Имате ли възпаление в кръвоносните си съдове? Нека поговорим за васкулит!

Днес ще говорим за състояние, наречено васкулит. Може би не сте чували това име преди. Но това е състояние, което засяга кръвоносните съдове в тялото ни и изисква известно внимание. Така че, не се притеснявайте, нека просто поговорим какво представлява, защо се случва, как да го разпознаем и какво друго може да се направи.

Какво е васкулит? Казано по-просто...

Васкулитът е възпаление на кръвоносните съдове . Възпалението означава просто подуване и зачервяване. Мислете за него като за тръби, които пренасят кръв през телата ни. Това е като мрежата от пътища в нашата страна. Тези кръвоносни съдове започват от сърцето, разпределят кръвта по цялото тяло и след това я връщат към сърцето, за да бъде почистена.

Както може би сте чували, в тялото ни има три основни вида кръвоносни съдове:

• Артерии: Това са кръвоносните съдове, които пренасят чиста кръв (богата на кислород кръв) от сърцето до всички други органи и крайници.
• Вени: Това са съдовете, които връщат използвана кръв (кръв с високо съдържание на въглероден диоксид) обратно към сърцето от всички части на тялото.
• Капиляри: Това са много тънки, мънички кръвоносни съдове. Приличат на нишки. Свързват артериите и вените, като малки пътечки между два главни пътя. Те са мястото, където се обменят кислород и хранителни вещества между клетките.

Ако имате васкулит, кръвоносните ви съдове се възпаляват и удебеляват. Какво се случва тогава? Кръвта става по-трудно да тече правилно, точно както запушена водопроводна тръба. С течение на времето това възпаление може да увреди органите ви (например бъбреците, белите дробове, кожата). Може да доведе и до сериозни усложнения, като аневризми . Аневризмата е слаба част от стената на кръвоносен съд, която се издува като балон. Това е много опасно, защото може да се спука.

Но няма нужда от паника. Повечето хора могат да контролират това състояние на васкулит с добри медицински грижи и лекарства и да живеят нормален живот . Понякога обаче то може да стане тежко и ако кръвообращението към жизненоважни органи е нарушено, всъщност може да бъде животозастрашаващо. Ето защо е важно да се знае това.

Важно: Ако имате чести симптоми, подобни на температура, или ако усещате нещо необичайно, като например изтръпване или парене в ръцете или краката, не се колебайте да посетите лекар. По-специално, ако имате затруднено дишане, болка в гърдите или симптоми на инфаркт, незабавно отидете в спешното отделение на най-близката болница или се обадете на спешна помощ, като например 1990.

Как васкулитът засяга тялото ни?

Това досадно състояние, наречено васкулит, може да засегне всеки кръвоносен съд в тялото ни. Това означава, че може да засегне и кръвоносните съдове, които се свързват със следните органи и части на тялото:

• Кожата ви (може да се появят кожни лезии, екзема и др.)
• Бели дробове (може да се появи кашлица, затруднено дишане)
• Сърце (може да увеличи риска от инфаркт)
• Нервна система (изтръпване, слабост в крайниците)
• Очи (може да причини замъглено зрение, зачервяване на очите)
• Бъбреци (бъбречната функция може да е нарушена)
• Мозък (може да причини главоболие, инсулти)
• При синуси (състояния като чести настинки)
• Стомах и черва (неща като стомашни спазми, кървава диария)
• Ръце и крака (болка, подуване, изтръпване)

Колко често е това състояние? Случва ли се на всеки?

Не, васкулитът всъщност е много рядко състояние . Само си представете, че дори в развита страна като Америка, медицинските доклади сочат, че по-малко от 50 нови случая на това заболяване се развиват при един милион души годишно. Това означава, че е много рядко заболяване.

Среща се малко по-често при хора над 50-годишна възраст. Въпреки това, все още е рядко срещано дори в тази възрастова група. Дори сред тези хора, по-малко от 300 на един милион души биват новодиагностицирани с болестта всяка година. Така че, няма от какво да се страхувате, когато чуете това, това не е заболяване, което засяга всички.

