Имате ли тези симптоми? Нека поговорим за саркоидоза!

Понякога чувствате ли, че в тялото ви има нещо странно, но не можете да разберете какво е то? Има някои заболявания, които се появяват от време на време в тялото ви, но ако ги познавате добре, можете да ги контролирате. Саркоидозата е едно такова състояние. Днес ще поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е саркоидоза?

Казано по-просто, саркоидозата е състояние, при което имунната система на тялото ви става свръхактивна и образува малки бучки в различни части на тялото. Тези бучки се наричат ​​грануломи . Симптомите зависят от това къде се образуват тези грануломи и от техния размер. Понякога може да няма никакви симптоми или те да варират от лек дискомфорт до тежки симптоми. По-опасно е, че понякога тези грануломи могат да причинят тъканни белези, наречени фиброза , които могат да увредят трайно белите дробове, например.

Тези грануломи всъщност могат да се образуват навсякъде в тялото. Но най-често се срещат в белите дробове и лимфните възли . Освен това, те могат да се образуват и в кожата, очите и мускулите, причинявайки симптоми.

Какво е гранулом?

Можете ли да си представите малка битка, която се води вътре в тялото ви? Грануломът е точно това. Вашата имунна система смята, че нещо лошо е навлязло в тялото ви. Така че белите кръвни клетки се събират около това лошо нещо, обграждат го и го изолират от останалата част от тялото ви. Все едно хващате в капан враг. Тази затворена маса от бели кръвни клетки образува слой от фиброзна тъкан около себе си. Ето защо грануломът се усеща като малка бучка, когато го докоснете.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Саркоидозата може да засегне всеки, но някои хора са по-склонни да я развият. Например, състоянието е по-често срещано при чернокожите, отколкото при белите. Също така засяга жените малко повече от мъжете. Най-често се диагностицира при хора на възраст между 25 и 40 години .

Това не е наследствено заболяване. Тоест, не е нещо, което се предава директно от майка на баща. Ако обаче близък роднина във вашето семейство (родители, деца, братя и сестри) има това състояние, и вие сте изложени на известен риск да го развиете.

Саркоидозата се счита за рядко заболяване . Например, в Съединените щати има по-малко от двеста хиляди пациенти по всяко време.

Какви са симптомите на саркоидоза?

Както споменах по-рано, симптомите зависят от това къде в тялото се образуват грануломите. Повечето хора изпитват симптоми в белите дробове. Тези симптоми обаче могат да се появят навсякъде по тялото – в кожата, в очите, в ставите. Понякога може да има само общи симптоми, като чувство на слабост и умора, или може изобщо да няма симптоми.

Често наблюдавани симптоми:

• Треска
• Постоянно уморен, изтощен
• Болки в ставите
• Мускулна болка или слабост
• Изпотяване през нощта
• Подути лимфни възли
• Загуба на тегло без причина
• Образуване на камъни в бъбреците

Симптоми, свързани с белите дробове:

• Кашлица (често суха кашлица)
• Затруднено дишане, задух (диспнея)
• Болка в гърдите
• Хрипове (свирене) при дишане

Симптоми, свързани с очите:

• Замъглено зрение или пълна загуба на зрение (поради състояния като оптичен неврит)
• Болка в очите
• Зачервяване или подуване на очите (състояния като „увеит“ или „конюнктивит“)
• Чувствителност към светлина (невъзможност за гледане на светлина)

Симптоми, свързани с кожата:

• Бучки под кожата около белези или татуировки
• Светли или тъмни петна по кожата
• Червено-лилави подутини или лезии по носа или бузите („лупус пернио“)
• Червени, чувствителни бучки в областта на слабините (еритема нодозум)

Симптоми, свързани със сърцето:

• Болка в гърдите
• Усещане за необичаен сърдечен ритъм (палпитации)
• Нарушение на сърдечния ритъм (аритмия)
• Сърдечна недостатъчност
• Затруднено дишане

Симптоми, свързани с нервната система:

• Честа жажда или прекомерно уриниране (Diabetes insipidus)
• Слабост или парализа на лицевите мускули (парализа на Бел)
• Главоболие
• Припадъци

Какви са етапите на белодробната саркоидоза?

Саркоидозата, състояние, засягащо белите дробове, понякога се описва на етапи. Това се нарича класификационна система на Силцбах .

Но е важно да запомните: Тези етапи не показват непременно тежестта на заболяването. Не е задължително да преминете през всички тях. Те се класифицират въз основа на това как изглеждат белите дробове на рентгенова снимка на гръдния кош. Тоест, къде се намират грануломите.

Човек със саркоидоза може да преминава през тези етапи или грануломите могат да изчезнат напълно. Единственият необратим етап е четвъртият. Тогава настъпва трайно увреждане на белите дробове, наречено белодробна фиброза.

