Белите ви дробове свиват ли се и дишането ви става по-трудно? (Белодробна фиброза) Нека поговорим за това!

Понякога чувствате ли се сякаш се задъхвате , когато се качвате по стълби или ходите на кратко разстояние? Или пък не се чувствате толкова уморени, колкото преди, а сега се чувствате много уморени дори когато вършите малки задачи? Една от причините за тези неща може да е промяна в белите дробове. Точно така, днес ще говорим за белодробна фиброза, състояние, което постепенно втвърдява белите дробове и затруднява дишането.

Какво точно е белодробна фиброза?

Казано по-просто, белодробната фиброза е образуването на белези и удебеляването на тъканта във вътрешността на белите дробове. Мислете за това като за белег по кожата, когато получите нараняване, нещо подобно се случва и вътре в белите дробове. Това принадлежи към група белодробни заболявания, наречени интерстициална белодробна болест. Това, което се случва тук, е, че най-малките въздушни торбички в белите ни дробове, местата, където кислородът навлиза, когато дишаме, ги наричаме „(алвеоли)“, и тъканта около тези „(алвеоли)“ се уврежда. Вижте, белите дробове са като гъба. Те се надуват, когато вдишваме, и се свиват, когато издишваме. Но когато възникне това състояние (белодробна фиброза), тъканите в белите дробове стават твърди и втвърдени, така че не могат да се надуват или свиват толкова добре, колкото преди. Тогава става трудно да се диша и вие си поемате дъх . Дори ежедневните задачи, които преди са били лесни, сега могат да се почувстват много изморителни.

Най-важното е, че това състояние, наречено (белодробна фиброза) , е трайно , което означава, че е трудно да се излекува напълно. Освен това, то може постепенно да се влоши с времето (прогресивно да се влошава) . Ние наричаме това „(прогресивна белодробна фиброза)“.

Могат ли белите дробове да се сковаят без причина? Какво е идиопатична белодробна фиброза?

Да, понякога причината за това белодробно заболяване не се открива . Това наричаме „(идиопатична белодробна фиброза)“ за такива случаи. Думата „идиопатичен“ означава „с неизвестна причина“. В повечето случаи повечето пациенти с (белодробна фиброза) имат това състояние „(идиопатична белодробна фиброза)“.

Как да разберете дали имате белодробна фиброза? Какви са симптомите?

Симптомите на това заболяване могат леко да варират от човек на човек, но има някои общи симптоми:

• Задух : Затруднено дишане, особено по време на или след леки упражнения, изпълнение на задача или след приключване.
• Кратки, плитки вдишвания: Поемане на бързи, малки вдишвания, сякаш не можете да напълните гърдите си.
• Упорита суха кашлица : Кашлица, която не произвежда слуз и не отшумява с времето.
• Уморен без причина (Умора): Чувство на постоянна умора, дори ако спите добре или не работите много.
• Необяснима загуба на тегло : Просто отслабване без диета.
• Свити пръсти: Пръстите на ръцете и краката на някои хора могат да се подуят и уголемят, наподобявайки барабанна клечка.
• Промяна в цвета на кожата (цианоза): Когато в кръвта няма достатъчно кислород , устните, около очите и ноктите могат да станат сини, сиви или бели.

Ако имате един или повече от тези симптоми, най-добре е да потърсите медицинска помощ.

Защо се случва това (белодробна фиброза)? Какви са причините?

Експертите смятат, че белодробната фиброза възниква, когато белите дробове са увредени или възпалени и процесът не заздравява правилно. Това означава, че когато белите дробове се опитват да се излекуват сами, нещо се обърква и се образува белегова тъкан. Има няколко специфични причини, които могат да допринесат за това:

• Заболявания на съединителната тъкан : Ако имате заболявания като ревматоиден артрит (РА), лупус или склеродермия, те също могат да засегнат белите ви дробове .
• Въздействие на околната среда: Дългосрочното излагане на определени видове прах и химикали може да увреди белите дробове. Примерите включват азбест, силициев диоксид и берилий. Свръхчувствителен пневмонит, алергия към определени плесени, бактерии, птичи пера или пърхот, също може да причини това състояние.
• Грануломатозни заболявания: Състояния като саркоидоза или хистиоцитоза на Лангерханс-клетки.
• Някои лекарства или лечения: Някои лекарства като амиодарон за сърдечни заболявания, нитрофурантоин за инфекции на пикочните пътища, метотрексат за рак и артрит и лъчетерапия за рак също могат да увредят белите дробове.
• Тютюнопушене: Тютюнопушенето е много вредно за белите дробове. То е и основна причина за белодробна фиброза.