Има ли различни видове васкулит?

Да, има над 30 различни вида васкулит! Вашият лекар ще ви каже точно какъв вид васкулит имате. Това ще зависи от размера на засегнатите кръвоносни съдове в тялото ви (големи, средни, малки) и от резултатите от някои други изследвания. Ето някои примери:

• ANCA-асоцииран васкулит (това включва и специфични видове, наречени грануломатоза с полиангиит (GPA) , микроскопски полиангиит (MPA) и еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA) )
• Полиартериит нодоза
• IgA васкулит (пурпура на Henoch-Schönlein) (това е по-често срещано при малки деца)
• Ревматоиден васкулит (свързан със заболявания като артрит)
• Васкулит на централната нервна система (засяга кръвоносните съдове на централната нервна система, т.е. мозъка и гръбначния мозък)
• Гигантоклетъчен артериит (това е по-често срещано и сред по-възрастните хора и засяга кръвоносните съдове в главата)
• Артериит на Такаясу (това е по-често срещано при млади жени и засяга най-големия кръвоносен съд, водещ от сърцето)
• Болест на Бехчет(Придружава се от рани в устата и гениталиите)
• Уртикариален васкулит (придружен от кожен обрив)
• Болест на Кавазаки ( също вид васкулит, който засяга главно малки деца)
• Съществуват и видове васкулит, които често се срещат при деца .

Какви симптоми може да изпита човек с васкулит?

Това са някои от често срещаните симптоми на васкулит:

• Затруднено дишане, стягане в гърдите
• Упорита кашлица, евентуално с кръв
• Изтръпване, парене и мравучкане в крайниците
• Зачервяване, образуване на мехури, обезцветяване в някои области и рани по кожата
• Честа треска, без причина
• Чувство на изключителна умора, усещане, че нищо не работи
• Неочаквана загуба на тегло
• Слабост в тялото, особено в мускулите
• Болка в ставите, подуване
• Коремна болка, гадене, повръщане
• Проблеми с бъбреците (напр. тъмна урина, кръв в урината, подути крака)
• Инсулти или подобни симптоми (затруднен говор, увисване на едната страна на лицето)

Но не забравяйте, че симптомите, които изпитвате, зависят изцяло от вида на васкулита, който имате, кои кръвоносни съдове са засегнати и тежестта на възпалението . Не всеки ще изпита едни и същи симптоми.

Слушайте тялото си, доверете се на интуицията си. Ако забележите някакви нови промени, симптоми, които ви карат да се чувствате неудобно или да се тревожите, не си мислете само „Това ще отмине“, а посетете лекар.

Защо се появява този васкулит? Каква е причината?

Ето къде става малко сложно. Васкулитът е автоимунно заболяване . Сега може би се чудите какво е автоимунно заболяване. Казано по-просто, тялото ни има имунна система. Тя е като армията в страната ни. Работата на тази система е да ни защитава от външни врагове (като микроби, бактерии, вируси).

Но при автоимунно заболяване нашата собствена защитна система погрешно започва да атакува нашите собствени здрави клетки и тъкани. Все едно нашата собствена армия атакува собствения ни народ. При васкулит имунната ни система атакува собствените ни кръвоносни съдове. Медицинските експерти все още не знаят точно защо това се случва, защо тази система се обърква.

Установено е обаче, че някои неща могат да предизвикат или причинят това състояние на васкулит:

• Някои инфекции (напр. вирус на хепатит B или C)
• Други предшестващи автоимунни заболявания(напр. ревматоиден артрит, лупус (СЛЕ))
• Като страничен ефект на някои лекарства
• Някои видове рак ( особено рак, свързан с кръвта)
• Някои хора го развиват идиопатично, което означава, че не може да се открие спусък.

Как точно се диагностицира васкулит?

