Случват ли се странни неща, докато сънувате? Нека поговорим за парасомниите!

Понякога изпитвате ли странни неща насън? Може би говорите насън, ходите насън или се събуждате от кошмар. Макар че е нормално тези неща да се случват веднъж или два пъти, ако ги изпитвате редовно, това може да е симптом на нарушение на съня, наречено парасомния . Така че, нека поговорим за това малко по-подробно днес, защото е важно да сте наясно с него.

Какво представляват парасомниите?

Казано по-просто, парасомниите са всякакви необичайни поведения или преживявания, които се появяват по време на сън. Те могат да се появят, когато заспивате, докато спите или когато сте на път да се събудите.

Ако имате парасомния, може да изпитате следното:

• Говорене насън.
• Сънливост.
• Да имаш лоши сънища.
• Чувствате се много объркани, когато се събудите.
• Да не си спомняш какво си правил насън сутринта.

Само си помислете, когато правите тези неща, другите може да си помислят, че сте будни. Но всъщност спите. Когато се събудите сутрин, може дори да не си спомняте какво сте правили, докато сте спали.

Какви са видовете парасомнии?

Парасомниите могат да бъдат разделени на три основни категории, в зависимост от фазата на съня, в която се появяват.

1. Парасомнии, които се появяват по време на не-REM (не-бързо движение на очите) сън: Когато заспиваме, преминаваме през различни фази на съня. Не-REM сънят се отнася до трите фази на съня, които настъпват от момента, в който заспим за първи път, до около първата половина на нощта. Тогава се появяват някои от физическите и вербалните парасомнии.

2. Парасомнии, които се появяват по време на REM (бързо движение на очите) сън: REM сънят е етапът на съня, който идва след трите не-REM етапа. При него очите ни се движат бързо под клепачите, а сърдечната честота, дишането и кръвното налягане се повишават. Тогава преживяваме много ярки, наситени сънища. Парасомниите по време на REM сън обикновено се появяват късно през нощта.

3. Други парасомнии: Някои парасомнии попадат в тази категория, защото не принадлежат точно към нито един от етапите на съня, нито към Non-REM, нито към REM.

Парасомнии, които се появяват по време на не-REM сън

Има няколко вида парасомнии:

• Сънни ужаси: Това е, когато внезапно се събудите от уплаха. Може да крещите или да викате от страх. Ужасът обикновено е краткотраен (около 30 секунди), но понякога може да продължи няколко минути. Може също да изпитате неща като учестен пулс, разширени зеници , учестено дишане и изпотяване.
• Сънливост (сомнамбулизъм):При това ставате от леглото, отваряте очи и се движите, но все още спите. Може да сте в състояние да извършвате сложни дейности – като шофиране на кола или свирене на музикален инструмент – или дори да правите неща, които обикновено не бихте правили, като например уриниране на място, където няма тоалетна.
• Объркани състояния на възбуждане: Както подсказва името, може да се чувствате много объркани и дезориентирани, когато се събудите. Може да седите в леглото, да държите очите си отворени или да плачете. Може също да говорите бавно или да имате затруднения с разбирането на това, което другите казват. Това състояние може да продължи от няколко минути до няколко часа. По-често се среща при малки деца и има тенденция да намалява с възрастта.

Парасомнии, които се появяват по време на REM сън

Ето някои от тези видове парасомнии:

• Разстройство, свързано с кошмари: Кошмарите са ярки сънища, които причиняват страх, ужас и/или тревожност. Ако се събудите по време на кошмар, може да успеете да опишете съня подробно. Понякога може да е трудно да заспите отново след събуждане.
• Рецидивираща изолирана сънна парализа: Това е състояние, в което се събуждате и не можете да движите тялото си. Това обикновено се случва, когато мускулите ви вече са отпуснати, например преди да заспите или когато се събудите. Може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Може да бъде много мъчително и плашещо. Можете да излезете от това състояние, ако някой ви говори или ви докосне.
• Разстройство на поведението при REM сън (RSBD): При това състояние, вие действате, говорите (крещи, смеете се, викате) или правите агресивни движения (удряте, ритате, хващате) в отговор на смущаващ сън. Това разстройство на съня е по-често срещано при възрастни хора и при хора с невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон , деменция с телца на Леви или множествена системна атрофия .