• Етап 0:На рентгенова снимка няма признаци на саркоидоза в белите дробове. Белите дробове и лимфните възли изглеждат нормални.
• Етап 1: Грануломите са само в лимфните възли.
• Етап 2: Грануломите се намират както в лимфните възли, така и в белите дробове.
• Етап 3: Грануломите са само в белите дробове.
• Етап 4: Рентгеновите снимки показват белодробна фиброза, което означава трайно образуване на белези по белите дробове.

Какво причинява саркоидоза?

Точната причина за това състояние все още не е известна. Изследванията показват, че то се причинява от комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда. Това означава, че имунната система на някои хора може да реагира прекомерно на определени антигени , като бактерии и вируси. Въпреки че имунната система е засегната, саркоидозата не се счита за автоимунно заболяване .

Тъй като не знаем точно кои гени и фактори се комбинират, за да причинят това, е трудно да се предвиди кой ще го развие.

Какво е синдром на Льофгрен?

Синдромът на Льофгрен е внезапно начало на саркоидоза. Характеризира се с комбинация от симптоми, които засягат няколко части на тялото:

• Артрит в няколко стави.
• Треска.
• Червени, чувствителни бучки в областта на слабините (еритема нодозум).
• Подуване на лимфните възли в гръдния кош.

Добрата новина е, че синдромът на Льофгрен обикновено отшумява в рамките на 6 месеца до 2 години.

Как се диагностицира саркоидозата?

Саркоидозата често се диагностицира от лекар, който ви прегледа („физически преглед“), извърши образни изследвания като рентгенова снимка на гръдния кош и вземе малка проба от подозрителен гранулом за изследване (биопсия) . Тъй като заболяването може да има подобни симптоми с други заболявания, вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, за да изключи други състояния.

Какви са диагностичните тестове?

Образните тестове и биопсиите са най-често използваните тестове за диагностициране на саркоидоза, но Вашият лекар може да назначи и други тестове в зависимост от вашите симптоми.

• Образни изследвания: Те използват специални машини за правене на снимки на вътрешностите на тялото ви. Вашият лекар може да назначи рентгенови снимки на гръдния кош, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
• Биопсии:Видът на извършената биопсия варира в зависимост от това къде се подозира грануломът. Биопсиите от кожата, конюнктивата и някои лимфни възли не са толкова сериозни и могат да се направят без да се прави голям разрез.

Понякога, за да се вземе парче тъкан от белите дробове, се налага да се използва по-сложен метод. Това се прави чрез поставяне на малки тръбички, камери и инструменти за биопсия през носа или гърлото или чрез направа на малък разрез. Примери:

• „Ендобронхиална ултразвуково-насочвана трансбронхиална тънкоиглена аспирация (EBUS-TBNA)“
• „Бронхоскопска трансбронхиална биопсия“
• „Медиастиноскопия“ (Това са сравнително сложни медицински процедури и се извършват от лекар само ако е необходимо)

Други тестове:

• Тестове за белодробна функция: Те проверяват колко добре функционират белите ви дробове. Това са прости тестове.
• Кръвни и уринни изследвания („лабораторни изследвания“): Проверете как функционират други органи, като черния дроб и бъбреците.
• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ): Рутинен тест, който изследва електрическата активност на сърцето ви.
• Тестове за ядрено образно изследване: Те включват PET сканирания и галиеви сканирания. Тези тестове използват малко количество радиоактивен материал, за да търсят възпаление в тялото.
• Тест за пречистени протеинови деривати (PPD): Това е прост кожен тест. Той проверява за излагане на или инфекция с туберкулоза (ТБ). Това е важно, защото понякога ТБ може да изглежда като саркоидоза.
• Преглед с процепна лампа: Лекарят гледа вътрешността на окото ви, за да види дали саркоидозата причинява проблеми с очите.

Как се лекува саркоидозата?

Саркоидозата често се лекува, за да се контролират симптомите и да се предотврати увреждане на органите. Не забравяйте, че грануломите се причиняват от възпаление, причинено от имунни клетки. Така че лечението включва лекарства, които променят или контролират имунната система. Лечението варира в зависимост от това къде се намира грануломът в тялото.

Няма специфично лечение за саркоидоза. Но често тя се подобрява сама . Ако симптомите не са твърде обезпокоителни или животозастрашаващи, понякога саркоидозата не се лекува веднага. Вместо това, вие и вашият лекар ще работите заедно, за да наблюдавате симптомите си.

Какви са лекарствата за саркоидоза?