Ако Вашият лекар подозира, че имате васкулит, той или тя първо ще Ви прегледа внимателно. Той ще Ви попита за Вашите симптоми – от колко време са налице, как са прогресирали, какви други симптоми имате и т.н. Той ще Ви попита и дали някой от Вашето семейство е имал подобни състояния.

Васкулитът обикновено се диагностицира като част от диференциална диагноза, която включва изключване на други състояния . Това е така, защото тези симптоми могат да се наблюдават и при други заболявания. Затова Вашият лекар ще Ви назначи няколко теста, за да установи точната причина за Вашите симптоми. Едва тогава ще потвърди, че имате васкулит. Някои от тестовете, които може да Ви бъдат направени, са:

• Кръвни изследвания: Те могат да търсят маркери на възпаление (напр. СУЕ, CRP), някои видове антитела (напр. ANCA) и функция на органите.
• Изследвания на урината: Проверете дали са засегнати бъбреците.
• Биопсии: Това често е най-важният тест за потвърждаване на васкулит. Взема се малко парче от засегнатата тъкан (напр. кожа, бъбрек, бял дроб) и се изследва под микроскоп, за да се види дали има възпаление в кръвоносните съдове.
• Образни тестове:
• Рентгенова снимка, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс: Те могат да се използват за изследване на състоянието на засегнатите органи.
• Ангиография: Това е специално рентгеново изследване, което използва боя за търсене на стеснения или аневризми в кръвоносните съдове.
• Други специализирани тестове, които проверяват функцията на засегнатите органи.

Вероятно ще посетите ревматолог , лекар, специализиран в ставни и автоимунни заболявания. Той или тя е най-подходящият човек за лечение на тези състояния.

Какви са леченията за васкулит? Може ли да се излекува?

Има две основни цели при лечението на васкулит:

1. Контролиране на възпалението и намаляване на симптомите.

2. Предотвратяване на по-нататъшно увреждане на кръвоносните съдове и други органи.

Вашият лекар ще определи лечението въз основа на вида на васкулита, който имате, неговата тежест и цялостното ви здравословно състояние. Най-често използваните лекарства са:

• Кортикостероиди:Това са основните видове лекарства, използвани за контрол на възпалението (напр. Преднизолон). Те действат бързо и намаляват симптомите. Въпреки това, тъй като високите дози могат да причинят странични ефекти, когато се приемат продължително време, Вашият лекар постепенно ще намали дозата.
• Имуносупресори: Те действат чрез контролиране на функцията на имунната система, която не функционира правилно. Примери за това са лекарства като метотрексат, азатиоприн и циклофосфамид.
• Биологични препарати: Това са по-нови, по-целенасочени лечения. Те действат, като се насочват към специфични части на имунната система, за да намалят възпалението. Например, Ритуксимаб.
• Понякога могат да се предписват лекарства за кръвно налягане, като АСЕ инхибитори , тъй като те са полезни за кръвоносните съдове.

Хирургия:

Ако кръвоносните ви съдове са силно увредени от васкулит, например ако са много тесни или имат аневризми, може да се нуждаете от операция. Например, може да се наложи ангиопластика за разширяване на стеснен кръвоносен съд или байпасна операция за заобикаляне на увредена част. Вашият лекар или хирург ще ви обясни какъв вид операция ви е необходима и какво да очаквате.

Може ли васкулитът да бъде напълно излекуван?

Ето какво е важно да знаете: Васкулитът често не е напълно лечим . Това е хронично състояние, което означава, че продължава дълго време.

Но не се притеснявайте! След като болестта е овладяна с добро лечение, може да навлезете в състояние, наречено ремисия . Ремисията е период от време, когато болестта е безсимптомна. За някои хора този период на ремисия може да продължи месеци или дори години. Най-добре е обаче да останете под медицинско наблюдение, тъй като симптомите могат да се появят отново.

Има ли начин да се предотврати васкулит?

За съжаление, лекарите все още не знаят точно какво причинява васкулит, така че няма сигурен начин да се предотврати . Също така е невъзможно да се предвиди кой ще го получи и кой не.