Други видове парасомнии

Съществуват и видове парасомнии, които не се вписват точно в категориите на не-REM и REM сън:

• Сънна енуреза / Нощно напикаване: Това е неволно отделяне на урина по време на сън. Нощното напикаване, което е парасомния, обикновено се появява след 5-годишна възраст. То трябва да се случва поне два пъти седмично в продължение на три месеца.
• Свързано със сън стонене / кататрения: При това състояние издавате непрекъснати стенещи звуци (дълги стонове, последвани от въздишки или хъркане) по време на сън.
• Синдром на експлодираща глава:Това разстройство на съня ви кара да чувате силен, пукащ или драскащ звук в главата си, когато заспите или се събудите. Може да видите светлинни проблясъци или да изпитате внезапни потрепвания в тялото си.
• Халюцинации, свързани със съня: Това е, когато изпитвате неща, които всъщност не са там, докато заспивате или се събуждате.
• Хранително разстройство, свързано със съня: Това разстройство на съня ви кара да ядете и пиете, докато спите. Може да ядете храни, които никога не бихте яли, докато сте будни (напр. сурово пилешко месо, парче масло). Опасностите тук включват консумация на нездравословни или отровни храни, задавяне или наранявания (порязвания, изгаряния) при приготвяне или готвене на храна.
• Сексусомния: Може да се занимавате със сексуално поведение, докато спите . Това може да включва полов акт, мастурбация, сексуално насилие, докосване на човека в леглото или издаване на сексуални звуци.

Колко често се срещат парасомнии?

Всъщност, някои видове парасомнии са по-често срещани от други. Тъй като има толкова много различни видове, едно проучване установи, че между 4% и 67% от възрастните по света са преживели парасомния поне веднъж в живота си. Така че това не е чак толкова необичайно.

Какви са симптомите на парасомниите?

Симптомите на парасомния варират в зависимост от вида, но някои често срещани симптоми включват:

• Трудност при непрекъснато заспиване през цялата нощ.
• Правене на неща по време на сън, които обикновено не бихте правили, когато сте будни.
• Чувство на силни емоции (страх, стрес, тревожност) при събуждане.
• Чувство на умора през деня.
• Кошмари.
• Правене на движения по време на сън, сякаш сте будни (хващане на неща, ходене).
• Издаване на звуци, като например говорене и писъци, по време на сън.
• Чувство на объркване или дезориентация при събуждане.

Какви са причините за парасомния?

Има няколко възможни причини за парасомнии. Вашите симптоми може да са резултат от нещо, което нарушава съня ви през нощта. Например:

• Нередовен режим на сън и бодърстване (например поради смяна на часовите зони или работа на смени ).
• Тялото ви изпитва затруднения при прехода от будност към сън.
• Вашата генетична предразположеност.
• Незрялост на цикъла сън-бодърстване (това засяга малките деца).

Някои лекарства, които причиняват парасомнии

Нека видим, има някои лекарства, които могат да причинят проблеми със съня или парасомнии, когато се използват. Ако приемате някое от тези лекарства, е добре да говорите с Вашия лекар за това. Но никога не спирайте приема им и не променяйте дозата без лекарско предписание, нали?

• Антибиотици (като флуорохинолони )
• Антидепресантни лекарства (Амитриптилин , бупропион , пароксетин , миртазапин )
• Антиепилептични лекарства (като Топирамат )
• Антипсихотични лекарства (като кветиапин , оланзапин )
• Лекарства за астма/алергия (като Монтелукаст )
• Лекарства за високо кръвно налягане (като пропранолол , метопролол )
• Лекарства за сън (като бензодиазепини , золпидем )

Други здравословни състояния, които причиняват парасомнии

Има няколко други здравословни състояния, които могат да причинят симптоми на парасомния. Често срещани състояния включват:

• Хронична болка
• Нарушения на циркадния ритъм
• Нарколепсия ( нарушение на съня)
• Обструктивна сънна апнея
• Периодично нарушение на движението на крайниците
• Синдром на неспокойните крака

Други често срещани ситуации или събития:

• Разстройства, свързани с употребата на алкохол или наркотици.
• Възпалителни заболявания (като енцефалит - възпаление на мозъка).
• Психични състояния (като депресия , тревожност , посттравматично стресово разстройство - ПТСР ).
• Заболявания на нервната система ( като болест на Паркинсон , деменция с телца на Леви , инсулт , множествена системна атрофия , множествена склероза , мозъчни тумори, мигрена и спиноцеребеларна атаксия тип три ).
• Бременност.
• Сериозни наранявания на главата ( Травматично мозъчно увреждане - TBI ).

Какво предизвиква парасомнии?

Нещата, които влошават това състояние или го отключват, могат да варират от човек на човек. Но като цяло могат да бъдат засегнати неща като тези:

• Някои лекарства.
• Пиене на алкохол преди лягане.
• Треска.
• Чуване на някакви звуци.
• Недостатъчен сън ( лишаване от сън ).
• Физическо докосване.
• Стрес.

Какви са рисковите фактори за парасомнии?