Въпреки това, както бе споменато по-рано, в много случаи не може да се открие конкретна причина.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на белодробна фиброза?

В допълнение към гореспоменатите причини, някои други хора са изложени на малко по-висок риск от развитие на това заболяване:

• За тези над 65-годишна възраст.
• За мъжете, повече отколкото за жените.
• Ако някой в ​​семейството има белодробна фиброза, може да има генетично влияние.
• За хора с определени генетични заболявания (промени в ДНК), които причиняват заболявания. Например, много рядко заболяване на костния мозък, наречено дискератоза конгенита.

Какви други усложнения могат да възникнат поради белодробна фиброза?

Когато белодробната тъкан се увреди, тя не може правилно да доставя кислород до останалата част от тялото. Това кара сърцето ни да работи по-усилено. Това може да доведе до различни усложнения:

• Намалени нива на кислород в кръвта (хипоксемия) и липса на кислород в тъканите (хипоксия).
• Белодробна хипертония.
• Колапс на белия дроб.
• Чести белодробни инфекции.
• Пълна дихателна недостатъчност.
• Сърдечна недостатъчност.

Ето защо е важно незабавно да посетите лекар и да потърсите лечение, ако се появят симптоми.

Как се диагностицира белодробна фиброза? Какви тестове се правят?

Необходими са няколко теста, за да се потвърди диагнозата белодробна фиброза. Вашият лекар първо ще изслуша белите ви дробове и ще ви попита за симптомите. След това ще направи тестове, за да види колко добре функционират белите ви дробове. Той ще провери и за други сърдечни или белодробни заболявания, които може да причиняват симптомите ви. Най-често срещаните тестове са:

• Рентгенова снимка на гръдния кош: Проверка на общото състояние на белите дробове.
• Компютърна томография (HRCT) с висока резолюция: Това може да покаже много ясно белезите на белите дробове.
• Тестове за белодробна функция (PFT): Те измерват колко добре можете да вдишвате и издишвате и колко въздух могат да поберат белите ви дробове.
• Кръвни изследвания: Тестове като газове в артериалната кръв за проверка на нивото на кислород в кръвта, както и за проверка за други заболявания.
• Бронхоскопия: Изследване, при което малка камера с прикрепена към нея тръба се вкарва през носа или устата, за да се огледа вътрешността на белите дробове. По това време може да се вземе и тъканна проба (биопсия).
• Биопсия: От белите дробове се взема малко парче тъкан и се изследва под микроскоп.

Понякога Вашият лекар може също да препоръча ехокардиограма, за да провери за сърдечни проблеми.

Може ли белодробната фиброза да бъде напълно излекувана? Какви лечения са налични?

За съжаление, в момента няма лек за белодробна фиброза. Но не се притеснявайте. Съвременните лечения могат да помогнат за контролиране на симптомите, забавяне на прогресията на заболяването и подобряване на качеството ви на живот . Основните използвани лечения са:

• Антифибротични лекарства: Лекарства като Нинтеданиб (OFEV®) или Пирфенидон (Esbriet®) помагат за забавяне на скоростта на белодробно образуване на белези и запазване на белодробната функция.
• Кортикостероиди: Те понякога се използват за намаляване на възпалението в белите дробове.
• Кислородна терапия: Ако кръвта или тъканите ви не получават достатъчно кислород, Вашият лекар може да Ви каже да приемате допълнителен кислород. Той се прилага чрез назална канюла или маска за лице.
• Белодробна рехабилитация: Това включва специални дихателни упражнения и физически упражнения, които помагат за укрепване на белите дробове и улесняват дишането.
• Трансплантация на бял дроб: Някои пациенти с белодробна фиброза могат да бъдат обмислени за трансплантация на бял дроб, ако заболяването е тежко.
• Клинични изпитвания: Ако се интересувате, можете също да участвате в изследователски проучвания на нови лекарства и лечения. Попитайте Вашия лекар за това.

Освен това, ако има друго заболяване, което причинява развитието на белодробна фиброза (напр. „автоимунно заболяване“), то ще трябва да се лекува, или ако има състояния, които влошават белодробната конгестия (напр. „ГЕРБ“ - стомашен дистрес), ще трябва да приемате лекарства и за това.

Ако имам белодробна фиброза, как трябва да се грижа за себе си?

