Можете дори да загубите зрението си! Нека научим точно за отлепването на ретината.

Замисляли ли сте се колко невероятни са очите ни? Очите ни работят като камера. Много чувствителна и важна част от окото е ретината. Понякога тази ретина може да се отлепи. Ето защо го наричаме отлепване на ретината или „(отлепване на ретината)“. Това е много сериозно състояние, въпреки че е безболезнено. Нека поговорим за това подробно днес, защото е много важно да сте наясно с това за вас и вашите близки.

Какво е ретината? Какво означава да се отдели?

Казано по-просто, ретината е светлочувствителна мембрана в задната част на окото ви. Тя е като филма във филмова камера. Когато светлината от нещата, които виждате, падне върху ретината, тя създава електрически сигнали, които пътуват до мозъка ви. Тогава виждате.

Сега помислете какво се случва, ако тази ретина се отдели от тъканите, които я подхранват и държат на място? Това се нарича отлепване на ретината. Когато се отдели по този начин, ретината губи кръвоснабдяването, кислорода и хранителните вещества. Това може да увреди зрението ви и, ако не се лекува, може да доведе до слепота. Така че това не е нещо, което трябва да се приема лекомислено.

Най-важното е, че това състояние обикновено е безболезнено, така че е важно да потърсите медицинска помощ веднага щом се появят симптоми.

Какви са симптомите на отлепване на ретината? Какво да направите, ако получите тези симптоми?

Някои хора може изобщо да не изпитват никакви симптоми. Повечето хора обаче развиват някои симптоми внезапно. Тежестта на тези симптоми може да варира в зависимост от това каква част от ретината е отлепена.

Бъдете много внимателни с тези знаци:

• Виждане на много неща, плаващи пред очите ви едновременно: Малки точки, парчета връв, мрежести предмети и черни петна може да изглеждат сякаш се носят, когато движите очите си. Нормално е да виждате едно или две от време на време, но трябва да се притеснявате, ако започнете да виждате много от тях наведнъж.
• Фотопсия: Виждане на светлини, сякаш внезапно проблясват вътре в окото.
• Чувство, че зрението ви се затъмнява: Периферното ви зрение може да се усеща като тъмно, сякаш отстрани е поставена черна завеса.
• Чувство, че черна завеса покрива част от зрението ви: Подобно на завеса, падаща на прозорец, едната страна на зрението ви може постепенно да потъмнее.

Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да посетите офталмолог или да отидете в спешно отделение възможно най-скоро, без да чакате болката да отшуми. Лекарите искат да започнат лечението възможно най-скоро.

Кои са основните видове отлепване на ретината?

Има три основни начина, по които ретината може да се отдели:

1. Регматогенен тип: Това еНай-често срещаният тип. Това обикновено се случва с напредване на възрастта. С напредване на възрастта гелообразното вещество вътре в окото (наречено „стъкловидното тяло“) се свива, изтънява и се отлепва от ретината. Това може да причини малка дупка в ретината („разкъсване на ретината“). Тази дупка позволява на гелообразната течност да се събира зад ретината, избутвайки я далеч от окото.

2. Тракционен тип: При този тип ретината се разтяга и отлепва поради белези , които се образуват върху нея. Хората с диабет („захарен диабет“) са по-склонни да имат този тип отлепване. Това е така, защото когато нивата на кръвната захар са високи за дълго време, може да се образува белези поради увреждане на кръвоносните съдове в окото. С увеличаването на тези белези те разтягат и отлепват ретината.

3. Ексудативен тип: При този тип течност се натрупва зад ретината без отвор в нея. Основните причини за натрупване на течност са изтичане на течност от кръвоносните съдове вътре в окото или подуване зад окото. Това може да се случи поради определени възпалителни състояния на окото (увеит).

Колко често се среща отлепването на ретината?

Това не е заболяване, което засяга всички. Според американски данни се твърди, че около един на десет хиляди души може да го развие годишно. Друго проучване казва, че най-често срещаният тип, регматогенният лупус, може да се развие с честота между 6 и 18 на сто хиляди. Това означава, че въпреки че не е много често срещано, е важно да се помни, че всеки може да го развие.

Какви са причините и рисковите фактори за отлепване на ретината?

Има няколко причини и рискови фактора, които допринасят за това:

• Стареене: Хората над 50-годишна възраст са изложени на по-висок риск.
• Травма на очите: Ако окото получи силен удар, например при инцидент.
• Ако преди това сте имали отлепване на ретината или ако някой от вашето семейство има това състояние.
• Ако сте претърпели предишна очна операция: например след операция на катаракта.
• Хора с лошо далекогледство (силно късогледство): За тези с много високи диоптрични очила.
• Отлепване на задното стъкловидно тяло: Гелообразното вещество вътре в окото се отделя от ретината.
• Други състояния, които засягат ретината: Например, изтъняване на ретината (решетъчна дегенерация) или ретинопатия, свързана с диабет.
• Някои наследствени очни заболявания.
• Ако едното око има дупка или отлепване на ретината, другото око също е изложено на риск.

