Нека научим за хориоамнионита, възможна инфекция на околоплодната течност по време на бременност.

Ако сте бременна, сигурно мислите много за безопасността си и на вашето бебе, нали? Понякога дори не чуваме за това, но има някои състояния, които могат да възникнат по време на бременност. Едно такова състояние, което изисква малко внимание, но не е нищо, за което да се тревожите, е хориоамнионитът. Да поговорим ли за това просто?

Какво е хориоамнионит? Колко често се среща?

Казано по-просто, хориоамнионитът е сериозна инфекция, която можете да получите по време на бременност . Получава името си от двете мембрани, които обграждат бебето ви в утробата. Външната мембрана се нарича хорион, а вътрешната мембрана се нарича амнион. Това са мембраните, които обграждат бебето ви, околоплодната течност. Мислете за бебето си като за защитна торбичка с вода. Тази инфекция възниква, когато бактерии попаднат в тези мембрани или тъкани, които обграждат бебето ви. Това е:

• Хорион (най-външната мембрана, обграждаща бебето)
• Амнион (вътрешната мембрана, обграждаща бебето)
• Плацента (частта, която осигурява храна и кислород на бебето)
• Амниотична течност (течността, в която бебето плува)

Това състояние може да възникне, ако бактерии попаднат в някое от тези места. Обикновено се предписват антибиотици като лечение. Но понякога Вашият лекар може да се наложи да роди преждевременно. Ако това не се лекува правилно, може да бъде животозастрашаващо както за вас, така и за вашето бебе. Затова е важно да сте наясно с това. Като се има предвид колко често срещано е това състояние, в страни като Съединените щати то се среща между 1% и 5% от ражданията. То е една от причините за преждевременно раждане. Това означава, че е по-вероятно бебето да се роди преди пълния срок.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на хориоамнионит могат да варират от човек на човек. Някои хора може да не изпитват никакви основни симптоми. Има обаче няколко често срещани симптома:

• Наличие на треска ( телесна температура над 38 градуса по Целзий или 100,4 градуса по Фаренхайт).
• Увеличаване на сърдечната честота на Вас или на Вашето бебе (повече от 100 удара в минута за Вас, повече от 160 за бебето).
• Чувство на силна болка или чувствителност при докосване на матката или натиск върху корема.
• Неприятна миризма или необичаен цвят на вагиналното течение(Като зелено, жълто).
• Изпотяване (особено при треска).
• Понякога може да усетите тремор .

Ако имате един или повече от тези симптоми, най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро.

Как се развива хориоамнионитът?

Основната причина за това е бактериална инфекция . Тези бактерии обикновено живеят във влагалището, но ако се придвижат до матката, могат да причинят проблеми. Тази инфекция може да започне във вагината, ануса или ректума и да се разпространи в матката. Или, ако околоплодният мехур около бебето ви се спука (наричаме го „счупен воден мехур“), тази инфекция може да започне директно във вътрешността на матката. Защото, когато водният мехур се спука, бактериите могат да попаднат. Тези бактерии могат да заразят плацентата и бебето ви. Друго нещо е, че честите вагинални прегледи (особено ръчни прегледи) след изтичане на водите или след тест като амниоцентеза (тест за събиране на проба от околоплодна течност) също могат да разпространят тази инфекция. Двата основни вида бактерии, които често причиняват това, са E. coli (вид бактерии, които обикновено се намират в червата) и стрептококи от група B. Въпреки че тази бактерия, наречена стрептококи от група B, е безвредна във влагалището на повечето бременни жени, понякога може да зарази бебето по време на раждане.

Може ли това да повлияе на бебето?

Да, абсолютно. Хориоамнионитът е състояние, което може да има значително въздействие не само върху майката, но и върху бебето в утробата. Някои от усложненията включват:

• Сериозни инфекции (например инфекция , която се разпространява в кръвния поток - сепсис ).
• Увреждане на мозъка или ефекти върху развитието на мозъка.
• Проблеми с белите дробове (напр. пневмония ).
• Повишен риск от преждевременно раждане .
• Макар и рядко, може да настъпи дори смърт .

Ето защо е толкова важно това състояние да се разпознае и лекува бързо.

Как диагностицирате това?

Вашият специалист по пренатални грижи ще диагностицира това състояние. Той или тя ще направи физически преглед, ще ви попита за симптомите ви (като треска и коремна болка) и ще снеме подробна медицинска анамнеза. Освен това, може също да:

• Проверете за инфекция или броя на белите кръвни клеткиМогат да се назначат кръвни и уринни изследвания (броят на белите кръвни клетки обикновено е повишен по време на инфекция).
• Може да се вземе вагинална култура и да се изпрати в лаборатория за проверка за бактерии.
• Понякога може да се вземе проба от околоплодната течност, за да се провери за бактерии. Това се прави чрез процедура, наречена амниоцентеза.
• Може да се направи ултразвук , за да се провери здравето и сърдечният ритъм на бебето.

Въз основа на информацията, получена от тези изследвания, лекарят решава дали това е хориоамнионит или не.

Как се лекува това?

Ако лекарят Ви диагностицира хориоамнионит, основното лечение са антибиотици . Те се дават, за да убият бактериите, причиняващи инфекцията. Тези антибиотици обикновено се прилагат чрез игла, поставена във вена (интравенозно). След това лекарствата започват да действат бързо в тялото Ви. В някои случаи, особено ако инфекцията е тежка или ако има риск за здравето на бебето, лекарите могат да препоръчат ранно раждане . Това може да помогне за предотвратяване на допълнителни проблеми за Вас и Вашето бебе. След раждането на бебето, ако новороденото Ви също има инфекция, на него също ще бъдат дадени антибиотици.

