

Абодва гэтыя станы з'яўляюцца рэдкімі, пры якіх органы выходзяць праз адтуліну ў жываце дзіцяці. Але паміж імі ёсць відавочныя адрозненні. Глядзіце табліцу ніжэй, каб зразумець розніцу.

Ваш акушэр-гінеколаг можа дыягнаставаць любое з гэтых захворванняў падчас звычайнага абследавання падчас цяжарнасці.

Якія сімптомы гэтага стану?

Падчас цяжарнасці вы можаце не адчуваць ніякіх сімптомаў . Гэта выяўляецца толькі падчас УГД дзіцяці. Падчас УГД лекар можа ўбачыць наступныя рэчы:

• Такія органы дзіцяці, як кішачнік і страўнік, нібы плаваюць па-за целам.
• Кішачнік апухлы або перакручаны разам.
• Часам у дзіцяці зніжаецца тэмпература цела (гіпатэрмія).

Якія прычыны гастрашызісу?

Пакуль няма адной канкрэтнай прычыны гэтага. У большасці выпадкаў гэта вынік спалучэння фактараў. Вось некаторыя фактары, якія былі вызначаны як фактары, што павялічваюць рызыку:

• Цяжарнасць у маладым узросце: рызыка асабліва высокая для маці-падлеткаў.
• Курэнне: Курэнне падчас цяжарнасці, асабліва ў першыя месяцы.
• Ужыванне алкаголю: ужыванне алкаголю падчас цяжарнасці.
• Ужыванне некаторых лекаў або наркотыкаў.
• Нізкі індэкс масы цела маці (ІМТ): анамальная страта вагі ў маці падчас цяжарнасці.
• Інфекцыі, такія як інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў: маці хварэла на інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў за 3 месяцы да цяжарнасці або на працягу першых 3 месяцаў цяжарнасці.
• Змены ў генах або храмасомах дзіцяці.

Як распазнаць гэты стан?

Гэты стан часта можна выявіць падчас УГД паміж 18 і 20 тыднямі цяжарнасці. Асноўныя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для гэтага:

• Ультрагукавое даследаванне: гэта асноўны метад дыягностыкі. Органы дзіцяці выразна бачныя ў матцы.
• Аналіз крыві маці:Часам кроў маці даследуецца на наяўнасць бялку пад назвай альфа-фетапратэін (АФП). Калі ўзровень вельмі высокі, падазраюць гастрашызіс. Затым гэта пацвярджаецца з дапамогай УГД.
• Эхакардыяграма плёну: гэта таксама спецыяльнае абследаванне. У некаторых дзяцей з гастрашызісам могуць быць праблемы з сэрцам. Таму гэта абследаванне праводзіцца для праверкі функцыі сэрца дзіцяці.

Калі ў дзіцяці гастрашызіс, як яго лячыць падчас цяжарнасці?

Калі ў вашага дзіцяці дыягнастуюць гэта захворванне, вам і вашаму дзіцяці спатрэбіцца асаблівая ўвага. Ваш лекар накіруе вас да групы спецыялістаў.

• Спецыяліст па мацярынска-фетальнай медыцыне: лекар, які спецыялізуецца на цяжарнасці высокай рызыкі.
• Неанатолаг: лекар, які спецыялізуецца на нованароджаных дзецях, асабліва хворых або неданошаных.
• Дзіцячы хірург: парада гэтага лекара вельмі важная, бо аперацыя патрабуецца адразу пасля нараджэння дзіцяці.

На працягу гэтага часу вам трэба будзе часта праходзіць абследаванні, каб сачыць за развіццём вашага дзіцяці. Вам таксама могуць параіць лічыць рухі вашага дзіцяці (колькасць рухаў) каля дзвюх гадзін у дзень, пачынаючы прыкладна з 26 тыдняў.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне гастрашызісу — хірургічнае .

Часта лекары вырашаюць выклікаць роды крыху раней, чым звычайна, паміж 35 і 37 тыднямі. Гэты стан не абавязкова азначае кесарава сячэнне, але важна планаваць роды ў бальніцы з аддзяленнем інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (АІТН), таму што дзіцяці спатрэбіцца спецыялізаваны догляд пасля нараджэння.

Як толькі дзіця нараджаецца, праводзіцца аперацыя, каб вярнуць органы, якія выйшлі, у брушную поласць і закрыць адтуліну. Існуе два асноўных метады правядзення гэтай аперацыі.

1. Першаснае рамонтнае ўмяшанне (аднааперацыйнае ўмяшанне): Калі колькасць выдаленых органаў невялікая і яны не маюць сур'ёзных пашкоджанняў, іх адразу пасля нараджэння ўстаўляюць назад падчас адной аперацыі, а брушную поласць зашываюць.

2. Паэтапная карэкцыя: гэтая працэдура выкарыстоўваецца, калі многія органы выйшлі або апухлі. Пры гэтай працэдуры органы дзіцяці адразу пасля нараджэння змяшчаюцца ў спецыяльны ахоўны пластыкавы пакет (які называецца « сілас »). Гэта абараняе органы. Затым органы паступова ўціскаюцца назад у жывот на працягу некалькіх дзён. Пасля таго, як яны цалкам усталяваны, адтуліну закрываюць хірургічным шляхам.

Пасля аперацыі дзіця падключаць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, каб дапамагчы яму дыхаць з-за высокага ціску ў жываце.Магчыма, спатрэбіцца падключэнне. Акрамя таго, пакуль кішачнік не пачне працаваць належным чынам, дзіця трэба будзе карміць праз вену (нутравенна). Гэта можа запатрабаваць ад дзіцяці знаходжання ў бальніцы некалькі тыдняў ці нават даўжэй.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага стану?

Кантакт з амніятычнай вадкасцю можа пашкодзіць кішачнік. У выніку ў некаторых дзяцей могуць узнікнуць такія праблемы, як:

• Цяжкасці з пераварваннем ежы і засваеннем пажыўных рэчываў.
• Атрэзія кішачніка.
• Заварот кішачніка (Volulus).
• Пашкоджанне тканін з-за блакады прытоку крыві да кішачніка (інфаркт).

Нават пасля аперацыі могуць узнікнуць такія праблемы, як інфекцыі і цяжкасці з харчаваннем. Аднак усе яны знаходзяцца пад пільным наглядам медыцынскай брыгады.