Тези лекарства действат чрез промяна или контролиране на имунната система и намаляване на възпалението. Някои от най-често използваните лекарства са:

• Кортикостероиди:Лекарства като преднизон и кортизон. Те намаляват възпалението в тялото. Предлагат се под формата на хапчета за преглъщане, като инхалатор за впръскване в устата или като локален крем (за кожата или очите).
• Имуносупресори: Те помагат да се предотврати увреждането на органите от имунната система и причиняването на възпаление. Метотрексатът е вид лекарство, често използвано за саркоидоза.
• Антитела срещу тумор некрозис фактор-алфа (анти-TNF-алфа антитела): Лекарства като инфликсимаб. Те действат чрез блокиране на специфично химично вещество в имунната система, за да намалят възпалението. Тези лекарства се прилагат от лекар като инфузия (като физиологичен разтвор) във вена.
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Те осигуряват временно облекчение от симптомите, причинени от възпаление, но обикновено не се предписват за дългосрочен прием.

Какви са усложненията/страничните ефекти от лечението?

Кортикостероидите могат да увеличат риска от заболяване. Те могат също така да причинят няколко странични ефекта. Примерите включват:

• Да бъдеш твърде голям.
• Безсъние.
• Акне.
• Развитие на диабет при хора, предразположени към диабет.
• Високо кръвно налягане.
• Глаукома.
• Катаракта.
• Изтъняване на костите (остеопороза).
• Депресия и трудности с контролирането на емоциите.
• Кожа, която лесно се натъртва.

Поради тези причини лекарите препоръчват лекарства за саркоидоза само ако ползите надвишават рисковете.

Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?

Може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, за да се подобрят симптомите след започване на лечение за саркоидоза. Вашият лекар ще ви наблюдава и може да направи последващи изследвания, за да види дали лечението е ефикасно.

Какви храни не са подходящи за консумация, когато имате саркоидоза?

Някои изследвания показват, че определени хранителни навици могат да намалят възпалението в тялото. Консумацията на повече растителни храни като зеленчуци и плодове , ограничаването на месо и сирене и намаляването на въглехидратите като захар и хляб може да помогне със симптомите на саркоидоза. Но не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете нова диета.

Може ли саркоидозата да бъде предотвратена?

Тъй като точната причина е неизвестна, няма начин да се предотврати саркоидозата или да се намали рискът от развитието ѝ. Въпреки това, приемът на лекарства, предписани от Вашия лекар, може да помогне за намаляване на увреждането на органите, причинено от грануломи.

Каква е перспективата за саркоидоза?

Саркоидозата варира по тежест. За повечето хора това е временно състояние, което се подобрява самостоятелно или с лечение. За някои може да се превърне в дългосрочно заболяване („хронично заболяване“) и да причини трайни увреждания.

Помислете за следното: Около две трети от хората със саркоидоза ще се възстановят напълно (т.е. заболяването ще премине в „ремисия“) в рамките на две до три години. Тези с вече споменатия синдром на Льофгрен имат много по-голям шанс за възстановяване, често в рамките на 6 месеца до 2 години.

Хората, които все още имат саркоидоза след три години, са по-склонни да развият дългосрочно заболяване. Въпреки това, дори при тези с дългосрочна саркоидоза, само 10% до 20% от хората развиват трайно увреждане на органите. Най-честото усложнение е образуването на белези по белите дробове.

Повечето пациенти със саркоидоза живеят нормално. Само много малък процент (1% - 5%) умират. Така че няма от какво да се тревожите, това е състояние, което може да се овладее.

Как да се грижа за себе си, докато живея със саркоидоза?

Най-доброто, което можете да направите, е да следвате инструкциите на Вашия лекар. Продължавайте редовно да проверявате симптомите си за промени. Приемайте лекарствата си точно както е предписано. Важно е също да запазите спокойствие.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако развиете нови симптоми, ако симптомите ви станат обезпокоителни или ако приемате лекарства и имате проблеми със странични ефекти, незабавно се обърнете към Вашия лекар или говорете с него.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да е полезно да зададете тези въпроси, когато посетите Вашия лекар:

• По-полезно ли е за мен да потърся лечение или да наблюдавам симптомите си?
• Колко време отнема подобряването на симптомите?
• Как да разбера дали лечението ми е ефикасно?
• Трябва ли да направя някакви промени в начина си на живот?
• Кога трябва да дойда да те видя отново?

В обобщение (Послание за вкъщи)

Саркоидозата е рядко състояние, което може да причини различни симптоми. Не се притеснявайте, в повечето случаи тя ще отшуми сама или с лечение. Въпреки че може да бъде дългосрочна, тя може да се контролира добре с лекарства и медицински съвети. Не забравяйте, че в някои случаи може да е по-добре просто да наблюдавате симптомите си без лечение. Вие и вашият лекар можете да решите кое е най-добро за вас. Затова бъдете силни и следвайте съветите на вашия лекар.

Саркоидоза , гранулом, имунна система, белодробно заболяване, кожно заболяване, очно заболяване, сърдечно заболяване, Саркоидоза, гранулом, имунна система, белодробно заболяване, кожно заболяване, очно заболяване, сърдечно заболяване