Ако имате тези рискови фактори, е много важно да се консултирате с Вашия лекар и да проверявате очите си редовно.

Какви са усложненията на това състояние?

Отлепването на ретината е наистина сериозно състояние.Това може да доведе до загуба на зрение. Всъщност, ако не се лекува, може да доведе до трайна слепота в рамките на няколко дни. Ето защо е важно да се потърси лечение веднага щом се появят симптомите.

Как лекарите откриват това?

За да разберете това, трябва да се подложите на преглед с разширени зърна . Вашият очен лекар ще разшири окото ви с капки за очи, за да изследва ретината ви. След няколко минути лекарят ще може да я види ясно.

След този преглед, Вашият лекар може да препоръча някои други безболезнени тестове. Те могат да предоставят по-ясен и по-детайлен изглед на ретината Ви:

• Оптична кохерентна томография (ОКТ): Това също е увеличено сканиране на окото. Седите пред апарат, държите главата си неподвижно и апаратът сканира окото ви. Нищо не попада в окото.
• Образна диагностика на фундуса: Това изследване прави и снимки на ретината. За целта окото обикновено е разширено.
• Очен (очен) ултразвук: Това не изисква разширяване на окото. Въпреки това, могат да се използват капки за очи, за да се обезболят очите. Докато седите на стол и главата ви е неподвижна, малко устройство се поставя върху окото ви и се сканира. След това, докато очите ви са затворени, върху клепачите се поставя гел и устройството се използва за движение на очите ви.
• Компютърна томография (КТ): Това е изследване, което комбинира рентгенови лъчи и компютър. Обикновено се прави, когато има нараняване на окото и съмнение, че нещо е попаднало вътре.

Как се лекува отлепването на ретината?

Вашият очен лекар ще обсъди с вас подходящите за вас възможности за лечение. Понякога може да се използва повече от една опция за лечение, за да се постигнат най-добри резултати.

Основните методи на лечение са:

• Лазерна терапия или криопексия (замразяваща терапия).
• Пневматична ретинопексия (терапия с въздушни мехурчета).
• Склерална катарама (силиконова лента).
• Витректомия (операция за отстраняване на стъкловидното тяло).

Лазерно лечение или криопексия

Понякога, преди ретината да се отлепи, лекарят може да открие само дупка в ретината („разкъсване на ретината“). След това лекарят използва медицински лазер или замразяващо устройство, за да затвори дупката. Това създава белег и помага на ретината да остане на мястото си.

Пневматична ретинопексия (терапия с въздушни мехурчета)

В този случай лекарят инжектира малко въздушно мехурче в окото. Балончето се залепва за ретината, затваряйки дупката. След това дупката може да бъде окончателно затворена с помощта на лазер или криопексия. Течността, която се е натрупала под ретината, се абсорбира в тялото. След това ретината може да се прикрепи отново към стената на окото. След няколко дни въздушното мехурче също се абсорбира в тялото.

След тази операция е много важно да държите главата си неподвижна и да спите, както е казал лекарят. Въпреки че е малко неудобно, това е краткосрочна жертва за дългосрочна полза.

Склерална катарама (силиконова лента)

При тази процедура лекарят хирургически прикрепя силиконова лента или гъба („катарама“) около окото. Тази лента помага за задържането на ретината на място. Лентата е постоянно там, но не можете да я видите. След това отворът се затваря с помощта на лазер или криопексия. Понякога може да се пробие въздушно мехурче или да се отстрани течност под ретината, за да се помогне на ретината да се прикрепи отново.

Витректомия (операция за отстраняване на стъкловидното тяло)

Ето са нещата, които се правят по време на витректомия:

• Гелообразното вещество вътре в окото („стъкловидното тяло“) се отстранява хирургично.
• Всякакви дупки в ретината се затварят с помощта на лазер или метод на замразяване.
• В окото се поставя мехурче с въздух, газ или масло, за да се върне ретината на мястото ѝ.

Ако лекарят постави маслено мехурче, то ще бъде отстранено хирургически след няколко месеца. Въздушните и газовите мехурчета се абсорбират от тялото. Ако имате поставено въздушно мехурче в окото, ще трябва да спрете да пътувате до високи места и да летите за известно време. Това е така, защото размерът на въздушното мехурче и налягането вътре в окото (вътреочно налягане) могат да се увеличат с промяната на надморската височина. Вашият лекар ще ви каже кога можете да правите тези неща отново.

Има ли някакви усложнения или странични ефекти от лечението?

Операцията за отлепване на ретината обикновено е много успешна. Въпреки това, както при всяка операция, има някои рискове и усложнения:

• Кървене.
• Инфекция.
• Повишено налягане вътре в окото.
• Възможност за необходимост от друга операция.
• След операцията могат да се образуват мембрани, които могат да се свият и да притискат тъканта. Това се нарича „пролиферативна ретинопатия“ или „епиретинална мембрана“.
• Той бързо разви катаракта, която наложи операция.

Какво можете да очаквате след операция за отлепване на ретината?

