Може ли вашето мъниче да има този проблем с червата си? (Малротация) Нека поговорим подробно!

Вашето мъниче постоянно ли повръща? Оплаква ли се от болки в стомаха? Или изглежда необичайно подуто? Понякога това може да са признаци на нещо сериозно. Днес ще поговорим за едно често срещано чревно заболяване, за което много родители не знаят. Това се нарича малротация.

Какво е малротация? Казано по-просто...

Казано по-просто, малротацията е състояние, което се появява при раждането. Това означава, че докато бебето е в утробата на майката, червата на бебето (които наричаме тънко черво и дебело черво) не са разположени правилно. Обикновено червата на бебето са извити и усукани по специален начин по време на ембрионалния етап (т.е. по време на ранните етапи на майчината утроба) и трябва да прилепнат плътно към коремната стена вътре в матката. Тогава неща като храносмилането могат да се случват правилно.

Помислете, това черво първо се оформя като кълбо от връв. След това трябва да бъде поставено в стомаха по правилния начин. Но при бебе с малротация, това черво не се извива правилно, не се върти или не пасва на правилното място в стомаха. Ето защо го наричаме малротация.

Много деца с това състояние се нуждаят от операция , за да се възстановят червата, да се предотвратят потенциално опасни състояния и да се възстанови правилното функциониране на храносмилателната система.

И така, какво е това волвулус? Опасен ли е?

Волвулусът е най-сериозното и опасно усложнение на малротацията. Казано по-просто, това е усукване на червата. Представете си го като водопроводна тръба, която внезапно се усуква и прегъва. Не тече ли вода? Така е. Когато червата се усукат по този начин, смляната храна не преминава през тях и кръвният поток към червата също може да бъде прекъснат. Това е много опасно.

Този волвулус се получава, защото, както бе споменато по-рано, червата на бебето не са правилно закрепени в корема. Тъй като не са правилно закрепени, червата започват да се усукват във всяка посока.

Волвулусът е спешно хирургично състояние. Ако не се лекува, може да доведе до сериозни, дори животозастрашаващи състояния.

Могат да се случат такива неща:

• Пълно запушване на червата (чревна непроходимост).
• Перфорация на червата.
• Перитонит, инфекция на коремната кухина.
• Сепсисът се причинява от натрупването на микроби в кръвта.
• Шок.

Тези симптоми обикновено се появяват преди детето да навърши 5 години, често през първия месец от живота му . Основните симптоми са внезапно повръщане (често зелено) и подуване на корема.

Как да разпознаете, че имате малротация? Какви са симптомите?

Симптомите на малротация могат да варират от човек на човек, но обикновено включват често повръщане и коремна болка. Понякога малротацията сама по себе си може да не причини сериозни симптоми и симптомите се появяват едва след като се появи гореспоменатият волвулус.

Много важно: Ако детето ви повръща зелено или жълто-зелено повръщано, или ако има кръв в повръщаното, незабавно се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи. Това може да са признаци на спешен случай, като например волвулус.

Симптоми при кърмачета

Новородени и бебета на няколко месеца с малротация могат да проявят симптоми като:

• Често повръщане. Повръщаното може да е със зеленикав или жълто-зелен цвят. Това е така, защото с повръщаното се отделя жлъчка.
• Стомахът (коремът) е подут и болезнен при допир.
• Силна стомашна болка (колитична болка).
• Кървене от ректума или кръв в изпражненията.

Бебетата с болки в стомаха, дължащи се на малротация, обикновено се държат по следния начин:

• Тя придърпва краката си към корема си и плаче.
• Останете спокойни за около 10 до 15 минути.
• Започвам да плача отново.

Симптоми при деца над 1-годишна възраст

Деца над една година могат да проявят симптоми като:

• Болка или чувствителност в стомаха.
• Гадене и повръщане (това повръщане може да е с нормален цвят).
• Диария (повръщане).
• Подуване на стомаха (подуване на корема).
• Запек.
• Ректално кървене или кръв в изпражненията.
• Неуспехът в процъфтяването е неуспехът да се наддаде на тегло, както се очаква.

Някои изследвания показват, че децата над 2-годишна възраст са по-малко склонни да повръщат зеленикави изпражнения, отколкото по-малките деца. По-големите деца са по-склонни да имат повтарящо се (нормално на цвят) повръщане и коремна болка.

Защо се получава тази малротация?

Изследователите все още не са разбрали защо това е така. Доколкото им е известно, това е вродено състояние. Червата на бебето започват да се формират едва около 10-та седмица от бременността. Така че експертите все още проучват защо тези черва се развиват неправилно.

Как лекарите диагностицират това?

Лекарите използват главно физически преглед и образни изследвания, за да диагностицират малротация. Лекарят първо ще прегледа внимателно бебето ви, за да провери общото му здравословно състояние и дали има някакви признаци на малротация.

В допълнение, тестовете, които могат да правят снимки на вътрешността на тялото на бебето, включват:

• Ултразвуково изследване на корема.
• Рентгеновите лъчи с контраст са изследвания, извършвани със специална течност (контрастно вещество).
• Стомашно-чревни (ГИ) прегледи.

Лекарят ще ви каже повече за това какви изследвания са необходими на вашето дете и как ще бъдат направени.

Какво правите за дете с малротация? Какви са леченията?

Бебетата и децата с малротация обикновено се нуждаят от операция за пренареждане на червата. Хирург, използвайки минимално инвазивна хирургия (МИС хирургия), ще разплете усуканите черва на бебето ви и ще ги постави обратно в правилната позиция в корема.