(Белодробна фиброза) За човек с белодробна фиброза може да е малко по-трудно да се бори с инфекциите и да се възстанови. Ето защо е много важно да си миете ръцете често със сапун и вода, да поддържате чистота в обкръжението си и да стоите далеч от многолюдни места, доколкото е възможно (особено по време на грипните и настинковите сезони и по време на пандемията от COVID). Също така е важно да си направите ваксинациите, препоръчани от Вашия лекар. Тези ваксини помагат за предпазване от заболявания като пневмония, грип, респираторен синдром (RSV) и COVID.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате затруднено дишане или се чувствате уморени по-лесно от преди, незабавно се обърнете към лекар. Защото , ако идентифицирате и започнете лечение на тези състояния рано, можете да забавите прогресията на заболяването.Ако вече имате заболяване на съединителната тъкан или грануломатозно заболяване, говорете с Вашия лекар за начини за намаляване на риска от развитие на белодробна фиброза.

Кога е необходимо да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако се появи някой от следните симптоми, обадете се на 911 или незабавно отидете в най-близкото спешно отделение:

• Внезапно, силно затруднено дишане.
• Силна болка в гърдите.
• Объркване или променено психическо състояние.
• Синьо обезцветяване на кожата, устните или ноктите.

Какво трябва да попитам лекаря си?

Ще ви бъде полезно да зададете тези въпроси, когато посетите лекаря:

• „Докторе, какво кара дробовете ми да се свиват така?“
• „Какви възможности за лечение имам?“
• „Как трябва да използвам тези лекарства?“
• „Кога трябва да отида на лекар следващия път?“
• „Имам ли право на трансплантация на бял дроб?“

Много е важно да задавате подобни въпроси и да получите по-добро разбиране на ситуацията си.

Може ли белодробната фиброза да бъде предотвратена?

Не можем да предотвратим много от причините за белодробна фиброза. Има обаче някои неща, които можем да направим, за да намалим увреждането на белите дробове, причинено от фактори на околната среда:

• Стойте далеч от неща, които са вредни за белите дробове (напр. азбест, метален прах, химикали), доколкото е възможно. Ако абсолютно трябва да работите с такива неща, използвайте специален респиратор.
• Стойте далеч от неща, които могат да причинят дългосрочни алергии (напр. сено, зърнени храни, птичи изпражнения, пера и някои климатични системи). Използвайте респиратор, ако работите с тях.
• Ако пушите, спрете веднага или никога не започвайте.

Ако имам белодробна фиброза, какво да очаквам?

Това образуване на белези на белите дробове е почти постоянно (с изключение на редки случаи, когато е причинено от лекарство и е открито рано). Ако имате друго основно заболяване, контролирането му може да помогне за намаляване на по-нататъшното увреждане на белите дробове. Ако не може да се открие причина, Вашият лекар ще се опита да лекува симптомите, като същевременно се опитва да предотврати по-нататъшно увреждане. За лекарите е трудно да предскажат точно как ще прогресира белодробната фиброза. При някои хора симптомите могат да се развиват бавно в продължение на години. При други заболяването може да прогресира бързо и да стане тежко в рамките на няколко месеца.

Колко дълго можете да живеете с белодробна фиброза?

Средната продължителност на живота за човек с най-често срещаното заболяване, „идиопатична белодробна фиброза“, обикновено е била от три до пет години. С последните постижения в лечението обаче, продължителността на живота на хората с белодробна фиброза леко се е увеличила. Така че не се притеснявайте.

Има ли етапи на белодробна фиброза?

Няма официално призната система за „стадиране“ на белодробната фиброза. Някои лекари обаче могат да класифицират заболяването като „леко“, „умерено“, „тежко“ или „много тежко“ въз основа на вашите симптоми, резултати от изследвания на белодробната функция и сканирания.

На каква възраст обикновено започва белодробната фиброза?

Белодробната фиброза се диагностицира най-често при хора над 65-годишна възраст.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Да разберете, че имате белодробна фиброза, може да бъде преживяване, което ще промени живота ви. То може да бъде объркващо и несигурно за бъдещето. В такива моменти , подкрепата от вашите близки, семейство и други хора със същото състояние може да бъде безценна.

Важното е, че всеки човек с белодробна фиброза е различен. Никой не може да предвиди точно какво ще бъде вашето бъдеще. Съвременните лечения могат да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването, контролиране на симптомите и подобряване на качеството ви на живот. Затова бъдете честни с Вашия лекар за това какво да очаквате и какво можете да направите по отношение на състоянието си. Важно е също да останете позитивни.

Белодробна фиброза, белодробна конгестия, затруднено дишане, суха кашлица, белодробно заболяване, респираторно заболяване, идиопатична белодробна фиброза, белодробни белези