Ваша дзіця раптам плача, схапіўшыся за жывот? Даведайцеся пра інвагінацыю | Нірогі-Ланка

Ці раптам ваш малы закрычаў ад моцнага гора падчас гульні? Ці падцягнуў ён калені да грудзей, трымаўся за жывот і неўцешна плача? Ці спыніўся плач праз нейкі час, каб потым вярнуцца праз 15-20 хвілін такім жа інтэнсіўным? Любы з бацькоў справядліва напалохаў бы такое відовішча. Гэтыя сімптомы могуць быць прыкметай захворвання, з якім вы, магчыма, не знаёмыя, але якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі: інвагінацыі. Давайце пагаворым пра гэта падрабязна сёння на Нірогі-Ланцы.

Простымі словамі, што такое інвагінацыя?

Інвагінацыя — гэта сур'ёзнае і балючае захворванне, якое паражае кішачнік . У прыватнасці, яно ўзнікае, калі адна частка кішачніка саслізгвае ў частку, якая знаходзіцца непасрэдна перад ёй.

Уявіце сабе старамодны складаны тэлескоп. Калі вы яго раскладваеце, адна частка выслізгвае з другой, а калі вы яго складаеце, часткі ўстаўляюцца адна ў адну. Па сутнасці, гэта тое, што адбываецца з кішачнікам у гэтым стане. Аднак, у адрозненне ад тэлескопа, ваш кішачнік павінен заўсёды заставацца расцягнутым, каб нармальна функцыянаваць.

Якія прычыны і фактары рызыкі?

Інвагінацыя — найбольш распаўсюджанае захворванне органаў брушной поласці ў дзяцей ва ўзросце да 2 гадоў. Хоць яна можа ўзнікнуць у старэйшых дзяцей і падлеткаў, у дарослых сустракаецца вельмі рэдка. У дарослых, калі яна і ўзнікае, то часта звязана з асноўным захворваннем, такім як новаўтварэнне або пухліна ў кішачніку.

У маленькіх дзяцей рызыка гэтага захворвання можа павялічыцца некалькімі фактарамі:

Прычыны ў дарослых

Калі гэта адбываецца ў дарослага чалавека, гэта часта звязана з адной з наступных прычын:

• Паліп або пухліна ў кішачніку.
• Спайкі або рубцовая тканіна, якія ўтварыліся ў выніку папярэдніх аперацый.
• Запаленне кішачніка, напрыклад, пры хваробе Крона .
• Аперацыі па пахуданні, такія як шунтаванне страўніка.

Якія дакладныя сімптомы?

У немаўляці, якое яшчэ не ўмее гаварыць, яно можа сігналізаваць пра свой боль, раптоўна крычачы і падцягваючы калені да грудзей.

Спачатку гэтыя прыступы болю кароткачасовыя, узнікаюць кожныя 15-20 хвілін. З цягам часу прыступы становяцца часцейшымі і доўжацца даўжэй.

Аднак кожнае дзіця індывідуальнае. Некаторыя могуць не праяўляць відавочнага болю, таму, калі ласка, звяртайце ўвагу на наступныя прыкметы:

У дарослых гэта можа пачацца як нязначны дыскамфорт у жываце. Калі вы адчуваеце млоснасць , ваніты і перыядычны боль у жываце , які ўзмацняецца з кожным прыступам, вам варта паставіцца да гэтага сур'ёзна.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі прыток крыві да часткі кішачніка блакуецца, тканіна ў гэтай вобласці пачынае адміраць. Гэта можа прывесці да перфарацыі, што дазваляе інфекцыі распаўсюдзіцца ў брушную поласць. Гэты стан, вядомы як перытаніт , надзвычай небяспечны і пагражае жыццю.

Калі не лячыць, у вашага дзіцяці можа развіцца шок. Асноўныя прыкметы шоку ўключаюць:

• Незвычайная раздражняльнасць або неспакой.
• Парушэнні частаты сардэчных скарачэнняў (вельмі павольныя або вельмі хуткія).
• Парушэнне дыхання (вельмі павярхоўнае або пачашчанае).
• Скура выглядае халоднай, ліпкай, бледнай або шараватай.
• Пачуццё моцнай млявасці або страты энергіі.
• Страта свядомасці.

Што трэба зрабіць перад візітам да лекара?

Паколькі гэта надзвычайная сітуацыя, персанал бальніцы будзе дзейнічаць вельмі хутка. Не панікуйце. Самае галоўнае, не давайце дзіцяці ежу, ваду або абязбольвальныя прэпараты, пакуль вы не прыедзеце ў бальніцу.