Има два основни вида хирургични интервенции, които хирурзите използват за лечение на малротация:

• Процедура на Лад: Това включва премахване на всякаква анормална тъкан, като например тъканни ленти, които блокират червата. Хирургът също така коригира усукването и позиционирането на червата на бебето. Процедурата на Лад може да се извърши или като отворена процедура, или лапароскопски (с камера). Въпреки че това може да намали симптомите, има вероятност червата на бебето да се усукат отново в бъдеще (рецидивиращ волвулус).
• Процедура на Карим: Това включва пълно препозициониране на червата и прикрепването му към коремната стена. Смята се, че тази процедура намалява риска от повторно усукване на червата.

Лекарят ще ви обясни кой метод е най-подходящ за състоянието на вашето дете и какви са плюсовете и минусите. В зависимост от състоянието на червата на детето ви, може да се наложи да направите и неща като:

• Създаване на временна или постоянна колостомия (извеждане на част от червата на повърхността на кожата, за да може изпражненията да преминават през нея).
• Отстранете част от червата.
• Претърпявайте операция за реконструкция на червата.
• Отстранете апендикса (понякога, защото начинът, по който са разположени червата, може да затрудни откриването му, ако в бъдеще се развие апендицит).

Някои бебета и деца се нуждаят от спешна операция. Това е, когато малротацията причинява състояние, наречено волвулус, което може да причини сериозно увреждане на червата. Спешната операция може да бъде страшно и изнервящо преживяване. Но не се страхувайте. Задайте на медицинския екип на детето си всички въпроси, които може да имате. Те ще ви обяснят всичко и ще ви кажат какво да правите, докато детето ви се възстанови.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

Тъй като точната причина е неизвестна, няма начин да се предотврати малротацията или основното ѝ усложнение - волвулус. Въпреки това, търсенето на медицинска помощ възможно най-скоро може да намали риска от сериозни усложнения за вашето бебе.

Ако детето ви изпитва някакви необичайни симптоми – например, повръща непрекъснато и не може да открие причина – определено трябва да посетите лекар. Не си мислете: „Ще се оправи от само себе си“ или „Просто се страхувам“. Малротацията е състояние, което може да се влоши, ако не се лекува.

Какво мога да очаквам, ако бебето ми има малротация?

Перспективите на вашето дете зависят от няколко фактора:

• Колко бързо сте получили лечение.
• Колко щети са нанесени на червата.
• Дали детето има други здравословни проблеми.

Повечето деца се възстановяват добре след операцията и рискът от бъдещи усложнения е намален. Някои деца обаче все още могат да имат чревна непроходимост след операцията. Този риск обаче сега е много по-нисък с новите хирургични техники. Медицинският екип на вашето дете ще ви разкаже повече за това.

Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?

Ако детето ви има симптоми на малротация , незабавно се обърнете към педиатър. Това състояние може бързо да се превърне в спешен медицински случай. Разпознаването на ранните признаци може да помогне на детето ви да получи лечение, преди да се развият сериозни усложнения.

Нормално е да се чувствате много тъжни и уплашени, когато детето ви продължава да повръща. Важно е да потърсите медицинска помощ. Но не забравяйте, че има и други причини за тези симптоми освен малротацията. Много други състояния, като рефлукс, също могат да причинят тези симптоми. Вашият лекар ще открие причината и ще осигури необходимото лечение за вашето дете.

Кога е необходимо да се отиде в спешното отделение?

Ако детето ви има някой от тези симптоми , незабавно го заведете в спешното отделение:

• Зелено или жълто-зелено повръщане.
• Необичайно учестено дишане.
• Сърдечни палпитации.
• Объркване.
• Припадък.
• Ако кожата е студена, потна и бледа.
• Ако стомахът е много подут и е съпроводен със силна коликова болка.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Задаването на въпроси може да ви помогне да разберете по-добре състоянието на детето си и наличните лечения. Можете да задавате въпроси като тези:

• Как малротацията се отразява на бебето ми?
• Има ли някакви признаци на усложнения?
• Детето ми има ли нужда от операция? Ако е така, можете ли да ми кажете повече за това?
• Какви са ползите и рисковете от операцията?
• Какво мога да очаквам, докато детето ми се възстановява? Как мога да му помогна?
• Ще трябва ли детето да се връща за последващи прегледи?

Когато разберете, че детето ви има малротация, не можете да спрете да се чудите какво ще се случи след това. „Ще се оправи ли?“, „Ще се нуждае ли от операция?“, „Колко време ще отнеме възстановяването?“ идват на ум.

Не мислете за всичко наведнъж, действайте стъпка по стъпка. Доверете се на медицинския екип на детето си. Те ще отговорят на всички ваши въпроси и ще ви информират за предстоящите стъпки. Малротацията е много лечимо състояние, особено ако бъде разпозната рано. А с напредъка на хирургията лекарите вече са в състояние да лекуват дори сложни случаи, дори когато възникнат усложнения.

Заключително послание

И така, надявам се, че сега разбирате добре за какво говорихме - малротация. Най-важното е, ако детето ви има някакви необичайни симптоми, особено опасните, за които говорихме, да се обърнете към лекар, без да губите време. Ранната диагноза и лечение могат да предотвратят сериозни увреждания на живота на детето.

Не се страхувайте, не се паникьосвайте. Съвременната медицина разполага с ефективни лечения за тези състояния. Следвайте съветите на Вашия лекар, задавайте му въпроси и бъдете силни заради детето си.

Малротация , Волвулус, Педиатрия, Чревно усукване, Повръщане при кърмачета, Хирургия, Коремна болка