Парасомниите могат да засегнат всеки на всяка възраст. Децата и младите хора на възраст между 5 и 25 години са най-склонни да изпитват парасомнии, които не са свързани с REM фазата. Парасомниите при децата обикновено са свързани с неврологични или психиатрични здравословни състояния като епилепсия , разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) или проблеми с развитието.

REM парасомниите са най-често срещани в зряла възраст. Те обикновено се появяват на фона на неврологично или мозъчно дегенеративно заболяване.

Ако някой от вашето семейство има парасомния без REM фаза, може да сте изложени на риск и вие.

Какви усложнения могат да възникнат поради парасомнии?

Парасомниите могат да причинят усложнения като:

• Депресия.
• Физически наранявания на себе си и на други.
• Слабо представяне на работното място или в училище.
• Тревожност при сън.
• Стрес.

Парасомниите рядко причиняват фатални физически наранявания, но е важно да се знае за други усложнения.

Как се диагностицира парасомния?

Лекар, обикновено специалист по съня ( сомнолог ), диагностицира парасомниите чрез провеждане на физически преглед, неврологичен преглед и други тестове.

По време на прегледа Вашият лекар ще научи повече за Вашите симптоми. Той може да попита някой, който спи с Вас, или някой, който е наблюдавал поведението Ви, докато спите, за това, което е видял. Той също така ще Ви попита за пълната Ви медицинска история, семейната Ви медицинска история, всички лекарства и добавки, които приемате в момента. Той ще Ви попита и за употребата на алкохол или други наркотици, тъй като те също могат да повлияят на съня Ви.

Вашият лекар вероятно ще ви помоли да водите дневник за съня си поне една седмица. Това ще ви помогне да записвате времето, в което си лягате, времето, в което заспивате, времето, в което се събуждате, и всички събития или симптоми, които изпитвате. Това ще помогне на вашия лекар да разбере по-добре вашите модели на сън.

Тестове за диагностициране на парасомнии

Тестовете могат да помогнат на Вашия лекар да изключи други състояния с подобни симптоми и да определи точно причината. Тестовете за парасомнии могат да включват:

• Изследване на съня (полисомнограма): При това лекарите ви наблюдават, докато спите. Те записват вашите мозъчни вълни, сърдечен ритъм, движения на очите и дишане.
• Видео електроенцефалограма (ЕЕГ) или ЕЕГ по време на сън: Тези тестове позволяват на Вашия лекар да наблюдава и записва мозъчната Ви активност, докато спите.
• Образни тестове: Тестове като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс могат да помогнат да се определи дали има мозъчна дегенерация или други причини.

Има ли пълно лечение за парасомнии?

Няма единно лекарство за всички видове парасомнии. Съществуват обаче лечения, които могат да помогнат за контролиране на симптомите и справянето с тях през целия живот. Много деца установяват, че парасомниите им намаляват или изчезват напълно с напредване на възрастта.

Как се лекуват парасомниите?

Възможностите за лечение могат да варират в зависимост от вида на парасомнията. Въпреки това, всички парасомнии могат да се повлияят добре от следното:

• Спазване на добри навици за хигиена на съня (напр. спане 7-9 часа на ден, изключване на осветлението и електрониката, поддържане на ниска температура в стаята, избягване на кофеин и прекомерни упражнения близо до лягане).
• Поддържайте редовен цикъл на сън-бодърстване с постоянно време за лягане и събуждане.
• Ограничете консумацията на алкохол и избягвайте употребата на наркотици или други вещества без лекарско предписание.
• Приемайте стриктно всички лекарства, предписани от лекаря.
• Участие в когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) .

Вашият лекар ще обсъди с вас най-добрите възможности за лечение въз основа на вашия специфичен вид парасомния, вашата здравна история и всички основни медицински състояния.

Лекарства за парасомнии

Някои от лекарствата, използвани за лечение на парасомнии, са:

• Бензодиазепини
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
• Трициклични антидепресанти
• Клоназепам
• Мелатонин

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за REM парасомнии, но вероятно няма да Ви предпише лекарства за не-REM парасомнии, освен ако те не са дълготрайни или потенциално вредни. Лекарствата не са лечение от първа линия за парасомнии, но могат да бъдат полезни, ако редовните навици за сън и режимът преди лягане не помагат при симптомите Ви.

Как се лекуват парасомниите при деца?

Някои детски парасомнии не изискват лечение, тъй като изчезват сами с напредване на възрастта на детето.

Децата, които изпитват парасомнии, могат да се събудят с чувство на страх, объркване или тревожност. Успокоението и уверението, че всичко е наред, могат да помогнат за овладяване на случайните парасомнии. Ако обаче парасомниите се появяват често и засягат дневните дейности на детето ви, говорете с вашия педиатър.