Калі ў вас ёсць хвілінка, падрыхтуйце адказы на пытанні, якія можа задаць лекар, каб дапамагчы яму хутчэй аказаць дапамогу:

• Калі ўпершыню пачаўся боль у жываце або сімптомы?
• Боль быў пастаянным, ці ён з'яўляўся і знікаў?
• Ці была млоснасць, ваніты ці дыярэя?
• Вы заўважылі кроў у кале?
• Вы заўважылі які-небудзь ацёк або ўшчыльненне ў жываце?

Як гэта дыягнастуецца?

Ваш лекар агледзіць сімптомы і гісторыю хваробы вашага дзіцяці, а затым правядзе фізічны агляд. Медыцынская брыгада павінна ўсталяваць нутравенную сістэму для кантролю гідратацыі і, магчыма, усталяваць назагастральны зонд для зняцця ціску ў кішачніку.

Яны таксама могуць прызначыць дыягнастычную візуалізацыю для агляду жывата:

• Рэнтгенаграфія брушной поласці: дапамагае вызначыць, ці ёсць кішачная непраходнасць.
• Ультрагукавое сканаванне: выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў унутраных органаў. Гэта важны тэст для выяўлення інвагінацыі.
• Паветраная або кантрасная клізма: невялікая трубка акуратна ўводзіцца ў прамую кішку, каб падаць паветра або спецыяльную вадкасць пад назвай барый у кішачнік. Гэта робіць абструкцыю выразна бачнай на рэнтгенаўскім здымку. У некаторых выпадках ціск ад гэтай працэдуры можа фактычна вярнуць тэлескапічную кішку ў нармальнае становішча, што служыць як дыягнастычным, так і лячэбным метадам лячэння.

Якія ёсць варыянты лячэння?

Хоць некаторыя нязначныя выпадкі могуць прайсці самастойна, большасць патрабуе медыцынскага ўмяшання. Калі клізма не дае выніку, наступным крокам будзе аперацыя. Не хвалюйцеся з нагоды аперацыі; медыцынская каманда прыме ўсе меры засцярогі, каб ваша дзіця не адчувала болю.

Падчас аперацыі:

• Дзіцячы анестэзіёлаг (спецыяліст па анестэзіі для дзяцей) гарантуе, што ваша дзіця цалкам спіць.
• Калі аперацыя праводзіцца з дапамогай лапараскапіі (адтулінавага хірургічнага ўмяшання), хірург зробіць невялікія разрэзы, каб уставіць камеру і невялікія інструменты для карэкцыі кішачніка.
• Акрамя таго, можна зрабіць невялікі разрэз на правым баку жывата, каб уручную змяніць становішча кішачніка.
• Калі частка кішачніка пашкоджана настолькі, што яе немагчыма аднавіць, лекар выдаляе пашкоджаны ўчастак і падключае здаровыя канцы.

Што адбываецца пасля лячэння?

Прыкладна ў 1 з 10 дзяцей на працягу 72 гадзін можа адбыцца рэцыдыў. Такім чынам, незалежна ад таго, ці было лячэнне клізмай, ці хірургічным умяшаннем, ваша дзіця застанецца ў бальніцы пад назіраннем як мінімум адзін дзень.

• Калі лячыцца з дапамогай клізмы:
• У вашага дзіцяці могуць узнікаць газы на працягу наступных некалькіх гадзін.
• Ацэтамінафен можна даваць пры ліхаманцы або дыскамфорце.
• Першыя 12 гадзін нічога не даюць праз рот. Пасля гэтага ўводзяць празрыстыя вадкасці, а затым паступова цвёрдую ежу.

• Калі была праведзена аперацыя:
• Ваша дзіця правядзе некаторы час у палате аднаўлення, перш чым яго перавядуць у аддзяленне.
• Зняцце болю будзе забяспечана праз нутравенную лінію.
• Павязкі звычайна здымаюцца праз некалькі дзён; калі выкарыстоўваўся хірургічны клей, напрыклад, Dermabond, ён растворыцца самастойна.
• Кармленне пероральным прыёмам ежы аднавіцца, як толькі дзіця зможа пераносіць празрыстыя вадкасці без ваніт.
• Як толькі ваша дзіця пачне есці, піць і адчуваць сябе добра, яго можна выпісаць.
• Купанне звычайна дазваляецца праз два дні пасля аперацыі, але да наступнага прыёму ў лекара (звычайна праз 2-3 тыдні) не займайцеся цяжкімі або кантактнымі відамі спорту.

інвагінацыя, кішачная непраходнасць, боль у жываце, педыятрыя, кішачны жэле, неадкладная дапамога, кішачная непраходнасць