Какво да очаквам, ако имам васкулит?

Ако ви е поставена диагноза васкулит, трябва да сте готови да се справяте и да живеете със състоянието дълго време, вероятно дори до края на живота си.Дори и да нямате тежки симптоми, все пак ще трябва редовно да посещавате лекар, за да следите състоянието на кръвоносните си съдове и органи, например да си правите кръвни изследвания. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да посещавате лекар и какви изследвания трябва да си правите.

Имайте предвид, че дори и да влезете в ремисия, което означава период от време без симптоми, симптомите на васкулит могат да се появят отново в бъдеще.

Как мога да се грижа добре за себе си?

• Винаги обръщайте внимание на симптомите си. Ако забележите нови промени, нови симптоми или влошаване на симптомите, водете си дневник.
• Говорете с Вашия лекар и следвайте подходящия за Вас план за лечение . Приемайте лекарството в точното време и в правилната доза.
• Не пропускайте лекарските прегледи.
• Ако смятате, че дадено лечение не работи или не е толкова ефективно, колкото е било преди, не се колебайте да посетите Вашия лекар и да му кажете за това .
• Водете здравословен начин на живот. Ако пушите, спрете, хранете се балансирано и спортувайте според указанията на Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар? В какви ситуации?

• Ако развиете нови симптоми или ако симптомите Ви се влошат, незабавно се обърнете към лекар.
• Вашият лекар ще ви каже колко често трябва да идвате за последващи прегледи, кръвни изследвания или допълнителни изследвания. Не пропускайте тези прегледи.

Спешни ситуации:

Ако имате някой от следните симптоми, това може да са спешни ситуации. Затова незабавно отидете в най-близката болница или се обадете на спешна помощ, като например 1990:

• Ако имате затруднено дишане , ако усещате стягане в гърдите.
• Ако чувствате , че получавате инфаркт (силна болка в центъра на гърдите, болката, ирадиираща към лявата ръка, врата, челюстта, изпотяване, гадене).
• Ако зрението ви внезапно се влоши или ако внезапно загубите зрението си .
• Ако изпитвате симптоми на инсулт (напр. увисване на едната страна на лицето, изтръпване на ръката, затруднено говорене).

Кои са важните въпроси, които трябва да задам на моя лекар?

Когато посетите Вашия лекар, не се колебайте да задавате подобни въпроси. Това ще Ви помогне да разберете по-добре състоянието си:

• „Какъв вид васкулит имам, докторе?“
• „Кои кръвоносни съдове/органи в тялото ми са основно засегнати от това?“
• „Какви други изследвания ще трябва да направя?“
• „Ще трябва ли да продължа да приемам лекарства? Какви лекарства?“
• „Какви са страничните ефекти на това лекарство?“
• „Ще ми е необходима ли операция?“
• „Какви промени трябва да направя в диетата и начина си на живот?“
• „Какви са първите признаци, които бих могъл да видя, ако заболяването се влоши отново?“

И накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, васкулитът е възпаление или подуване на кръвоносните съдове. Това е сложно състояние, но не се притеснявайте. Дори и да имате само леки симптоми, е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар и да се подлагате на редовни прегледи . Тогава можете да наблюдавате кръвоносните си съдове за промени, да видите дали васкулитът причинява увреждане на жизненоважни органи и как да го предотвратите.

Васкулитът не засяга всички по един и същи начин, така че понякога може да е малко объркващ и труден за разбиране. Но се доверявайте на интуицията си и на сигналите на тялото си. Никога не пренебрегвайте и не игнорирайте нови или променящи се симптоми . Ако имате някакви въпроси, притеснения или страхове, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да Ви помогне да разберете какво точно се случва в тялото Ви, от какво лечение се нуждаете и как можете да живеете със състоянието. Не сте сами и има лекари, които могат да Ви помогнат в това пътуване.

Васкулит , възпаление на кръвоносните съдове, автоимунни заболявания, симптоми на васкулит, лечение на васкулит, подуване на кръвоносните съдове, ревматология