След лечението може да почувствате известен дискомфорт в продължение на няколко седмици. Вашият лекар ще ви каже за болкоуспокояващи и други начини, които могат да ви помогнат. Трябва също така да избягвате напрегнати дейности в продължение на няколко седмици. Говорете с Вашия лекар кога можете да възобновите упражненията, шофирането и други нормални дейности.

Други неща, които можете да очаквате след операцията:

• Превръзка за око: Дръжте превръзката за око, докато Вашият лекар не Ви каже да го направите.
• Как да държите главата си: Ако имате мехур в окото си, следвайте точно инструкциите как да държите главата си. Вашият лекар ще ви каже как да държите главата си и колко дълго да я държите, за да помогнете на окото си да заздравее.
• Капки за очи: Лекарят ще ви даде инструкции как да използвате капки за очи, за да помогнете на очите си да се заздравеят.
• Подобряване на зрението: Трябва да забележите постепенно подобряване на зрението си в рамките на четири до шест седмици след операцията. Може да отнеме няколко месеца, за да видите пълните резултати.

Може ли да се предотврати отлепването на ретината?

Най-често срещаният тип, наречен регматогенен, не е напълно предотвратим. Но има неща, които можете да направите, за да намалите риска:

• Правете редовни очни прегледи: Редовните прегледи на очите ви могат да помогнат за защита на здравето на очите ви. Особено важно е да проверявате очите си, ако имате късогледство (миопия), тъй като миопията увеличава риска от развитие на отлепване на ретината. Вашият очен лекар може да извърши преглед с разширени зърна, за да провери за малки дупки в ретината ви.
• Пазете се: Използвайте предпазни средства за очите, като например предпазни очила, когато спортувате или извършвате рискована работа.
• Потърсете незабавно лечение: Ако получите симптоми на отлепване на ретината, незабавно посетете офталмолог или отидете в спешно отделение.
• Поддържайте цялостното си здраве: контролирайте хроничните заболявания, хранете се балансирано и спортувайте редовно.

За да се предотврати тракционна глаукома, причинена от захарен диабет, е полезно да се контролират добре нивата на кръвната захар и кръвното налягане.

Колко често трябва да проверявате очите си?

Обикновено е добра идея да се проверяват очите ви веднъж годишно за хора с нисък риск от развитие на очно заболяване. Ако сте с висок риск от развитие на очно заболяване, може да се наложи да се проверявате очите си по-често. Говорете с Вашия лекар за най-подходящия график за скрининг за Вас.

Какво се случва, ако получа отлепване на ретината?

Вашата ситуация ще зависи от фактори като какво е било зрението ви преди отлепването на ретината, докъде е стигнало отлепването и дали има други усложнения. Вашият лекар ще обсъди с вас какъв вид зрение можете да очаквате да си възвърнете.

Хирургичното лечение на регматогенно отлепване на ретината обикновено е много успешно - девет от десет души се възстановяват. Понякога е необходима повече от една операция за повторно прикрепване на ретината.

Може ли ретината да се възстанови?

Да, възможно е отлепването на ретината да се случи повече от веднъж. Ако това се случи, може да се наложи втора операция. Говорете с Вашия лекар за превантивни мерки, които можете да предприемете, за да защитите зрението си.

Как да се грижа за себе си?

Най-важното е да следвате стриктно инструкциите на вашия очен лекар, особено по отношение на позицията на главата и вашите дейности.

Попитайте Вашия лекар за начини да улесните нещата, като например използване на твърда възглавница за врата, която да Ви помогне да държите главата си в едно положение. Ако трябва да лежите с лице надолу, лекарят Ви може да Ви помогне да си набавите оборудване с лице надолу, което да използвате у дома.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

В инструкциите на вашия хирург ще бъдат изброени какви са спешните случаи, но трябва незабавно да се обадите на лекар или да потърсите спешна помощ, ако възникне някое от следните:

• Ако се появи силна, неочаквана болка.
• Ако развиете признаци на инфекция (напр. подуване, треска).
• Ако има неочаквано отделяне от ухото.
• Ако внезапно загубите зрението си.

Какви въпроси трябва да задам на моя очен лекар?

Ако имате отлепване на ретината (или сте изложени на висок риск от това), попитайте Вашия лекар за следното:

• Какво е най-доброто лечение за катаракта за мен?
• Имам ли нужда от операция?
• Как мога да защитя здравето на очите си след операция?
• Колко често трябва да проверявам очите си?
• Какво друго мога да направя, за да намаля риска от отлепване на ретината?

Заключително послание

Отлепването на ретината е безболезнено, но сериозно състояние. Ако внезапно започнете да виждате мътнини, светлинни проблясъци или замъглено зрение, незабавно потърсете медицинска помощ. Консултирайте се с очен лекар или отидете в спешното отделение. Отлепването на ретината изисква някакъв вид операция за отстраняване. Дори ако лечението се забави с няколко дни, може да настъпи трайна загуба на зрение. След операцията е важно да следвате инструкциите на вашия хирург, за да защитите зрението си.

Отлепване на ретината , Очни заболявания, Загуба на зрение, Очна хирургия, Очни симптоми, Здраве на очите