Не се притеснявайте: лекарите правят най-доброто за вас и вашето бебе. Важно е да се вслушвате в това, което казват, и да действате съответно.

Какви усложнения може да причини това?

Ако имате тежък хориоамнионит или ако той не се лекува, майката може да развие усложнения като:

• Разпространение на инфекцията в тазовата област и корема .
• Ендометрит, възпаление на лигавицата на матката, може да се появи след раждане.
• Кръвни съсиреци в таза или белите дробове .
• Сепсисът е инфекция на кръвта, която може да бъде животозастрашаваща .

Важно: Сепсисът е сериозно състояние, което изисква спешно медицинско лечение. Това е тежка реакция на цялото тяло към инфекция.

Вашето новородено бебе също може да развие усложнения от тази бактериална инфекция. Например:

• Сепсис (сериозна инфекция на кръвта).
• Менингит (възпаление на мембраните около мозъка и гръбначния мозък).
• Пневмония (белодробна инфекция).
• Затруднено дишане.
• Дългосрочни ефекти върху развитието на мозъка (напр. церебрална парализа).

Ето защо е важно да се знае за това състояние и да се потърси незабавно лечение.

Кои фактори увеличават този риск?

Някои фактори могат да увеличат риска от развитие на хориоамнионит. Те включват:

• Преждевременно раждане (преди 37 седмици).
• Водата се разкъсва повече от 18-24 часа преди раждането на бебето (това се нарича продължително разкъсване на мембраните).
• Болката при раждане продължава дълго време .
• Имате нелекувана вагинална инфекция (напр. бактериална вагиноза) или полово предавана инфекция (ППИ) .
• Имате стрептококова инфекция от група В (особено ако не се лекува).
• Чести вагинални прегледи (ръчни) след изтичане на водите.
• Използване на вътрешни устройства за наблюдение на плода или матката .
• Първа бременност.
• Пушене.

Ако имате тези рискови фактори, говорете с Вашия лекар за тях и научете за неща, за които трябва да бъдете особено внимателни.

Как може това да се предотврати?

Въпреки че има някои неща, които не можем да контролираме (напр. преждевременно разкъсване на мембраните), има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от хориоамнионит:

• Ако водите ви изтекат преждевременно (преди 37-ма гестационна седмица), приемайте антибиотици, както е предписано от Вашия лекар . Това може да намали риска от инфекция.
• Ограничете броя на вагиналните прегледи след спиране на водите. Тези прегледи трябва да се извършват само когато е абсолютно необходимо и с повишено внимание.
• Направете си тест за стрептококи от група В през третия триместър (между 35-та и 37-ма седмица) на бременността. Ако ви бъде поставена диагноза за тази бактерия, ще ви бъдат дадени антибиотици, когато започне раждането или водата ви изтече, за да се предотврати инфекция на бебето.
• Ако имате симптоми на вагинална инфекция (като необичайно течение, сърбеж), незабавно потърсете лечение.
• Избягване на тютюнопушенето.

Ако сте загрижени или имате някакви притеснения относно хориоамнионит, говорете с вашия лекар, специализиран в пренатални грижи. Той или тя може да оцени вашата ситуация и да ви информира за риска.

Кога трябва да посетя лекаря?

Докато сте бременна, има някои симптоми, за които трябва да сте особено внимателна. Ако мембраните ви се спукат (водите ви се спукат), незабавно се обадете на вашия акушер-гинеколог или в болница. Също така, не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми:

• Ако имате треска (особено без други симптоми на настинка).
• Нова болка или скованост в корема или тазовата областАко ти се иска.
• Ако вагиналното ви течение мирише лошо или е променило цвета си.
• Ако усещате, че сърдечният ви ритъм просто се ускорява .

Бързите действия в такива моменти могат да защитят вас и вашето бебе.

Може ли бебето да оцелее в утробата без околоплодна течност?

Не, бебето не може да оцелее дълго в утробата без околоплодна течност. Амниотичната течност е много важно вещество, което защитава бебето, помага за развитието на белите дробове и бъбреците на бебето и регулира температурата. Без нея бебето може лесно да се зарази. Това може да доведе и до други животозастрашаващи усложнения, като например компресия на пъпната връв. Вашият лекар ще определи най-подходящото време за раждане на вашето бебе въз основа на това в какъв напреднал етап от бременността сте.

Колко дълго може да оцелее бебето след изтичане на водите ми?

Това варира от човек на човек. Зависи и от много неща, като например етапа на бременността (колко зряло е бебето) и дали има признаци на инфекция. Като цяло обаче повечето лекари искат да родят бебето ви в рамките на 24 часа след изтичане на водите. Особено ако водите ви изтичат в много напреднал стадий (например след 34-та седмица), рискът от инфекция е по-висок, така че ранното раждане е най-безопасният вариант. Ако обаче бебето ви е много преждевременно родено (например между 24-34 -та седмица), понякога лекарите могат да се опитат да го задържат в утробата още няколко дни, като му дават антибиотици, заедно с лекарства като стероиди, които да помогнат за развитието на белите дробове на бебето.

Заключително послание

Хориоамнионитът е сериозно състояние, което може да възникне по време на бременност. Въпреки че не можете да го контролирате, можете да направите неща като да разпознаете симптомите и да уведомите вашия лекар за всички ваши симптоми. Лечението обикновено включва антибиотици. Понякога обаче може да се наложи да родите бебето си преждевременно. Ако сте диагностицирани с това състояние, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за него и да зададете всички въпроси, които може да имате. Най-важното е да запазите спокойствие и да следвате инструкциите на Вашия лекар. Има лекари, които са загрижени за вашето здраве и това на вашето бебе и ще предприемат необходимите стъпки. Така че не се страхувайте да говорите с тях за това.