Лекарствата рядко са необходими. Дори когато са необходими, те обикновено се предписват за кратки периоди от време, обикновено от три до шест седмици. Най-често срещаните лекарства са бензодиазепините или лекарствата против тревожност.

Могат ли да се предотвратят парасомниите?

Не всички причини за парасомнии, като неврологични заболявания, психични разстройства или генетика, могат да бъдат предотвратени. Най-добрият начин за намаляване на риска от парасомнии е да се спазва добра хигиена на съня.Проследяване. Също така, попитайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента. Много лекарства могат да повлияят на съня. Ако е така, Вашият лекар може да Ви предложи друго лекарство, за да избегне странични ефекти.

Как можете да предотвратите други опасности, причинени от парасомнии?

Ако имате парасомния, която ви излага на риск от нараняване по време на сън, като например сомнамбулизъм или разстройство на поведението при REM сън, Вашият лекар може да ви даде съвети за самозащита. Тези съвети могат да включват:

• Спете на първия етаж.
• Не спете на двуетажни легла или двуетажни легла; дръжте матрака си близо до пода.
• Намалете съвместното спане колкото е възможно повече.
• Премахнете мебелите или лампите близо до леглото или добавете подложка в потенциално опасните зони в спалнята си.
• Ако искате да държите чаша вода в стаята си, използвайте пластмасови чаши вместо стъклени.
• Използвайте дръжки на вратите, защитени от деца.
• Премахнете или заключете всички оръжия или опасни предмети в дома си.
• Монтирайте аларми на прозорци и врати.

Какво се случва, ако има парасомния?

Нормално е понякога да изпитвате парасомнии, като кошмари. Но понякога, ако нарушенията на съня се случват често, това може да попречи на способността ви да останете будни през деня и да функционирате както се очаква.

Всеки човек преживява парасомниите по различен начин. Едно малко дете може да преодолее някои нощни поведения, докато расте, или може да развие повече нарушения на съня, докато остарява естествено. Каквато и да е ситуацията ви, ако не получавате почивката, от която се нуждаете, за да се чувствате добре през деня, лекар може да ви помогне.

Има възможности за лечение, които могат да варират от промяна на навиците ви за сън до прием на редовни лекарства. Ако парасомниите са страничен ефект, Вашият лекар може също да промени лекарствата, които приемате.

Кога трябва да посетите лекар?

Посетете лекар в тези случаи:

• Ако не спите достатъчно.
• Ако качеството на съня ви е лошо.
• Ако често имате проблеми със съня.
• Ако се чувствате объркани, когато се събудите.
• Ако се събудите с чувството, че не можете да се движите.
• Ако сте използвали контрол на уринирането, но все още често се намокряте в леглото.

Ако сте загрижени за нещо в режима си на сън, говорете с лекар. Той може да ви помогне да получите съня, от който тялото ви се нуждае.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Какъв вид парасомния имам?
• Как мога да подобря хигиената на съня си?
• Какъв вид лечение препоръчвате?
• Има ли някакви странични ефекти от лечението?
• Как мога да подобря безопасността си при сън?
• Колко време след започване на лечението ще отшумят симптомите ми?

Може да не си спомняте какво сте правили или какво сте сънували, докато сте спали. Често някой, с когото живеете, е първият, който забелязва парасомнии. Тези събития могат да се случват няколко пъти през живота ви. Те обаче могат да се случват и всяка нощ или няколко пъти седмично. Невъзможността да си почивате всяка нощ може да бъде много стресираща и психически изтощителна. Ако поведението ви пречи на дневното ви функциониране и способността ви да останете будни, е време да се консултирате с лекар. Има лечения за парасомнии, които могат да ви помогнат да заспите и да се събудите освежени без прекъсване.

Накрая, неща, които трябва да запомните

И така, надявам се, че сега разбирате по-добре парасомниите, за които говорихме днес. Не забравяйте, не се паникьосвайте, ако се случи нещо странно по време на сън. В повечето случаи те не са сериозни.

Ако обаче тези неща се случват често, ако продължават да влияят на ежедневието ви, съня ви и психическото ви благополучие, тогава непременно потърсете медицинска помощ. Това не е нещо, от което да се срамувате или да криете. Защото причините могат да бъдат открити и в повечето случаи може да се приложи добро лечение. Това ще бъде от полза не само за вас, но и за вашето семейство. Не забравяйте, че добрият сън е от съществено значение за здравословния живот!

Сън , парасомния, нарушения на съня, ходене по сън, кошмари, говорене насън, проблеми със съня